Lichen Sclerosus

Lichenul scleros este o afecțiune cutanată care poate provoca o serie de probleme ce pot afecta pielea de la nivelul:

• Vulvei (zona din exteriorul vaginului).
• Penisului.
• Prepului.
• Uretrei.
• Anusului.

Adesea, se manifestă ca o pată decolorată, subțire, pruriginoasă (care provoacă mâncărime) și solzoasă. Pot apărea, de asemenea, vezicule și leziuni (de obicei, din cauza pruritului persistent) pe organele genitale. Dar, rareori, aceste simptome apar pe alte părți ale corpului.

Lichenul scleros este o afecțiune cronică (de lungă durată). Netratată, poate duce la cicatrizare, îngreunând sau făcând dureros actul sexual (dispareunie), urinarea (micțiunea) sau defecația (eliminarea scaunului). Lichenul scleros netratat poate crește, de asemenea, riscul de a dezvolta un tip de cancer de piele (cancer penian și carcinom scuamos vulvar). Nu există un tratament curativ pentru lichenul scleros, deși tratamentul poate ajuta la gestionarea simptomelor.

Alte denumiri pentru lichenul scleros includ balanita xerotică obliterans (BXO) și boala petelor albe.

Aspectul Lichenului Scleros

Când apare pentru prima dată, lichenul scleros se prezintă sub forma unor pete mici, albe, lucioase, ușor ridicate pe organele genitale sau anus. În timp, pot apărea mai multe pete care, în cele din urmă, se unesc pentru a forma o pată albă care arată ca un pergament încrețit sau hârtie de șervețel.

Cât de Frecvent Este Lichenul Scleros?

Lichenul scleros nu este o afecțiune comună. Aproximativ 200.000 de persoane din Statele Unite suferă de această boală.

Chiar dacă aveți mai mulți factori de risc, lichenul scleros este totuși rar.

Simptome și Cauze

Care Sunt Simptomele Lichenului Scleros?

Simptomele primare ale lichenului scleros includ pete albe, ridicate pe vulvă, anus, prepuț sau vârful penisului (gland). Acestea provoacă mâncărime, durere, disconfort sau senzație de arsură. Alte simptome includ:

• Ulcere și leziuni.
• Inflamație.
• Cicatrizare.
• Crăpături.
• Durere la urinare (disurie).
• Durere în timpul actului sexual.
• Jet urinar slab.
• Urina poate țâșni în loc să curgă sub formă de jet.
• Strângerea prepuțului.
• Incapacitatea de a trage prepuțul înapoi (fimoză).
• Lichid care se scurge din penis și care nu este urină sau spermă (secreție peniană).

Rareori, lichenul scleros poate afecta, de asemenea, pielea de pe alte părți ale corpului, cum ar fi:

• Gât.
• Piept.
• Trunchi.
• Partea superioară a spatelui.
• Încheieturi.
• Gură.

Care Sunt Factorii de Risc Pentru Lichenul Scleros?

Poate afecta pe oricine. Dar femeile aflate la postmenopauză, cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani, sunt mai susceptibile de a dezvolta această afecțiune. Fetele care nu au trecut prin pubertate prezintă, de asemenea, un risc mai mare.

Mai rar, lichenul scleros afectează bărbații care încă au prepuț. De asemenea, este posibil să aveți un risc ușor crescut dacă aveți o boală autoimună sau alergii.

Diabetul și un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 30 (suprapondere/obezitate) pot crește, de asemenea, riscul de lichen scleros.

Ce Declanșează Lichenul Scleros?

Medicii specialiști și cercetătorii medicali nu sunt siguri ce cauzează lichenul scleros. Cu toate acestea, ei cred că ar putea exista o legătură cu bolile autoimune. Dacă aveți o boală autoimună, sistemul dumneavoastră imunitar atacă celulele sănătoase în loc să vă protejeze corpul de bacterii și viruși.

Genetica și modificările hormonale pot determina, de asemenea, cine dezvoltă această tulburare. În unele cazuri, lichenul scleros se dezvoltă după ce o persoană suferă o traumă, cum ar fi o leziune sau abuz sexual. În cazuri rare, părinții pot transmite lichenul scleros copiilor lor biologici prin genetică.

Medicii specialiști și cercetătorii medicali continuă să cerceteze lichenul scleros pentru a identifica cu exactitate cauzele acestuia.

Este Contagios?

Nu, lichenul scleros nu este contagios. Nu îl puteți transmite unei alte persoane.

Diagnostic și Teste

Cum Este Diagnosticat Lichenul Scleros?

Lichenul scleros va fi diagnosticat de un medic specialist. Acesta va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic, care include o evaluare a zonelor afectate.

Ce Teste Vor Fi Efectuate Pentru A Diagnostica Lichenul Scleros?

Pentru a confirma diagnosticul de lichen scleros, medicul dumneavoastră specialist poate efectua o biopsie.

Management și Tratament

Poate Fi Vindecat Lichenul Scleros Fără Circumcizie?

Da, medicii specialiști pot trata lichenul scleros fără circumcizie. Circumcizia poate trata uneori lichenul scleros, dar există și alte opțiuni.

Cum Este Tratată Afecțiunea Lichen Scleros?

Medicul dumneavoastră specialist vă poate recomanda următoarele tratamente pentru lichenul scleros:

• Creme topice cu corticosteroizi. Cremele topice cu steroizi sunt medicamente pe care le aplicați direct pe zonele afectate. Medicii specialiști prescriu frecvent clobetasol.
• Fototerapie (terapie cu lumină). Fototerapia utilizează lumină ultravioletă, de obicei ultravioletă B (UVB), de la lămpi speciale, care poate reduce inflamația și minimiza mâncărimea.
• Imunosupresoare. Imunosupresoarele ajută la oprirea atacului sistemului dumneavoastră imunitar asupra celulelor sănătoase. Medicii specialiști prescriu frecvent unguent cu tacrolimus.
• Intervenție chirurgicală. Un medic specialist poate recomanda o intervenție chirurgicală, în funcție de partea corpului afectată de lichenul scleros. Intervențiile chirurgicale pot include circumcizia dacă lichenul scleros afectează prepuțul sau o uretroplastie dacă lichenul scleros provoacă stricturi uretrale.

O parte esențială a tratamentului lichenului scleros include controale regulate la un medic specialist. Acesta va urmări semnele de cancer de piele și va ajuta la prevenirea cicatrizării în jurul organelor genitale.

Cât De Repede Mă Voi Simți Mai Bine După Tratament?

Recuperarea dumneavoastră depinde de tipul de tratament pe care îl primiți.

Corticosteroizii topici și imunosupresoarele pot dura săptămâni pentru a vedea îmbunătățiri.

Fototerapia poate necesita mai multe tratamente înainte ca zonele afectate să înceapă să arate mai bine. Poate dura până la două luni pentru a începe să vă simțiți mai bine.

Poate dura până la o săptămână și jumătate pentru a vă simți mai bine după o circumcizie. După circumcizie, copiii ar trebui să evite să stea culcați pe stomac sau să se joace pe jucării de șezut (de exemplu, cal balansoar, balansoar, leagăn sau bicicletă). Adulții ar trebui să evite contactul sexual sau masturbarea până când un medic specialist spune că este în regulă.

Dacă aveți o uretroplastie, va trebui să păstrați un cateter în uretra dumneavoastră timp de trei până la patru săptămâni.

Prevenire

Poate Fi Prevenit Lichenul Scleros?

Deși nu puteți preveni lichenul scleros, este posibil să puteți ameliora simptomele cu modificări ale stilului de viață.

Pentru a reduce frecarea și iritația, ar trebui:

• Să stabiliți o rutină de îngrijire a pielii, inclusiv spălarea regulată cu săpun și apă curată și hidratarea, și să urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru menținerea sănătății pielii.
• Să purtați lenjerie intimă și haine largi.
• Să evitați hainele care vă pot irita pielea, inclusiv lâna și mătasea.
• Să folosiți săpun delicat pentru baie sau duș și să vă uscați pielea prin tamponare, în loc să o frecați. Aplicați o cremă hidratantă sau un unguent imediat după tamponare pentru a ajuta la sigilarea umezelii rămase.
• Să faceți băi sau dușuri cu apă călduță, nu cu apă fierbinte.
• Să evitați băile cu spumă. Bulele pot provoca iritații care agravează mâncărimea.
• Să folosiți detergent de rufe fără parfum.
• Să evitați plimbările lungi cu bicicleta, plimbările cu motocicleta și călăria.
• Să vă schimbați imediat costumele de baie și hainele umede.

Circumcizia precoce poate reduce, de asemenea, șansele de a dezvolta lichen scleros.

Perspectivă / Prognoză

La Ce Mă Pot Aștepta Dacă Am Lichen Scleros?

Lichenul scleros este o afecțiune cronică. Majoritatea persoanelor răspund bine la tratament, dar simptomele dumneavoastră pot reveni mai târziu. Puteți dezvolta cicatrici, care pot face dificilă sau inconfortabilă mersul la baie și contactul sexual. Pentru bărbații cu lichen scleros al meatului (deschiderea uretrei la capătul penisului), tratamentul mai rapid poate preveni formarea țesutului cicatricial în restul uretrei.

Aveți, de asemenea, un risc de a dezvolta carcinom cu celule scuamoase, cancer penian. Programează controale regulate cu medicul tău specialist, astfel încât să poată verifica semnele de cancer.

Care Este Prognoza Pentru Lichenul Scleros?

Cu cât un medic specialist poate diagnostica mai repede lichenul scleros și poate oferi tratament, cu atât este mai bună perspectiva. Cu toate acestea, chiar și cu diagnosticarea și tratamentul precoce, simptomele pot apărea aleatoriu pentru tot restul vieții.

Viața Cu

Ce Alimente Ar Trebui Să Evit Dacă Am Lichen Scleros?

Nu există o dietă recomandată pentru lichenul scleros. Unele studii arată că modificările în obiceiurile dumneavoastră alimentare pot reduce riscul și ameliora simptomele. Discutați cu un medic specialist despre alimentele pe care ar trebui să le evitați și despre cum să faceți alegeri sănătoase.

Când Ar Trebui Să Consult Un Medic Specialist?

Lichenul scleros are multe simptome diferite care pot arăta ca alte afecțiuni, așa că este important să consultați un medic specialist imediat ce observați orice modificare a organelor dumneavoastră genitale sau a zonelor înconjurătoare.

Dacă aveți lichen scleros, consultați un medic specialist dacă simptomele dumneavoastră revin după tratament. De asemenea, ar trebui să programați întâlniri regulate, astfel încât acesta să poată verifica semnele de cancer.

Când Ar Trebui Să Merg La Urgențe?

Mergeți la camera de urgență dacă lichenul scleros vă împiedică să urinați deloc.

Ce Întrebări Ar Trebui Să Îi Adresez Medicului Meu?

Îi puteți întreba pe medicul dumneavoastră specialist:

• Cum vă dați seama că am lichen scleros?
• Dacă nu am lichen scleros, ce altă afecțiune aș putea avea?
• Ce opțiune de tratament îmi recomandați?
• Care sunt efectele secundare ale tratamentului dumneavoastră recomandat?
• Este sigur pentru mine să am contact sexual sau să mă masturbez?
• Ar trebui să consult un dermatolog sau alt specialist?

Întrebări frecvente

Lichenul scleros este canceros?

Lichenul scleros nu este cancer, iar dacă aveți lichen scleros, nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță cancer. Cu toate acestea, poate exista o asociere între lichenul scleros și cancerul penian și carcinomul scuamos vulvar. Dacă aveți lichen scleros, este important să programați controale regulate cu un medic specialist, astfel încât acesta să poată verifica semnele de cancer. Spuneți unui medic specialist dacă observați o schimbare în aspectul pielii dumneavoastră.

Lichenul scleros este o infecție cu transmitere sexuală (ITS)?

Nu, lichenul scleros nu este o infecție cu transmitere sexuală (ITS) și nu este contagios. Cu toate acestea, lichenul scleros poate arăta ca o ITS. Până când primiți un diagnostic de lichen scleros de la un medic specialist, este o idee bună să evitați contactul sexual.

Pot face sex dacă am lichen scleros?

Da, puteți avea contact sexual sau vă puteți masturba dacă aveți lichen scleros. Cu toate acestea, contactul sexual poate provoca iritații suplimentare. Dacă faceți sex sau vă masturbați, purtarea unui prezervativ sau a unui prezervativ intern poate ajuta la protejarea pielii dumneavoastră și la reducerea disconfortului.

Chiar dacă lichenul scleros nu este o ITS și partenerul (partenerii) dumneavoastră nu pot contracta lichenul scleros de la dumneavoastră, este o idee bună să fiți sincer cu ei despre afecțiunea dumneavoastră. Dacă au întrebări, încurajați-i să vorbească cu un medic specialist.

Lichenul scleros este o boală autoimună?

Nu există suficiente date disponibile pentru a clasifica lichenul scleros ca o boală autoimună. Dar persoanele cu lichen scleros au frecvent tulburări autoimune, inclusiv:

• Alopecia areata.
• Vitiligo.
• Anemie pernicioasă.
• Diabet de tip 1.
• Unele boli tiroidiene.

Asocierile strânse dintre aceste afecțiuni și lichenul scleros sugerează că afecțiunea poate apărea din răspunsuri autoimune în corpul dumneavoastră.

Care este diferența dintre balanită și lichen scleros?

Balanita este o afecțiune care afectează glandul, de obicei din cauza unei infecții fungice. De obicei, afectează persoanele care au prepuț, deoarece zona caldă și umedă dintre gland și prepuț creează un mediu propice pentru creșterea drojdiilor și a altor bacterii. Puteți trata balanita cu creme antifungice, antibiotice, circumcizie și curățarea și uscarea regulată a prepuțului, a glandului și a zonei de sub prepuț.

Lichenul scleros vă poate afecta organele genitale, anusul și uretra. Medicii specialiști nu sunt siguri exact ce cauzează lichenul scleros, dar cred că s-ar putea referi la sistemul dumneavoastră imunitar. Tratamentul include creme topice cu corticosteroizi, fototerapie, medicamente imunosupresoare și intervenție chirurgicală.

Care este diferența dintre BXO și lichen scleros?

Balanita xerotică obliterans (BXO) și lichenul scleros sunt aceeași afecțiune. Lichenul scleros este termenul pe care medicii specialiști preferă să îl folosească acum.

Orice afecțiune care vă afectează organele genitale sau anusul poate fi alarmantă și jenantă. Adresați-vă unui medic specialist atunci când observați pentru prima dată modificări sau disconfort la nivelul organelor genitale. Chiar dacă este o afecțiune cronică, iar simptomele pot apărea pe tot parcursul vieții, tratamentul precoce duce adesea la o perspectivă mai bună.

Notă: Informațiile prezentate aici sunt cu titlu informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru diagnostic și tratament.