Ischemia Mezenterică

Prezentare Generală

Ischemia mezenterică cauzată de o arteră îngustată.

Ce este această afecțiune?

Ischemia mezenterică este o afecțiune neobișnuită și periculoasă care apare atunci când părți ale sistemului digestiv nu primesc suficient flux sanguin. Aceasta se întâmplă de obicei din cauza unui blocaj în vasele de sânge care furnizează sânge acelor zone. Această afecțiune este mai frecventă la persoanele în vârstă, în special la cele cu boli cardiovasculare sau tulburări de coagulare a sângelui.

Fără un flux sanguin suficient, organele și țesuturile afectate nu au suficient oxigen și nu pot funcționa corect. Dacă blocajul este suficient de sever, organele și țesuturile afectate pot începe să moară. Această afecțiune este adesea mortală, deci un diagnostic și tratament rapid sunt foarte importante.

Ce înseamnă numele acestei afecțiuni?

Mezenterul este un organ din abdomen care menține mai multe alte organe la locul lor, inclusiv intestinul subțire și gros, colonul și altele. Mezenterul are, de asemenea, o rețea de vase de sânge care alimentează organele din interior.

Ischemia este atunci când părți ale corpului nu primesc suficient flux sanguin. Ischemia mezenterică înseamnă că lipsa fluxului sanguin afectează mezenterul și organele din interior.

Care sunt diferitele tipuri ale acestei afecțiuni?

Există două tipuri de ischemie mezenterică:

• Ischemia mezenterică acută

Atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale se întâmplă adesea din cauza blocajelor în arterele critice, iar ischemia mezenterică acută se poate întâmpla într-un mod similar. Aceasta se întâmplă de obicei din cauza cheagurilor de sânge, care provoacă simptome bruște și foarte severe. Această afecțiune este o urgență medicală care necesită îngrijire imediată.

• Ischemia mezenterică cronică

Ischemia mezenterică cronică se întâmplă mai treptat, de obicei, deoarece arterele mezenterice încep să se îngusteze. Această afecțiune durează mai mult timp pentru a se dezvolta, iar simptomele se agravează de obicei în timp.

Pe cine afectează?

Ischemia mezenterică este mai frecventă pe măsură ce oamenii îmbătrânesc. De obicei, se întâmplă împreună cu afecțiuni cardiace și circulatorii, în special cele care pot provoca cheaguri de sânge.

Factorii de risc pentru ischemia mezenterică includ:

• Fibrilație atrială (un tip de ritm cardiac neregulat).
• Boala coronariană.
• Diabet.
• Insuficiență cardiacă.
• Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată).
• Colesterol ridicat (hiperlipidemie).
• Tulburări de hipercoagulare (afecțiuni care fac ca sângele să se coaguleze prea ușor).
• Intervenție chirurgicală recentă.
• Boli vasculare periferice (cum ar fi boala arterială periferică).
• Consumul de tutun (trecut sau prezent).

Cât de frecventă este această afecțiune?

Ischemia mezenterică este o problemă rară. Numărul estimat de cazuri este de 1 până la 2 pentru fiecare 1.000 de cazuri în care cineva are nevoie de spitalizare.

Cum afectează această afecțiune corpul meu?

Toate celulele, țesuturile și organele au nevoie de o aprovizionare constantă cu sânge și oxigen. Fără această aprovizionare, vor începe să moară. Ceea ce face ischemia mezenterică atât de periculoasă este că afectează intestinele, care conțin trilioane de bacterii.

În mod normal, aceste bacterii sunt bune pentru tine și te ajută să digeri alimentele pe care le mănânci. Dar, când intestinele tale încep să moară, aceste bacterii se pot răspândi în locuri unde nu le este locul și pot provoca infecții periculoase. Acest lucru poate duce la sepsis, o afecțiune care pune viața în pericol, care apare atunci când reacția copleșitoare a sistemului imunitar la o infecție ajunge să-ți deterioreze și corpul.

Simptome și Cauze

Ce cauzează această afecțiune?

Diferite tipuri de ischemie mezenterică au cauze diferite.

Ischemia mezenterică acută

O substanță ceroasă numită placă se poate acumula în interiorul arterelor, determinându-le să se întărească. Această afecțiune, ateroscleroza, se întâmplă frecvent cu bolile cardiovasculare. Dacă o zonă de placă se rupe, se pot forma cheaguri de sânge acolo.

Cheagurile pot provoca blocaje în următoarele moduri:

• Un cheag care se formează în artera mezenterică (15% până la 25% din cazuri). Anumite afecțiuni fac mai ușoară formarea cheagurilor în vasele de sânge. Dacă se formează unul în arterele mezenterice, poate provoca ischemie mezenterică acută.
• Un cheag care se blochează în artera mezenterică (50% din cazuri). Acest lucru se întâmplă atunci când un cheag se formează în altă parte a corpului, se desprinde și se blochează într-o arteră mezenterică. Sângele nu poate trece de cheag, provocând ischemie mezenterică acută.
• Un cheag care se formează în venele din apropiere ale mezenterului (5% din cazuri). Acest lucru se întâmplă adesea cu tulburări care fac ca sângele să se coaguleze prea ușor (inclusiv afecțiuni pe care le moștenești de la părinți). Cheagurile din venele mezenterice încetinesc fluxul sanguin general, determinând acumularea sângelui în spatele cheagului. Acest lucru este mai frecvent la persoanele mai tinere.

Ischemia mezenterică non-ocluzivă (NOMI), care se întâmplă fără un blocaj, reprezintă aproximativ 20% din toate cazurile de ischemie mezenterică acută. NOMI acută se întâmplă atunci când vasele de sânge se contractă sau apar spasme în mușchii care căptușesc aceste vase. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive.

• Medicamente. Anumite tipuri de medicamente pentru inimă prescrise pot provoca îngustarea vaselor de sânge. Este posibil și cu droguri recreative, cum ar fi cocaina.
• Proceduri medicale. Unele proceduri medicale, cum ar fi dializa sau intervenția chirurgicală, pot provoca constricție în vasele de sânge mezenterice.
• Afecțiuni medicale. Probleme precum sepsis, atac de cord, deshidratare și reacții alergice pot contribui toate la ischemia mezenterică acută. Tensiunea arterială scăzută, de una singură sau în legătură cu alte probleme de sănătate, poate agrava și acest lucru.

NOMI acută durează de obicei mai mult timp pentru a deveni severă, dar este totuși periculoasă.

Ischemia mezenterică cronică

Ischemia mezenterică cronică se întâmplă adesea din cauza bolilor circulatorii care provoacă îngustarea vaselor de sânge. Această îngustare, cunoscută sub numele de stenoză, înseamnă că fluxul sanguin către mezenter scade în timp.

Această afecțiune se poate întâmpla, de asemenea, deoarece un cheag de sânge se formează într-un vas de sânge mezenteric. Când se întâmplă acest lucru, cheagul poate crește pe parcursul a câteva zile sau chiar săptămâni, cu simptome care se agravează pe măsură ce devine mai mare.

Deși această afecțiune nu pune de obicei viața în pericol imediat, aproximativ 40% dintre cazurile de ischemie mezenterică acută se întâmplă după ce o persoană are simptome cronice. Asta pentru că simptomele timpurii de la vasele de sânge înguste devin brusc severe atunci când un nou cheag blochează vasele de sânge îngustate.

Care sunt simptomele?

Simptomele ischemiei mezenterice variază în funcție de tip.

Ischemia mezenterică acută

Simptomele acestei afecțiuni tind să apară brusc și includ următoarele:

• Durere abdominală. Acest simptom este cel mai frecvent, apărând în aproximativ 75% până la 80% din cazuri. Acest lucru se întâmplă de obicei după ce mănânci, nu este într-un loc specific din abdomen și poate fi foarte sever. În multe cazuri, durerea este mult mai gravă decât s-ar aștepta medicul specialist pe baza examinării sale. În cazurile de NOMI acută, acesta poate fi singurul simptom.
• Balonare, greață și vărsături. Acestea se întâmplă de obicei împreună cu dureri abdominale. Vărsăturile sunt deosebit de frecvente, apărând în aproximativ 70% din cazuri.
• Modificări ale obiceiurilor de baie.

Aceste modificări afectează cât de des trebuie să faci caca. Una dintre aceste modificări este constipația, care te poate face să faci caca mai rar.

• Diaree. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 40% din cazuri, dar se poate întâmpla ocazional, mai degrabă decât în mod constant. Diareea poate fi, de asemenea, foarte intensă și poate fi urmată de dureri severe. În stadiile târzii ale acestei afecțiuni, diareea cu sânge este mai frecventă.
• Pierdere în greutate. Acest simptom se întâmplă adesea, chiar și în cazurile acute. Poate indica evitarea alimentelor din cauza durerii sau a altor simptome care apar înainte ca această afecțiune să atingă un nivel sever.
• Febră. Acesta poate fi un semn al unei infecții periculoase.

Este foarte frecvent ca această afecțiune să se întâmple după ce aveți simptome de ischemie mezenterică cronică (văzut imediat mai jos). În aproximativ jumătate din cazurile acute, simptomele cronice apar mai întâi.

Ischemia mezenterică cronică

Simptomele acestei afecțiuni pot apărea lent și de obicei se agravează în timp, inclusiv:

• Durere abdominală. Această durere este cea mai vizibilă timp de aproximativ una sau două ore după o masă. Durerea se simte adesea similar cu crampele și se întâmplă de obicei în zona superioară a abdomenului sau în jurul buricului.
• Frica de mâncare și pierderea în greutate. Pe măsură ce această afecțiune se agravează, durerea devine mai intensă. Asta poate provoca „frica de mâncare”, care este atunci când vrei să eviți mâncarea deoarece anticipezi dureri după ce mănânci. Acest lucru duce de obicei la pierderea neintenționată în greutate.
• Modificări ale obiceiurilor de baie. Aceasta include necesitatea de a face caca mai mult sau mai puțin frecvent decât înainte.
• Diaree. Acest lucru se întâmplă la aproximativ o treime dintre persoanele cu această afecțiune și este de obicei cronică (ceea ce înseamnă că se întâmplă pe o perioadă lungă de timp).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată?

Medicul dumneavoastră diagnostichează ischemia mezenterică pe baza unei combinații de examinare fizică, analize de laborator și imagistică. Din păcate, această afecțiune este de obicei dificil de diagnosticat în stadiile incipiente. O provocare suplimentară este că multe persoane cu această afecțiune nu pot vorbi sau răspunde ușor la întrebări, mai ales dacă au multă durere.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica această afecțiune?

Multe teste pot ajuta la diagnosticarea acestei afecțiuni, inclusiv:

• Examen fizic

Un examen fizic este locul în care medicul dumneavoastră se uită, simte și ascultă semne care ar putea însemna că aveți o problemă medicală. Cu ischemia mezenterică, medicii pot găsi semne în următoarele moduri:

• Semne pe care le pot vedea: Unul dintre cele mai vizibile semne este balonarea în zona abdomenului. Unele persoane vor prezenta semne vizibile de pierdere în greutate. Multe persoane vor avea, de asemenea, o durere atât de severă încât intră în poziția fetală, cu genunchii trași spre bărbie.
• Semne pe care le pot simți: Furnizorii de servicii medicale își vor folosi mâinile pentru a palpa (simți) abdomenul. Unele persoane vor avea sensibilitate în abdomen, ajutând furnizorii de servicii medicale să găsească zonele care dor mai mult. Multe persoane vor reacționa sau vor „păzi” instinctiv atunci când furnizorul lor de servicii medicale încearcă să le simtă abdomenul. În multe cazuri, oamenii vor descrie dureri care sunt mult mai grave decât ar trebui să fie pur și simplu din faptul că li se simte abdomenul.
• Semne pe care le pot auzi: Furnizorii de servicii medicale pot folosi un stetoscop pentru a asculta sunetele tractului digestiv. Aceste sunete, cunoscute sub numele de borborigme, sunt adesea mai greu de auzit cu ischemia mezenterică. În cazurile mai severe, este posibil să nu existe deloc sunete digestive. În unele cazuri, ar putea auzi și un sunet numit brui, care se întâmplă cu unele blocaje ale fluxului sanguin.

Examenele fizice ar putea să nu arate indicatori majori până când această afecțiune este foarte avansată. Asta înseamnă că această afecțiune poate dura mai mult timp pentru a fi diagnosticată, ceea ce face parte din motivul pentru care este atât de periculoasă.

• Analize de laborator

Mai multe analize de laborator pot ajuta la diagnosticarea ischemiei mezenterice. Testele vor căuta modificări în sângele dumneavoastră, în special cantitatea de oxigen din el și capacitatea de coagulare a sângelui dumneavoastră. Testele vor căuta, de asemenea, semne că sistemul dumneavoastră imunitar reacționează la o infecție. Alte teste vor arăta dacă sângele dumneavoastră conține markeri chimici care apar din cauza celulelor și țesuturilor deteriorate sau moarte.

• Imagistica și endoscopia

Cea mai bună modalitate pentru furnizorii de servicii medicale de a diagnostica ischemia mezenterică este să vadă unde există flux sanguin scăzut sau inexistent. Mai multe teste de imagistică fac posibil acest lucru:

• Ecografie. Acest test utilizează unde sonore de frecvență ultra-înaltă de la un dispozitiv ținut pe pielea abdomenului dumneavoastră. Undele sonore funcționează similar cu modul în care liliecii folosesc sonarul pentru a „vedea”, creând o imagine pe care furnizorii de servicii medicale o pot folosi pentru a găsi zone cu circulație scăzută sau inexistentă. Diferite tipuri de ecografie pot măsura, de asemenea, cât de mult sânge curge prin diferite vase de sânge.
• Angiografie. Acest test este cea mai bună și mai fiabilă modalitate de a diagnostica ischemia mezenterică. Angiografia utilizează un colorant, numit contrast, injectat în vasele de sânge majore din abdomen. Aceste vase ies apoi în evidență pe o radiografie sau pe o tomografie computerizată (CT). De asemenea, arată vasele parțial sau total blocate. În unele cazuri, acest lucru poate implica un cateter, un dispozitiv lung, în formă de tub, introdus într-un vas de sânge major, care permite furnizorilor de servicii medicale să analizeze problema din interiorul vaselor de sânge afectate.
• Endoscopie. Aceasta este o procedură în care furnizorul dumneavoastră de servicii medicale introduce un dispozitiv numit endoscop în tractul dumneavoastră digestiv pentru a căuta semne de ischemie. Dacă suspectează că problema este mai aproape de stomac, vor introduce un endoscop pe gât și până în intestinul subțire. Dacă suspectează că problema este în colon, intestinul gros sau la capătul inferior al intestinului subțire, vor introduce endoscopul în rect (aceeași abordare ca o colonoscopie). Este obișnuit ca metodele să implice anestezie (fie sedare moderată, fie anestezie generală) în timpul procedurii. Endoscopia este mai probabilă pentru persoanele care nu pot avea o injecție de contrast, în special persoanele cu alergie sau probleme renale.

Management și Tratament

Ischemia mezenterică este tratabilă sau vindecabilă?

Ischemia mezenterică este tratabilă și reversibilă atunci când este depistată suficient de devreme.

Prima prioritate este întotdeauna restabilirea circulației cât mai repede posibil. Deoarece ischemia mezenterică devine mai periculoasă în timp, furnizorii de servicii medicale pot recomanda intervenția chirurgicală mai repede.

După restabilirea fluxului sanguin, următoarea prioritate este verificarea pentru a vedea dacă există țesuturi deteriorate sau moarte. În cazurile în care secțiuni ale intestinului sau colonului dumneavoastră sunt moarte, deoarece nu au avut suficient flux sanguin, îndepărtarea acelor secțiuni este singura modalitate de a remedia daunele și de a preveni complicațiile care pun viața în pericol.

Ce tratamente și medicamente sunt utilizate?

Tratamentele și procedurile probabile variază în funcție de tipul de ischemie mezenterică și de localizarea cauzei acesteia.

Ischemia mezenterică acută

Cel mai eficient tratament pentru ischemia mezenterică acută este intervenția chirurgicală. Asta pentru că chirurgul dumneavoastră poate accesa direct și îndepărta orice cheaguri existente și poate lărgi unele vase de sânge înguste. De asemenea, pot plasa un stent, un dispozitiv cadru de susținere care menține o secțiune a vasului de sânge larg deschisă.

În cazurile în care nu este posibilă restabilirea directă a fluxului sanguin, chirurgul dumneavoastră poate lua o secțiune de vas de sânge dintr-un alt loc din corpul dumneavoastră și o poate folosi pentru a crea un bypass. Acest bypass restabilește fluxul sanguin făcând un ocol în jurul unei zone blocate anterior.

După restabilirea fluxului sanguin, chirurgul dumneavoastră poate verifica țesutul din apropiere pentru semne de deteriorare. Dacă găsesc zone moarte sau deteriorate, chirurgul dumneavoastră le poate îndepărta și poate repara zona înconjurătoare, astfel încât să poată funcționa normal în viitor. În multe cazuri, acest lucru implică o a doua intervenție chirurgicală, deoarece poate dura până la două zile înainte ca unele țesuturi moarte sau deteriorate să fie vizibile.

Medicamentele și alte terapii de susținere probabile includ de obicei:

• Fluide intravenoase (IV). Acestea pot ajuta în cazurile în care tensiunea arterială scăzută sau deshidratarea fac parte din problemă.
• Transfuzii de sânge. Acestea sunt deosebit de importante cu pierderi suficiente de sânge.
• Oxigen. Acest lucru reduce cât de mult trebuie să lucreze corpul dumneavoastră pentru a circula sângele.
• Antibiotice. Acestea sunt cruciale cu orice tip de intervenție chirurgicală intestinală sau de colon din cauza riscului de infecții de la bacteriile găsite în mod normal în aceste organe.
• Anticoagulante. Aceste medicamente împiedică formarea cheagurilor, prevenind nu numai o repetare a ischemiei mezenterice, ci și atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și embolii pulmonare. Cu toate acestea, persoanele cu risc de sângerare periculoasă ar putea să nu primească anticoagulante.

Ischemia mezenterică non-ocluzivă

Deși acesta este un subtip de ischemie mezenterică, intervenția chirurgicală nu este întotdeauna necesară pentru a corecta această problemă (și de obicei nu este utilă de la început). Asta pentru că NOMI implică de obicei vase de sânge care se contractă și se îngustează fără un blocaj real.

Cheia cu NOMI este să tratezi orice cauzează contractarea acelor vase și să previi ca aceasta să se mai întâmple. Acest lucru poate însemna oprirea medicamentelor prescrise sau a drogurilor recreative care au făcut ca acele vase de sânge să se strângă. Dacă NOMI este cauzată de o altă boală, cum ar fi sepsisul, tratamentul acelei boli va îmbunătăți, de asemenea, fluxul sanguin către mezenter.

Dacă NOMI implică, de asemenea, îngustarea vaselor de sânge, o procedură bazată pe cateter, cunoscută sub numele de angioplastie cu balon, poate ajuta. Această procedură implică introducerea unui cateter într-un vas de sânge major și direcționarea acelui dispozitiv către zona afectată. Odată ajuns acolo, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale umflă un balon pe vârful cateterului, lărgind vasul de sânge afectat.

Alte tratamente probabile includ:

• Vasodilatatoare. Aceste medicamente fac ca vasele de sânge să se extindă, făcând mai ușor curgerea sângelui prin ele.
• Antibiotice. Acestea sunt încă importante chiar și fără intervenție chirurgicală din cauza riscului de infecție ori de câte ori există potențial de deteriorare a intestinelor sau a colonului.
• Oxigen. Acest lucru reduce cât de mult trebuie să lucreze corpul dumneavoastră pentru a circula sângele.

Ischemia mezenterică cronică

Ischemia mezenterică cronică ar putea avea nevoie de unele tratamente diferite, în funcție de motivul pentru care se întâmplă. Dar multe dintre tratamentele posibile sunt aceleași ca și în cazul ischemiei mezenterice acute.

Intervenția chirurgicală pentru această problemă este frecventă, în special atunci când implică un cheag cu creștere lentă sau vase de sânge care au devenit prea înguste. Este, de asemenea, mai probabil să se întâmple atunci când o persoană are sângerare internă, infecții sau sepsis sau alte complicații periculoase. Intervenția chirurgicală de bypass este, de asemenea, posibilă atunci când alte opțiuni nu pot restabili fluxul sanguin.

Angioplastia cu balon și alte proceduri bazate pe cateter sunt adesea luate în considerare cu această afecțiune. În multe cazuri, furnizorii de servicii medicale vor recomanda proceduri bazate pe cateter în locul intervenției chirurgicale ori de câte ori este posibil. Asta pentru că intervenția chirurgicală este mai grea pentru corpul dumneavoastră și este mai ușor să vă recuperați dintr-o procedură cu cateter.

Medicamentele care sunt probabile cu acest lucru sunt în mare parte aceleași ca și în cazurile acute. Medicamentele de spargere a cheagurilor sunt, de asemenea, frecvente atunci când cheagurile nu se mișcă și nu se transformă în blocaje.

Care sunt posibilele complicații și efecte secundare ale acestei afecțiuni și ale tratamentelor sale probabile?

Complicațiile și efectele secundare ale acestei proceduri depind de tratamentele pe care le primiți. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale este cea mai bună persoană pentru a vă spune posibilele efecte secundare și complicații specifice care sunt cele mai probabile pentru dumneavoastră.

În general, următoarele complicații sunt posibile cu ischemia mezenterică:

• Sepsis. Aceasta este o infecție care se răspândește în tot corpul dumneavoastră, determinând sistemul dumneavoastră imunitar să reacționeze exagerat. Acea reacție exagerată provoacă daune care pun viața în pericol corpului dumneavoastră.
• Ruperea sau ruptura intestinelor sau a colonului. Acest lucru se poate întâmpla atunci când secțiunile moarte sau pe moarte ale acelor organe încep să se descompună.
• Pierdere în greutate. Acest lucru este mai probabil cu ischemia mezenterică cronică, dar se poate întâmpla și în cazurile acute (mai ales atunci când cineva are simptome cronice înainte ca afecțiunea să devină brusc acută).

Complicațiile care sunt posibile cu intervenția chirurgicală pentru ischemia mezenterică includ:

• Probleme cu digestia după operație.
• Constipație sau diaree.
• Sângerare.
• Infecție.
• Insuficiență renală.
• Atac de cord sau accident vascular cerebral (în următoarele luni după operație).

Problemele de nutriție sunt posibile după îndepărtarea unor părți ale intestinului subțire. Pierderea secțiunilor intestinului subțire înseamnă că este mai greu să absorbi nutriția din alimente. Multe persoane care au această problemă, cunoscută sub numele de sindrom de intestin scurt, au nevoie de tipuri speciale de nutriție, cum ar fi un tub de alimentare.

Cum pot avea grijă de mine sau să-mi gestionez simptomele?

Dacă aveți ischemie mezenterică, aveți nevoie de îngrijire medicală imediată (mai ales dacă aveți tipul acut, care se întâmplă brusc). Dacă aveți ischemie mezenterică cronică, ar trebui să aveți grijă de această afecțiune conform instrucțiunilor și îndrumărilor medicului dumneavoastră specialist. Nu ar trebui să încercați să aveți grijă de această afecțiune pe cont propriu, deoarece se poate transforma într-o urgență care vă pune viața în pericol.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine și mă voi recupera?

Cu un diagnostic și un tratament rapid, majoritatea oamenilor vor începe să se simtă mai bine atunci când fluxul sanguin către zona afectată se îmbunătățește. Alții vor începe probabil să se simtă mai bine în câteva zile sau săptămâni.

Pentru cei care sunt supuși unei intervenții chirurgicale, de obicei durează mai mult timp pentru a se simți mai bine și a se recupera. Asta pentru că intervenția chirurgicală este o procedură mai intensă, iar recuperarea necesită timp.

Prevenire

Cum îmi pot reduce riscul?

Există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de a dezvolta ischemie mezenterică. Majoritatea implică prevenirea sau evitarea afecțiunilor care pot face ischemia mezenterică mai probabilă.

Lucrurile pe care le puteți face includ:

• Faceți un control anual. Cunoscută și sub numele de vizită fizică sau de wellness, aceasta este o vizită anuală simplă la medicul dumneavoastră specialist, care poate depista multe dintre semnele de avertizare timpurie ale bolilor de inimă, tensiunii arteriale ridicate, colesterolului ridicat și multe altele. Depistarea acestor afecțiuni înainte de a avea simptome poate face o mare diferență în prevenirea problemelor mult mai grave, inclusiv a ischemiei mezenterice.
• Renunțați la tutun. Aceasta include vaping-ul și produsele din tutun fără fum. Dacă nu folosiți tutun, nu începeți. Consumul de tutun vă deteriorează vasele de sânge și face ca probleme precum ischemia mezenterică să se întâmple mult mai probabil.
• Luați-vă medicamentele. Dacă aveți tensiune arterială ridicată, colesterol ridicat sau diabet, administrarea medicamentelor ajută la prevenirea daunelor care pot duce la ischemie mezenterică.
• Mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată. Multe dintre problemele care pot duce la ischemie mezenterică sunt legate de greutatea dumneavoastră și de dieta dumneavoastră. Dietele care sunt prea bogate în grăsimi sau sodiu vă pot crește colesterolul și tensiunea arterială, ambele fiind factori de risc pentru ischemia mezenterică.
• Rămâneți activ. Activitatea fizică este importantă pentru sănătatea inimii și a sistemului circulator și pentru menținerea unei greutăți sănătoase.

Cum pot preveni acest lucru?

Majoritatea acțiunilor care vor ajuta la prevenirea ischemiei mezenterice sunt aceiași pași care vă pot reduce riscul. Din păcate, vor exista unele cazuri - în special cele care implică leziuni sau afecțiuni în care sângele dumneavoastră se coagulează prea ușor - în care prevenirea nu este posibilă.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru această afecțiune și la ce mă pot aștepta?

Din păcate, ischemia mezenterică sub orice formă este o afecțiune dificil de diagnosticat. Așteptarea unui diagnostic poate întârzia tratamentul, iar atunci când tratamentul nu se întâmplă rapid, ischemia mezenterică acută este adesea mortală. Rata de deces pentru versiunea acută a acestei afecțiuni este între 50% și 80%, mai ales când există întârzieri în tratament. Când tratamentul are loc în mai puțin de 12 ore de la începerea blocajului, rata de deces poate fi de până la 14%. Ischemia mezenterică cronică poate avea, de asemenea, efecte negative pe termen lung, fie din cauza riscului de probleme de flux sanguin de urmărire, fie din cauza dificultăților de nutriție.

Persoanele cu ischemie mezenterică au, de asemenea, un risc mult mai mare de alte afecțiuni legate de ischemie. Acestea includ atac de cord, accident vascular cerebral, embolie pulmonară și multe altele. Vizitele de urmărire cu medicul dumneavoastră specialist sunt foarte importante pentru a evita problemele pe termen lung și pentru a vă reduce riscul de alte afecțiuni care vă pun viața în pericol.

Cât durează această afecțiune?

Ischemia mezenterică acută este o afecțiune de scurtă durată, deoarece este de obicei mortală. Ischemia mezenterică cronică poate dura zile sau chiar săptămâni pentru a se dezvolta. Cu toate acestea, tratamentul pentru această afecțiune - în special tratamentul rapid - poate rezolva de obicei afecțiunea în câteva ore.

Când pot reveni la muncă/școală?

Medicul dumneavoastră specialist vă poate explica cel mai bine cronologia probabilă a recuperării dumneavoastră. În funcție de severitatea cazului dumneavoastră și de tratamentele implicate, multe persoane pot reveni la majoritatea sau la toate activitățile lor obișnuite în câteva zile sau săptămâni. În cazurile mai severe, în special cele care implică intervenții chirurgicale, poate dura mai mult timp.

A trăi cu

Cum am grijă de mine?

După ce aveți ischemie mezenterică, este important să urmați îndrumările medicului dumneavoastră specialist. Ei sunt cea mai bună persoană pentru a vă ghida cu privire la modul în care puteți avea grijă de dumneavoastră și puteți evita problemele suplimentare. În general, ar trebui să faceți următoarele:

• Consultați-vă cu medicul dumneavoastră specialist conform recomandărilor. Vizitele de urmărire pot face o mare diferență în depistarea complicațiilor sau a altor probleme care se întâmplă în legătură cu această afecțiune.
• Luați-vă medicamentele conform instrucțiunilor. Acest lucru este valabil mai ales pentru orice medicament care se referă la inimă, sistemul circulator, diabet, colesterol sau capacitatea sângelui dumneavoastră de a se coagula.
• Nu mai folosiți tutun sau nu începeți de la început. Consumul de tutun este un factor de risc major pentru ischemia mezenterică din cauza modului în care vă deteriorează vasele de sânge. De asemenea, face mai ușoară formarea cheagurilor, care pot bloca apoi vasele de sânge critice.
• Urmați îndrumările medicului dumneavoastră specialist cu privire la dietă și activitate. Aceste recomandări pot ajuta la îmbunătățirea sănătății dumneavoastră generale, nu doar la reducerea riscului de un alt caz de ischemie mezenterică.

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist sau să caut îngrijire?

Ar trebui să vă vedeți medicul specialist dacă orice simptome de ischemie mezenterică revin, se modifică sau încep să se agraveze. Ar trebui, de asemenea, să îi întrebați despre semne sau simptome specifice de avertizare care indică faptul că trebuie să sunați la cabinetul său sau să solicitați îngrijire medicală.

Când ar trebui să merg la camera de urgență?

Ar trebui să solicitați asistență medicală imediată dacă simptomele cronice se modifică brusc sau