Ischemie

Prezentare Generală

Ce este ischemia?

Ischemia înseamnă că aveți un flux sanguin mai mic decât ar trebui într-o anumită zonă a corpului dumneavoastră. Deoarece sângele transportă oxigen la celulele și țesuturile dumneavoastră, primiți mai puțin oxigen atunci când aveți ischemie. Aceasta este problema reală, deoarece celulele dumneavoastră au nevoie de oxigen pentru a supraviețui.

Adesea, o arteră îngustă sau o arteră cu blocaj cauzează ischemia.

Puteți avea un caz ușor de ischemie care nu cauzează încă probleme, dar se poate agrava în timp. Un caz sever poate pune viața în pericol dacă mor suficiente celule.

Tipuri de ischemie

Tipurile de ischemie includ:

• Ischemie miocardică (mușchiul inimii).
• Ischemie mezenterică (sistemul digestiv).
• Ischemie periferică sau a membrelor (braț sau picior).
• Accident vascular cerebral ischemic (creier).
• Atac ischemic tranzitoriu sau AIT (creier).

Cât de frecventă este ischemia?

Ischemia este foarte frecventă. Bolile de inimă sunt principala cauză de deces. Un accident vascular cerebral (majoritatea fiind ischemice) se întâmplă la fiecare 40 de secunde.

Peste 200 de milioane de oameni au boală arterială periferică (BAP). Dintre cei care au BAP, 11% au ischemie cronică amenințătoare a membrelor.

Ischemia în sistemul dumneavoastră digestiv este rară. Apare mai frecvent la persoanele grav bolnave din unitatea de terapie intensivă (ATI).

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele?

Simptomele ischemiei variază în funcție de zona corpului dumneavoastră care are nevoie de mai mult flux sanguin.

Simptomele ischemiei pot include:

• Angină pectorală (durere în piept).
• Scurtarea respirației.
• Stare de confuzie sau amețeli.
• Dificultate de vorbire.
• Pierderea coordonării.
• Durere în picior sau braț.
• Picior sau braț palid sau rece.
• Parestezie (furnicături sau amorțeală) în picior sau braț.
• Durere severă în burtă (abdomen).
• Balonare severă în burtă.
• Diaree.
• Deranjamente stomacale.

Ce cauzează ischemia?

Ischemia apare deoarece ceva împiedică sângele să ajungă la țesuturile pe care le alimentează artera blocată. "Ischemia globală" poate apărea, de asemenea, dacă întregul corp este expus la tensiune arterială scăzută sau la niveluri scăzute de oxigen pentru o perioadă prelungită.

Cauzele ischemiei includ:

• Ateroscleroză.
• Cheaguri de sânge.
• Hernie abdominală care devine "strangulată".
• Tensiune arterială foarte scăzută.
• Vasculită.
• Echipamente medicale (pentru proceduri sau suport vital) pe care un medic le introduce în arterele dumneavoastră.

Care sunt factorii de risc pentru ischemie?

Factorii de risc pentru ischemie includ:

• A avea ischemie într-o altă parte a corpului dumneavoastră.
• Tensiune arterială ridicată sau scăzută.
• Colesterol ridicat.
• Diabet.
• Lipsă de activitate fizică.
• Obezitate.
• Boală cronică de rinichi (BCR).
• Utilizarea produselor din tutun.
• Istoric de atac de cord.
• Istoric de accident vascular cerebral.
• Apnee în somn.
• Tulburări de coagulare a sângelui.
• Anumite medicamente, cum ar fi pastilele contraceptive.

Care sunt complicațiile ischemiei?

Ischemia poate duce la:

• Atac de cord.
• Ischemie critică a membrelor.
• Accident vascular cerebral.
• Atac ischemic tranzitoriu (AIT).
• Perforarea intestinului subțire.
• Gangrenă, inclusiv infecții.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată ischemia?

Un medic specialist va discuta cu dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră actuale și despre afecțiunile pe care le-ați avut în trecut. Va efectua un examen fizic care include verificarea zonei în care aveți o problemă. El/ea poate comanda teste pentru a-l/a o ajuta să pună un diagnostic.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica ischemia?

Testele pentru a diagnostica ischemia pot include:

• Analize de sânge.
• Testul index gleznă-braț.
• Ecografie Doppler.
• Ecocardiogramă.
• Angiogramă.
• RMN (rezonanță magnetică).
• Tomografie computerizată (CT).
• Test de stres la efort.
• Electrocardiogramă (EKG).
• Scanare PET (tomografie cu emisie de pozitroni).

Management și Tratament

Cum este tratată ischemia?

Tratamentul ischemiei crește cantitatea de flux sanguin către zona care nu primește suficient oxigen. Tratamentele includ medicamente, schimbări ale stilului de viață și proceduri.

Medicamentele pentru ischemie includ:

• Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale.
• Medicamente pentru scăderea colesterolului.
• Anticoagulante (medicamente pentru subțierea sângelui).
• Antiagregante plachetare.
• Trombolitice (medicamente pentru distrugerea cheagurilor).
• Antibiotice pentru infecții.

Schimbările în obiceiurile dumneavoastră zilnice pot include:

• A face activitate fizică timp de cel puțin 30 de minute de cinci ori pe săptămână.
• A vă menține la o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră.
• Evitarea produselor din tutun.
• A mânca alimente mai nutritive, cum ar fi mai multe fructe și legume.

Un medic poate efectua o intervenție chirurgicală deschisă sau minim invazivă pentru a trata ischemia. Procedurile pot include:

• Angioplastie și stentare.
• Trombectomie.
• Operație de bypass arterial periferic.
• Aterectomie.
• Bypass aortocoronarian (CABG).
• Endarterectomie.
• Chirurgie laparoscopică.
• Laparotomie.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de ischemie?

Pentru a vă reduce riscul de ischemie, puteți:

• Mâncați alimente nutritive, cum ar fi fructe, legume și cereale integrale.
• Beți suficiente lichide pentru a evita deshidratarea.
• Evitați produsele din tutun.
• Faceți activitate fizică regulată.
• Gestionați afecțiunile care pot provoca ischemie, cum ar fi diabetul, tensiunea arterială ridicată și colesterolul ridicat.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am ischemie?

Orice tip de ischemie este o amenințare pentru sănătatea dumneavoastră, deoarece celulele dumneavoastră nu primesc oxigenul de care au nevoie. Fiecare caz este diferit, dar un tratament mai rapid duce, în general, la un rezultat mai bun. De exemplu, intervenția chirurgicală deschisă promptă are o rată de succes de 93% pentru salvarea membrelor ischemice ale oamenilor. Dar această rată scade la 78% atunci când medicii fac operația la opt ore după începerea ischemiei.

Iar când vorbim despre creier sau inimă, tratamentul imediat pentru aceste organe vitale este crucial. Minutele pot însemna diferența dintre a supraviețui sau nu. Și poate determina cât de multe daune provoacă ischemia și cât de mult vă afectează calitatea vieții.

Gestionarea Afecțiunii

Cum am grijă de mine?

A avea grijă de dumneavoastră include administrarea medicamentelor prescrise de medicul dumneavoastră. Continuați să le luați fără a sări o zi. Dacă aveți probleme cu amintirea de a lua medicamente, setați o alarmă pe telefon. Puteți cumpăra, de asemenea, un organizator de pastile cu spații pentru medicamentele fiecărei zile.

Indiferent de tipul de ischemie pe care îl aveți, puteți avea grijă de dumneavoastră schimbând obiceiurile zilnice și gestionând afecțiunile care pot duce la ischemie.

Când ar trebui să merg la medic?

Asigurați-vă că vă respectați programările de urmărire cu medicul dumneavoastră. El/ea va dori să știe despre orice probleme care nu dispar sau care revin mereu. Ar trebui să-i spuneți și dacă aveți reacții adverse grave de la medicamentele dumneavoastră. Dacă ați avut o procedură sau o intervenție chirurgicală, veți avea nevoie de urmăriri pentru a vedea cum decurge vindecarea.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Obțineți asistență medicală imediată dacă aveți:

• Durere în burtă (abdomen) care apare rapid sau este severă.
• Simptome ale unui alt atac de cord sau accident vascular cerebral.
• Durere severă în picior sau picior.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările pe care ar trebui să le adresați medicului dumneavoastră pot include:

• Cât timp va trebui să iau medicamentele pe care mi le-ați prescris?
• Care este riscul meu de a avea un alt tip de ischemie?
• Sunt copiii mei și alți membri ai familiei la un risc mai mare acum din cauza diagnosticului meu?
• Cât de des am nevoie de programări cu dumneavoastră?

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă, mai exact, ischemie? Ischemia înseamnă că o parte a corpului dumneavoastră nu primește suficient sânge și, implicit, oxigen.
• Ce pot face pentru a preveni ischemia? Puteți adopta un stil de viață sănătos, cu o alimentație echilibrată, activitate fizică regulată și evitarea fumatului. Este important să gestionați corect orice afecțiuni medicale preexistente, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială.
• Cât de gravă este ischemia? Gravitatea ischemiei depinde de zona afectată, de severitatea reducerii fluxului sanguin și de cât de repede se intervine. Netratată, poate avea consecințe grave, inclusiv leziuni permanente sau chiar deces.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat.