Leucomalacia Periventriculară (LPV)

Leucomalacia periventriculară (LPV) este un tip de leziune cerebrală care afectează substanța albă. Bebelușii prematuri prezintă cel mai mare risc pentru această afecțiune. LPV variază considerabil în severitate și poate duce la întârzieri în dezvoltare și alte simptome. De asemenea, crește riscul de paralizie cerebrală al copilului dumneavoastră. LPV nu are un tratament curativ, dar terapia poate ajuta la îmbunătățirea vieții de zi cu zi a copilului.

Leucomalacia Periventriculară (LPV)

Leucomalacia periventriculară (LPV) este o leziune a părții interioare (substanța albă) a creierului unui bebeluș. Substanța albă este formată din "firele" pe care neuronii (celulele creierului) le folosesc pentru a comunica cu alte părți ale creierului și ale măduvei spinării.

Dacă bebelușul dumneavoastră are leucomalacie periventriculară, există leziuni la nivelul unei porțiuni din substanța sa albă. Acest lucru poate duce la întârzieri de dezvoltare motorie (mișcare) și cognitivă (mentală). De asemenea, va avea un risc mai mare de paralizie cerebrală.

Poate fi util să descompunem numele afecțiunii pentru a o înțelege mai bine:

  • Peri înseamnă înconjurător sau în jur.
  • Ventricular se referă la ventriculi, care sunt spații din creier care conțin lichid.
  • Leuko înseamnă alb. Aceasta se referă la substanța albă a creierului dumneavoastră.
  • Malacia este o înmuiere anormală a țesutului pe care medicii o pot observa atunci când țesutul este deteriorat.

Cu alte cuvinte, leucomalacia periventriculară este înmuierea (deteriorarea) substanței albe din jurul ventriculilor din creierul bebelușului dumneavoastră.

Bebelușii născuți înainte de 32 de săptămâni de gestație (foarte prematuri) prezintă cel mai mare risc de a dezvolta LPV. Cu cât vârsta lor gestațională este mai mică (sau cu cât se nasc mai prematur), cu atât riscul este mai mare.

Dacă ați avut o naștere prematură, mintea dumneavoastră poate fi plină de întrebări și îngrijorări cu privire la sănătatea și viitorul bebelușului dumneavoastră. Trebuie să știți că echipa medicală a bebelușului dumneavoastră vă va ajuta să înțelegeți modul în care această afecțiune îl poate afecta pe bebeluș - și pe familie - și vă va oferi îndrumare și sprijin.

Simptome și Cauze

Simptomele LPV

În general, nu vă puteți da seama că un bebeluș are leucomalacie periventriculară doar uitându-vă la el - este posibil să nu existe semne fizice. Dar, în timp, el/ea poate dezvolta oricare dintre următoarele din cauza LPV:

  • Întârzieri motorii (de mișcare), cum ar fi probleme cu statul așezat, târâtul, mersul și mișcarea brațelor
  • Întârzieri cognitive (dizabilitate intelectuală)
  • Probleme de coordonare
  • Probleme de vedere și auz
  • Quadriplegie sau diplegie spastică (rigiditate musculară care afectează toate membrele sau doar picioarele) - aceasta poate fi o caracteristică a paraliziei cerebrale

Aceste afecțiuni apar de obicei până la vârsta de 2 ani. LPV afectează fiecare bebeluș în mod diferit.

Cauzele leucomalaciei periventriculare

LPV apare atunci când nu ajunge suficient sânge sau oxigen la creierul bebelușului dumneavoastră, fie înainte, fie după naștere. Bebelușii născuți prematur sau mici pentru vârsta lor gestațională prezintă cel mai mare risc. Acest lucru se datorează faptului că creierul lor este încă în dezvoltare și poate fi mai susceptibil de a fi rănit.

Alte afecțiuni legate de LPV includ:

  • Hemoragie cerebrală (hemoragie intraventriculară)
  • Ruperea prematură a membranelor (sacul amniotic) în timpul sarcinii
  • Infecție în uter în timpul sarcinii

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii LPV

Dacă bebelușul dumneavoastră se naște prematur, echipa sa medicală poate recomanda teste de screening în primele zile și săptămâni. În alte cazuri, bebelușul dumneavoastră poate să nu primească teste pentru această afecțiune până când nu prezintă semne ale acesteia, cum ar fi întârzieri în dezvoltare.

Testele care pot diagnostica LPV includ:

  • RMN cerebral. Un RMN produce imagini detaliate ale creierului bebelușului dumneavoastră. Poate arăta tipare de deteriorare a substanței albe care sunt compatibile cu afecțiunea.
  • Ecografie craniană. Ecografia folosește unde sonore pentru a crea imagini ale țesuturilor corpului. Dacă bebelușul dumneavoastră are LPV, ecografia va arăta modificări ale substanței albe din țesutul cerebral.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru LPV?

Nu există un tratament direct sau o vindecare pentru leucomalacia periventriculară. Leziunile cerebrale cauzate de LPV sunt permanente. Dar mai multe terapii pot ajuta la gestionarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții copilului dumneavoastră. Aceste terapii pot include:

  • Fizioterapie. Aceasta poate ajuta copilul dumneavoastră să-și îmbunătățească mișcările. Aceasta include abilitățile motorii fine (cum ar fi desenul și legatul șireturilor) și abilitățile motorii grosiere (cum ar fi statul așezat și alergatul).
  • Terapie ocupațională. Aceasta poate ajuta copilul dumneavoastră să învețe noi modalități de a face sarcini de zi cu zi pentru a-și crește independența (cum ar fi folosirea ustensilelor pentru a mânca).
  • Terapie logopedică. Aceasta poate ajuta copilul dumneavoastră dacă are dificultăți în a vorbi și/sau a comunica.
  • Dispozitive asistive. Dispozitive precum scaunele cu rotile, cadrele de mers și bastoanele pot ajuta la creșterea mobilității.
  • Medicamente. Anumite medicamente pot ajuta la gestionarea simptomelor, cum ar fi spasticitatea musculară (rigiditatea musculară) sau orice alte afecțiuni pe care copilul dumneavoastră le poate dezvolta.
  • Asistență socială și sprijin educațional. Copilul dumneavoastră poate avea nevoie de sprijin suplimentar la școală sau în alte aspecte ale vieții sale de zi cu zi. Asistenții sociali, specialiștii în educație și alți experți pot oferi îngrijire și servicii de sprijin care pot ajuta.

Prevenție

Pot preveni leucomalacia periventriculară?

Nu puteți face nimic direct pentru a preveni leucomalacia periventriculară. Scopul principal este de a încerca să prevenim nașterea prematură. Dacă sunteți expusă riscului de a avea o naștere prematură, adresarea la o unitate medicală specializată în nașteri premature poate ajuta la prevenirea acestei afecțiuni.

Nu puteți preveni întotdeauna nașterea prematură, dar luarea următoarelor măsuri în timpul sarcinii poate ajuta la reducerea riscului:

  • Mergeți regulat la medic pentru îngrijire prenatală.
  • Gestionați orice afecțiuni de sănătate pe care le aveți, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială sau depresia.
  • Nu fumați, nu beți alcool și nu folosiți substanțe.
  • Mâncați alimente nutritive.
  • Luați în greutate o cantitate sănătoasă în timpul sarcinii.
  • Protejați-vă de infecțiile care vă pot afecta pe dumneavoastră și/sau fătul.
  • Gestionați stresul.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă copilul meu are LPV?

Niciunul dintre copiii cu leucomalacie periventriculară nu este afectat în același mod. Prognoza depinde de mai mulți factori, cum ar fi severitatea leziunilor cerebrale și orice alte afecțiuni de sănătate pe care le poate avea copilul dumneavoastră.

Unii copii au simptome minime sau deloc, în timp ce alții se confruntă cu dizabilități fizice și/sau intelectuale semnificative. Furnizorii dumneavoastră ar trebui să vă poată oferi o idee despre severitatea leziunii pe care o are bebelușul dumneavoastră și despre modul în care aceasta îi poate afecta dezvoltarea.

Este imposibil de prezis modul în care va fi afectat bebelușul dumneavoastră. Cea mai bună modalitate de a vă pregăti este să discutați cu furnizorii de servicii medicale specializați în cercetarea și tratarea LPV. Pe măsură ce cresc, copilul dumneavoastră poate beneficia de o echipă de specialiști care să poată avea grijă de nevoile sale.

Care este speranța de viață a unei persoane cu leucomalacie periventriculară?

Majoritatea bebelușilor cu leucomalacie periventriculară se pot aștepta să trăiască o viață completă. Dacă bebelușul dumneavoastră are leziuni cerebrale severe sau alte afecțiuni medicale asociate, atunci este posibil să aibă o speranță de viață mai scurtă. Factorii care pot afecta durata de viață includ:

  • Dificultăți de alimentație
  • Lipsă de mișcare sau probleme de mobilitate
  • Dificultăți de respirație (respiratorii)

Un bebeluș poate reprezenta o perioadă copleșitoare, mai ales dacă bebelușul vine foarte devreme sau necesită o ședere în secția de terapie intensivă neonatală (neonatologie). Uneori, zilele și săptămânile care urmează sunt pline de mai mulți medici și teste decât v-ați imaginat vreodată. Vă puteți simți scăpat de sub control sau puteți căuta pe cineva pe care să dați vina - chiar și pe dumneavoastră înșivă. Dar, cu leucomalacia periventriculară (LPV), nu este nimeni de vină. Nici măcar cercetătorii nu sunt siguri exact ce o cauzează. Și LPV afectează fiecare copil în mod diferit. Așadar, este important să vă bazați pe echipa medicală a copilului dumneavoastră pentru a oferi cele mai bune îngrijiri medicale, sfaturi și sprijin pe măsură ce copilul dumneavoastră crește. Asigurați-vă că aveți grijă și de dumneavoastră.

Întrebări frecvente

  • LPV se poate agrava în timp? Nu, leziunile cerebrale cauzate de LPV sunt permanente și nu se agravează în timp. Însă, impactul LPV asupra dezvoltării copilului poate deveni mai evident pe măsură ce crește.
  • Există modalități de a îmbunătăți funcția creierului la un copil cu LPV? Terapia și intervențiile timpurii sunt cruciale pentru a maximiza potențialul copilului dumneavoastră. Deși leziunile nu se pot vindeca, se pot învăța strategii compensatorii.
  • Ce fel de specialiști ar trebui să facă parte din echipa de îngrijire a copilului meu cu LPV? O echipă multidisciplinară poate include un medic pediatru neurolog, un fizioterapeut, un terapeut ocupațional, un logoped și un asistent social.

Este important să rețineți că aceste informații sunt destinate doar scopurilor educaționale și nu trebuie considerate sfaturi medicale. Dacă aveți îngrijorări cu privire la sănătatea dumneavoastră sau a copilului dumneavoastră, vă rugăm să consultați un medic specialist calificat pentru o evaluare și un tratament adecvat.

leucomalacia periventriculară
LPV
leziune cerebrală
prematuritate
paralizie cerebrală
dezvoltare
întârzieri de dezvoltare
fizioterapie
terapie ocupațională
logopedie
RMN cerebral
ecografie craniană
medicamente
spasticitate musculară