Leziuni și Traumatisme ale Urechii

Prezentare Generală

Ce sunt leziunile și traumatismele urechii? Leziunile pot afecta orice parte a urechii, inclusiv urechea internă, urechea medie și urechea externă (partea urechii pe care o vedeți și canalul auditiv).

Traumatismele (cum ar fi o lovitură la cap) pot provoca daune la nivelul urechii medii (spațiul din spatele timpanului) și al urechii interne (seria de canale și țesuturi din interiorul capului). O leziune a urechii poate rezulta din zgomote puternice, modificări ale presiunii aerului (barotrauma) sau corpi străini în ureche.

Tipuri de leziuni ale urechii

Leziunile pot apărea la nivelul urechii externe sau la orice parte a urechii medii și interne. Acestea pot include leziuni ale canalului auditiv, timpanului, cartilajului și pielii din jurul urechii.

Leziuni ale urechii externe

Cele mai frecvente tipuri de leziuni ale urechii externe includ:

• Avulsia (smulgere sau rupere): În timpul unui accident sau traumatism, o parte a urechii se poate rupe. Urechea se poate îndepărta de cap, parțial sau complet. Unele leziuni de avulsie necesită o intervenție chirurgicală estetică pentru repararea urechii.
• Ureche de conopidă: Aceasta este o leziune a urechii externe care apare după ce ați fost lovit, adesea din sporturi de contact precum rugby și lupte. Sângele se acumulează sub piele în urechea externă și întrerupe alimentarea cu sânge a cartilajului, ceea ce duce la moartea cartilajului.
• Tăieturi și zgârieturi: Aceste leziuni sunt de obicei minore. Ele pot apărea dacă introduceți unghia prea adânc sau prea forțat în ureche. Ele pot rezulta, de asemenea, dintr-un accident. Tăieturile mai profunde pot necesita copci sau se pot infecta.

Leziuni ale urechii medii și interne

Traumatismele urechii medii și interne pot provoca daune severe și pot afecta auzul. Cele mai frecvente leziuni ale interiorului urechii includ:

• Fracturi: Într-un accident grav, oasele din urechea medie se pot fractura (rupe) sau pot disloca. Această leziune apare de obicei împreună cu fracturi la nivelul maxilarului și al feței. Furnizorii numesc aceste oase oscioare sau "oase auditive". Această leziune poate necesita reparații chirurgicale.
• Timpan rupt: Acesta este momentul în care timpanul se rupe din cauza unui traumatism sau a zgomotelor puternice. Unele timpane rupte se vindecă de la sine. Dar unele persoane au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a-l repara.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele leziunilor urechii?

Dacă aveți o ureche deteriorată, puteți dezvolta:

• Probleme de echilibru.
• Ameţeli.
• Dureri de urechi.
• Sângerare din ureche.
• Durere de cap.
• Pierderea auzului.
• Puroi sau sângerare din ureche.
• Tinitus (țiuit sau zgomot în ureche).

Aceste leziuni pot provoca sângerări ale urechii, dureri de ureche, probleme de echilibru și pierderea auzului. O leziune gravă a urechii poate pune viața în pericol.

Ce cauzează leziunile urechii?

Există mai multe cauze ale leziunilor și traumatismelor urechii, inclusiv:

• Accidente: Traumatismele cauzate de căderi, accidente auto sau sporturi de contact pot provoca leziuni grave ale urechii.
• Modificări ale presiunii: Scufundările și zborul cu avionul pot duce la ruperea timpanului.
• Obiecte străine: Introducerea de pixuri, bețișoare de bumbac și obiecte similare în ureche poate provoca traumatisme ale canalului auditiv. Aceste leziuni pot rupe oase mici din ureche sau pot despica sau rupe (ruptura) timpanul.
• Zgomote puternice: Timpanele se pot rupe, de asemenea, din cauza zgomotelor puternice, cum ar fi împușcături, explozii și concerte de muzică puternice. Expunerea pe termen lung la zgomote puternice poate provoca pierderea permanentă a auzului.

Care sunt complicațiile leziunilor și traumatismelor urechii?

În cazuri severe, traumele urechii și ale capului pot duce la complicații grave, inclusiv:

• Fistulă de lichid cefalorahidian (LCR), care poate rezulta din fracturi ale capului și ale bazei craniului. Acest lucru poate duce uneori la meningită, o infecție a mucoasei creierului.
• Probleme pe termen lung cu echilibrul și vertijul.
• Paralizia feței (mușchii și nervii feței pot fi deteriorați sau paralizați în urma unei leziuni grave a capului).
• Pierderea permanentă a auzului.
• Infecții recurente ale urechii, care pot apărea atunci când bacteriile pătrund în urechea internă printr-un timpan rupt.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate leziunile urechii?

Medicul specialist vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic. El poate folosi un otoscop (un instrument special cu o lumină) sau un microscop pentru a se uita în interiorul urechii. Un otoscop permite medicului specialist să verifice dacă există corpuri străine, infecții sau deteriorări ale timpanului.

În funcție de tipul de leziune, este posibil să aveți nevoie de un studiu imagistic, cum ar fi un RMN (rezonanță magnetică), astfel încât medicul specialist să poată vedea imagini ale urechii interne. Medicul specialist poate solicita, de asemenea, un test de auz pentru a verifica pierderea auzului.

Management și Tratament

Cum tratați o leziune a urechii?

Tratamentul variază în funcție de localizarea, severitatea și cauza leziunii. Medicul specialist poate prescrie antibiotice pentru a preveni sau trata infecția. Alte tratamente pot include:

• Drenarea sângelui: Dacă sângele se acumulează în urechea externă, medicul specialist face o incizie mică (tăietură) pentru a-l scurge. Ei vor aplica un bandaj special care rămâne la locul său timp de câteva zile. Această procedură tratează sângerarea în piele și poate preveni dezvoltarea urechii de conopidă.
• Osiculoplastia: Acest tip de intervenție chirurgicală repară daunele aduse oaselor mici din ureche (oscioare). Aceste oase vă ajută să auziți.
• Chirurgie reconstructivă: Chirurgii plasticieni (estetici) pot repara daunele aduse urechii externe prin remodelarea țesutului. Folosind mai multe tehnici de chirurgie reconstructivă, ei creează o formă a urechii mai naturală. Chirurgii plasticieni pot înlocui, de asemenea, țesutul pierdut folosind o grefă de piele.
• Copci: Tăieturile profunde pot necesita copci sau lipici chirurgical pentru a închide rana. Furnizorii folosesc copci pentru a reatașa cartilajul rupt și a repara daunele.
• Timpanoplastia: Multe timpane rupte se vindecă fără tratament. În cazuri mai grave, timpanele rupte pot avea nevoie de un tip de intervenție chirurgicală numită timpanoplastie pentru a repara ruptura.

Prevenție

Leziunile urechii pot fi prevenite?

Este posibil să nu puteți preveni toate tipurile de leziuni ale urechii. Pentru a reduce riscul de traumatisme ale urechii și pierderea auzului, trebuie să aveți grijă de urechile dumneavoastră în mod corespunzător:

• Evitați zgomotele puternice sau purtați protecție auditivă (de exemplu, dacă vă aflați pe un șantier).
• Nu puneți nimic în urechi, nici măcar pentru a le curăța.
• Obțineți dopuri pentru urechi speciale, folosiți gumă de mestecat sau căscați pentru a reduce presiunea atunci când zburați cu avionul.
• Reduceți volumul pe căștile intraauriculare și căștile obișnuite.
• Folosiți o cască atunci când mergeți cu bicicleta, skateboard-ul sau motocicleta.
• Purtați echipament de protecție pentru cap în timpul sporturilor de contact, cum ar fi boxul, rugby-ul și luptele.

Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu leziuni ale urechii?

Perspectiva variază în funcție de tipul și severitatea leziunii. Multe timpane rupte și leziuni minore ale urechii se vindecă fără tratament. Dar alte leziuni, cum ar fi tăieturile profunde sau oasele fracturate din urechea internă, necesită o intervenție chirurgicală.

Trăind Cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Adresați-vă imediat medicului specialist dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o ureche care sângerează după o leziune la cap. Acesta este un simptom grav care ar putea fi un semn de sângerare în jurul creierului.

Ar trebui să urmăriți, de asemenea:

• Lichid limpede care iese din ureche și nu se oprește sau face ca perna să fie umedă dimineața.
• Confuzie.
• Dureri severe de ureche sau dureri de cap.
• Pierderea bruscă a auzului, amețeli sau probleme de echilibru.
• Vărsături.

Chiar dacă leziunea la cap a părut minoră, ar trebui să solicitați asistență medicală. Sunați-vă medicul specialist, apelați 112 sau mergeți la camera de gardă.

Întrebări frecvente

• Ce trebuie să fac dacă am un corp străin în ureche? Încercați să nu introduceți nimic în ureche pentru a-l scoate, deoarece puteți împinge obiectul mai adânc. Consultați un medic specialist.
• Cât de gravă este o ureche de conopidă? Dacă nu este tratată, poate provoca deformarea permanentă a urechii. Tratamentul prompt poate preveni acest lucru.
• Cât durează vindecarea unui timpan rupt? Multe se vindecă în câteva săptămâni fără tratament. Dacă nu se vindecă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Notă generală: Pentru informații suplimentare și personalizate, vă rugăm să consultați un medic specialist ORL.