Leptospiroza

Leptospiroza este o infecție bacteriană ce necesită atenție medicală. Această afecțiune, transmisă de la animale la oameni, poate provoca simptome variate, de la ușoare la severe, și, în cazuri rare, poate duce la complicații grave. Este importantă cunoașterea modului de transmitere și a măsurilor de prevenție, mai ales în zonele cu risc crescut.

Prezentare Generală

Simptomele leptospirozei apar de la două zile până la patru săptămâni după expunere. Simptomele pot dispărea și reveni ca o boală mai severă.

Ce este leptospiroza?

Leptospiroza este o boală cauzată de o infecție cu bacteria Leptospira. Puteți fi infectat cu Leptospira prin abraziuni sau tăieturi ale pielii, sau prin ochi, nas sau gură.

Leptospiroza este o boală zoonotică, ceea ce înseamnă că este transmisă între animale și oameni. Vă puteți infecta prin:

• Contact direct cu urina sau fluidele reproductive de la animale infectate.
• Contact cu apă sau sol contaminate.
• Consumul de alimente sau apă contaminate.

Cine este cel mai expus riscului de leptospiroza?

Puteți contracta leptospiroza indiferent de locul în care locuiți, dar este mai frecventă în zonele tropicale și în climatele mai calde, cu multe precipitații în fiecare an. Sunteți expus unui risc crescut de leptospiroza dacă locuiți sau călătoriți în aceste zone, inclusiv:

• Oceania (Australia, Noua Zeelandă și Insulele Pacificului).
• Caraibe.
• Părți din Africa sub-sahariană.
• Părți din America Latină.
• Sudul și sud-estul Asiei.

Focare de leptospiroza au avut loc după inundații. Activitățile recreative în apă dulce, în special cele care vă pun în contact cu apă contaminată pentru perioade lungi de timp, vă expun unui risc crescut. Aceasta include activități care vă pun capul sub apă sau vă fac să înghițiți apă (de exemplu, rafting pe ape repezi, înot și canotaj). Riscul dumneavoastră este și mai mare după ploi abundente sau inundații.

Cât de frecventă este leptospiroza la om?

Se estimează că mai mult de 1 milion de oameni din întreaga lume fac leptospiroza în fiecare an. Aproape 60.000 dintre aceștia mor din cauza ei.

Care sunt fazele leptospirozei?

Leptospiroza constă în două faze: faza leptospiremică (acută) și faza imună (întârziată). Puteți avea simptome ușoare sau deloc în faza leptospiremică. Unele persoane dezvoltă simptome severe în faza imună.

Faza leptospiremică

În timpul fazei leptospirozei (numită și faza septicemică) puteți prezenta o apariție bruscă a simptomelor asemănătoare gripei. Aceasta începe de obicei în decurs de două până la 14 zile după o infecție cu Leptospira. Durează între trei și 10 zile.

În această fază, bacteriile se află în fluxul sanguin și se deplasează către organele dumneavoastră. Analizele de sânge vor arăta semne de infecție.

Faza imună

În faza imună, bacteria Leptospira s-a mutat din sânge în organe. Bacteria este cea mai concentrată în rinichi, care produc urină. Analizele de urină vor arăta semne ale bacteriei și veți avea anticorpi pentru Leptospira în sânge.

Un număr mic de persoane se vor îmbolnăvi foarte tare cu sindromul Weil în această fază. Sindromul Weil provoacă sângerări interne, leziuni renale și îngălbenirea severă a pielii și a ochilor (icter).

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele leptospirozei la om?

Unele persoane au simptome asemănătoare gripei de leptospiroza, iar altele nu au deloc simptome. În cazurile severe de leptospiroza, aveți simptome de sângerare internă și leziuni ale organelor.

În leptospiroza acută, simptomele apar brusc, incluzând:

• Febră mare.
• Ochi roșii (injecție conjunctivală).
• Durere de cap.
• Frisoane.
• Dureri musculare.
• Dureri abdominale.
• Greață și vărsături.
• Diaree.
• Piele sau ochi galbeni (icter).
• Erupție cutanată.

Simptomele severe ale leptospirozei (sindromul Weil) pot începe la trei până la 10 zile mai târziu, incluzând:

• Tuse cu sânge (hemoptizie).
• Dureri în piept.
• Dificultăți de respirație.
• Îngălbenire severă a pielii sau a ochilor.
• Scaun negru, moale (scaun).
• Sânge în urină (hematurie).
• Scăderea cantității de urină (urinare).
• Pete roșii, plate, pe piele, care arată ca o erupție cutanată (peteșii).

Ce cauzează leptospiroza?

Bacteria Leptospira cauzează leptospiroza. Bacteriile intră în corp prin gură, nas sau ochi sau prin leziuni ale pielii. Ele călătoresc prin sânge către organele dumneavoastră, colectându-se în rinichi (organul care "curăță" sângele).

Rinichii dumneavoastră scapă de materia inutilă sau toxică din urină. Bacteria din rinichi părăsește corpul în urină, ceea ce poate răspândi leptospiroza la alte persoane sau animale.

Cum se răspândește leptospiroza?

Leptospiroza se răspândește de obicei la oameni din urina animalelor care conține bacteria Leptospira. Aproape orice mamifer (cum ar fi șobolani, câini, cai, porci sau vaci) poate face leptospiroza. Ei pot avea puține sau deloc simptome de boală.

Animalele cu leptospiroza pot contamina apa sau murdăria (solul), ceea ce răspândește bacteria la alte animale sau oameni. Puteți face leptospiroza de la:

• Atingerea directă a urinei sau a altor fluide corporale de la un animal cu leptospiroza.
• Contactul cu apă sau sol contaminate în ochi, nas sau gură sau într-o leziune a pielii.

Mulți oameni pot face leptospiroza deodată (un focar) după ploi abundente și inundații. Apele de inundație se varsă în râuri, lacuri și canale, aducând bacterii cu ele.

Leptospiroza este rareori contagioasă de la o persoană la alta.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată leptospiroza?

Medicul specialist diagnostichează leptospiroza cu un examen fizic, analize de sânge și analize de urină. Medicul specialist vă va întreba despre simptomele dumneavoastră, istoricul dumneavoastră de călătorie și dacă ați fi putut fi în contact cu ceva contaminat. Dacă sunteți foarte bolnav, este posibil să faceți o radiografie toracică sau o tomografie computerizată.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica leptospiroza?

• Analize de sânge sau urină. Medicul specialist va preleva o probă de sânge din braț cu un ac mic sau veți urina într-o cană pentru o probă de urină. Un laborator va testa probele pentru semne de Leptospira.
• Imagistica. Dacă prezentați semne de leptospiroza severă, medicul specialist poate utiliza o radiografie toracică, o tomografie computerizată sau alte imagini. Ei vor folosi un aparat pentru a face fotografii din interiorul corpului dumneavoastră pentru a căuta leziuni ale organelor.

Management și Tratament

Cum este tratată leptospiroza?

Medicul specialist va trata leptospiroza cu antibiotice. Dacă aveți un caz ușor, este posibil să vă ceară să vă urmăriți simptomele pentru a vedea dacă vă simțiți mai bine fără tratament.

Dacă aveți leptospiroza severă, veți rămâne în spital. Medicul specialist vă va administra antibiotice direct printr-o branulă (un ac conectat la un tub care aduce medicamente în sângele dumneavoastră). În funcție de care dintre organele dumneavoastră sunt afectate, este posibil să aveți nevoie de medicamente sau proceduri suplimentare.

Ce medicamente și proceduri sunt utilizate pentru a trata leptospiroza?

• Antibiotice. Tipurile de antibiotice care tratează leptospiroza includ doxiciclină, amoxicilină, ampicilină, penicilină-G și ceftriaxonă. Medicul specialist va decide pe care să le folosească în funcție de cât de bolnav sunteți și de istoricul dumneavoastră medical.
• Ventilație mecanică. Dacă plămânii dumneavoastră sunt infectați cu bacterii, este posibil să aveți dificultăți de respirație și să aveți nevoie de ajutorul unui aparat pentru a respira pentru dumneavoastră. Medicul specialist vă va administra medicamente pentru a vă menține adormit în timp ce sunteți conectat la aparat.
• Plasmafereză. Numită și schimb de plasmă, plasmafereza vă poate ajuta dacă sunteți expus riscului de leziuni ale organelor din cauza leptospirozei. În timpul acestei proceduri, medicul specialist vă îndepărtează sângele folosind un tub atașat la o venă. Un aparat vă separă plasma de sânge și o înlocuiește cu un substitut de plasmă. Sângele dumneavoastră este apoi returnat în corp printr-un alt tub.

Cum gestionez simptomele leptospirozei?

Pentru simptome ușoare, medicul specialist vă poate recomanda tratamente pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine. Medicamentele eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen (Advil®, Motrin®), naproxen (Aleve®) sau acetaminofen (Tylenol®) pot ajuta durerile și pot reduce febra.

Prevenție

Cum pot preveni leptospiroza?

Un vaccin pentru leptospiroza nu este disponibil. Cea mai bună modalitate de a preveni leptospiroza este să nu înotați sau să nu vă plimbați în apă care ar putea avea urină de animal în ea. Aceasta include apele de inundație. Alte modalități prin care vă puteți reduce riscul includ:

• Administrarea de medicamente preventive. Dacă călătoriți și prezentați un risc ridicat de leptospiroza, întrebați medicul specialist despre administrarea de medicamente pentru a preveni îmbolnăvirea (profilaxie).
• Evitarea animalelor care ar putea avea leptospiroza.
• Purtarea de îmbrăcăminte și încălțăminte de protecție dacă lucrați cu sau în jurul animalelor.
• Purtarea de încălțăminte și îmbrăcăminte de protecție dacă trebuie să intrați în contact cu apă sau sol care ar putea fi contaminate cu bacterii.
• Evitarea sporturilor nautice și a înotului în lacuri și râuri după inundații.
• Consumul doar de apă tratată. Nu beți apă din lacuri, râuri și canale fără a o fierbe mai întâi.
• Purtarea mănușilor dacă trebuie să atingeți animale moarte. Nu le atingeți cu mâinile goale și spălați-vă bine pe mâini după aceea.
• Acoperirea tăieturilor sau rănilor deschise cu un pansament impermeabil.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am leptospiroza?

Majoritatea cazurilor de leptospiroza sunt ușoare și nu necesită tratament. Medicul specialist vă va urmări totuși îndeaproape simptomele.

Dacă simptomele dumneavoastră se agravează sau aveți simptome noi, nu ezitați să contactați medicul specialist. Mergeți la Urgențe dacă aveți simptome ale sindromului Weil.

Cât durează leptospiroza?

Cazurile ușoare de leptospiroza durează câteva zile până la câteva săptămâni. Dacă aveți leptospiroza severă, puteți fi internat în spital timp de aproximativ două săptămâni. Poate dura câteva luni pentru a vă recupera complet după leptospiroza severă.

Când mă pot întoarce la muncă/școală?

Leptospiroza este rareori contagioasă de la persoană la persoană, așa că vă puteți întoarce la muncă sau la școală imediat ce vă simțiți mai bine.

Pot supraviețui oamenii leptospirozei?

Da, puteți supraviețui leptospirozei. Majoritatea cazurilor de leptospiroza nu au simptome sau au simptome foarte ușoare care dispar de la sine.

Doar aproximativ 1% dintre persoanele cu leptospiroza se îmbolnăvesc grav cu sindromul Weil. Sindromul Weil este adesea mortal dacă nu este tratat sau dacă întârziați tratamentul. Dar, dacă este tratat prompt, este foarte probabil să vă recuperați.

Viața cu

Cum am grijă de mine cu leptospiroza?

Dacă ați fost diagnosticat cu leptospiroza, urmăriți-vă simptomele. Contactați medicul specialist dacă oricare dintre ele se agravează sau dacă aveți simptome noi.

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist despre leptospiroza?

Contactați medicul specialist dacă ați fost în apă sau sol care ar fi putut fi contaminat cu bacterii și aveți orice simptome de leptospiroza.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Mergeți la cele mai apropiate Urgențe dacă aveți simptome de leptospiroza severă, incluzând:

• Tuse cu sânge.
• Dureri în piept.
• Dificultăți de respirație.
• Piele sau ochi galbeni.
• Scaun negru, moale (scaun).
• Sânge în urină.
• Scăderea cantității de urină.
• Pete roșii pe piele, asemănătoare unei erupții cutanate.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Cum m-am îmbolnăvit?
• Când ar trebui să revin la un control?
• Despre ce simptome ar trebui să vă contactez?
• Când ar trebui să merg la Urgențe?

Întrebări frecvente

• Cum se transmite leptospiroza? Leptospiroza se transmite, de obicei, prin contactul cu urină de animale infectate sau cu apă sau sol contaminate de aceasta.
• Care sunt cele mai comune simptome ale leptospirozei? Simptomele includ febră, dureri de cap, dureri musculare, greață, vărsături și, în cazuri mai grave, icter și insuficiență renală.
• Cum pot preveni infectarea cu leptospiroza? Evitați contactul cu apa sau solul care ar putea fi contaminate cu urină de animale, purtați echipament de protecție adecvat dacă lucrați cu animale sau în zone potențial contaminate și consumați doar apă tratată.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au un caracter general. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat nevoilor dumneavoastră individuale.