Șocul Septic

Șocul septic apare atunci când o infecție bacteriană cauzează tensiune arterială scăzută, lărgirea vaselor de sânge (vasodilatație) și insuficiență organică.

Ce este șocul septic?

Șocul septic este o afecțiune medicală gravă care poate apărea atunci când o infecție din corpul dumneavoastră cauzează o tensiune arterială extrem de scăzută și insuficiență organică din cauza sepsisului. Șocul septic pune viața în pericol și necesită tratament medical imediat. Este cea mai severă etapă a sepsisului.

Care este diferența dintre șocul septic și sepsis?

Șocul septic este ultima și cea mai periculoasă etapă a sepsisului. Sepsisul poate fi împărțit în trei etape: sepsis, sepsis sever și șoc septic.

• Sepsis: Sepsisul pune viața în pericol. Se întâmplă atunci când sistemul dumneavoastră imunitar reacționează exagerat la o infecție.
• Sepsis sever: Acesta este momentul în care sepsisul provoacă funcționarea defectuoasă a organelor dumneavoastră. Acest lucru se datorează de obicei tensiunii arteriale scăzute, rezultatul inflamației din tot corpul dumneavoastră.
• Șoc septic: Șocul septic este ultima etapă a sepsisului și este definit de o tensiune arterială extrem de scăzută, în ciuda administrării unei cantități mari de fluide intravenoase (IV).

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele șocului septic?

Șocul septic este a treia etapă a sepsisului. Semnele timpurii ale sepsisului pot include:

• Ritm cardiac rapid.
• Febră sau hipotermie (temperatură scăzută a corpului).
• Tremurături sau frisoane.
• Piele caldă, umedă sau transpirată.
• Confuzie sau dezorientare.
• Hiperventilație (respirație rapidă).
• Dificultate de respirație.

Când sepsisul se transformă în șoc septic, puteți prezenta simptome suplimentare. Acestea includ:

• Tensiune arterială foarte scăzută.
• Amețeli.
• Producție mică sau absentă de urină.
• Palpitații cardiace.
• Membre reci și palide.
• Erupție cutanată.

Ce cauzează șocul septic?

Orice infecție poate duce la sepsis, care apoi se poate dezvolta în șoc septic dacă se agravează. Nu orice infecție va duce la sepsis sau șoc septic. Dar, dacă o infecție provoacă suficientă inflamație, se poate dezvolta în sepsis. Cele mai multe dintre infecțiile comune sunt de la bacterii, dar atât virusurile, cât și ciupercile pot provoca, de asemenea, infecții și sepsis. Infecțiile pot începe oriunde, dar încep de obicei în plămâni, vezică sau stomac.

Care sunt factorii de risc pentru șocul septic?

Riscul dumneavoastră de șoc septic crește dacă aveți un sistem imunitar slăbit, ceea ce vă crește riscul de sepsis. Persoanele cu sistem imunitar slăbit includ:

• Nou-născuții.
• Persoanele cu vârsta peste 65 de ani.
• Femeile gravide.
• Persoanele care consumă droguri recreative.
• Persoanele cu articulații artificiale sau valve cardiace.

Persoanele cu afecțiuni medicale cronice prezintă un risc crescut de sepsis. Aceste afecțiuni includ:

• SIDA.
• Diabet.
• Leucemie sau limfom.
• Tulburări imunitare.

În plus, persoanele care au avut infecții recente, intervenții chirurgicale, transplanturi sau dispozitive medicale implantate prezintă un risc crescut de sepsis.

Care sunt complicațiile șocului septic?

Șocul septic este o afecțiune medicală foarte gravă. Este cea mai severă etapă a sepsisului. Șocul septic poate duce la:

• Leziuni cerebrale.
• Insuficiență pulmonară.
• Insuficiență cardiacă.
• Insuficiență renală.
• Gangrenă.
• Deces.

Diagnostic și Teste

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica șocul septic?

Medicul dumneavoastră poate suspecta sepsis dacă ați avut o infecție și dezvoltați brusc febră sau hipotermie, ritm cardiac sau respirator rapid sau tensiune arterială scăzută.

Medicul dumneavoastră poate efectua analize de sânge pentru a verifica:

• Prezența bacteriilor și/sau a infecției.
• Numărul complet de celule sanguine.
• Chimie sanguină, inclusiv lactat.
• Nivelurile de oxigen din sânge.
• Disfuncția organelor.

Medicul dumneavoastră poate, de asemenea, colecta probe de urină, salivă, țesuturi și/sau lichid cefalorahidian pentru teste suplimentare.

În plus, este posibil să aveți teste imagistice pentru a găsi sursa infecției. Aceste teste imagistice includ:

• Radiografie toracică.
• Tomografie computerizată (CT).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).

Management și Tratament

Cum este tratat șocul septic?

Dacă aveți șoc septic, aveți nevoie de tratament imediat. Tratamentul se efectuează, de obicei, într-o unitate de terapie intensivă (ATI).

Medicul dumneavoastră vă va administra imediat antibiotice. De asemenea, vă vor administra fluide intravenos pentru a vă rehidrata și pentru a ajuta la creșterea tensiunii arteriale.

Puteți primi oxigen printr-o mască facială sau o canulă nazală, un tub mic de plastic cu două orificii pentru nări. Un tub de respirație poate fi plasat în traheea dumneavoastră pentru a vă conecta la un aparat de respirație (ventilator) dacă nu puteți respira bine singur.

În plus, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina sursa infecției. Abcesele pot fi drenate. Țesutul mort sau infectat poate fi îndepărtat. Cateterele, tuburile și dispozitivele medicale pot fi îndepărtate sau schimbate.

Dacă fluidele nu vă cresc tensiunea arterială, puteți primi medicamente pentru a o crește. Medicamente precum vasopresina (Pitressin®) sau norepinefrina (Levophed®) fac ca vasele dumneavoastră de sânge să se îngusteze și să crească fluxul sanguin către organele dumneavoastră.

Puteți primi insulină dacă șocul septic v-a crescut nivelul zahărului din sânge (glucoză).

Dacă fluidele și medicamentele nu au ajutat la creșterea tensiunii arteriale, puteți primi corticosteroizi.

Prevenție

Cum pot preveni șocul septic?

Dacă aveți o infecție bacteriană, primiți tratament imediat. Antibioticele pot ajuta la infecție și pot preveni apariția sepsisului, care poate duce la șoc septic.

De asemenea, este important să fiți la zi cu vaccinurile dumneavoastră. Vaccinurile pot ajuta la prevenirea unor infecții și reduc foarte mult severitatea altora. Rețineți că unele cazuri de șoc septic nu pot fi prevenite.

Perspectivă / Prognoză

Care este rata de supraviețuire a șocului septic?

Șocul septic este o afecțiune severă, care pune viața în pericol. Rata de supraviețuire este scăzută. Supraviețuirea depinde de vârsta dumneavoastră, sănătate, cauza afecțiunii, dacă ați avut insuficiență organică și cât de repede primiți tratament. Fără tratament, majoritatea oamenilor vor muri de șoc septic. Cu tratament, 30% până la 40% dintre persoanele cu șoc septic mor.

Cum este recuperarea după șocul septic?

Multe persoane se recuperează după șocul septic, dar poate dura mult timp. Este posibil să continuați să aveți simptome timp de luni sau ani. Aceste efecte pe termen lung se numesc sindrom post-sepsis. Aceste efecte pot include:

• Oboseală.
• Dificultate de a dormi.
• Lipsa poftei de mâncare.
• Sistem imunitar slăbit.
• Tulburări de dispoziție, anxietate sau depresie.
• Coșmaruri sau flashback-uri.

Pentru a vă ajuta cu recuperarea, asigurați-vă că:

• Vă consultați regulat cu medicul dumneavoastră.
• Mâncați o dietă sănătoasă.
• Faceți exerciții fizice regulate.
• Dormiți suficient.
• Evitați infecțiile.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Dacă dezvoltați orice simptome de sepsis sau șoc septic, ar trebui să sunați la 112 sau să mergeți imediat la camera de gardă (UPU).

Întrebări frecvente

Poți supraviețui șocului septic?

Șocul septic este o afecțiune medicală severă. Rata de supraviețuire este scăzută, dar oamenii supraviețuiesc. Supraviețuirea depinde de vârsta dumneavoastră, sănătate, cauza afecțiunii, dacă ați avut insuficiență organică și cât de repede primiți tratament. Fără tratament, majoritatea oamenilor mor de șoc septic. Cu tratament, 30% până la 40% dintre persoanele cu șoc septic mor.

Care este cea mai frecventă cauză a șocului septic?

Sepsisul provoacă șoc septic. Infecțiile bacteriene sunt cea mai frecventă cauză a sepsisului. Sursa infecției poate fi oriunde în corpul dumneavoastră. Cel mai adesea, infecția va începe în plămâni, abdomen sau tractul urinar. La unele persoane, toxinele sunt eliberate de bacterii și ajung în sânge. Acest lucru provoacă sepsis.

Care sunt cele trei etape ale sepsisului?

Sepsisul poate fi împărțit în trei etape. Etapele sunt sepsis, sepsis sever și șoc septic:

• Sepsis: Sepsisul este atunci când sistemul dumneavoastră imunitar reacționează exagerat la o infecție și începe să atace țesuturile și organele corpului dumneavoastră.
• Sepsis sever: Când sistemul dumneavoastră imunitar începe să atace organele, acestea nu primesc suficient sânge, provocând funcționarea defectuoasă. Sepsisul sever descrie sepsisul complicat de disfuncția organelor.
• Șoc septic: Sepsisul provoacă, de asemenea, tensiune arterială scăzută. Șocul septic descrie sepsisul complicat de insuficiența organelor și tensiunea arterială care rămâne scăzută în ciuda tratamentului cu fluide.

Cum știi dacă ai șoc septic?

Medicul dumneavoastră poate suspecta sepsis dacă ați avut o infecție și dezvoltați brusc febră sau hipotermie, ritm cardiac sau respirator rapid sau tensiune arterială scăzută. Medicul dumneavoastră va efectua teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul.

Vă rugăm să rețineți: Acest material este destinat doar unui scop informativ și nu înlocuiește sfatul medical profesionist. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru orice întrebări sau preocupări medicale.