Leziuni Oculare

Prezentare generală

Ce este o leziune oculară? Leziunile oculare includ vânătăi, perforații, arsuri și zgârieturi. Ele pot rezulta din accidente traumatice, expunerea la substanțe chimice sau corpuri străine în ochi. O leziune oculară vă poate afecta ochiul, provocând durere și pierderea vederii, care poate fi temporară sau permanentă. Contactați imediat un medic oftalmolog dacă aveți o leziune oculară. În timp ce unele leziuni oculare se pot vindeca acasă, altele necesită tratament urgent.

Care sunt tipurile comune de leziuni oculare?

Tipurile comune de leziuni oculare includ:

• Ochi vânăt: O lovitură la ochi și la țesuturile din jurul acestuia provoacă vânătăi, cunoscute și sub denumirea de ochi vânăt. Un ochi vânăt se referă, de obicei, la țesuturile din jurul ochiului, mai degrabă decât la ochiul în sine. Zona din jurul ochiului va fi umflată și decolorată ca o vânătaie, în nuanțe de negru, albastru sau violet. Vânătăile se pot vindeca de la sine, dar un specialist poate ajuta la excluderea unei leziuni oculare mai grave.

• Traumatism contondent al ochiului: Un traumatism contondent al ochiului poate fractura oasele din jurul ochiului (fractură orbitară). O fractură de orbită poate provoca leziuni ale mușchilor care susțin ochiul sau aceștia pot fi prinși între fragmentele osoase. Atunci când o forță contondentă intră în contact direct cu globul ocular, acesta se poate disloca, detașa, rupe sau distruge structurile din interiorul ochiului (contuzie sau ruptură de glob ocular).

• Arsuri oculare: Expunerea la substanțe chimice, radiații sau căldură extremă poate arde suprafața ochiului. O arsură corneeană flash este o arsură termică minoră (căldură) sau o arsură solară la ochi din cauza expunerii bruște și intense. Expunerea la radiații UV (ultraviolete) poate provoca, de asemenea, daune mai permanente ochiului în timp. Puteți suferi o arsură chimică de la produse de curățare menajere sau alte substanțe chimice industriale.

• Zgârieturi oculare: O abraziune corneeană este o zgârietură pe cornee, domul transparent de pe suprafața ochiului din fața irisului. Aplicatoarele de machiaj, unghiile, ghearele de pisică, lentilele de contact sau resturile zburătoare vă pot zgâria corneea. Abraziunile corneene provoacă durere, lăcrimare și sensibilitate la lumină. Zgârieturile mici sau bucățile de nisip din ochi pot să nu fie grave, dar o zgârietură mai profundă poate fi.

• Leziuni cauzate de corpuri străine: Un corp străin este o particulă în ochi care nu ar trebui să se afle acolo. Nisip, resturi de gazon, așchii de metal sau sticlă spartă pot zbura în ochi. Corpurile străine vă irită ochiul și îl zgârie atunci când se mișcă și pot provoca infecții. Dacă un corp străin este blocat în ochi și nu poate fi eliminat cu lacrimi, este posibil să aveți nevoie de o procedură pentru a-l îndepărta.

• Leziuni penetrante: O leziune penetrantă apare atunci când un obiect ascuțit vă perforează ochiul sau când un proiectil de mare viteză intră în ochi. Cârligele de pescuit, săgețile, uneltele ascuțite, pistoalele cu aer comprimat și pistoalele de paintball pot provoca leziuni penetrante. Obiectele penetrante se pot bloca în ochi și este nevoie de un specialist pentru a le îndepărta. Ele pot provoca sângerări și deteriorarea structurilor ochiului.

Care este diferența dintre o leziune oculară cu glob deschis și o leziune oculară cu glob închis?

Leziunile cu glob deschis penetrează peretele ochiului, partea albă (sclera) sau partea transparentă (corneea). Sclera protejează părțile interioare delicate ale ochiului. Dacă un traumatism ocular contondent sau ascuțit lezează aceste părți interioare, este mai probabil să provoace daune pe termen lung și pierderea vederii. O leziune cu glob închis nu penetrează peretele ochiului. Ochii vineți, traumatismele contondente și zgârieturile corneene sunt exemple de leziuni cu glob închis.

Semne și simptome

Care sunt semnele și simptomele unei leziuni oculare potențial grave?

Poate fi greu de spus cât de gravă este leziunea oculară, pe baza aspectului sau a senzației. Este posibil să nu știți dacă a pătruns sau nu în peretele ochiului. Zgârieturile minore sau bucățile de nisip care intră temporar în ochi sunt mai puțin probabil să fie grave. Dar toate leziunile oculare pot fi grave. În caz de îndoială, cel mai bine este să consultați un medic specialist. De asemenea, puteți fi atent la aceste semne și simptome de avertizare:

• Durere și umflare: Dacă aveți o durere oculară semnificativă care nu dispare, ar putea fi mai gravă. Observați dacă are o senzație de înțepătură sau arsură sau dacă doare mai mult la lumină. Umflarea este un alt semn că țesuturile au fost deteriorate și au început procesul de reparare. Puteți avea umflături în jurul ochiului sau umflături ale părții albe a ochiului.

• Sângerare oculară: Sângerarea (hemoragia) poate apărea în diferite părți ale ochiului. O hemoragie subconjunctivală este o sângerare la suprafața ochiului, între conjunctivă și scleră (partea albă). Sângele se poate acumula și între cornee și iris (partea colorată). Aceasta se numește hipoemie. Sângerarea în partea din spate a ochiului (hemoragie retiniană) poate afecta retina.

• Modificări ale vederii: Dacă o leziune vă afectează vederea mai mult de câteva minute, fiți atenți. S-ar putea să începeți să vedeți pete negre plutitoare sau fulgere de lumină sau o umbră care acoperă părți ale vederii. S-ar putea să aveți vedere încețoșată sau vedere dublă. Copilul dumneavoastră ar putea să nu vă poată spune dacă are probleme cu vederea, dar s-ar putea să observați că se mișcă mai încet sau mai stângaci.

• Modificări ale aspectului ochiului: Observați dacă ochiul rănit arată diferit de celălalt ochi. Un ochi ar putea părea strâmb sau pupila ar putea părea neobișnuit de mare sau mică. Un ochi ar putea părea să iasă puțin din orbită sau să arate mai adâncit. Pleoapa s-ar putea zvâcni sau cădea anormal. Sau s-ar putea să observați că un ochi pare să aibă dificultăți în a se mișca într-o anumită direcție.

• Corpuri străine: Dacă știți că ceva a intrat în ochi și nu a ieșit, veți avea nevoie de un medic pentru a-l îndepărta. S-ar putea să-l puteți vedea în ochi. Dacă nu iese cu lacrimile, nu încercați să-l îndepărtați singur. S-ar putea, de asemenea, să credeți că ați îndepărtat obiectul străin, dar acum simțiți că este încă acolo. Acesta este un alt semn că trebuie să consultați un medic.

• Traumatisme oculare sau deformări evidente: Dacă globul ocular este evident rănit sau dacă orice parte a ochiului sau a orbitei pare să fie deplasată sau deformată, nu ezitați să solicitați îngrijire medicală. Tăieturile vizibile, arsurile și scurgerile de lichide din ochi sunt semne clare de leziune. Dacă știți că aveți substanțe chimice în ochi, ați suferit o leziune gravă. După clătirea cu apă, consultați un medic specialist.

De ce sunt leziunile oculare atât de dureroase?

Leziunile oculare sunt atât de dureroase deoarece există atât de multe terminații nervoase în globul ocular. Acești nervi ajută la menținerea reflexelor protectoare ale ochiului, a mișcărilor și a procesării vizuale. De asemenea, fac ochiul extrem de sensibil la informațiile senzoriale. Chiar și o leziune oculară superficială, cum ar fi o zgârietură pe cornee sau conjunctivă, poate fi intens dureroasă, deoarece expune terminațiile nervoase.

Care sunt cauzele comune ale leziunilor oculare?

Cauzele comune ale leziunilor oculare includ:

• Leziuni sportive: Sporturile de contact, cum ar fi fotbalul american și boxul, sporturile care implică mingi zburătoare și sporturile în care se balansează o rachetă, un puc sau o bâtă sunt cauze comune ale leziunilor oculare. Multe leziuni sportive pot fi evitate cu ochelari de protecție adecvați. Dar nu toate sporturile au echipament de protecție oficial.

• Pericole la locul de muncă: Muncitorii industriali și meseriașii sunt adesea expuși riscului de pericole ocupaționale, cum ar fi resturi zburătoare, substanțe chimice sau radiații. Sudura și prelucrarea metalelor (șlefuirea, ciocănirea sau tăierea) sunt printre cele mai riscante locuri de muncă. Construcțiile, producția și silvicultura sunt altele.

• Munca în gospodărie și în curte: Proiectele de îmbunătățire a locuinței care implică ferăstraie, burghie, vopsele și alte substanțe chimice pot duce la accidente și leziuni. Mașinile de tuns iarba și suflantele de frunze pot sufla resturi în ochi. Gătitul și curățenia vă pot expune la leziuni chimice sau termice.

• Căderi și coliziuni: Accidentele de mașină sunt o cauză majoră a leziunilor oculare, fie din cauza impactului contondent, fie din cauza sticlei sparte care vă lovește ochiul. Căderea în structuri precum clanțele ușilor sau mobilierul provoacă, de asemenea, leziuni oculare. Copiii pot cădea pe echipamentele de joacă sau se pot ciocni unii cu alții.

• Jucării și recreere: Jucăriile zburătoare, pistoalele cu aer comprimat și yo-yo-urile sunt cauze comune ale leziunilor oculare la copii. La fel și instrumentele de arte și meserii, cum ar fi creioanele, pixurile și foarfecele. Pistoalele cu bile și pistoalele de paintball rănesc ochii de toate vârstele. La fel și artificiile, atunci când sunt folosite de persoane neinstruite în spații casnice.

• Violență: Violența domestică, agresiunile și bătăile publice pot duce la ochi vineți și alte leziuni. Revoltele și războiul urban pot implica diverse arme care pot provoca leziuni oculare grave. Explozivii sunt o altă cauză comună a leziunilor oculare atât în ​​luptele militare, cât și în cele urbane.

Diagnostic și teste

Cum diagnostichează specialiștii oftalmologi leziunile oculare?

Medicul dumneavoastră va începe prin a vă întreba despre simptomele dumneavoastră și despre ce s-a întâmplat când v-ați rănit la ochi. Dacă aveți dureri, vor face tot posibilul să le amelioreze înainte de a vă examina ochii. Se vor uita mai întâi la ochiul rănit, dar vor examina ambii ochi pentru a observa diferențele. Vor căuta semne de traumatisme oculare și apoi vă vor evalua vederea. Aceasta ar putea implica o varietate de teste. Medicul dumneavoastră ar putea:

• Verifica ochii și țesuturile din jur pentru umflături, vânătăi, sângerări sau răni.
• Căuta corpuri sau particule străine în ochi.
• Evalua modul în care pupilele se contractă (devin mai mari sau mai mici) și modul în care se mișcă ochii.
• Testa vederea și folosi echipamente speciale pentru a se uita în interiorul ochiului în timpul unui examen oftalmologic.
• Recomanda studii imagistice, cum ar fi raze X, ecografii, tomografii computerizate sau RMN-uri ale ochiului și ale zonei din jurul acestuia.
• Administra medicamente orale pentru durere sau vă anestezia general, dacă este necesar.

Management și tratament

Ce pot face acasă pentru o leziune oculară?

Pentru leziunile chimice, clătiți imediat cu apă timp de 15 minute, apoi solicitați îngrijiri de urgență. Pentru toate celelalte leziuni, consultați un specialist înainte de a încerca să le tratați acasă. Dacă pare minoră, puteți încerca să sunați mai întâi pentru a afla dacă ar trebui să veniți la o vizită. Odată ce un specialist v-a evaluat leziunea sau v-a tratat-o, acesta poate decide că vă puteți ocupa de ea acasă. Îngrijirea la domiciliu pentru recuperarea după leziunile oculare ar putea include:

• Compresă rece: Puneți ușor o pungă cu gheață înfășurată într-o cârpă peste ochi.
• Picături pentru ochi: Medicul dumneavoastră vă poate prescrie picături pentru ochi pentru a ajuta ochiul să se vindece.
• Ameliorarea durerii: Medicul dumneavoastră vă va spune ce medicamente pentru durere sunt sigure de utilizat.
• Protecție oculară: Medicul dumneavoastră poate sugera acoperirea ochiului în timpul vindecării.

Prevenire

Ce pot face pentru a preveni o leziune oculară?

Nu toate accidentele pot fi prevenite, dar multe leziuni oculare pot fi prevenite. Cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a vă proteja de o leziune oculară este să purtați ochelari de protecție adecvați pentru activitatea dumneavoastră. Dacă încercați un sport nou, un proiect casnic sau un produs chimic, citiți cu atenție mai întâi instrucțiunile de siguranță. Și supravegheați întotdeauna copiii în preajma obiectelor ascuțite, a jucăriilor care pot fi proiectate și a produselor de curățare menajere.

Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu leziuni oculare?

Perspectiva pentru persoanele cu leziuni oculare variază. Evaluarea timpurie de către un medic oftalmolog și tratamentul pot îmbunătăți semnificativ prognosticul și pot ajuta la evitarea pierderii permanente a vederii. Perspectiva depinde de mai mulți factori, inclusiv:

• Timpul scurs înainte de tratament.
• Severitatea leziunii.
• Tipul de leziune oculară.

Când ar trebui să consult un medic specialist cu privire la o leziune oculară?

Sunați imediat medicul specialist dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți semne de leziune oculară. Netratate, multe leziuni oculare pot provoca vedere slabă, orbire și alte probleme oculare.

Dacă aveți substanțe chimice sau alte substanțe iritante în ochi, clătiți ochiul cu apă curată și sunați-vă medicul specialist. Dacă un obiect ascuțit este blocat în ochi, nu încercați să-l îndepărtați. Solicitați imediat îngrijiri medicale.

Dacă leziunea este gravă, sunați la 112 sau mergeți imediat la camera de gardă. Pierderea semnificativă a vederii asociată cu leziunile oculare poate duce la pierderea permanentă a vederii dacă nu este tratată.

O leziune oculară se poate întâmpla oricui, oricând, așa că asigurați-vă că luați măsuri de precauție și purtați echipament de protecție pentru ochi. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o leziune oculară, nu vă frecați la ochi. Nu încercați niciodată să îndepărtați un obiect ascuțit din ochi sau din zona din jurul ochiului. Unele leziuni oculare pot provoca pierderea permanentă a vederii - solicitați imediat îngrijiri medicale.

Ochii tăi te lasă să vezi lumea. De aceea, este important să ai grijă de ei.

Întrebări frecvente

• Ce trebuie să fac dacă am o substanță chimică în ochi? Clătiți imediat ochiul cu apă curată timp de 15 minute și solicitați îngrijiri medicale de urgență.

• Când ar trebui să mă îngrijorez de o zgârietură la ochi? Dacă durerea este severă, aveți probleme cu vederea, senzație de corp străin persistentă sau dacă zgârietura pare adâncă, consultați imediat un medic specialist.

• Cum pot preveni leziunile oculare în timpul sportului? Purtați întotdeauna ochelari de protecție adecvați pentru sportul pe care îl practicați.

În cazul oricărei leziuni oculare, consultați un medic specialist pentru o evaluare adecvată și un plan de tratament adecvat.