Leziunea Bankart (Ruptura Labrului Glenoidian)

O leziune Bankart reprezintă o afecțiune frecventă a umărului, ce implică ruptura labrului glenoidian, o structură cartilaginoasă vitală pentru stabilitatea articulației umărului. Înțelegerea acestei leziuni este esențială pentru pacienți și îngrijitori, ajutând la navigarea opțiunilor de tratament și la recuperarea eficientă.

Prezentare generală

Dacă vă luxați articulația umărului, este posibil să rupeți și labrul glenoidian, cartilajul care înconjoară articulația. Atunci când umărul iese în față, aceasta este o leziune Bankart.

Ce este o leziune Bankart (ruptura labrului glenoidian)?

O leziune Bankart este o vătămare a țesutului conjunctiv care ajută la menținerea umărului în cavitatea sa. Se întâmplă atunci când umărul este forțat să iasă din partea din față a cavității sale și în țesutul conjunctiv.

Umărul dumneavoastră este locul unde capul rotunjit al osului brațului superior (humerus) se potrivește în cavitatea omoplatului (scapula). Un inel de cartilaj căptușește și extinde cavitatea pentru a susține articulația umărului.

Acest inel de cartilaj se numește labrum glenoidian. Când osul umărului este forțat să iasă din cavitatea sa și în labrumul glenoidian, îl poate rupe sau chiar separa de os. Aceasta este o leziune Bankart.

Un medic specialist poate repune umărul luxat la loc, dar acest lucru nu va repara o leziune Bankart. Această vătămare de lungă durată lasă articulația umărului instabilă și mai predispusă la dislocare din nou.

Cât de frecvente sunt leziunile Bankart?

Luxațiile de umăr sunt cel mai frecvent tip de leziuni ale umărului. Afectează aproximativ 1% din populație. Aproximativ 90% dintre luxațiile de umăr sunt anterioare, ceea ce înseamnă în partea din față a cavității.

Luxațiile anterioare ale umărului sunt cel mai probabil să provoace o ruptură a labrului glenoidian – și între 87% și 100% dintre ele o fac. Așadar, dacă v-ați luxat umărul, este foarte probabil să aveți o leziune Bankart.

Ce este o leziune Bankart osoasă?

Medicul dumneavoastră specialist ar putea spune că aveți o leziune Bankart osoasă dacă labrumul glenoidian și osul cavității umărului (glenoid) sunt ambele vătămate. Asta înseamnă că țesutul este rupt și osul este fracturat.

Leziunile Bankart osoase sunt mai puțin frecvente decât leziunile Bankart moi (sau fibroase), care afectează doar labrumul glenoidian. Aproximativ 73% dintre luxațiile anterioare ale umărului implică o leziune Bankart osoasă.

Simptome și Cauze

Ce cauzează o leziune Bankart?

O leziune Bankart sau o ruptură a labrului glenoidian se întâmplă atunci când osul umărului se luxează și rupe țesuturile de susținere din jurul său. Un umăr luxat este o vătămare traumatică cauzată de o forță semnificativă.

Cauzele frecvente ale luxațiilor de umăr includ:

• Accidente de mașină.
• Accidentări sportive.
• Căderi.

Care sunt simptomele unei leziuni Bankart?

Simptomele leziunii Bankart pot include:

• Durere de umăr: S-ar putea să simțiți durere generalizată la umăr sau s-ar putea să o simțiți în partea din față inferioară a cavității umărului. Observați dacă este consistentă și nu se ameliorează cu timpul și repausul.
• Gamă limitată de mișcare: S-ar putea să aveți dificultăți cu mișcările umărului, cum ar fi ridicarea, aruncarea sau întinderea. Unele persoane au dificultăți la îmbrăcare sau la punerea centurii de siguranță.
• Simptome mecanice: S-ar putea să simțiți o senzație de măcinare sau pocnitură atunci când articulația umărului se mișcă într-un anumit fel sau s-ar putea să simțiți că osul se blochează și rămâne blocat, urmat de durere.
• Instabilitate a umărului: S-ar putea să observați că articulația umărului se simte slăbită sau că osul pare să se miște prea mult atunci când vă rotiți umărul. S-ar putea chiar să se luxeze din nou.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o leziune Bankart?

Un medic specialist va începe prin a vă întreba despre vătămarea umărului dumneavoastră – când și cum s-a întâmplat și dacă s-a mai întâmplat vreodată. Vă va examina fizic articulația umărului pentru semne de instabilitate.

Vor continua cu teste imagistice pentru a vedea vătămarea. Testele includ de obicei radiografii și RMN (rezonanță magnetică nucleară). Vor dori să vadă amploarea daunelor aduse labrului glenoidian și dacă există alte vătămări.

Management și Tratament

Leziunile Bankart necesită intervenție chirurgicală?

Nu toate rupturile labrului glenoidian necesită intervenție chirurgicală, dar unele da. Leziunile Bankart se pot vindeca de la sine, dar unele s-ar putea să nu se vindece la fel de bine fără reparație chirurgicală. Medicul dumneavoastră specialist vă poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă:

• Labrumul glenoidian s-a desprins de os și are nevoie de intervenție chirurgicală pentru a fi reatașat.
• Aveți o leziune Bankart osoasă și ați pierdut o parte din os.
• Aveți instabilitate recurentă a umărului din cauza unei vătămări anterioare.
• Activitățile sau ocupația dumneavoastră obișnuite se bazează foarte mult pe articulația umărului.

Ce se întâmplă dacă o leziune Bankart este lăsată netratată?

Leziunile Bankart se pot vindeca fără tratament, dar nu se vindecă întotdeauna suficient de bine și, uneori, articulația umărului dumneavoastră rămâne instabilă. Acest lucru face mai probabilă luxarea și ruperea labrului din nou.

Medicul dumneavoastră specialist este cea mai potrivită persoană pentru a vă spune dacă vătămarea dumneavoastră este probabil să se vindece bine de la sine. Chiar dacă nu faceți o intervenție chirurgicală, va trebui să aveți grijă de articulația umărului dumneavoastră pentru ca aceasta să se vindece bine.

Ce este reparația chirurgicală pentru o leziune Bankart?

Intervenția chirurgicală pentru o leziune Bankart implică îndepărtarea țesutului mort sau deteriorat și repararea rupturii din țesutul sănătos. Dacă este necesar, chirurgul dumneavoastră vă va reatașa labrumul glenoidian la osul glenoid.

Chirurgii atașează ancore mici de osul cavității și coase țesutul labrului glenoidian de aceste ancore. Strâng cu grijă cusăturile pentru a restabiliza articulația. Aceasta se numește uneori reparație Bankart.

Chirurgii pot finaliza adesea o reparație Bankart prin artroscopie de umăr. Asta înseamnă că introduc un tub mic cu o cameră la capăt (artroscop) printr-o mică incizie și operează prin tub.

Metodele chirurgicale minim invazive, cum ar fi artroscopia de umăr, fac recuperarea mai rapidă și mai ușoară. Dar uneori, pentru vătămări mai severe, s-ar putea să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală deschisă la umăr pentru a o repara în mod corespunzător.

Care este procesul de reabilitare pentru o leziune Bankart?

Indiferent dacă faceți o intervenție chirurgicală sau nu, umărul dumneavoastră va avea nevoie de repaus și reabilitare pentru a se recupera. Aceasta înseamnă menținerea umărului imobilizat într-o eșarfă timp de câteva săptămâni. Ulterior, veți avea nevoie de fizioterapie.

Un kinetoterapeut vă va oferi un curs de exerciții de urmat pentru a vă recupera treptat forța musculară și amplitudinea de mișcare. Acest lucru ajută, de asemenea, la restabilizarea articulației și la reducerea riscului de recidivă.

Prognoză

Care este perspectiva cu o leziune Bankart?

Este posibil să aveți sau nu nevoie de o intervenție chirurgicală pentru o leziune Bankart. În ambele cazuri, perspectiva ulterioară este bună. Majoritatea persoanelor se recuperează bine după o leziune Bankart, deși recuperarea completă poate dura până la șase luni.

Cel mai mare risc după recuperare este instabilitatea persistentă a umărului care face ca umărul dumneavoastră să se luxeze și să vă rupă labrumul din nou. Acest lucru este mai puțin probabil după o intervenție chirurgicală și dacă continuați cu fizioterapia.

Întrebări frecvente

Ce este o leziune Bankart și cum se produce? O leziune Bankart este o ruptură a labrului glenoidian, un inel de cartilaj din articulația umărului. Se produce de obicei în timpul unei luxații anterioare a umărului, când capul humeral este forțat să iasă din cavitatea glenoidă.

Ce simptome pot indica o leziune Bankart? Simptomele comune includ durere de umăr, senzație de instabilitate, luxații recurente, senzație de blocare sau pocnitură în umăr și limitarea mișcării.

Ce opțiuni de tratament există pentru o leziune Bankart? Tratamentul poate varia de la fizioterapie pentru întărirea mușchilor din jurul umărului, până la intervenție chirurgicală pentru repararea sau reatașarea labrului rupt. Decizia depinde de severitatea leziunii și de nivelul de activitate al pacientului.

Care este diferența dintre o leziune Bankart și o leziune Hills-Sachs? O leziune Hills-Sachs este o depresiune (o adâncitură) pe capul humeral cauzată de impactul cu marginea glenoidului în timpul luxației. Ambele leziuni pot apărea simultan.

Ce este diferența dintre o leziune Bankart și o ruptură SLAP? O ruptură SLAP este un alt tip de ruptură a labrului glenoidian care apare în porțiunea superioară, din față în spate. SLAP înseamnă Superior Labrum (partea superioară a labrului) Anterior to Posterior (din față în spate). Acest tip de ruptură este mai puțin probabil să se întâmple în urma unei luxații a umărului.

Cât durează recuperarea după o intervenție chirurgicală pentru o leziune Bankart? Recuperarea completă poate dura între 4 și 6 luni și include imobilizare, fizioterapie și revenirea treptată la activități normale.

Notă importantă

Acest articol oferă informații generale și nu ar trebui să înlocuiască sfatul medicului specialist. Dacă suspectați că aveți o leziune Bankart sau aveți dureri persistente la umăr, consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.