Ischemia Critică a Membrelor

Prezentare Generală

Ce este ischemia critică a membrelor?

Ischemia critică a membrelor reprezintă un blocaj sever al fluxului sanguin către una sau mai multe dintre mâinile, picioarele sau labele dumneavoastră. Provoacă dureri intense, amorțeală și răni cu vindecare lentă pe picioare, brațe sau mâini. Este o afecțiune gravă care crește riscul de complicații cardiace, amputație a membrelor și deces.

Ischemia critică a membrelor este un stadiu sever al bolii arteriale periferice (BAP). BAP apare atunci când o substanță grasă numită placă (placă aterosclerotică) se acumulează în interiorul arterelor și restricționează fluxul sanguin. Este mai dificil pentru mușchi și țesuturi să rămână sănătoase și puternice sau să se vindece, cu un flux sanguin limitat. Un alt nume pentru ischemia critică a membrelor este ischemia cronică amenințătoare a membrelor.

Cine poate dezvolta ischemia critică a membrelor?

Oricine cu BAP poate dezvolta ischemia critică a membrelor. Riscul dumneavoastră crește odată cu înaintarea în vârstă.

Alți factori de risc includ:

• Boală cronică de rinichi.
• Diabet.
• Hipertensiune arterială (hipertensiune).
• Colesterol ridicat (hiperlipidemie).
• Fumatul și utilizarea produselor din tutun.

Ischemia critică a membrelor este potențial fatală?

Da. Ischemia critică a membrelor crește semnificativ riscul de complicații medicale majore, inclusiv decesul. În termen de un an de la dezvoltarea ischemiei critice a membrelor:

• Aproape 1 din 3 persoane suferă o amputație.
• Aproximativ 1 din 4 persoane decedează, cel mai frecvent din cauza bolilor de inimă sau a unui accident vascular cerebral.

Cât de frecventă este ischemia critică a membrelor?

Mai mult de 10% dintre adulții din Statele Unite au ischemia critică a membrelor.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele ischemiei cronice amenințătoare a membrelor?

Cel mai frecvent simptom al ischemiei cronice amenințătoare a membrelor este o durere intensă la picior sau la gambă. Adesea, această durere vă trezește noaptea. Puteți să vă atârnați piciorul de marginea patului sau să vă ridicați și să vă plimbați pentru a ameliora durerea. Unele persoane nu simt nicio durere, dar observă alte simptome precum următoarele:

• Mâini, picioare sau gambe reci.
• Picioare care par netede, lucioase, fără păr sau foarte uscate.
• Puls slab sau absent la picioare sau gambe.
• Amorțeală la picioare, labe sau mâini.
• Răni cu vindecare lentă pe picioare sau gambe.
• Decolorarea pielii sau scurgeri de la gangrenă.
• Unghii groase.

Ce cauzează ischemia cronică amenințătoare a membrelor?

Boala arterială periferică cauzează ischemia cronică amenințătoare a membrelor. Ischemia cronică amenințătoare a membrelor se dezvoltă atunci când aveți artere îngustate sau blocate timp de luni sau ani.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată ischemia critică a membrelor?

Medicul specialist poate suspecta ischemia critică a membrelor pe baza simptomelor și a altor probleme medicale. El/ea poate utiliza teste suplimentare, cum ar fi tomografii computerizate (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), angiografii sau ecografii. Aceste teste evaluează:

• Fluxul sanguin în mâini, degete, glezne, labe și degetele de la picioare.
• Cât de repede sau temeinic se vindecă rănile.
• Extinderea arterelor îngustate sau blocate.

Management și Tratament

Cum este tratată ischemia critică a membrelor?

Ischemia critică a membrelor necesită tratament prompt. Restabilirea fluxului sanguin adecvat către mâini și picioare poate ajuta la reducerea șanselor de a avea nevoie de o amputație. Medicul specialist poate recomanda:

• Medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor, a reduce tensiunea arterială și a scădea colesterolul.
• Tratamente endovasculare (minim invazive), cum ar fi angioplastia (plasarea unui stent) pentru a deschide arterele blocate sau aterectomia pentru a îndepărta acumularea de placă.
• Intervenție chirurgicală pentru a repara sau înlocui o arteră fie folosind una dintre propriile vene, fie un înlocuitor sintetic.

Dacă niciunul dintre aceste tratamente nu restabilește în mod adecvat fluxul sanguin, medicul specialist poate fi nevoit să îndepărteze o parte din deget, mână, deget de la picior, laba piciorului sau picior. Aproximativ 1 din 5 persoane cu ischemie critică a membrelor au nevoie în cele din urmă de o amputație. Persoanele cu diabet sunt mult mai susceptibile de a avea nevoie de o amputație.

Prevenire

Cum îmi pot reduce riscul de ischemie cronică amenințătoare a membrelor?

Vă puteți reduce riscul de ischemie cronică amenințătoare a membrelor prin obținerea unui tratament pentru BAP. De asemenea, vă puteți reduce factorii de risc prin:

• Atingerea și menținerea unei greutăți optime pentru vârsta, sexul și tipul dumneavoastră de corp.
• Efectuarea regulată de exerciții fizice, încorporând antrenament de forță, flexibilitate și exerciții aerobice.
• Menținerea tensiunii arteriale și a colesterolului în limite sănătoase.
• Gestionarea oricăror afecțiuni coexistente, cum ar fi diabetul.
• Reducerea stresului cu tehnici sănătoase de gestionare, cum ar fi meditația sau terapia prin discuții.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru ischemia cronică amenințătoare a membrelor?

Ischemia cronică amenințătoare a membrelor poate duce la complicații grave, inclusiv o durată de viață mai scurtă. Dacă aveți orice ischemie cronică amenințătoare a membrelor sau simptome BAP, consultați imediat un medic specialist. Cu cât primiți tratament mai devreme, cu atât este mai puțin probabil să aveți complicații severe sau să aveți nevoie de o amputație.

Cât timp poți trăi cu ischemia critică a membrelor?

Ischemia critică a membrelor are rate ridicate de mortalitate. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu această afecțiune trăiesc mai mult de cinci ani după diagnosticul inițial. Mulți oameni cu ischemie critică a membrelor mor din cauza complicațiilor cardiace sau a accidentelor vasculare cerebrale.

Întrebări frecvente

• Puteți merge cu ischemia critică a membrelor?

Da. Mersul pe jos poate ameliora o parte din durerea asociată cu ischemia critică a membrelor. Mișcarea regulată și mersul pe jos cresc, de asemenea, fluxul sanguin către picioare, ceea ce este recomandat pentru ischemia critică a membrelor. Dacă observați o durere crescută la picioare în timpul mersului pe jos, ar trebui să discutați cu medicul specialist.

• Care sunt semnele incipiente ale ischemiei critice a membrelor?

Semnele incipiente pot include durere, amorțeală, senzație de rece la nivelul membrelor, piele lucioasă sau uscată, puls slab, răni care nu se vindecă.

• Ce se întâmplă dacă nu tratez ischemia critică a membrelor?

Netratată, ischemia critică a membrelor poate duce la amputație, complicații cardiace severe (infarct miocardic, accident vascular cerebral) și deces.

Notă importantă

Dacă suspectați că aveți ischemia critică a membrelor, consultați un medic specialist cât mai curând posibil. Un diagnostic și un tratament rapid pot face diferența.