Keratoza Seboreică

Prezentare Generală

Ce este keratoza seboreică?

O keratoză seboreică este o excrescență cutanată benignă comună, similară cu o aluniță. Majoritatea oamenilor vor avea cel puțin una pe parcursul vieții. Acestea tind să apară la mijlocul vârstei adulte și frecvența lor crește odată cu vârsta. Sunt inofensive și nu necesită tratament, dar pot fi îndepărtate dacă vă deranjează.

Excreșcențele cutanate, cum ar fi keratozele seboreice, sunt uneori numite tumori epidermice. Asta nu înseamnă că sunt cancer, totuși. Tehnic, alunițele și negii sunt, de asemenea, tumori epidermice. Asta înseamnă doar că sunt grupuri de celule suplimentare pe epidermă, stratul exterior al pielii. Nu sunt considerate un factor de risc pentru cancerul de piele.

Cum arată keratoza seboreică?

Keratozele seboreice sunt pete rotunjite sau ovale pe piele, cu un aspect "lipit". Uneori, sunt descrise ca fiind ceroase sau solzoase. Sunt ridicate deasupra pielii și, chiar și atunci când sunt plate, le puteți simți cu degetul. De obicei, sunt maro, dar pot fi și negre sau bronzate și, mai rar, roz, galbene sau albe. Adesea, apar în număr mare.

Keratozele seboreice se caracterizează prin keratină la suprafață – aceeași proteină fibroasă din care sunt făcute unghiile, copitele și coarnele. Acest lucru cauzează detaliile texturale care adesea disting excrescențele. Uneori, arată ca niște bule mici sau chisturi în interiorul excrescenței. Uneori, arată ca o crustă sau ca un neg. Uneori, arată ca crestele și fisurile dintr-un creier.

Cine dezvoltă keratoză seboreică?

Oricine poate dezvolta una, dar cel mai frecvent:

• Persoanele de 50 de ani și peste. De obicei, încep să apară la vârsta mijlocie și rareori la persoanele mai tinere. Aproximativ 30% dintre oameni au cel puțin una până la vârsta de 40 de ani și aproximativ 75% până la vârsta de 70 de ani.
• Persoanele cu antecedente familiale de keratoză seboreică. Aproximativ jumătate din toate cazurile de keratoze seboreice multiple apar în familii, ceea ce sugerează că tendința de a dezvolta multe dintre ele poate fi moștenită.
• Persoanele cu pielea mai deschisă la culoare. Keratoza seboreică clasică, așa cum este descrisă aici, apare mai rar la persoanele cu pielea mai închisă la culoare. Cu toate acestea, o variantă a keratozei seboreice numită dermatoză papuloasă nigra este foarte frecventă la persoanele cu pielea mai închisă la culoare, inclusiv cele de origine africană, asiatică și hispanică.

Simptome și Cauze

Ce declanșează keratoza seboreică?

Nu știm exact de ce apar aceste excrescențe, dar putem analiza circumstanțele care le însoțesc adesea. Primul este vârsta: keratozele seboreice sunt deosebit de frecvente la adulții peste 50 de ani și tind să se înmulțească pe măsură ce oamenii îmbătrânesc. Unele studii sugerează că expunerea la soare poate crește apariția lor. De asemenea, apar mai frecvent în familii, ceea ce sugerează că genetica poate juca un rol. Nu sunt virale sau bacteriene. Nu se răspândesc și nu sunt contagioase.

Keratozele seboreice cresc de obicei lent și își pot dezvolta textura treptat în timp. Dacă multe keratoze seboreice erup brusc împreună, ar putea ridica unele îngrijorări. Această apariție neobișnuită a fost uneori considerată un semn de cancer intern. Medicii o numesc "semnul Leser Trélat". Corelația nu este încă dovedită sau explicată și poate fi doar o coincidență. Dar furnizorul dumneavoastră de servicii medicale ar putea dori să vă examineze pentru orice alte semne de cancer intern.

Keratozele seboreice provoacă simptome?

De obicei, nu, dar oamenii raportează uneori:

• Prurit (mâncărime).
• Iritare din cauza frecării.
• Sângerare.

Dacă aceste simptome vă deranjează, poate doriți să îndepărtați excrescența.

Diagnostic și Teste

Cum deosebiți keratoza seboreică de keratoza actinică?

Keratoza seboreică și keratoza actinică se pot asemăna. Ambele încep să apară după vârsta de 40 de ani și ambele pot apărea crustoase și solzoase. Este important să cunoașteți diferența, deoarece keratoza actinică este mai gravă decât keratoza seboreică. Spre deosebire de keratoza seboreică, keratoza actinică este cauzată de expunerea la soare și prezintă un risc mic de a se transforma în cancer de piele (5% -10%).

Keratozele actinice variază în culoare, dar tind să fie mai puțin pigmentate decât keratozele seboreice. Pot fi plate sau ușor ridicate, dar tind să fie mai plate și s-ar putea să le simțiți înainte de a le vedea. Se simt solzoase și aspre, dar pot deveni mai umflate și asemănătoare cu negii în timp, la fel ca keratozele seboreice. De asemenea, pot provoca mâncărimi și sângerări. Ele tind să apară în grupuri în zonele expuse frecvent la soare.

Cum deosebiți keratoza seboreică de melanom?

Keratoza seboreică nu se transformă în melanom, dar cele două pot fi confundate una cu cealaltă. Ambele pot fi maro sau negre și pot apărea oriunde pe corp. Există, totuși, câteva diferențe importante:

• Keratozele seboreice apar adesea în număr mare, în timp ce melanomul este de obicei unic.
• Keratozele seboreice tind să aibă textură, în timp ce melanomul tinde să fie neted.
• Keratozele seboreice sunt bine definite, în timp ce melanomul poate avea o margine neregulată sau încețoșată.
• Keratozele seboreice sunt uniforme, în timp ce melanomul poate fi asimetric sau poate avea mai mult de o culoare.
• Keratozele seboreice se schimbă puțin și încet, în timp ce melanomul poate crește și se poate schimba rapid.

Cum este diagnosticată keratoza seboreică?

• Examinare. Medicii dermatologi pot identifica de obicei o keratoză seboreică cu ochiul liber.
• Dermoscopie. Dacă aveți îndoieli, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate examina excrescența sub un dermascop, un microscop mic, portabil, iluminat.
• Biopsie. Dacă furnizorul dumneavoastră de servicii medicale suspectează orice cancer, va dori să preleveze o probă – sau să îndepărteze întreaga excrescență – pentru a o examina într-un laborator.

Management și Tratament

Cum este tratată keratoza seboreică?

Ar trebui să aveți întotdeauna diagnosticate clinic noile excrescențe cutanate pentru a vă asigura că nu sunt canceroase. Diferite tipuri de excrescențe cutanate pot fi greu de distins una de cealaltă. Dacă furnizorul dumneavoastră de servicii medicale are vreo îndoială cu privire la excrescența dumneavoastră, ar putea dori să o îndepărteze pentru biopsie.

Dacă este în mod clar o keratoză seboreică, nu va necesita niciun tratament. Dar s-ar putea să doriți să o îndepărtați dacă devine pruriginoasă sau iritată sau dacă nu vă place aspectul ei. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale o poate îndepărta pentru dumneavoastră în cabinet, folosind una dintre cele câteva metode comune.

Cum este îndepărtată keratoza seboreică?

Cabinetele medicale oferă mai multe opțiuni pentru îndepărtarea keratozei seboreice:

• Crioterapie. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale va amorți pielea și apoi va folosi azot lichid pentru a îngheța excrescența. Acest lucru va face ca aceasta să cadă în câteva zile sau săptămâni. Crioterapia este o alegere obișnuită atunci când diagnosticul este clar și nu este nevoie să se păstreze o probă din excrescență pentru biopsie. Un posibil efect secundar este că pielea unde se afla excrescența își va pierde o parte din pigment și va arăta mai deschisă la culoare.
• Electrodiseccație/Chiuretaj. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale va amorți pielea și apoi va folosi un electrocurent țintit pentru a arde keratoza seboreică. Acesta folosește un instrument chirurgical numit chiuretă pentru a răzui resturile excrescenței. Electrodiseccația și chiuretajul sunt, de asemenea, utilizate uneori individual. Riscul de cicatrizare este, în general, scăzut cu ambele metode, dar există unele îngrijiri ale rănii implicate ulterior.
• Excisie prin radere. Aceasta este metoda preferată atunci când furnizorul dumneavoastră de servicii medicale dorește să păstreze o probă din excrescență pentru a o analiza în laborator. După amorțirea pielii, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale va rade cu atenție excrescența și va netezi pielea de dedesubt cu o chiuretă chirurgicală. Apoi, va trimite excrescența rasă la laborator pentru analiză.
• Terapia cu laser. Laserele oferă o alternativă la chirurgie prin arderea excrescenței, sterilizarea rănii și sigilarea țesutului dintr-o singură mișcare. Terapia cu laser este rapidă, dar rana va fi dureroasă pentru o perioadă de timp ulterior. Laserele sunt asociate cu rezultate cosmetice bune.
• Peroxid de hidrogen pe bază de rețetă. Autoritățile au aprobat recent o soluție topică de peroxid de hidrogen 40% pentru a trata keratoza seboreică. (Peroxidul de hidrogen eliberat fără prescripție medicală este o soluție 1%). Soluția vine într-un stilou aplicator, pe care furnizorul dumneavoastră de servicii medicale îl va aplica pe keratoza seboreică de mai multe ori într-o singură vizită. Este posibil să aveți nevoie de mai mult de o vizită pentru a vedea rezultate. Reacțiile cutanate ușoare sunt un efect secundar frecvent.

Există un tratament fără prescripție medicală pentru keratoza seboreică?

Unele tratamente topice eliberate fără prescripție medicală s-au dovedit promițătoare pentru reducerea keratozelor seboreice. Cercetările sunt limitate cu privire la aceste soluții. Este nevoie de timp și perseverență pentru a funcționa și nu sunt eficiente 100%. Dar au, de asemenea, mai puține efecte secundare și un timp de recuperare mic sau deloc. Ar putea fi o opțiune practică de încercat dacă doriți să tratați multe excrescențe dintr-o singură mișcare. Opțiunile includ:

• Cremă cu tazaroten 0,1%.
• Produse cu acid alfa hidroxi (AHA), inclusiv peelinguri cu acid glicolic și acid salicilic.
• Cremă cu vitamina D3.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am keratoze seboreice?

Este posibil ca acestea să continue să crească într-un ritm lent. Este posibil să continuați să creșteți altele noi. Ocazional, dar rareori, se retrag.

La ce mă pot aștepta dacă mi-a fost îndepărtată keratoza seboreică?

O keratoză seboreică care a fost îndepărtată nu va reveni. Dar este posibil să creșteți una nouă în altă parte.

Trăind Cu

Când ar trebui să consult furnizorul meu de servicii medicale cu privire la keratoza mea seboreică?

În cea mai mare parte, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la keratoza dumneavoastră seboreică. Cu toate acestea, ar trebui să vă consultați furnizorul de servicii medicale dacă observați:

• Aveți o excrescență nouă, neidentificată.
• Vă provoacă mâncărimi, este iritată sau sângerează.
• O keratoză seboreică veche și-a schimbat aspectul.
• Multe excrescențe se dezvoltă brusc într-o perioadă scurtă de timp.

Întrebări frecvente

• Keratoza seboreică este contagioasă? Nu, keratoza seboreică nu este contagioasă. Nu se răspândește prin contact direct.
• Keratoza seboreică poate deveni canceroasă? Keratoza seboreică este benignă (necanceroasă) și nu se transformă în cancer.
• Pot preveni apariția keratozelor seboreice? Nu există o modalitate sigură de a preveni apariția keratozelor seboreice, deoarece factori precum genetica și vârsta joacă un rol important. Protecția solară poate ajuta, dar nu va elimina complet riscul.

O notă: Informațiile prezentate aici sunt cu scop informativ general și nu înlocuiesc sfatul medical profesional. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru evaluare și tratament personalizat.