Șoc Obstructiv

Șocul obstructiv este o afecțiune gravă în care fluxul sanguin către organe este blocat, împiedicând oxigenarea adecvată. Această afecțiune necesită intervenție medicală imediată pentru a trata cauza subiacentă și a restabili fluxul sanguin. Cu un tratament rapid și eficient, șansele de supraviețuire sunt semnificativ mai mari comparativ cu alte tipuri de șoc.

Prezentare Generală

Ce este șocul obstructiv?

În orice tip de șoc, întregul corp nu poate primi suficient flux sanguin, ceea ce înseamnă că nu poate primi suficient oxigen. În cazul șocului obstructiv, ceva obstrucționează sau stă în calea sângelui care intră și iese din inimă sau vasele mari (vasele mari de sânge conectate la inimă). Această obstrucție poate duce rapid la o scădere drastică a tensiunii arteriale și a cantității de sânge pe care inima este capabilă să o pompeze. Deficitul de oxigen creat afectează toate organele.

Șocul obstructiv este o urgență. Aveți nevoie de tratament imediat.

Care este diferența dintre șocul cardiogen și șocul obstructiv?

Ambele sunt urgențe medicale, dar au cauze diferite.

În cazul șocului cardiogen, inima nu este capabilă să satisfacă cerințele metabolice ale corpului din cauza unei probleme cu mușchiul cardiac în sine. Acest lucru se întâmplă cel mai frecvent după ce un atac de cord amețește sau rănește permanent o porțiune mare din mușchiul cardiac, rezultând un debit scăzut.

În cazul șocului obstructiv, există, de asemenea, un debit cardiac scăzut. Cu toate acestea, mușchiul cardiac în sine este adesea în regulă, dar un alt proces care afectează performanța inimii interferează cu acesta. Exemplele includ:

• Un cheag mare de sânge în artera pulmonară.
• Lichid în jurul inimii.
• Presiuni ridicate în piept din cauza unei leziuni pulmonare, cum ar fi un pneumotorax în tensiune.

Cât de frecvent este șocul obstructiv?

Șocul obstructiv este un tip rar de șoc, reprezentând aproximativ 1% sau 2% din cazurile de șoc. Are o rată de supraviețuire mai mare decât tipurile mai frecvente de șoc.

Cum afectează șocul obstructiv corpul meu?

Dacă șocul obstructiv nu este tratat rapid, acesta poate împiedica organele majore să primească oxigenul și nutrienții de care au nevoie. Acest lucru poate duce la deteriorarea organelor și poate fi fatal. Tratamentul rapid este foarte important pentru a limita daunele pe care le poate provoca lipsa de oxigen.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele?

Simptomele pot fi similare cu simptomele șocului cardiogen. Simptomele șocului obstructiv includ:

• Respirație neobișnuit de rapidă.
• Hipotensiune (tensiune arterială scăzută).
• Tahicardie (ritm cardiac rapid).
• Alterarea stării de conștiență.
• Foarte puțină urină eliminată.
• Piele rece, umedă.
• Emfizem subcutanat (aer sub piele).
• Durere în piept sau abdominală.

Ce cauzează șocul obstructiv?

Cauzele șocului obstructiv includ:

• Pneumotorax în tensiune (plămân colapsat).
• Sindromul de compresie a venei cave (un vas mare de sânge care este comprimat).
• Sindromul de compresie pulmonară.
• Ventilație PEEP ridicată (presiune pozitivă de expirare) (presiune în căile respiratorii după ce ventilatorul expiră).
• Tumori.
• Tromboembolism (cheag) în artera pulmonară.
• Tamponadă pericardică (excesul de lichid din jurul inimii o comprimă).
• Disecție aortică (o ruptură în aortă).
• Stenoză aortică (deschiderea către valva aortică devine îngustă).
• Cardiomiopatie hipertrofică (îngroșarea mușchiului cardiac provoacă obstrucția fluxului din inimă).
• Pericardită constrictivă (sacul din jurul inimii se îngroașă).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat șocul obstructiv?

Medicul specialist va efectua un examen fizic care include ascultarea inimii și a plămânilor cu un stetoscop. Un diagnostic rapid este important deoarece șocul obstructiv se agravează rapid.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica șocul obstructiv?

Medicul specialist va diagnostica șocul obstructiv cu:

• Ecografie.
• Ecocardiogramă.
• Tomografie computerizată (CT).
• Electrocardiogramă (EKG).

Management și Tratament

Cum este tratat șocul obstructiv?

După ce vă administrează lichide intravenoase și vă verifică tensiunea arterială și nivelul de oxigen, medicul specialist va trebui să trateze cauza șocului obstructiv.

Tratamentele posibile pentru șocul obstructiv includ:

• Îndepărtarea unui embolism prin intervenție chirurgicală sau cu un cateter.
• Înlocuirea unei valve aortice sever îngustate.
• Reducerea grosimii peretelui mușchiului cardiac, fie prin intervenție chirurgicală, fie prin ablație cu alcool pe bază de cateter.
• Dizolvarea unui cheag de sânge.
• Drenarea sau ameliorarea unei tamponade pericardice sau a unui pneumotorax în tensiune.
• Ajustarea ventilației, dacă este necesar.
• Schimbarea poziției corpului pentru sindromul de compresie a venei cave.
• Decomprimarea presiunilor pulmonare ridicate cu un ac sau un tub.

Ce medicamente sunt utilizate?

Medicul specialist vă poate administra:

• Lichide cristaloide intravenoase (cum ar fi ser fiziologic).
• Norepinefrină.
• Vasopresină.
• Fenilefrină.
• Produse sanguine (globule roșii, plasmă).

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Multe dintre tratamentele pentru cauzele șocului obstructiv trebuie efectuate rapid pentru a vă oferi cea mai bună șansă de supraviețuire. Din fericire, aceste tratamente funcționează destul de repede. Totuși, va dura ceva timp pentru ca organismul să se recupereze după efectele șocului obstructiv după ce medicul specialist tratează cauza acestuia.

Perspectivă / Prognoză

Perspectiva pentru șocul obstructiv

Șocul obstructiv este fatal pentru majoritatea persoanelor care nu primesc tratament. Cât de bine vă veți recupera după tratament va depinde de:

• Ce a cauzat șocul obstructiv.
• Cât timp este necesar pentru a primi tratament.
• Celelalte probleme medicale pe care le aveți.
• Cât de bine funcționează tratamentul pentru dumneavoastră.

Șocul obstructiv are o rată de supraviețuire mai mare decât tipurile mai frecvente de șoc, cum ar fi șocul septic.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

După ce medicul specialist vă externează din spital, ar trebui să urmați instrucțiunile acestuia cu privire la modul în care să aveți grijă de dumneavoastră. Este posibil să fie nevoie să vă odihniți acasă o perioadă înainte de a vă întoarce la muncă. Asigurați-vă că luați în continuare orice medicamente v-a prescris medicul specialist.

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Continuați să mergeți la orice programare de urmărire și contactați medicul specialist dacă se schimbă ceva în starea dumneavoastră.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Învățați să recunoașteți semnele problemei care a cauzat șocul obstructiv în cazul în care se întâmplă din nou. Când vedeți aceste simptome sau familia dumneavoastră le vede la dumneavoastră, dumneavoastră sau ei ar trebui să sunați la 112.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Cât timp va trebui să continui să iau medicamentele pe care mi le-ați prescris?
• În situația mea specifică, care sunt șansele ca acest lucru să se întâmple din nou?
• Va avea acest lucru un efect pe termen lung asupra calității vieții mele?

Întrebări frecvente

• Ce ar trebui să fac dacă suspectez că eu sau cineva apropiat are șoc obstructiv? Sunați imediat la 112 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de gardă. Șocul obstructiv este o urgență medicală care necesită tratament rapid.
• Există modalități de a preveni șocul obstructiv? Prevenirea depinde de cauza specifică a șocului obstructiv. Gestionarea afecțiunilor medicale preexistente, cum ar fi bolile de inimă sau problemele pulmonare, poate ajuta la reducerea riscului. Urmați sfaturile medicului specialist și luați medicamentele prescrise.
• Care este perioada de recuperare după un șoc obstructiv? Perioada de recuperare variază în funcție de severitatea șocului și de cauza subiacentă. Poate dura săptămâni sau luni pentru a vă recupera complet. Urmați cu atenție instrucțiunile medicului specialist și participați la toate programările de urmărire.

Șocul obstructiv este o afecțiune rară, dar gravă, care necesită tratament imediat. Odată ce medicul specialist găsește cauza șocului obstructiv, poate lucra la rezolvarea problemei. Mulți oameni pot supraviețui șocului obstructiv, dar cel mai probabil au nevoie de timp pentru a se recupera. Aveți grijă de dumneavoastră și urmați instrucțiunile medicului specialist.

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri suplimentare, consultați-vă cu un medic specialist pentru o evaluare adecvată.