Leziuni ale Țesuturilor Moi

Prezentare Generală

Ce este o leziune a țesuturilor moi?

O leziune a țesuturilor moi apare în părțile moi ale sistemului musculo-scheletic, cum ar fi mușchii, tendoanele și ligamentele. Acestea sunt țesuturile care susțin scheletul și îl ajută să se miște. Puteți leza aceste țesuturi în timpul activității fizice sau într-un accident. O forță bruscă și excesivă poate provoca, de asemenea, o leziune traumatică, sau suprasolicitarea cronică poate provoca o leziune cauzată de efort repetitiv. Majoritatea leziunilor țesuturilor moi se vindecă cu timpul și repausul.

Care sunt diferitele tipuri de leziuni ale țesuturilor moi?

Leziunile acute (imediate) ale țesuturilor moi includ:

• Întinderi musculare (Strain). O întindere musculară apare atunci când suprasolicitați sau rupeți un mușchi. Puteți întinde un mușchi trăgându-l prea tare sau prea mult timp. Mișcările bruște cu multă forță sau mișcările repetitive cu forță normală cauzează întinderi musculare. Întinderile musculare inghinale și întinderile flexorilor șoldului sunt leziuni sportive comune. De asemenea, puteți întinde sau rupe un tendon, țesutul care atașează un mușchi de un os.
• Entorse (Sprain). O entorsă este o ruptură a unui ligament care menține o articulație unită. Ligamentele conectează și stabilizează mușchii și oasele într-o articulație. Când ceva forțează o articulație prea mult în afara intervalului său normal de mișcare, acesta poate întinde și rupe ligamentul, slăbind articulația. De exemplu, puteți suferi o entorsă la gleznă prin răsucirea acesteia sau o entorsă la încheietura mâinii prin căderea pe mână.
• Contuzii (Contusion). O contuzie este o vânătaie, care este ceea ce vedeți atunci când vasele de sânge rupte provoacă decolorare sub piele. O lovitură puternică poate rupe vasele de sânge adânc în țesuturile moi, inclusiv în mușchi. O contuzie musculară poate să nu fie vizibilă, dar este dureroasă și necesită timp pentru a se vindeca. Dacă nu se vindecă complet, poate duce uneori la complicații pe termen lung.

Leziunile cauzate de efort repetitiv care pot afecta țesuturile moi includ:

• Tendinită (Tendonitis). Tendinita este inflamația și umflarea unui tendon. Are mai multe cauze, dar cea mai frecventă cauză este efortul repetitiv. Aceasta se întâmplă atunci când suprasolicitarea provoacă mici rupturi microscopice în fibrele tendonului. Când tendonul se inflamează, are nevoie de timp și repaus pentru a se repara. Tendinita cronică (de lungă durată) poate duce la modificări distructive ale tendonului (tendinopatie).
• Bursită (Bursitis). Bursita este inflamația și umflarea burselor. Acestea sunt țesuturi moi care amortizează spațiul dintre oase și alte țesuturi și oferă absorbție a șocurilor atunci când se mișcă. Prea mult stres asupra burselor din cauza forței sau a frecării excesive poate provoca umflături dureroase. Este frecventă la coate și genunchi. De asemenea, este frecvent să aveți bursită împreună cu tendinita.

Leziunile țesuturilor moi includ leziuni acute, traumatice și leziuni cauzate de stres repetitiv care apar treptat.

Cât de grave pot fi leziunile țesuturilor moi?

Leziunile acute ale țesuturilor moi pot fi ușoare până la severe. Un medic specialist poate clasifica leziunea ca fiind de gradul întâi, gradul al doilea sau gradul al treilea. Dacă aveți o întindere sau o entorsă de gradul întâi, țesutul este "întins", dar nu rupt. O leziune de gradul al doilea este o ruptură parțială. O leziune de gradul al treilea este o ruptură completă prin țesut. Majoritatea leziunilor țesuturilor moi se vindecă cu timpul, dar o leziune de gradul al treilea ar putea necesita reparații chirurgicale.

În mod similar, contuziile musculare se vindecă de la sine cu timpul, dar una foarte severă poate provoca complicații suplimentare din cauza umflăturilor severe. Aceste complicații pot necesita tratament special și o recuperare mai lungă. Leziunile cauzate de efort repetitiv se vindecă atunci când opriți activitatea care irită țesutul. Dar, dacă vă întoarceți la acele activități prea curând, acestea pot deveni leziuni cronice care provoacă daune de durată.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei leziuni a țesuturilor moi?

Cel mai frecvent simptom al leziunilor țesuturilor moi este durerea, de obicei însoțită de umflături. Umflarea este un semn de inflamație, care este modul în care corpul dumneavoastră răspunde la o leziune. Corpul dumneavoastră trimite sânge și resurse suplimentare în zona respectivă pentru a începe procesul de vindecare. Dar umflarea poate spori disconfortul.

Alte simptome posibile includ:

• Rigiditate și pierderea amplitudinii de mișcare
• Dificultate la mișcare sau la punerea greutății pe partea corpului
• Vânătăi vizibile, dacă vasele de sânge sunt rupte
• Amorțeală sau furnicături, dacă un nerv este deteriorat

Ce cauzează leziuni ale țesuturilor moi?

Cele două cauze majore ale leziunilor sau deteriorării țesuturilor moi sunt efortul repetitiv (din cauza suprasolicitării) și trauma (din cauza unei forțe bruște). Un impact puternic dintr-o lovitură directă, o cădere sau o coliziune poate provoca o contuzie. O mișcare bruscă, sacadată sau multe trageri puternice pot întinde un mușchi sau un tendon sau pot provoca o entorsă a unui ligament.

Leziunile țesuturilor moi sunt diferite de leziunile osoase, dar uneori, ele pot apărea împreună. De exemplu, un os rupt sau unul dislocat poate pătrunde sau trage țesuturile din jur. Leziunea osoasă poate fi mai evidentă, dar este posibil să fi deteriorat și țesuturile moi odată cu aceasta.

Complicații Posibile

Care sunt posibilele complicații ale leziunilor țesuturilor moi?

Complicațiile imediate (acute) care pot apărea în cazul leziunilor țesuturilor moi includ:

• Leziuni ale vaselor de sânge. Majoritatea vânătăilor sau contuziilor provin de la vase de sânge ușor deteriorate, care prezintă scurgeri. Dar o leziune severă poate provoca leziuni mai grave ale vaselor de sânge. Acest lucru ar putea duce la sângerări interne grave (hemoragie) sau la pierderea alimentării cu sânge a țesuturilor dumneavoastră (ischemie).
• Leziuni nervoase. Trauma care provoacă leziuni ale țesuturilor moi poate provoca, de asemenea, leziuni nervoase ușoare, numite neuropraxie. Acest lucru poate interfera temporar cu semnalele senzoriale și motorii dintre creier și partea corpului. Umflarea cauzată de tendinită sau bursită poate afecta nervii prin comprimarea acestora.
• Sindromul de compartiment. Sindromul de compartiment este o umflare severă în interiorul unui compartiment muscular - o colecție de mușchi înfășurată în fascia. Este intens dureros și poate întrerupe alimentarea cu sânge a mușchilor. S-ar putea să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență pentru a reduce presiunea.

Complicațiile pe termen lung care pot apărea în cazul unei vindecări necorespunzătoare includ:

• Contractură. Este posibil să fie nevoie să imobilizați partea corpului rănită în timp ce se vindecă. Dar prea multă imobilizare poate face ca țesuturile moi să se strângă și să se contracte, uneori, permanent. Medicul specialist va prescrie exerciții specifice de fizioterapie pentru a preveni acest lucru.
• Instabilitate articulară. O entorsă care nu se vindecă complet poate lăsa articulația instabilă și mai predispusă la entorse repetate. Unele entorse severe pot necesita o intervenție chirurgicală pentru a remedia acest lucru. Alte leziuni ale țesuturilor moi care nu se vindecă pot afecta articulațiile prin transferul greutății și al stresului către țesuturile care susțin o articulație.
• Inflamație cronică. Leziunile cauzate de efort repetitiv care nu se vindecă complet pot duce la tendinită sau bursită cronică. Acest lucru poate provoca durere cronică și, în cele din urmă, daune pe termen lung ale țesuturilor moi. Țesuturile dumneavoastră pot slăbi și se pot rigidiza, devenind mai puțin funcționale. Slăbirea poate duce la ruptură.
• Osificare heterotopică. Leziunile severe ale țesuturilor moi pot provoca un fel de cicatrizare în care țesutul osos se dezvoltă în interiorul țesutului moale. Miozita osifiantă, țesut osos în mușchi, poate apărea după o contuzie musculară. Entezofitele, pinteni osoși în entese, pot urma tendinitei.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate leziunile țesuturilor moi?

Un medic specialist va examina fizic leziunea și vă va pune întrebări despre cum s-a întâmplat sau ce tip de stres ar fi putut-o provoca. Uneori, va dori să facă imagini pentru a vedea leziunea mai detaliat sau pentru a verifica dacă există leziuni sau complicații suplimentare. Un RMN poate arăta leziuni ale țesuturilor moi.

Management și Tratament

Care este cel mai bun tratament pentru o leziune a țesuturilor moi?

Majoritatea leziunilor țesuturilor moi se vindecă acasă cu îngrijire conservatoare. Rareori, ați putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru o leziune severă. Mergeți la camera de gardă dacă credeți că aveți o leziune severă sau dacă aveți simptome de alarmă, cum ar fi durere crescândă, amorțeală sau leșin. Ar trebui să consultați totuși un medic specialist pentru leziuni minore.

Îngrijirea conservatoare pentru leziunile țesuturilor moi constă în ameliorarea durerii și protocoale standard, cum ar fi RICE sau actualizarea sa recentă, PRICE (protecție, repaus, gheață, compresie și elevație). Recent, medicii specialiști au introdus un nou protocol pentru a vă ghida recuperarea după primele zile: PEACE and LOVE.

PRICE/RICE

RICE este un acronim binecunoscut pentru tratarea leziunilor musculo-scheletice acute. PRICE este o actualizare recentă.

Acesta înseamnă:

• Protecție (Protection). Pentru a proteja leziunea în timpul vindecării, este posibil să fie nevoie să purtați un gips, o orteză sau o atelă.
• Repaus (Rest). Repausul este cea mai importantă parte a vindecării pentru orice leziune musculo-scheletică.
• Gheață (Ice). Gheața ajută la reducerea durerii și a inflamației. Aplicați o pungă cu gheață timp de 20 de minute la un moment dat.
• Compresie (Compression). Un bandaj elastic în jurul țesuturilor moi poate reduce umflarea și sângerarea.
• Elevație (Elevation). În timp ce vă odihniți leziunea, mențineți-o ridicată pentru a reduce fluxul sanguin și umflarea.

PEACE and LOVE

Acronimul mai lung, PEACE and LOVE, oferă sfaturi suplimentare pentru etapele ulterioare ale recuperării dumneavoastră.

Acesta înseamnă:

• Protecție (Protection). Pentru a proteja leziunea în timpul vindecării, este posibil să fie nevoie să purtați un gips, o orteză sau o atelă.
• Elevație (Elevation). În timp ce vă odihniți leziunea, mențineți-o ridicată pentru a reduce fluxul sanguin și umflarea.
• Evitați antiinflamatoarele (Avoid anti-inflammatories). Furnizorii recomandă acum analgezice care nu suprimă inflamația, cum ar fi paracetamolul sau arnica, după primele zile de recuperare.
• Compresie (Compression). Un bandaj elastic în jurul țesuturilor moi poate reduce umflarea și sângerarea.
• Educație (Education). Acesta este pentru a reaminti medicilor specialiști să vă educe cu privire la rolul dumneavoastră în propria recuperare. Mai exact, ar trebui să vă încurajeze să jucați un rol activ, mai degrabă decât pasiv.
• Încărcare (Load). Încărcarea înseamnă revenirea treptată a unei sarcini mecanice (greutate sau stres) asupra părții rănite. Furnizorul dumneavoastră vă poate trimite la un fizioterapeut pentru a vă ghida în acest proces.
• Optimism (Optimism). Cercetările au descoperit că o abordare pozitivă a recuperării vă poate afecta prognosticul. Credeți în propria capacitate de vindecare și nu vă neglijați sănătatea mintală în timpul recuperării.
• Vascularizare (Vascularization). Aceasta înseamnă creșterea fluxului sanguin către țesuturile rănite. În timp ce ați putea folosi gheață și compresie pentru a reduce fluxul sanguin mai devreme, ulterior, fluxul sanguin poate ajuta la vindecare.
• Exerciții (Exercise). Fizioterapia poate ajuta la restabilirea forței și flexibilității țesuturilor slăbite. Acest lucru poate ajuta la prevenirea revenirii leziunilor pe măsură ce vă reluați activitățile, în special pentru articulațiile instabile.

Prevenție

Ce pot face pentru a preveni leziunile țesuturilor moi?

Majoritatea leziunilor sunt accidente, care sunt greu de prevenit în totalitate. Dar unii oameni sunt mai expuși riscului de leziuni ale țesuturilor moi decât alții. Dacă vă numărați printre ei, vă puteți reduce riscul cu o mică pregătire.

Factorii de risc pentru leziunile țesuturilor moi includ:

• Practicarea sporturilor și a antrenamentelor fizice
• Sarcini care necesită mișcări repetitive
• Echipamente sau stații de lucru prost proiectate
• Devenirea brusc activ după ce nu ați fost activ

Pentru a reduce riscul de leziuni ale țesuturilor moi, nu uitați să:

• Întindeți-vă mușchii înainte de a-i folosi și după ce ați stat nemișcat timp de multe ore.
• Verificați-vă tehnica înainte de a începe antrenamentul sau sarcinile repetitive.
• Asigurați-vă că uneltele și zona de lucru sunt curate, sigure și ergonomice.
• Ascultați-vă corpul și limitele acestuia și ușurați-vă când vă spune să faceți acest lucru.

Perspectivă / Prognoză

Cât durează vindecarea unei leziuni a țesuturilor moi?

Recuperarea după o leziune a țesuturilor moi poate dura de la săptămâni la luni, în funcție de cât de severă este. Medicul specialist este cea mai bună persoană care vă poate spune la ce să vă așteptați. Urmarea sfaturilor medicului dumneavoastră în timpul recuperării vă va ajuta să vă asigurați că aceasta decurge fără probleme. Dacă vă întoarceți la activități prea curând, vă puteți răni din nou țesuturile. Dar, dacă așteptați prea mult pentru a începe să vă mișcați din nou, recuperarea dumneavoastră ar putea dura mai mult.

Întrebări frecvente

• Cât de gravă poate fi o leziune a țesuturilor moi? Gravitatea variază de la ușoară (întindere minoră) la severă (ruptură completă), necesitând uneori intervenție chirurgicală.
• Cum pot accelera vindecarea unei leziuni a țesuturilor moi? Respectați protocolul PEACE and LOVE (Protecție, Elevație, Evitați antiinflamatoarele, Compresie, Educație, Încărcare, Optimism, Vascularizare, Exerciții), odihniți zona afectată, aplicați gheață și urmați recomandările medicului.
• Când ar trebui să consult un medic pentru o leziune a țesuturilor moi? Consultați un medic specialist dacă aveți dureri severe, dificultăți de mișcare, amorțeală, umflături excesive sau dacă simptomele nu se îmbunătățesc după câteva zile de îngrijire la domiciliu.

Este important să consultați un medic specialist pentru evaluarea și tratamentul adecvat al oricărei leziuni a țesuturilor moi. Acesta vă poate oferi un plan de tratament personalizat și vă poate ajuta să vă recuperați complet.