Intoleranța la Efort

Intoleranța la efort, sau incapacitatea de a tolera efortul fizic, este o problemă frecventă ce poate afecta semnificativ calitatea vieții. Aceasta se manifestă prin dificultăți în a efectua activități fizice uzuale, însoțite de simptome precum oboseală excesivă și dificultăți de respirație. Identificarea cauzei subiacente este esențială pentru un management adecvat.

Prezentare Generală

Ce este intoleranța la efort?

Intoleranța la efort este capacitatea redusă de a efectua activități fizice. Atunci când vă mișcați, diferite părți ale corpului trebuie să lucreze împreună pentru a face posibil acest lucru. Problemele cu diversele sisteme ale corpului implicate în mișcare pot duce la intoleranță la efort. Acestea includ probleme cu inima, plămânii sau mușchii.

S-ar putea să nu puteți atinge frecvența cardiacă maximă pentru o persoană de vârsta dumneavoastră din cauza simptomelor dumneavoastră. În timpul efortului, corpul dumneavoastră poate fi capabil să absoarbă și să utilizeze doar 60% până la 70% din oxigenul unei persoane fără această afecțiune. Acest lucru se poate întâmpla dacă inima dumneavoastră nu funcționează bine, ca în cazul persoanelor cu insuficiență cardiacă.

Inima dumneavoastră pompează sânge care transportă oxigen către țesuturile și celulele corpului dumneavoastră. Dacă inima dumneavoastră nu poate pompa bine, îi este greu să livreze oxigen în tot corpul.

Persoanele cu probleme pulmonare pot constata că le este greu să respire suficient oxigen pentru a satisface nevoia de oxigen a mușchilor lor. Când faceți efort, mușchii dumneavoastră au nevoie de mai mult oxigen decât în repaus.

După ce inspirați oxigen și inima dumneavoastră îl livrează corpului (prin sânge), celulele dumneavoastră trebuie să utilizeze oxigenul. Dacă mușchii scheletici nu funcționează bine, aceștia nu pot utiliza eficient acel oxigen.

O problemă cu oricare dintre acești pași (absorbția, distribuirea sau utilizarea oxigenului) duce la intoleranță la efort.

Intoleranța la efort vă poate împiedica să faceți activități de care vă bucurați și poate duce la spitalizări frecvente.

Cât de frecventă este intoleranța la efort?

Intoleranța la efort este frecventă și are multe cauze. Peste 6 milioane de persoane din SUA au insuficiență cardiacă. Aproximativ 50% dintre ei au intoleranță la efort.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele intoleranței la efort?

Simptomele intoleranței la efort includ:

• Senzație de lipsă de aer.
• Oboseală.
• Disconfort sau oboseală la nivelul picioarelor.
• Hiperventilație.

Ce cauzează intoleranța la efort?

Cauzele intoleranței la efort includ:

• Insuficiență cardiacă.
• Boală cardiacă congenitală (prezentă la naștere).
• Boli pulmonare, cum ar fi BPOC.
• Embolie pulmonară.
• COVID de lungă durată.
• Anemie.
• Comoție cerebrală.
• Îmbătrânire.
• Obezitate.
• Diabet.
• Boală renală.
• Afecțiuni care afectează mușchii scheletici, cum ar fi boala McArdle.
• Tulburări inflamatorii.

Unele persoane pot avea multiple cauze ale intoleranței la efort. De exemplu, pot avea insuficiență cardiacă, obezitate și diabet în același timp.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată intoleranța la efort?

Un medic specialist poate diagnostica intoleranța la efort utilizând următoarele teste:

• Testul de mers de șase minute. Acesta implică mersul într-un ritm normal pentru a vedea cât de departe puteți merge în șase minute.
• Test de efort. Acest test de mers pe jos sau cu bicicleta urmărește tensiunea arterială, ritmul cardiac și ritmul, precum și nivelul de oxigen.
• Testarea cardiopulmonară la efort (CPET). Aceasta constă în mersul pe jos sau cu bicicleta în timp ce un medic specialist monitorizează ritmul cardiac, tensiunea arterială, nivelul oxigenului și respirația. Este testul „standard de aur” și oferă cele mai multe informații. O mască pe care o purtați și respirați prin ea monitorizează adâncimea și viteza respirațiilor dumneavoastră și cât de mult oxigen preluați.

Management și Tratament

Cum se corectează intoleranța la efort?

Pentru multe persoane, un program de activitate fizică (antrenament fizic) este cel mai bun tratament pentru intoleranța la efort. Antrenamentul fizic înseamnă efectuarea unei activități fizice la o intensitate moderată timp de până la o oră de trei ori pe săptămână.

Un medic specialist poate face un plan de antrenament fizic personalizat pentru dumneavoastră. El/ea poate lua în considerare starea dumneavoastră și cauza intoleranței dumneavoastră la efort. De exemplu, dacă aveți COVID de lungă durată, puteți începe cu sesiuni scurte de exerciții fizice de intensitate scăzută, cum ar fi canotajul sau ciclismul. Dacă aveți BPOC, s-ar putea să vă descurcați bine cu antrenamentul pe intervale, sau cu scurte rafale de mișcare de intensitate ridicată.

Alte tratamente pentru intoleranța la efort pot include:

• Pierderea în greutate.
• Consumul de alimente mai sănătoase sau abordarea unei deficiențe prin adăugarea mai multor proteine sau vitamina D în ceea ce mâncați.
• Utilizarea medicamentelor sau a intervențiilor chirurgicale pentru a trata afecțiunile medicale care cauzează intoleranța la efort.
• Primirea oxigenoterapiei.
• Participarea la reabilitare pulmonară.

Prevenție

Poate fi prevenită intoleranța la efort?

Posibil. Nu puteți controla unele cauze ale intoleranței la efort, cum ar fi o problemă cardiacă prezentă la naștere. Dar puteți fi capabil să reduceți riscul de intoleranță la efort gestionând bolile care o pot provoca.

Evoluție / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am intoleranță la efort?

Experiența dumneavoastră cu intoleranța la efort va depinde de ceea ce a cauzat-o. Dacă sunteți un adolescent care a avut o comoție cerebrală, cel mai probabil veți reveni la normal într-o lună sau mai puțin. Dacă insuficiența cardiacă cauzează intoleranța dumneavoastră la efort, vă veți confrunta cu ea pentru tot restul vieții.

Cum să trăiești cu intoleranța la efort

Cum am grijă de mine?

Din cauza diferitelor cauze ale intoleranței la efort, ceea ce este cel mai bine pentru dumneavoastră poate fi puțin diferit de ceea ce funcționează pentru altcineva. Urmați instrucțiunile medicului specialist pentru a vă crește toleranța la efort. Asta va însemna probabil să faceți o anumită cantitate de activitate fizică la un nivel de efort stabilit. Ar putea însemna să mâncați mai multe proteine sau să vă asigurați că gestionați afecțiunea care a cauzat intoleranța dumneavoastră la efort.

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Vă puteți aștepta să aveți controale regulate cu medicul specialist pentru a vedea cât de bine vă descurcați. El/ea va dori să vadă ce progrese faceți în planul de antrenament fizic pe care l-a făcut pentru dumneavoastră.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările pe care ar trebui să le luați în considerare să le adresați medicului specialist pot include:

• Ce a cauzat intoleranța mea la efort?
• Care sunt acțiunile specifice pe care trebuie să le întreprind pentru a mă simți mai bine?
• Cât de des doriți să mă vedeți la o programare de urmărire?
• Ce obiective ar trebui să ating?

O notă

Atunci când corpul dumneavoastră nu poate absorbi și utiliza bine oxigenul, nu puteți face sarcini fizice care obișnuiau să fie simple pentru dumneavoastră. Dar urmarea planului medicului specialist vă poate face mai ușor să mergeți până la cutia poștală sau să urcați scările. Fii răbdător cu tine însuți. Este nevoie de timp pentru a îmbunătăți intoleranța la efort. Cereți familiei sau prietenilor să vi se alăture dacă aveți nevoie de motivație pentru a continua antrenamentul fizic.

Întrebări frecvente

• Ce este intoleranța la efort? Este o capacitate redusă de a efectua activități fizice la nivelul așteptat pentru vârsta și starea dumneavoastră de sănătate.
• Care sunt cauzele comune ale intoleranței la efort? Insuficiența cardiacă, bolile pulmonare, anemia, obezitatea și afecțiunile musculare sunt printre cele mai frecvente cauze.
• Cum pot ameliora intoleranța la efort? Urmând un program de antrenament fizic personalizat, gestionând afecțiunile medicale subiacente, adoptând o dietă sănătoasă și, dacă este necesar, urmând oxigenoterapie.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră specialist pentru a determina cauza specifică a intoleranței la efort și pentru a elabora un plan de tratament adecvat nevoilor dumneavoastră individuale.