Leziunea Lisfranc

Leziunile Lisfranc pot afecta orice parte a articulației dumneavoastră, inclusiv oasele, ligamentele și tendoanele. O leziune Lisfranc reprezintă orice afectare a articulației Lisfranc de pe partea superioară a piciorului. Acolo unde oasele metatarsiene (legătura către degete) se conectează cu restul piciorului.

Deoarece atât de multe părți ale piciorului se întâlnesc într-un singur loc, articulația Lisfranc este foarte importantă. Este ca o rampă de acces aglomerată pe autostradă sau o intersecție principală într-un oraș: multe depind de o zonă relativ mică pentru ca totul să funcționeze corect.

Consultați un medic specialist dacă vă este greu să vă mișcați sau să folosiți piciorul – mai ales dacă ați alunecat, ați căzut sau știți că v-ați lovit recent la picior.

Tipuri de leziuni Lisfranc

Leziunile Lisfranc pot afecta oasele sau ligamentele din articulația dumneavoastră. În funcție de ce parte a articulației este afectată (și de ce anume cauzează leziunea), puteți experimenta:

• Dislocare Lisfranc
• Fractură Lisfranc (un tip de fractură a piciorului)
• Entorsă Lisfranc (ruptură de ligament)

Simptome și cauze

Simptome ale leziunilor Lisfranc

Leziunile Lisfranc cauzează simptome în apropierea părții superioare a piciorului, incluzând:

• Vânătăi (puteți observa o vânătaie pe partea inferioară a piciorului)
• Durere de picior (durerea se poate agrava atunci când încercați să stați în picioare, să mergeți sau să vă mișcați)
• Umflături
• Dificultate în a pune greutate pe picior

Cauze ale leziunilor Lisfranc

Leziunile Lisfranc sunt aproape întotdeauna rezultatul căderilor, alunecărilor sau accidentărilor sportive. Orice face ca călcâiul dumneavoastră să se răsucească sau să se rotească în mod neașteptat în timp ce pășiți cu greutatea pe pernița piciorului poate afecta articulația Lisfranc. Sportivii se pot răni la articulațiile Lisfranc practicând sporturi, dar chiar și o poticnire mică sau ratarea unei scări sau a unui pas pot provoca o leziune.

Traumele care zdrobesc articulația Lisfranc pot provoca, de asemenea, leziuni Lisfranc. Exemple includ:

• Accidente de mașină
• Căderea de pe o scară
• Căderea unui obiect pe picior
• Alunecarea de pe o bordură în timp ce mergeți

Factori de risc

Oricine poate suferi o leziune Lisfranc, dar este posibil să fiți mai predispus dacă:

• Aveți o afecțiune care deteriorează sau îngreunează simțirea picioarelor (în special afecțiuni ale piciorului legate de diabet și neuropatie legată de diabet)
• Aveți o muncă solicitantă fizic, lucrați cu unelte sau ridicați des obiecte grele
• Practicați sporturi competitive sau de contact

Complicații ale leziunilor Lisfranc

Dacă nu este tratată corespunzător, o leziune Lisfranc poate duce la complicații grave, incluzând:

• Artrită
• Durere cronică
• Arcade prăbușite și alte deformări ale piciorului

Diagnostic și teste

Cum diagnostichează medicii leziunile Lisfranc

Un medic specialist va diagnostica o leziune Lisfranc cu un examen fizic și unele teste imagistice. Acesta vă va examina piciorul și zona din jurul acestuia pentru a verifica forma și stabilitatea acestuia. Spuneți medicului ce făceați când v-ați rănit la picior sau înainte de a observa simptome.

După un examen fizic, probabil că veți avea nevoie de cel puțin unul dintre cele câteva teste imagistice pentru a face fotografii ale piciorului dumneavoastră, incluzând:

• Radiografie a piciorului
• RMN (Rezonanță Magnetică Nucleară)
• Scanare CT

Management și tratament

Cum se tratează o leziune Lisfranc?

Cele mai frecvente tratamente pentru leziunile Lisfranc includ:

• Gheață și elevație. Încercați să vă mențineți piciorul deasupra nivelului inimii cât mai des posibil. Îl puteți sprijini pe perne sau pernuțe. Înfășurați pachetele de gheață într-un prosop subțire pentru a evita plasarea lor direct pe piele. Ar trebui să aplicați gheață pe picior timp de aproximativ 20 de minute, de câteva ori pe zi.
• Imobilizare. Medicul dumneavoastră specialist vă va pune probabil piciorul într-un ghet sau un gips. Acest lucru va reduce stresul asupra piciorului, îl va menține pe loc și vă va împiedica să puneți prea multă greutate pe el. S-ar putea să trebuiască să folosiți cârje.
• Intervenție chirurgicală Lisfranc. Veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală dacă leziunea face ca articulația dumneavoastră să fie instabilă. Un chirurg va repara articulația Lisfranc și va pune plăci și șuruburi în picior pentru a menține articulația pe loc. După operație, va trebui să stați departe de picior o lună sau două. Veți purta un ghet sau un gips timp de câteva luni. Chirurgul dumneavoastră poate îndepărta plăcile și șuruburile după ce articulația dumneavoastră se vindecă.
• Medicamente pentru durere. AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) fără prescripție medicală sau acetaminofenul pot ameliora durerea și reduce umflăturile. Discutați cu medicul dumneavoastră specialist înainte de a lua aceste medicamente mai mult de 10 zile la rând. Medicul dumneavoastră specialist sau chirurgul vă poate oferi medicamente cu prescripție medicală. Vă vor spune cât de des este sigur să le luați.

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Consultați un medic specialist dacă aveți simptome de leziune Lisfranc care nu se ameliorează după câteva zile de odihnă și aplicarea de gheață pe picior. Consultați un medic specialist dacă nu puteți pune greutate pe picior sau nu puteți merge normal.

Spuneți medicului dumneavoastră specialist dacă simptomele revin sau se agravează după ce ați început imobilizarea sau ați suferit o intervenție chirurgicală.

Evoluție / Prognoză

Timpul de recuperare după o leziune Lisfranc

Timpul necesar pentru vindecarea unei leziuni Lisfranc depinde de tipul pe care îl aveți și de ceea ce a cauzat-o.

Amintiți-vă: corpul fiecăruia se vindecă cu viteze diferite, așa că asigurați-vă că discutați despre cronologia exactă a tratamentului cu medicul dumneavoastră specialist.

• Tratamente nechirurgicale. Probabil că veți avea nevoie de imobilizare timp de șase până la opt săptămâni, urmată de kinetoterapie (KT). Un kinetoterapeut vă va ajuta să vă recăpătați forța, echilibrul și mobilitatea.
• Intervenție chirurgicală Lisfranc. Veți avea nevoie de până la trei luni într-un ghet sau gips după operație. Chirurgul dumneavoastră vă va spune când este sigur să începeți KT.

Mai puteți merge cu o leziune Lisfranc?

S-ar putea să puteți merge cu o leziune Lisfranc. Dar nu ar trebui să vă forțați să vă folosiți piciorul dacă aveți dureri sau alte simptome. Continuarea utilizării piciorului poate agrava o leziune minoră și poate crește șansele de a avea nevoie de o intervenție chirurgicală.

Probabil că va fi bine să mergeți într-un ghet sau un gips, dar ar trebui să evitați alergarea, săriturile sau orice activități fizice intense. Întrebați medicul dumneavoastră specialist ce activități ar trebui să evitați în timp ce vă recuperați.

Indiferent de ceea ce a cauzat-o, un medic specialist ar trebui să examineze orice durere, umflătură sau vânătaie neobișnuite la picior cât mai curând posibil. Chiar dacă leziunea ajunge să fie ceva mai puțin grav, o leziune Lisfranc – în special o fractură – poate duce la multe probleme mai târziu, dacă nu obțineți tratament imediat.

Întrebări frecvente

• Cât durează recuperarea după o intervenție chirurgicală Lisfranc? Recuperarea completă după o intervenție chirurgicală Lisfranc poate dura câteva luni, adesea între 3 și 6 luni, dar poate varia în funcție de complexitatea leziunii și de modul în care răspunde corpul dumneavoastră la tratament.

• Pot face exerciții fizice în timpul recuperării după o leziune Lisfranc? În timpul recuperării inițiale, exercițiile fizice sunt limitate la cele prescrise de medicul dumneavoastră sau de kinetoterapeut. Acestea pot include exerciții de amplitudine de mișcare și de întărire ușoară, dar activitățile cu impact ridicat ar trebui evitate până când medicul dumneavoastră vă dă undă verde.

• Ce se întâmplă dacă nu tratez o leziune Lisfranc? Netratarea unei leziuni Lisfranc poate duce la probleme pe termen lung, cum ar fi durere cronică, artrită post-traumatică și instabilitate la nivelul piciorului. Aceste complicații pot afecta semnificativ mobilitatea și calitatea vieții dumneavoastră.

Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.