Intoxicația cu Organofosfați

Prezentare generală

Ce este intoxicația cu organofosfați?

Intoxicația cu organofosfați apare atunci când organismul dumneavoastră reacționează la expunerea la organofosfați. Organofosfații sunt un grup de compuși chimici care se găsesc în următoarele:

• Pesticide (controlul dăunătorilor).
• Insecticide (ucid insectele).
• Ierbicide (distrug buruienile și vegetația).
• Agenți neurotoxici de război chimic (substanțe chimice care afectează sistemul nervos).

Organofosfații dăunează organismului. Ei deteriorează nervii și afectează modul în care funcționează organele. Supraexpunerea pe termen scurt sau lung duce la insuficiență respiratorie și rezultate care pun viața în pericol.

Ce tipuri de organofosfați cauzează intoxicații?

Cei mai comuni organofosfați care duc la intoxicații includ:

• Clorpirifos (cunoscut și sub numele de Dursban).
• Diazinon.
• Fention.
• Malation.
• Paration.

În războiul chimic, organofosfatul Sarin este utilizat în mod obișnuit.

Cât de frecventă este intoxicația cu organofosfați?

Un studiu din 2020 a constatat 2.079 de cazuri de expunere la organofosfați, fără decese raportate. Aceasta este o scădere semnificativă față de vârful expunerii în 1997, unde au fost raportate 20.135 de cazuri în acel an. Declinul se datorează creșterii gradului de conștientizare cu privire la pericolele acestor compuși chimici.

Mai sunt organofosfați disponibili în [țara pacientului]?

Între 2000 și 2005, [organizația de reglementare relevantă] a eliminat treptat utilizarea organofosfaților rezidențiali. Unii organofosfați sunt încă utilizați ca insecticide pentru culturile alimentare.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele intoxicației cu organofosfați?

Simptomele intoxicației cu organofosfați afectează diferite părți ale corpului și ar putea include:

• Sistemul cardiovascular: Ritm cardiac crescut sau scăzut, tensiune arterială crescută sau scăzută, bătăi anormale ale inimii.
• Sistemul nervos central: Dureri de cap, neliniște, convulsii, pierderea cunoștinței, comă.
• Ochi: Lăcrimare, ochi injectați, pupile mici sau constrânse.
• Sistemul gastro-intestinal: Dureri abdominale, greață și vărsături, diaree.
• Sistemul genito-urinar: Urinare prea des sau mai rar decât de obicei.
• Sistemul musculo-scheletic: Slăbiciune musculară, crampe musculare, mișcări musculare involuntare (fasciculații).
• Sistemul respirator: Secreții nazale abundente, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, senzație de apăsare în piept, respirație cu un volum mai mare (hiperpnee) sau mai mic (bradipnee) decât de obicei, lichid apos cu mucus excesiv care provine din plămâni (bronhoree).
• Piele: Transpirație excesivă.

Ce cauzează intoxicația cu organofosfați?

Expunerea la organofosfați cauzează intoxicația cu organofosfați. Acești compuși chimici pot intra în corp prin gură și nas sau sunt absorbiți în piele.

Sunteți mai expus riscului de expunere la organofosfați dacă:

• Lucrați în mod regulat cu sau utilizați pesticide, insecticide sau erbicide care conțin compușii.
• Locuiți într-o zonă aflată în război sau supusă terorismului.
• Ingerați (înghițiți) organofosfați pentru a vă auto-vătăma sau a încerca să vă sinucideți.

Dacă vă gândiți la auto-vătămare sau sinucidere, apelați serviciul de urgență 112 sau contactați un medic specialist.

Ce fac organofosfații corpului?

Tractul gastro-intestinal (ingestie), plămânii (respirație) sau pielea (contact fizic) absorb organofosfații. Odată ajunse în corp, aceste substanțe chimice opresc sau blochează activitatea enzimelor colinesteraze din plasma și celulele roșii din sânge.

Un neurotransmițător (substanță chimică cerebrală) numit acetilcolină joacă un rol esențial în mișcarea musculară în tot corpul și, de obicei, transmite semnale către joncțiunile celulare pentru a face mușchii să se miște. După ce acetilcolina își face treaba, colinesteraza descompune acetilcolina. Descompunerea acetilcolinei resetează sistemul nervos pentru a preveni supra-stimularea mușchilor și a nervilor.

Când acetilcolina nu se descompune, se acumulează în zona în care celulele nervoase se conectează și comunică (sinapsă). Acest lucru împiedică sistemul nervos să comunice cu restul corpului, ceea ce duce la simptome care pun viața în pericol.

Care sunt complicațiile intoxicației cu organofosfați?

Dacă nu sunt tratate, simptomele intoxicației cu organofosfați sunt mortale. Insuficiența respiratorie (dificultate de respirație) este principala cauză de deces după intoxicația cu organofosfați.

Alte complicații pot include:

• Paralizia nervilor cranieni.
• Pierderi de memorie.
• Miopatie.
• Neuropatie periferică.
• Psihoză.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată intoxicația cu organofosfați?

Un medic specialist diagnostichează adesea intoxicația cu organofosfați pe baza simptomelor dumneavoastră, a istoricului clinic și, uneori, cu analize de sânge pentru a verifica nivelurile de activitate a acetilcolinesterazei. Dacă sunteți expus la substanțe chimice sau utilizați în mod regulat produse care conțin organofosfați, vă rugăm să informați medicul.

Deoarece există multe alte afecțiuni medicale care se pot prezenta cu simptome similare cu intoxicația cu organofosfați, medicul dumneavoastră poate solicita următoarele pentru a vă verifica starea generală de sănătate și pentru a determina cauza simptomelor dumneavoastră:

• Analize de sânge.
• Analize de urină.
• Teste imagistice (RMN sau CT).
• Electroencefalogramă (EEG).
• Studiu de conducere nervoasă.

Deoarece intoxicația cu organofosfați pune viața în pericol, medicul dumneavoastră vă poate oferi tratament înainte ca toate rezultatele testelor să revină de la laborator.

Management și tratament

Cum este tratată intoxicația cu organofosfați?

Tratamentul imediat cu atropină și pralidoximă tratează intoxicația cu organofosfați. Atropina reduce supra-stimularea sistemului nervos. Pralidoxima este antidotul care reactivează enzima care descompune acetilcolina. Veți primi aceste medicamente printr-o linie intravenoasă (un ac în vena dumneavoastră).

Decontaminarea este o parte esențială a tratamentului. Va trebui să vă scoateți toate hainele, deoarece acestea pot conține urme de organofosfați. Echipa dumneavoastră de îngrijire va scăpa de hainele dumneavoastră. Medicii dumneavoastră vă vor spăla pielea bine cu apă și săpun de cel puțin trei ori pentru a se asigura că compușii nu mai sunt pe piele. De asemenea, vă vor da o cămașă curată de spital pe care să o purtați pentru restul șederii dumneavoastră într-un spital.

Dacă simptomele sunt severe și aveți dificultăți de respirație, este posibil să aveți nevoie de intubație pentru a vă menține căile respiratorii deschise.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

În funcție de amploarea intoxicației cu organofosfați, ar putea dura câteva zile până la săptămâni înainte de a vă simți mai bine. Medicul dumneavoastră vă va oferi cea mai bună estimare de timp pentru situația dumneavoastră.

Prevenție

Poate fi prevenită intoxicația cu organofosfați?

Nu puteți preveni toate cazurile de intoxicație cu organofosfați, mai ales dacă vă aflați într-o zonă aflată în război sau nu sunteți conștient de utilizarea organofosfaților.

Dacă manipulați sau lucrați cu materiale potențial periculoase, vă puteți reduce riscul purtând echipament individual de protecție (EIP), cum ar fi mănuși și o mască, de exemplu. Îndepărtați orice haine sau obiecte care ar fi putut intra în contact cu compușii înainte de a intra în casa dumneavoastră. Asigurați-vă că faceți o baie sau un duș după ce ați lucrat cu aceste produse și spălați-vă bine pe mâini înainte de a mânca sau a bea.

Perspective / Prognoză

Vă puteți recupera după intoxicația cu organofosfați?

Da, este posibil să vă recuperați după intoxicația cu organofosfați. Dar există riscul ca simptomele să revină sau să aveți leziuni permanente ale sistemului nervos ca urmare.

Perspectivele dumneavoastră pot varia în funcție de următoarele:

• Cantitatea de expunere la organofosfați.
• Tipul de compus organofosfat.
• Modul în care organofosfații au intrat în corpul dumneavoastră.
• Starea dumneavoastră generală de sănătate la momentul expunerii.

De exemplu, dacă inhalați anumiți organofosfați, este posibil să experimentați simptome mai rapid și mai sever decât dacă ați fi avut expunere la aceeași cantitate pe piele.

Medicul dumneavoastră vă va oferi cele mai actualizate informații despre perspectivele dumneavoastră.

Care este rata de mortalitate (deces) a intoxicației cu organofosfați?

La nivel global, rata de mortalitate a organofosfaților este de 2% până la 25%. Tratamentul prompt reduce riscul unui rezultat care pune viața în pericol.

Viața cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Dacă ați intrat în contact cu sau ați fost expus la organofosfați, contactați imediat serviciul de urgență 112 sau adresați-vă celui mai apropiat spital.

Ce întrebări ar trebui să adresez medicului specialist?

Poate doriți să întrebați medicul dumneavoastră:

• Ce tip de tratament recomandați?
• Există efecte secundare ale tratamentului?
• Cum mă decontaminez după expunere?
• Cum știu dacă organofosfații sunt prezenți la locul meu de muncă?
• Ce măsuri de siguranță pot lua pentru a mă proteja de intoxicație dacă lucrez cu organofosfați la locul de muncă?

O notă de la [echipa medicală]

Dacă lucrați în industria agricolă, este posibil să fiți în contact strâns cu compuși organofosforici. Acești compuși sunt periculoși atât pentru oameni, cât și pentru animale și necesită o manipulare atentă pentru a preveni daunele.

Dacă aveți simptome de intoxicație cu organofosfați, nu intrați în panică. Începeți prin a contacta imediat serviciul de urgență 112 sau adresați-vă celui mai apropiat spital.

Întrebări frecvente

• Ce trebuie să fac imediat dacă suspectez o intoxicație cu organofosfați? Contactați imediat serviciul de urgență 112 sau adresați-vă celui mai apropiat spital. Este crucial să solicitați asistență medicală rapidă.
• Cum pot preveni expunerea la organofosfați la locul de muncă? Purtați întotdeauna echipament de protecție adecvat (mănuși, mască, îmbrăcăminte de protecție), respectați cu strictețe procedurile de siguranță și asigurați-vă că sunteți bine instruit cu privire la manipularea substanțelor chimice.
• Există teste specifice pentru a determina nivelul de expunere la organofosfați? Da, există analize de sânge care pot măsura activitatea colinesterazei, o enzimă afectată de organofosfați. Aceste teste pot ajuta la diagnosticarea și evaluarea severității intoxicației.

Pentru orice nelămuriri sau informații suplimentare, consultați un medic specialist.