Leucoencefalopatia Multifocală Progresivă (LMP)

O scurtă descriere a leucoencefalopatiei multifocale progresive (LMP). Leucoencefalopatia multifocală progresivă (LMP) este o infecție rară a creierului. LMP determină distrugerea celulelor care produc mielină. Mielina este o substanță din creier care protejează celulele nervoase.

Prezentare Generală

Ce este leucoencefalopatia multifocală progresivă (LMP)?

Leucoencefalopatia multifocală progresivă (LMP) este o infecție rară a creierului. LMP determină distrugerea celulelor care produc mielină. Mielina este o substanță din creier care protejează celulele nervoase.

Cum afectează leucoencefalopatia multifocală progresivă (LMP) organismul?

LMP provoacă leziuni cerebrale. Aceste leziuni pot duce la afectare mentală, simptome vizuale și dificultăți de mișcare.

Deoarece LMP este o afecțiune progresivă, se va agrava în timp. Unele persoane pot încetini progresia bolii cu tratament prompt.

Cine poate dezvolta leucoencefalopatia multifocală progresivă (LMP)?

LMP apare de obicei numai la persoanele cu un sistem imunitar sever slăbit. Puteți fi expus riscului de a dezvolta LMP dacă aveți:

• HIV/SIDA.
• Leucemie (cancer în sânge și măduva osoasă).
• Limfom (cancer în sistemul limfatic).
• Ați primit un organ donat și ați luat medicamente imunosupresoare (medicamente pentru a împiedica organismul să respingă organul).

Cât de frecventă este leucoencefalopatia multifocală progresivă (LMP)?

Leucoencefalopatia multifocală progresivă este rară. Afectează aproximativ 1 din 200.000 de persoane.

Simptome și Cauze

Ce cauzează leucoencefalopatia multifocală progresivă (LMP)?

LMP apare din cauza virusului JC (JCV) — denumit după inițialele primului pacient identificat cu acesta. Până la 85% dintre toți adulții au virusul JC. Experții nu sunt siguri cum contractă oamenii JCV. Există dovezi că copiii îl pot lua prin alimente sau apă.

La majoritatea oamenilor, JCV rămâne inactiv și nu provoacă simptome. Dar la persoanele cu un sistem imunitar slab, virusul poate progresa în LMP.

Care sunt simptomele leucoencefalopatiei multifocale progresive (LMP)?

Pentru majoritatea oamenilor, simptomele LMP încep subtil. Simptomele pot varia în funcție de partea creierului care are infecția.

Simptomele incipiente pot include:

• Neîndemânare sau lipsă de coordonare.
• Dificultate în a vorbi.
• Slăbiciune.

Pe măsură ce infecția progresează, oamenii pot experimenta:

• Demiență.
• Pierderea vorbirii.
• Pierderea vederii.

Unele persoane pot avea dureri de cap sau epilepsie, deși aceste simptome sunt rare. În cele din urmă, LMP progresează de obicei. Afecțiunea este adesea fatală, dar perspectivele variază în funcție de afecțiunea de bază și de răspunsul la tratament.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată leucoencefalopatia multifocală progresivă (LMP)?

Medicul dumneavoastră poate diagnostica LMP cu teste care evaluează creierul și măduva spinării. Este posibil să faceți:

• RMN pentru a realiza imagini ale creierului.
• Puncție lombară pentru a preleva și evalua lichidul cefalorahidian (lichid care înconjoară țesutul din creier și măduva spinării).

Management și Tratament

Cum este tratată leucoencefalopatia multifocală progresivă (LMP)?

Tratamentul pentru LMP se concentrează pe întărirea sistemului imunitar. De exemplu, dacă aveți SIDA, este posibil să luați terapie antiretrovirală (medicamente pentru a reduce HIV în organism). Acest tratament poate restabili o parte din funcția sistemului dumneavoastră imunitar.

Alte persoane pot beneficia de schimb plasmatic. Acest tratament implică îndepărtarea unor medicamente imunosupresoare din sângele dumneavoastră. Tratamentul poate crește funcția sistemului dumneavoastră imunitar, astfel încât să poată combate mai eficient virusul JC. Discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile schimbului plasmatic.

Prevenție

Cum știu dacă sunt expus riscului de leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP)?

Dacă aveți o afecțiune care vă slăbește sistemul imunitar, întrebați medicul dumneavoastră despre riscul dumneavoastră de LMP.

Alte afecțiuni mă expun unui risc mai mare de leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP)?

Persoanele care au scleroză multiplă (SM) sau boala Crohn pot face, de asemenea, un test de sânge pentru a căuta afecțiuni precum HIV care vă predispun la infecția cu JCV. Medicii specialiști prescriu adesea medicamentul natalizumab (Tysabri®) pentru a trata SM sau boala Crohn. Acest medicament poate crește riscurile de LMP.

Dacă aveți JCV care nu este activ sau care nu provoacă simptome, este posibil să puteți lua în continuare natalizumab. Dar este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscuri și beneficii.

Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP)?

Perspectiva pentru persoanele cu LMP variază în funcție de cauza și severitatea infecției. Unele persoane au deja LMP avansată până în momentul în care primesc diagnosticul. În aceste cazuri, speranța de viață este adesea de aproximativ șase până la 12 luni.

Care este perspectiva pentru persoanele care fac schimb plasmatic?

Dacă simptomele LMP au început din cauza unui imunosupresor, simptomele dumneavoastră se pot îmbunătăți dacă întrerupeți medicamentul. Puteți face, de asemenea, schimb plasmatic pentru a elimina unele medicamente imunosupresoare din organism. Scopul schimbului plasmatic este de a crește funcția sistemului dumneavoastră imunitar. Pentru unele persoane, schimbul plasmatic poate încetini progresia LMP și poate crește ușor speranța de viață, dar beneficiile sunt incerte.

Chiar și după întreruperea unui medicament sau efectuarea schimbului plasmatic, multe persoane prezintă simptome persistente de LMP. Alții pot dezvolta dizabilități neurologice. Și există și alte riscuri pentru întreruperea unui medicament. Asigurați-vă că luați decizii cu privire la medicamentul dumneavoastră împreună cu medicul dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• Care este riscul meu de a dezvolta LMP dacă am o boală autoimună tratată cu imunosupresoare? Riscul variază în funcție de medicamentul specific și de starea sistemului imunitar. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru o evaluare personalizată.
• Pot face ceva pentru a reduce riscul de LMP? Monitorizarea regulată și comunicarea cu medicul dumneavoastră cu privire la orice simptome noi sunt importante. În unele cazuri, pot exista alternative terapeutice cu un risc mai mic.
• Există tratamente curative pentru LMP? În prezent, nu există un tratament curativ pentru LMP. Tratamentul se concentrează pe întărirea sistemului imunitar și gestionarea simptomelor.

Notă importantă

Această informație este destinată unui scop informativ general și nu ar trebui considerată un sfat medical. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru diagnostic și tratament adecvat.