Leziune a Nervului Peronier

Prezentare Generală

Ce este o leziune a nervului peronier?

O leziune a nervului peronier (pair-uh-NEE-uhl) este disfuncția nervului peronier comun. Nervul peronier comun vă ajută să simțiți senzații în partea din față și laterală a picioarelor. De asemenea, vă permite să ridicați degetele și gleznele.

Nervul peronier începe lângă nervul sciatic, în partea de sus a feselor (șold și fese). Acesta coboară pe partea din spate a coapsei până ajunge la genunchi, unde nervul se înfășoară în jurul părții din față a piciorului și se extinde până la degetele de la picioare.

Leziunile nervului peronier pot provoca senzații de furnicături, durere sau slăbiciune. De asemenea, puteți avea picior căzut, o problemă care apare atunci când nu puteți ridica piciorul în sus la nivelul gleznei.

Care este diferența dintre nervul peronier superficial și cel profund?

În jurul genunchiului, nervul peronier comun se împarte în două ramuri:

• Nervul peronier profund: Această ramură trece pe partea interioară a piciorului și peste osul gleznei. Ajută la controlul funcției pe partea interioară a piciorului, inclusiv degetul mare și al doilea deget.
• Nervul peronier superficial: Această ramură trece pe partea exterioară a piciorului. Este responsabil pentru senzația în două treimi exterioare ale piciorului și partea superioară a piciorului. Ajută la controlul mișcării tuturor celorlalte degete.

Cine ar putea suferi o leziune a nervului peronier?

Oricine poate dezvolta o leziune a nervului peronier. Dar este mai probabil să aveți problema dacă aveți anumite afecțiuni de sănătate sau leziuni, cum ar fi:

• Anorexie nervoasă.
• Boala Charcot-Marie-Tooth.
• Afecțiuni inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul.
• Leziuni ale genunchiului sau gleznei.
• Indice de masă corporală (IMC) scăzut.
• Diabet de tip 2.

Riscul crește, de asemenea, dacă stați adesea cu picioarele încrucișate la genunchi, aveți piciorul în ghips sau sunteți imobilizat la pat.

Simptome și Cauze

Ce cauzează o leziune a nervului peronier?

Adesea, leziunile nervului peronier se dezvoltă din cauza unei leziuni traumatice la genunchi, picior sau gleznă. Aceste leziuni includ:

• Fractură de gleznă.
• Fractură de peroneu, o ruptură a osului lung de pe partea exterioară a gambei.
• Luxație de genunchi.
• Fractură de genunchi.

Dacă vă dislocați genunchiul, există șanse mari să dezvoltați o leziune a nervului peronier. Până la 2 din 5 persoane care își dislocă genunchiul au o leziune a nervului peronier. Unele persoane dezvoltă o leziune a nervului peronier după o intervenție chirurgicală la picior sau genunchi, cum ar fi o înlocuire a genunchiului sau o înlocuire a șoldului.

Aceste leziuni pot apărea, de asemenea, atunci când ceva comprimă (exercită o presiune suplimentară asupra) nervul peronier. Puteți avea o presiune crescută din cauza unui:

• Cheag de sânge.
• Ghips strâns la picior.
• Tumoră.

Care sunt simptomele unei leziuni a nervului peronier?

Un semn comun al unei leziuni a nervului peronier este dezvoltarea piciorului căzut. Piciorul căzut este un mod distinctiv de mers. Acesta apare atunci când nu vă puteți flexa glezna pentru a face un pas înainte. În schimb, este posibil să ridicați un genunchi mai sus decât celălalt pentru a ridica piciorul de la sol.

Alte simptome ale leziunii nervului peronier includ:

• Incapacitatea de a mișca piciorul.
• Incapacitatea de a flexa degetele de la picioare sau gleznele în sus (dorsiflexie).
• Pierderea senzației în tibie sau partea superioară a piciorului.
• Durere în picior sau gambă.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o leziune a nervului peronier?

Pentru a diagnostica o leziune a nervului peronier, medicul specialist vă examinează piciorul și vă întreabă despre simptome. De asemenea, poate utiliza diverse teste, inclusiv:

• Teste imagistice, cum ar fi o scanare CT, ecografie sau RMN.
• Neurografie prin rezonanță magnetică (RM), un RMN specializat pentru a obține o imagine mai bună a nervilor dumneavoastră.
• Electromiogramă pentru a evalua modul în care mușchii dumneavoastră reacționează la stimularea nervoasă.
• Studiu de conducere nervoasă pentru a măsura modul în care impulsurile electrice trec prin nervii dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum este tratată o leziune a nervului peronier?

Tratamentul leziunilor nervului peronier variază în funcție de locul leziunii pe nervul peronier și de cât de severă este aceasta. Medicul dumneavoastră va începe probabil cu tratamente nechirurgicale:

• Inserții pentru pantofi, cum ar fi atele, orteze sau dispozitive ortopedice, vă ajută să mergeți cu un mers adecvat.
• Fizioterapia poate îmbunătăți forța și amplitudinea de mișcare.
• Antrenamentul mersului vă învață să mergeți fără picior căzut.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, medicul dumneavoastră poate:

• Reduce presiunea asupra nervului.
• Repara nervul.
• Utiliza țesut donator pentru a înlocui un nerv sever deteriorat.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de leziune a nervului peronier?

Nu există o modalitate sigură de a preveni o leziune a nervului peronier. Dar vă puteți reduce riscul de leziuni grave prin:

• Evitarea statului cu picioarele încrucișate.
• Reducerea activităților care exercită presiune asupra genunchiului, în special în lateral sau în spatele genunchiului.
• Solicitarea imediată a unui tratament pentru leziuni ale piciorului sau amorțeală a piciorului.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o leziune a nervului peronier?

Recuperarea după o leziune a nervului peronier variază în funcție de localizarea și severitatea leziunii. Pentru mulți oameni, simptomele se ameliorează sau dispar complet cu tratament nechirurgical.

Este probabil să vă recuperați complet dacă simptomele s-au dezvoltat după o artroplastie totală de genunchi. Este mai puțin probabil să dispară complet simptomele dacă ați dezvoltat leziunea după ce v-ați dislocat genunchiul.

Care este timpul de recuperare după o intervenție chirurgicală pentru leziunea nervului peronier?

Dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru o leziune a nervului peronier, timpul de recuperare variază. În general, veți limita activitățile în primele șase săptămâni după operație. După șase săptămâni, puteți începe să creșteți treptat nivelurile de activitate. Recuperarea completă durează de obicei aproximativ trei până la patru luni.

Traiul Cu

Ce altceva ar trebui să întreb medicul meu?

De asemenea, puteți întreba medicul dumneavoastră:

• Care este cauza cea mai probabilă a unei leziuni a nervului peronier?
• Care sunt opțiunile de tratament?
• Ce s-ar putea întâmpla dacă nu primesc tratament pentru o leziune a nervului peronier?
• Ce pot face pentru a preveni o altă leziune a nervului peronier?

Întrebări frecvente

• Ce afecțiuni sunt similare cu o leziune a nervului peronier? Unele afecțiuni neurologice pot provoca simptome similare cu leziunile nervului peronier. Un medic specialist vă poate oferi teste pentru a determina dacă simptomele se referă la o leziune a nervului peronier sau la o altă afecțiune.

• Ce teste sunt utilizate pentru a diagnostica leziunile nervului peronier? Testele comune includ examinarea fizică, electromiografia, studiile de conducere nervoasă și imagistica, cum ar fi RMN-ul sau CT-ul.

• Care sunt opțiunile de tratament pentru leziunile nervului peronier? Opțiunile de tratament variază de la tratamente conservatoare, cum ar fi fizioterapia și ortezele, până la intervenții chirurgicale, în funcție de severitatea și cauza leziunii.

O leziune a nervului peronier afectează nervul care trece de la fese, în jos pe partea din spate a coapsei și în jurul genunchiului, și în jos pe partea din față și laterală a picioarelor, până la picioare. Dacă aveți o leziune a nervului peronier, este posibil să aveți amorțeală în gambă sau picior. Mulți oameni dezvoltă picior căzut. Tratamentele comune pentru leziunile nervului peronier includ inserții pentru pantofi, fizioterapie sau antrenament de mers. Adesea, simptomele se ameliorează sau dispar cu tratament nechirurgical.

Notă: Informațiile furnizate aici sunt doar cu scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesional. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru diagnostic și tratament adecvat.