Lichen Plan Oral

Lichen plan oral poate cauza striații albe, dantelate, în interiorul gurii.

Lichen plan oral (LPO) este o afecțiune care provoacă inflamație în interiorul cavității bucale. În mod normal, inflamația ajută organismul să se vindece. Dar, în cazul LPO, aceasta apare din motive necunoscute și ajunge să afecteze țesutul subțire (mucoasa) care căptușește obrajii, gingiile și limba.

Lichen plan oral nu este periculos. Nu este contagios, deci nu îl puteți transmite altora. Dar poate provoca formarea de țesut anormal (leziuni) în gură. Poate provoca dureri bucale.

Acesta este motivul pentru care ar trebui să consultați un medic stomatolog dacă observați semne ale acestei afecțiuni. Nu există un tratament curativ pentru lichen plan oral, dar tratamentele pot oferi ameliorare.

Tipuri

Există două tipuri principale de LPO:

• Lichen plan oral reticular. Această formă ușoară de LPO provoacă pete albe sau leziuni sub formă de fire în interiorul gurii. De obicei, nu este dureros.
• Lichen plan oral eroziv. Această formă severă provoacă gingii roșii aprinse și iritate. Poate fi dureros să mâncați, să beți sau să vă spălați pe dinți. Ulcere pot apărea într-unul sau mai multe locuri în interiorul gurii.

Simptome și Cauze

Simptomele lichenului plan oral

Semnele și simptomele depind de tipul de LPO pe care îl aveți. Adesea, acestea apar ca pusee ocazionale care dispar de la sine sau cu tratament. Puteți avea:

• Leziuni albe, sub formă de rețea, în interiorul obrajilor sau pe limbă
• Pete sau plăci albe pe limbă sau gingii
• Ulcere pe gingii, limbă sau pe cerul gurii
• Gingii roșii aprinse
• Durere ușoară până la severă, mai ales când vă spălați pe dinți sau mâncați anumite alimente (în special alimente acide, crocante, sărate sau picante)

Persoanele cu lichen plan oral au adesea lichen plan cutanat. Această formă a afecțiunii poate provoca o erupție cutanată pruriginoasă pe organele genitale sau pe scalp.

Cauzele lichenului plan oral

Medicii nu știu exact de ce apare lichen plan oral. Dar știu că este legat de sistemul imunitar. De obicei, sistemul imunitar eliberează celule imunitare care atacă substanțele nocive, cum ar fi germenii. În acest fel, sistemul imunitar vă împiedică să vă îmbolnăviți. Dar, în cazul LPO, celulele imunitare atacă țesutul care căptușește interiorul gurii.

LPO apare mai frecvent la persoanele care iau anumite medicamente, cum ar fi:

• Antifungice
• Antiparazitare
• Medicamente anticonvulsivante
• Beta-blocante
• Diuretice
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

De asemenea, apare uneori cu boli, cum ar fi

• Hepatita B
• Hepatita C
• Virusul papiloma uman (HPV)
• Ciroza biliară primară

Dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege legătura dintre aceste afecțiuni și LPO.

Ce declanșează lichen plan oral?

Multe persoane cu LPO învață să recunoască factorii declanșatori care provoacă puseuri ale simptomelor. Cele mai frecvente includ:

• Reacții alergice (la alimente, pastă de dinți sau ață dentară, materiale din proceduri dentare)
• Probleme dentare (cum ar fi o mușcătură nealiniată sau dinți zimțați)
• Medicamente
• Leziuni bucale
• Infecții bucale
• Stres sau anxietate

Factori de risc

Femeile au de 3 până la 4 ori mai multe șanse decât bărbații de a dezvolta lichen plan oral. Puteți dezvolta această afecțiune la orice vârstă. Dar majoritatea persoanelor diagnosticate au între 30 și 70 de ani.

Complicațiile lichenului plan oral

Lichen plan oral poate duce la pierderea în greutate dacă mâncatul doare atât de mult încât săriți peste mese. Deteriorarea mucoasei din interiorul gurii poate crește, de asemenea, riscul de infecții cu drojdii și bacterii.

Cercetările arată că aproximativ 1% până la 4% dintre persoane dezvoltă cancer oral. Șansele sunt mai mari dacă aveți lichen plan oral eroziv (forma mai severă). Dar sunt necesare mai multe studii pentru a înțelege de ce unele persoane cu LPO fac cancer și altele nu.

Pentru a fi în siguranță, medicul dumneavoastră vă va verifica gura pentru modificări precanceroase în timpul controalelor. Acest lucru este important deoarece medicii pot vindeca adesea cancerele orale în stadiu incipient.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii această afecțiune

Un medic specialist poate diagnostica lichen plan oral examinându-vă gura. În multe cazuri, medicii prelevează o biopsie de țesut pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte boli.

Management și Tratament

Cum este tratat lichen plan oral?

Tratamentul pentru LPO se concentrează pe reducerea simptomelor și prevenirea puseelor. Aceasta înseamnă că este posibil să nu aveți nevoie de tratament dacă nu aveți simptome care vă deranjează.

Tratamentul implică de obicei un amestec de medicamente și modificări ale stilului de viață pentru a evita factorii declanșatori.

Medicamente

Dacă aveți simptome, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil medicamente. Unele pot calma sistemul imunitar, astfel încât să existe mai puțină inflamație. Altele ameliorează durerea. Tratamentele comune pentru lichen plan oral includ:

• Corticosteroizi. Puteți primi un gel sau un unguent pe care să îl frecați pe leziuni. Dacă acest lucru nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate prescrie acest medicament ca injecție sau pastilă pe care o luați pe cale orală.
• Inhibitori de calcineurină. Medicii pot prescrie acest tip de medicament dacă corticosteroizii nu ajută. Cel mai frecvent tip este un unguent pe care îl frecați pe leziuni.
• Analgezice. Adesea, medicamentele eliberate fără prescripție medicală reduc durerea de la LPO. Opțiunile includ paracetamol și AINS. Este posibil să aveți nevoie de medicamente precum lidocaina pentru a amorți durerea.

Modificări ale stilului de viață

Efectuarea de mici modificări ale rutinei dumneavoastră vă poate ajuta să preveniți puseurile. Nu toată lumea are aceiași factori declanșatori. Dar, pentru mulți oameni, ajută să:

• Evitați alimentele acide, crocante, sărate sau picante
• Evitați să beți alcool sau să folosiți produse din tutun
• Utilizați o periuță de dinți cu peri moi sau o periuță de dinți electrică la cea mai mică setare
• Utilizați pastă de dinți și ață dentară blânde, fără arome (fără mentă, scorțișoară sau lauril sulfat de sodiu)
• Practicați zilnic tehnici de gestionare a stresului
• Încetați să luați medicamente care provoacă puseuri

Ar trebui să discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a opri medicamentele. Vă pot ajuta să opriți în siguranță un medicament.

Timp de recuperare

Majoritatea oamenilor observă o ameliorare majoră a simptomelor în decurs de o lună de la utilizarea corticosteroizilor topici (tipul pe care îl frecați pe leziuni). Cu o injecție, poate dura două-trei tratamente pentru a vă simți mai bine. Cu pastile, poate dura câteva săptămâni.

În funcție de medicament, medicul dumneavoastră poate reduce treptat doza, astfel încât să luați mai puțin din acesta în timp. Acest lucru reduce șansele de a dezvolta efecte secundare de la medicament.

Când ar trebui să merg la medic?

Odată ce sunteți diagnosticat cu lichen plan oral, veți avea nevoie de controale regulate pentru a ține evidența afecțiunii dumneavoastră. Acesta este cazul chiar dacă treceți printr-o perioadă fără simptome. De exemplu, este important ca medicul dumneavoastră să verifice modificările precanceroase. Este posibil să aveți nevoie de curățări dentare mai frecvente pentru a vă menține gura sănătoasă.

Dacă aveți un puseu de simptome, anunțați-vă medicul. Vă pot începe tratamente care vă pot ajuta să vă simțiți mai bine.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am lichen plan oral?

Lichen plan oral nu dispare niciodată complet. Dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să trăiți cu simptome inconfortabile. Majoritatea oamenilor au perioade de pusee de simptome și remisie. Remisia înseamnă că nu există semne sau simptome de LPO.

Iar experiența simptomelor diferă. Unele persoane cu LPO au leziuni nedureroase care nu necesită tratament. Alții au nevoie de medicamente puternice pe bază de rețetă pentru a simți ameliorarea.

Medicul dumneavoastră vă poate explica la ce ar trebui să vă așteptați în funcție de simptomele dumneavoastră.

Pot face ceva pentru a mă simți mai bine?

Discutați cu un terapeut dacă stresul gestionării afecțiunii dumneavoastră vă afectează sănătatea emoțională. Multe persoane cu afecțiuni pe termen lung beneficiază de terapie pentru a ajuta la menținerea factorilor de stres la distanță. Acest lucru este important mai ales în cazul LPO, deoarece stresul este un factor declanșator comun pentru puseurile simptomelor. Nu ezitați să cereți îngrijirea de care aveți nevoie.

Întrebări frecvente

• Ce poate fi confundat cu lichen plan oral? Lichen plan oral poate fi confundat cu o infecție cu drojdii în gură (aftă) și leucoplachie. La fel ca LPO, ambele implică pete sau plăci albe în gură. Dar cauzele lor sunt diferite, la fel și tratamentele lor. Un medic specialist va face teste pentru a afla ce afecțiune aveți.

• Lichen plan oral este contagios? Nu, lichen plan oral nu este contagios. Nu se poate transmite de la o persoană la alta.

• Pot preveni lichen plan oral? Nu există o modalitate sigură de a preveni lichen plan oral, dar puteți reduce riscul de puseuri prin evitarea factorilor declanșatori cunoscuți, cum ar fi alimentele picante sau acide, anumite medicamente și stresul.

Este important să consultați un medic specialist (medic stomatolog, dermatolog) pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.