Leiomiosarcomul

Leiomiosarcomul (LMS) se formează în mușchii netezi și poate apărea în mai multe zone ale corpului.

Ce este leiomiosarcomul?

Leiomiosarcomul (LMS) este un cancer rar, agresiv, care se formează în mușchii netezi. Mușchii netezi sunt mușchi involuntari localizați în diverse părți ale corpului. Aveți mușchi netezi în organele cavitare, inclusiv:

• Vezică urinară
• Vase de sânge
• Intestin gros
• Intestin subțire
• Stomac
• Uter

Cancerul LMS este un tip de sarcom de țesuturi moi. Crește rapid și își poate dubla dimensiunea în doar o lună. Celulele canceroase călătoresc prin fluxul sanguin și se pot răspândi în orice țesut moale din corp.

Unele persoane nu dezvoltă simptome de LMS până când boala ajunge într-un stadiu avansat. În aceste cazuri, leiomiosarcomul este potențial fatal. Dar, atunci când este detectat și tratat precoce, recuperarea este posibilă.

Un diagnostic de cancer poate fi copleșitor. Bazați-vă pe echipa dumneavoastră de asistență medicală. Aceasta vă poate recomanda resurse și grupuri de sprijin care vă pot ajuta în călătoria dumneavoastră.

Tipuri de leiomiosarcom

Există trei subtipuri de leiomiosarcom:

• LMS somatic al țesuturilor moi. Acesta afectează țesutul conjunctiv. Este cea mai comună formă de LMS. Leiomiosarcomul uterin este un exemplu de LMS somatic al țesuturilor moi.
• LMS cutanat sau subcutanat. Acesta implică mușchii piloerectori din piele și ochi. Mușchii piloerectori vă dau pielii aspectul de "piele de găină" și vă dilată pupilele.
• LMS de origine vasculară. Acesta se formează într-un vas de sânge major, cum ar fi arterele pulmonare, vena cavă inferioară sau arterele periferice. Este cea mai rară formă de LMS.

Cât de frecvent este leiomiosarcomul?

În Statele Unite, aproximativ 15.000 de persoane primesc un diagnostic de sarcom de țesuturi moi în fiecare an. Leiomiosarcomul reprezintă 10% până la 20% din aceste cazuri. Aproximativ 1 din 100.000 de persoane din SUA dezvoltă cancer LMS.

Leiomiosarcomul poate afecta pe oricine. Dar este cel mai frecvent la femeile cu vârsta peste 50 de ani.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele leiomiosarcomului?

Simptomele leiomiosarcomului variază în funcție de dimensiunea și localizarea tumorii. Unele persoane nu prezintă simptome de la început, dar pot observa anumite semne pe măsură ce tumora crește, cum ar fi:

• Un nodul ferm, nedureros
• Balonare abdominală
• Febră
• Greață și vărsături
• Durere
• Oboseală
• Pierdere în greutate

Leiomiosarcomul în sistemul dumneavoastră digestiv poate provoca:

• Durere abdominală
• Scaune negre (din cauza sângelui în scaun)
• Pierderea poftei de mâncare
• Greață și vărsături

Leiomiosarcomul uterin poate provoca:

• Sângerări uterine anormale
• Urinare frecventă
• Secreții vaginale

Ce cauzează leiomiosarcomul?

Experții nu sunt siguri exact ce cauzează leiomiosarcomul. Ar putea fi ereditar (ceea ce înseamnă că ați moștenit gene modificate de la părinți) sau ar putea fi din cauza faptului că propriile gene s-au schimbat, determinând celulele normale să crească necontrolat și să devină celule canceroase.

Cercetătorii au găsit legături între LMS și aceste afecțiuni genetice:

• Sindromul Gardner
• Sindromul Gorlin
• Retinoblastom ereditar
• Sindromul Li-Fraumeni
• Neurofibromatoza de tip 1 (NF1)
• Scleroza tuberoasă
• Sindromul Werner

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat leiomiosarcomul?

Un medic specialist va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. De asemenea, vă va analiza istoricul medical, inclusiv orice afecțiuni de sănătate anterioare sau actuale.

Medicul dumneavoastră va efectua teste imagistice pentru a vedea în interiorul corpului dumneavoastră și pentru a determina dimensiunea și localizarea tumorii. Aceste teste imagistice pot include:

• Angiografie
• Tomografie computerizată (CT)
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
• Scanare PET

Medicul dumneavoastră va trebui probabil să facă și o biopsie. Atunci când testează pentru LMS, medicii specialiști încearcă să preleveze mostre mici din mai multe părți ale cancerului. Odată ce au mostrele de țesut, le vor trimite unui patolog pentru testare.

Management și tratament

Cum este tratat leiomiosarcomul?

Tratamentul leiomiosarcomului depinde de localizarea și dimensiunea tumorii. Opțiunile includ:

• Intervenție chirurgicală. Atunci când intervenția chirurgicală este posibilă, este opțiunea de tratament preferată pentru leiomiosarcom. Scopul este de a îndepărta întreaga tumoră, astfel încât cancerul să nu revină.
• Chimioterapie. Medicii specialiști recomandă chimioterapie atunci când tumora este mare sau când celulele canceroase s-au răspândit în alte părți ale corpului.
• Radioterapie. Medicii specialiști ar putea utiliza radioterapie înainte de intervenția chirurgicală (terapie neoadjuvantă) pentru a micșora tumora sau după intervenția chirurgicală (terapie adjuvantă) pentru a distruge orice celule canceroase rămase.
• Terapie țintită. Echipa dumneavoastră de asistență medicală poate recomanda terapia țintită ca terapie de sine stătătoare sau în combinație cu alte tratamente.

Cât timp durează recuperarea după tratamentul leiomiosarcomului?

Timpii de recuperare pot varia drastic în funcție de mai mulți factori, inclusiv:

• Dimensiunea și localizarea cancerului
• Tipul de tratament pe care îl primiți
• Capacitatea de vindecare a corpului dumneavoastră

Ar putea dura câteva săptămâni sau luni pentru a vă recupera complet. Chiar și după ce vă simțiți mai bine, veți avea nevoie în continuare de controale regulate pentru a vă monitoriza sănătatea și a reduce riscul de recidivă a cancerului (revenire).

Prevenție

Poate fi prevenit leiomiosarcomul?

În prezent, nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni leiomiosarcomul. Dar vă puteți reduce riscul evitând factorii de risc ori de câte ori este posibil. Factorii de risc cunoscuți ai leiomiosarcomului includ:

• Anumite infecții virale, cum ar fi herpesvirusul uman 8 (HHV8)
• Expunerea la radiații
• Tamoxifen (utilizat frecvent pentru a trata cancerul de sân)

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru leiomiosarcom?

Perspectiva pentru leiomiosarcom variază semnificativ în funcție de stadiul, dimensiunea și localizarea tumorii. În unele cazuri, LMS este curabil, mai ales atunci când este detectat și tratat precoce.

Tratamentul este mai complicat atunci când este descoperit în stadiile ulterioare. Leiomiosarcomul avansat, în stadiul 4, poate fi gestionat cu tratament, dar nu vindecat.

Care este rata de supraviețuire a leiomiosarcomului?

Ratele de supraviețuire ale leiomiosarcomului depind de mai mulți factori, cum ar fi:

• Dimensiunea și localizarea tumorii
• Cât de mult din tumoră poate îndepărta chirurgul dumneavoastră
• Dacă cancerul s-a răspândit și, dacă da, cât de departe

Următoarele prezintă ratele de supraviețuire la cinci ani pentru trei stadii diferite de LMS (localizat, regional și la distanță):

Stadiul cancerului	Descriere	Rata de supraviețuire la cinci ani	Ce înseamnă aceasta
Localizat	Cancerul nu s-a răspândit dincolo de locul unde a început.	63%	Șaizeci și trei din 100 de persoane cu LMS localizat vor fi încă în viață la cinci ani după diagnostic.
Regional	Cancerul s-a răspândit în țesuturile înconjurătoare și, eventual, în ganglionii limfatici din apropiere.	36%	Treizeci și șase din 100 de persoane cu LMS regional vor fi încă în viață la cinci ani după diagnostic.
La distanță	Cancerul s-a răspândit în zone îndepărtate ale corpului dumneavoastră.	14%	Paisprezece din 100 de persoane cu LMS la distanță vor fi încă în viață la cinci ani după diagnostic.

Ratele de supraviețuire sunt doar estimări. Cercetătorii le bazează pe experiențele persoanelor care au avut LMS în trecut. Ratele de supraviețuire nu vă pot spune cât timp veți trăi sau cât de bine veți răspunde la tratament.

Pentru a afla mai multe despre ratele de supraviețuire și ce înseamnă ele pentru dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră specialist.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist?

Dacă sunteți supus unui tratament pentru leiomiosarcom, sunați-vă medicul specialist ori de câte ori observați simptome noi sau agravate. De exemplu, dacă observați modificări ale tumorii dumneavoastră - sau dacă dezvoltați dureri severe, modificări bruște de greutate sau alte simptome - solicitați îngrijiri medicale prompte.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă aveți leiomiosarcom, discuția cu medicul dumneavoastră specialist vă poate informa, împuternici și ajuta să preluați controlul asupra sănătății dumneavoastră. Iată câteva întrebări pe care ați putea dori să le puneți:

• Unde este localizat cancerul meu?
• S-a răspândit cancerul meu?
• Cât de avansat este cancerul meu?
• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Care sunt riscurile și efectele secundare ale tratamentului?
• Care sunt șansele ca cancerul meu să revină după tratament?
• Care este perspectiva mea?

Întrebări frecvente

• Ce este un sarcom? Sarcoamele sunt cancere rare care apar în oase și țesuturile moi ale corpului (mușchi, grăsime, vase de sânge, etc.).
• Leiomiosarcomul este ereditar? Leiomiosarcomul poate fi asociat cu anumite sindroame genetice, dar în majoritatea cazurilor nu este clar dacă este cauzat direct de factori ereditari.
• Pot face ceva pentru a reduce riscul de a dezvolta leiomiosarcom? Nu există o modalitate sigură de a preveni leiomiosarcomul, dar evitarea expunerii la radiații și monitorizarea factorilor de risc cunoscuți pot ajuta.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru a obține informații personalizate și a primi îngrijiri adecvate.