Șocul Neurogenic

Prezentare Generală

Ce este șocul neurogenic?

Șocul neurogenic este o afecțiune în care aveți dificultăți în menținerea stabilă a ritmului cardiac, a tensiunii arteriale și a temperaturii din cauza leziunilor sistemului nervos după o leziune a măduvei spinării. Ca și alte tipuri de șoc, aceasta este o afecțiune gravă care poate fi fatală, deoarece fluxul sanguin este prea scăzut. Fără un flux sanguin normal, celulele nu pot obține oxigenul și nutrienții de care au nevoie pentru a-și îndeplini funcțiile.

Ar trebui să solicitați tratament imediat pentru șoc.

Șoc neurogenic vs. șoc spinal

În cazul șocului spinal, mușchii sunt flasci și nu aveți reflexe după o leziune a măduvei spinării.

Șoc neurogenic vs. șoc hipovolemic

Dacă aveți șoc neurogenic, aveți un ritm cardiac lent. Dacă aveți șoc hipovolemic, aveți un ritm cardiac rapid.

Pe cine afectează șocul neurogenic?

Persoanele al căror sistem nervos este afectat după o leziune a măduvei spinării pot dezvolta șoc neurogenic.

Cât de frecvent este șocul neurogenic?

Studiile estimează că 19% până la 31% dintre persoanele cu o leziune a măduvei spinării dezvoltă șoc neurogenic. În fiecare an, aproximativ 8.000 până la 10.000 de persoane din America își lezează măduva spinării – mai ales prin accidente de mașină și căderi.

Cum afectează șocul neurogenic corpul?

Când aveți o leziune a măduvei spinării, aceasta poate împiedica nervii să transmită vaselor de sânge să se contracte. Fără a primi această comandă, vasele de sânge se pot deschide prea mult (vasodilatație). Acest lucru scade tensiunea arterială și fluxul sanguin, ceea ce înseamnă că organele nu pot obține suficient oxigen.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele?

Simptomele șocului neurogenic includ:

• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială).
• Ritm cardiac lent (bradiaritmie).
• Piele înroșită, caldă, care devine rece și umedă ulterior.
• Buze și unghii cu aspect albastru.
• Lipsa stării de conștiență deplină.

Ce cauzează șocul neurogenic?

Cauzele șocului neurogenic includ:

• Leziuni ale măduvei spinării (cea mai frecventă cauză).
• Toxine ale sistemului nervos autonom.
• Sindromul Guillain-Barré.
• Anestezie spinală.
• Mielită transversă.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat șocul neurogenic?

Pentru a diagnostica șocul neurogenic, medicul specialist va:

• Efectua un examen fizic.
• Verifica semnele vitale.
• Face analize de sânge.
• Comanda investigații imagistice.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica șocul neurogenic?

Medicul specialist poate solicita aceste investigații imagistice:

• Tomografie computerizată (CT).
• Rezonanță magnetică (RMN).

Management și Tratament

Cum este tratat șocul neurogenic?

Medicul specialist va pune un guler sau o orteză cervicală pe gât pentru a preveni agravarea leziunii.

În primul rând, medicul specialist va trata tensiunea arterială scăzută cu fluide administrate intravenos. Apoi, medicul specialist va trata ritmul cardiac lent. În plus față de tratamentul șocului neurogenic, medicii specialiști vor oferi, de asemenea, tratament pentru leziunile rezultate din accident.

Ce medicamente/tratamente sunt utilizate?

Pentru gestionarea șocului neurogenic, medicul specialist poate prescrie mai multe medicamente diferite, printre care:

• Fenilefrină.
• Norepinefrină.
• Epinefrină.
• Atropină.
• Glicopirolat.
• Izoproterenol.
• Teofilină.
• Aminofilină.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

Orice medicament poate avea efecte secundare, dar medicul specialist alege medicamente cu beneficii care depășesc riscurile. De asemenea, există șansa ca fluidele intravenoase pe care le primiți să ducă la umflături.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul?

Prevenirea unei leziuni a măduvei spinării reduce foarte mult riscul de șoc neurogenic. Pentru a face acest lucru, puteți încerca să evitați accidentele care pot provoca o leziune a măduvei spinării în aceste moduri:

• Asigurați-vă că sunteți treaz când conduceți.
• Puneți-vă centura de siguranță în mașină.
• Evitați să săriți în apă.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am șoc neurogenic?

Este posibil să aveți hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută) timp de cinci săptămâni după leziune. De asemenea, puteți dezvolta tromboză venoasă profundă (TVP), ulcer de stres sau pneumonie de aspirație (din inhalarea altceva decât aer).

Cât durează șocul neurogenic

Simptomele șocului neurogenic pot dura patru până la cinci săptămâni.

Când mă pot întoarce la muncă/școală?

Revenirea la muncă sau la școală va depinde de amploarea leziunii măduvei spinării și de alte leziuni rezultate din accident. S-ar putea să fie nevoie să faceți modificări majore în viața dumneavoastră pentru a vă adapta mobilității limitate.

Perspectiva pentru șocul neurogenic

Fără tratament, șocul este cel mai adesea fatal. Cu tratament, perspectiva depinde de:

• Vârsta dumneavoastră.
• Severitatea leziunii dumneavoastră.
• Leziuni ale organelor dumneavoastră.
• Alte probleme medicale.
• Cât timp trebuie să așteptați pentru tratament.
• Alte probleme, cum ar fi incapacitatea de a vorbi sau de a menține echilibrul.
• Cât de bine răspunde corpul dumneavoastră la tratament.

O leziune a măduvei spinării vă face de două până la cinci ori mai probabil să muriți prematur, comparativ cu cei care nu au această leziune. Riscul de deces este cel mai mare în primul an după o leziune a măduvei spinării.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Din cauza leziunii măduvei spinării, veți fi mai predispus să aveți alte probleme, cum ar fi tromboza venoasă profundă. De asemenea, unul sau mai multe dintre organele dumneavoastră pot fi deteriorate din cauza lipsei fluxului sanguin în timpul șocului neurogenic. Fiecare caz este diferit, dar oricine a avut șoc neurogenic ar trebui să continue cu fizioterapia și cu programările la medicul specialist pentru a preveni problemele viitoare.

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Ar trebui să contactați medicul specialist dacă se schimbă ceva în starea dumneavoastră: semne vitale, nivelul durerii etc.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Ar trebui să primiți ajutor imediat dacă aveți:

• Durere în piept.
• Amețeli.
• Greață.

Întrebări frecvente

• Care este perspectiva pentru situația mea specifică? Perspectiva depinde de severitatea leziunii, vârsta și alte afecțiuni medicale preexistente. Un medic specialist poate oferi o evaluare individualizată.
• Am leziuni organice din cauza șocului neurogenic? Evaluarea leziunilor organice necesită investigații suplimentare. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina dacă sunt necesare teste specifice.
• Care sunt cele mai importante lucruri pe care trebuie să le fac în situația mea? Urmați cu strictețe recomandările medicului specialist, participați la sesiunile de fizioterapie și prezentați-vă la toate programările de follow-up.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar informative și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Consultați întotdeauna un medic specialist calificat pentru diagnostic și tratament.