Intertrigo

Intertrigo este o afecțiune inflamatorie cutanată frecventă, cauzată de frecarea pielii de piele, intensificată de căldură și umiditate.

Ce este intertrigo?

Intertrigo este o afecțiune inflamatorie cutanată frecventă, care este cauzată de frecarea (frecarea) pielii de piele, intensificată de căldură și umiditate. De obicei, arată ca o erupție cutanată roșiatică. Umiditatea prinsă, care este de obicei cauzată de transpirație, face ca suprafețele pielii să se lipească în pliurile pielii. Umiditatea crește frecarea, ceea ce duce la leziuni și inflamații ale pielii.

În multe cazuri de intertrigo, deteriorarea pielii permite bacteriilor și/sau ciupercilor prezente în mod normal pe suprafața pielii să se înmulțească excesiv. Căldura, umiditatea prinsă și deteriorarea pielii indusă de frecare creează un mediu ideal pentru ca bacteriile și ciupercile să crească și să se multiplice. Această creștere excesivă a bacteriilor și/sau a ciupercilor declanșează răspunsul sistemului imunitar, ceea ce duce la inflamație secundară și o erupție vizibilă. În cazuri mai severe, creșterea excesivă bacteriană și/sau fungică este suficient de semnificativă pentru a provoca o infecție secundară.

Intertrigo este o infecție fungică?

Intertrigo în sine nu este o infecție. Este o afecțiune inflamatorie a pielii. Cu toate acestea, intertrigo duce adesea la o infecție fungică sau bacteriană. Aceasta este cunoscută sub numele de infecție secundară. Candida – un tip de drojdie sau ciupercă – este cea mai frecventă cauză a infecției secundare legate de intertrigo.

Ce părți ale corpului sunt afectate de intertrigo?

Intertrigo poate apărea între orice zone ale pielii care sunt în contact strâns una cu cealaltă, cum ar fi pliurile pielii, și care sunt adesea umede.

Cele mai frecvente locuri în care apare intertrigo includ:

• În pliul (pliurile) gâtului.
• La subraț.
• Sub sau între sâni.
• Între pliurile abdomenului.
• Între fese.
• În zona inghinală, la scrot.
• În interiorul coapselor.
• Între degetele de la picioare și de la mâini.

Bebelușii sunt expuși în special riscului de intertrigo, deoarece pielea lor este delicată și este mai probabil să aibă pielea umedă din cauza salivării sau din purtarea scutecelor. Cele mai frecvente locuri unde bebelușii au intertrigo includ:

• Pe fese sau în zona inghinală (adesea denumită pur și simplu erupție de scutec).
• Între pliurile gâtului.
• În pliurile rulourilor sau pliurilor pielii de pe brațe și picioare.

Există diferite tipuri de intertrigo?

Există câteva denumiri pentru intertrigo (cunoscută și sub numele de dermatită intertriginoasă), în funcție de anumiți factori, cum ar fi locul în care apare și dacă a provocat sau nu o infecție. Medicul specialist poate folosi unul sau mai mulți dintre acești termeni pentru a descrie intertrigo dumneavoastră:

• Intertrigo acut: Dacă intertrigo a apărut recent, se numește intertrigo acut.
• Intertrigo recurent: Dacă ați avut mai multe cazuri de intertrigo de-a lungul timpului, se numește intertrigo recurent (relapsant).
• Intertrigo cronic: Dacă cazul dumneavoastră de intertrigo a durat șase săptămâni sau mai mult, se numește intertrigo cronic.
• Intertrigo necomplicat: Intertrigo necomplicat înseamnă că intertrigo nu a provocat o infecție.
• Intertrigo interdigital: Intertrigo între degetele de la mâini sau de la picioare se numește intertrigo interdigital.
• Intertrigo candidozic: Intertrigo candidozic apare atunci când intertrigo se infectează cu drojdia (ciuperca) Candida. Candida este cea mai frecventă cauză a infecțiilor cu intertrigo.
• Erupție de scutec: Cunoscută și sub numele de dermatită de scutec, erupția de scutec este o formă de intertrigo.

Intertrigo se poate răspândi în alte părți ale corpului meu?

Puteți avea intertrigo în mai multe locuri de pe corp în același timp, dar intertrigo nu se răspândește în alte părți ale corpului. Acest lucru se datorează faptului că un factor cheie care contribuie la intertrigo este frecarea de la frecarea pielii de piele, astfel încât numai locurile de pe corp unde pielea se freacă pot avea intertrigo.

Dacă luați o infecție de la intertrigo, infecția se poate răspândi în alte părți ale corpului și poate provoca complicații grave. Este important să vă adresați medicului specialist cât mai curând posibil dacă aveți semne de infecție.

Cine face intertrigo?

Oricine, la orice vârstă, poate face intertrigo. Bebelușii fac adesea erupție de scutec (dermatită de scutec), care este o formă de intertrigo. Persoanele care au obezitate, diabet și/sau un sistem imunitar slăbit din cauza unei boli subiacente sau a medicamentelor sunt mai susceptibile de a face intertrigo.

Cât de frecvent este intertrigo?

Intertrigo este o afecțiune cutanată frecventă. Este cel mai frecvent în medii calde și umede și în timpul verii.

Simptome și cauze

Ce cauzează intertrigo?

Intertrigo este cauzat de frecarea pielii de piele, care este agravată de căldură și umiditate. Acest lucru se întâmplă cel mai frecvent între pliurile sau cutele pielii și între degetele de la picioare sau de la mâini.

Umiditatea prinsă – adesea din cauza transpirației – face ca suprafețele pielii să se lipească. Acest lucru crește frecarea dintre suprafețele pielii, ceea ce provoacă leziuni ale pielii, creștere excesivă bacteriană și/sau fungică și inflamație. În multe cazuri de intertrigo, pielea se rupe din cauza frecării, ceea ce permite bacteriilor și/sau ciupercilor să pătrundă în piele, provocând o infecție. Umiditatea și căldura creează un mediu perfect pentru ca bacteriile și ciupercile să se multiplice. Dacă zona afectată intră în contact cu transpirația, urina sau fecalele, vă poate agrava intertrigo.

Diferite tipuri de ciuperci și bacterii care pot provoca infecții secundare includ:

• Candida: Candida, un tip de drojdie și ciupercă, este cea mai frecventă cauză a infecțiilor secundare în cazurile de intertrigo.
• Dermatofiți: Dermatofiții sunt ciuperci care necesită keratină (un tip de proteină) pentru creștere. Aceste ciuperci pot provoca infecții ale pielii și unghiilor. Ciupercile dermatofite provoacă adesea infecții secundare din intertrigo între degetele de la mâini sau de la picioare.
• Staphylococcus aureus: Această bacterie – adesea numită stafilococ – este o cauză frecventă a infecțiilor bacteriene cu intertrigo.

Care sunt semnele și simptomele intertrigo?

Semnele și simptomele intertrigo depind de cât de severă este și dacă există o infecție sau nu.

Simptomele incipiente ale intertrigo fără infecție pot include:

• Având o erupție cutanată oarecum simetrică, roșie sau brun-roșiatică, cu umflături mici într-o zonă în care pielea se freacă de ea însăși.
• Având mâncărimi, înțepături și/sau arsuri în zona afectată.
• Senzație de disconfort sau durere în zona afectată.

Dacă intertrigo nu este tratat în faza incipientă, puteți dezvolta următoarele simptome:

• Senzația că pielea afectată este crudă.
• Având fisuri în pielea afectată.
• Experimentând sângerări sau scurgeri din pielea afectată.
• Având o piele crustoasă și/sau solzoasă în zona afectată.

Simptomele intertrigo cu o infecție pot include:

• Având un miros urât în zona afectată.
• Având umflături pe pielea afectată care conțin puroi.
• Având umflături ridicate și sensibile pe pielea afectată.

Dacă aveți semne de infecție, este important să vă adresați medicului specialist sau să mergeți la cel mai apropiat spital cât mai curând posibil. Infecțiile au nevoie de tratament medical adecvat și pot duce la complicații grave dacă sunt lăsate netratate.

Intertrigo este contagios?

Intertrigo nu este contagios. Nu îl puteți lua de la o altă persoană sau nu îl puteți răspândi la o altă persoană.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat intertrigo?

Chiar dacă intertrigo este o afecțiune frecventă, poate fi dificil de diagnosticat, deoarece poate arăta ca alte afecțiuni ale pielii care pot afecta pliurile pielii. Medicul specialist vă va adresa întrebări amănunțite despre istoricul dumneavoastră, concentrându-se pe orice afecțiuni ale pielii pe care le aveți în prezent sau le-ați avut în trecut. De asemenea, vă vor adresa întrebări despre medicamentele pe care le luați, alergiile și sensibilitățile pe care le puteți avea și dacă ați folosit anumite tipuri de unguente sau săpunuri topice. Apoi, vor face un examen vizual al pielii afectate.

Dacă medicul specialist suspectează că aveți o infecție de la intertrigo, acesta poate efectua anumite teste, cum ar fi o raclare a pielii, pentru a vedea ce fel de organism provoacă infecția.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica intertrigo?

În prezent, nu există un test formal sau un instrument de evaluare pentru a diagnostica intertrigo. Medicul specialist vă va diagnostica intertrigo pe baza întrebărilor amănunțite despre istoricul dumneavoastră și a unui examen vizual al pielii afectate.

Dacă medicul specialist crede că puteți avea o infecție de la intertrigo, acesta poate efectua unul sau mai multe dintre următoarele teste:

• Examen cu lampa Wood: Lampa Wood este un instrument mic care folosește lumină neagră pentru a ilumina zonele pielii. Medicul specialist va ține instrumentul peste pielea afectată într-o cameră întunecată. Dacă un anumit tip de bacterie sau ciupercă vă provoacă infecția, lumina va face ca zona afectată a pielii să își schimbe culoarea.
• Răzuire a pielii: Medicul specialist va folosi un instrument pentru a răzui și a îndepărta o parte din pielea afectată. Apoi, va examina proba de piele la microscop pentru a vedea ce fel de ciupercă sau bacterie provoacă infecția.
• Biopsie cutanată: Medicul specialist va folosi anestezie locală și un instrument de biopsie pentru a îndepărta o bucată mică din piele. Un tehnician de laborator sau un patolog o va examina apoi la microscop pentru a asigura un diagnostic precis.

Management și tratament

Cum este tratat intertrigo?

Principala modalitate de a trata intertrigo care nu a provocat o infecție este menținerea zonei afectate uscată, curată și răcoroasă.

Modalitățile prin care vă puteți menține intertrigo uscat, curat și răcoros acasă includ:

• Uscați-vă bine cu un prosop curat după ce faceți duș. Uscați zona afectată tamponând-o cu un prosop, nu frecând-o.
• Utilizați un ventilator sau un uscător de păr pe setarea „rece” peste zona afectată de mai multe ori pe zi.
• Purtați haine largi și țesături respirabile, cum ar fi bumbacul.
• Utilizați un antiperspirant (deodorant) ușor la subraț sau sub sâni pentru a minimiza transpirația.
• Utilizați un agent de uscare sub formă de pudră, cum ar fi pudra de talc, pe zona afectată. Dacă utilizați un unguent pentru intertrigo, nu utilizați unguent și pudră în același timp. Acestea vor crea o pastă lipicioasă.

Alte lucruri pe care le puteți face pentru a trata intertrigo neinfectat includ:

• Utilizați creme de barieră cutanată sau geluri anti-frecare: Cremele sau unguentele cu oxid de zinc și/sau vaselină pot ajuta la reducerea frecării dintre pielea afectată prin crearea unei bariere.
• Utilizați bariere cutanate din fibre: Utilizarea de materiale precum tifonul curat sau bumbacul pentru a separa pielea afectată care se atinge poate ajuta la reducerea frecării.
• Utilizați o cremă steroidiană topică: Medicul specialist vă poate recomanda o cremă steroidiană topică pentru a ajuta la inflamație. Puteți cumpăra creme steroidiene ușoare de la farmacia locală fără prescripție medicală.
• Utilizați creme topice antifungice și/sau antibacteriene: Medicul specialist vă poate recomanda o cremă steroidiană topică pentru a ajuta la combaterea creșterii excesive a ciupercilor și bacteriilor care contribuie la inflamație. Puteți cumpăra creme antifungice și antibacteriene de la farmacia locală fără prescripție medicală.

Tratamentul pentru intertrigo care a provocat o infecție depinde de ceea ce a provocat-o. Medicul specialist va trebui să afle ce fel de bacterii sau ciuperci au provocat infecția pentru a vă oferi un tratament adecvat.

Tratamentul pentru intertrigo infectat poate include:

• Cremă antifungică: Dacă aveți o infecție cauzată de o ciupercă, medicul specialist vă poate cere să utilizați o anumită cremă sau unguent antifungic topic pe zona afectată.
• Cremă antibiotică: Dacă aveți o infecție cauzată de bacterii, medicul specialist vă poate cere să utilizați o anumită cremă sau unguent antibacterian topic pe zona afectată.
• Medicație orală: Medicul specialist vă poate prescrie unul sau mai multe medicamente orale (pastile) pentru a vă trata infecția. Acestea ar putea include antibiotice sau medicamente antifungice.

Prevenție

Care sunt factorii de risc pentru a face intertrigo?

Factorii de risc pentru a face intertrigo includ:

• Obezitatea: Intertrigo este puternic asociat cu obezitatea. Persoanele care au obezitate au, de obicei, pliuri cutanate mai pronunțate și transpirație crescută. De asemenea, poate fi mai dificil pentru persoanele cu obezitate să curețe și să îngrijească corect pliurile cutanate.
• Diabetul: A avea diabet poate provoca transpirație crescută, ceea ce ajută la contribuirea la intertrigo. În plus, a avea diabet și glicemie cronică ridicată poate crește pH-ul suprafeței pielii, ceea ce o face mai ideală pentru ca bacteriile și ciupercile să crească și să se multiplice. Acest lucru poate pune persoanele cu diabet la un risc mai mare de a lua o infecție de la intertrigo.
• Incontinența: Persoanele care au incontinență urinară (incapacitatea de a-și controla vezica urinară) și/sau incontinență fecală (incapacitatea de a-și regla tranzitul intestinal) prezintă un risc mai mare de intertrigo, deoarece urina și/sau fecalele într-un articol de îmbrăcăminte absorbant creează un mediu cald și umed. Dacă aveți deja intertrigo, contactul cu transpirația, urina sau fecalele vă poate agrava intertrigo.
• Transpirație excesivă: Transpirația excesivă (cunoscută sub numele de hiperhidroză) vă poate expune unui risc mai mare de intertrigo.
• Exces de piele din cauza pierderii semnificative în greutate: Persoanele care au exces de piele din cauza pierderii semnificative în greutate sunt mai susceptibile de a face intertrigo din cauza frecării pliurilor cutanate.
• Traiul într-un mediu cald și umed: Intertrigo este cauzat de frecarea pielii din cauza umidității prinse, astfel încât traiul într-un mediu cald și umed, unde este mai probabil să transpirați, vă expune unui risc mai mare de a face intertrigo.
• Vârsta dumneavoastră: Intertrigo este mai frecvent la bebeluși și la persoanele în vârstă. Bebelușii prezintă un risc mai mare de intertrigo, deoarece pielea lor este sensibilă și adesea au pielea umedă din cauza salivării sau din purtarea scutecelor. Poate fi mai dificil pentru persoanele în vârstă să facă baie și să aibă grijă de pielea lor în mod regulat, așa că prezintă un risc mai mare de intertrigo.

Ce pot face pentru a preveni intertrigo?

Există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a încerca să preveniți apariția intertrigo, inclusiv:

• Mențineți-vă pielea răcoroasă, uscată și curată, în special zonele unde pielea se freacă una de alta.
• Faceți duș și uscați-vă complet în fiecare zi și mai ales după ce faceți exerciții fizice sau transpirați.
• Evitați să purtați haine sau pantofi strâmți.
• Purtați haine care sunt confecționate din țesături respirabile și absorbante, cum ar fi bumbacul, și evitați hainele din materiale sintetice.
• Utilizați o cremă de protecție a barierei cutanate dacă aveți incontinență.
• Schimbați frecvent scutecul copilului dumneavoastră pentru a preveni erupția de scutec (o formă de intertrigo).

Dacă ați avut cazuri repetate de intertrigo, următoarele acțiuni vă pot ajuta să preveniți cazurile viitoare:

• Aveți o rutină structurată de îngrijire a pielii: Discutați cu medicul specialist sau cu un dermatolog despre o rutină de îngrijire a pielii care ar putea ajuta la prevenirea intertrigo. Planul ar putea include curățare delicată, hidratare și utilizarea unui protector al barierei cutanate, cum ar fi oxidul de zinc sau vaselina.
• Slăbiți: Dacă aveți obezitate, slăbirea ar putea ajuta la prevenirea cazurilor viitoare de intertrigo. Consultați-vă cu medicul specialist și/sau cu un dietetician autorizat pentru a discuta despre modalitățile prin care puteți pierde în greutate sănătos și sigur.
• Faceți o reducere a sânilor: Dacă ați avut cazuri de intertrigo sub sâni, o reducere a sânilor ar putea ajuta. Discutați cu medicul specialist.
• Faceți o intervenție chirurgicală de conturare a corpului: Dacă ați avut cazuri de intertrigo din cauza excesului de piele din cauza pierderii semnificative în greutate, discutați cu medicul dumneavoastră despre intervențiile chirurgicale de conturare a corpului, cum ar fi abdominoplastia (abdominoplastia) și brahhioplastia, pentru a îndepărta pielea în plus.

Prognoză

Care este perspectiva pentru intertrigo?

Deși intertrigo poate fi neplăcut și dureros, este tratabil. Prognoza (perspectiva) pentru intertrigo depinde de starea generală de sănătate a persoanei. În majoritatea cazurilor, oamenii se recuperează bine după intertrigo dacă este tratat corespunzător.

Intertrigo poate deveni cronic (de lungă durată) sau recurent (care apare adesea), așa că este important să aveți grijă de dumneavoastră și să urmați o rutină adecvată de igienă pentru a preveni revenirea intertrigo.

Intertrigo poate provoca complicații?

Dacă intertrigo nu este tratat corespunzător, poate provoca complicații, inclusiv:

• Infecții fungice ale unghiilor: Dacă o infecție fungică de la intertrigo care se află între degetele de la picioare sau de la mâini nu este tratată corespunzător, aceasta poate provoca o infecție fungică a unghiilor de la picioare sau de la mâini.
• Celulită: Celulita este o infecție profundă a pielii și a țesuturilor moi cauzată de bacterii. Dacă celulita nu este tratată corespunzător, aceasta poate pune viața în pericol. Această complicație este mai frecventă la persoanele care au diabet și intertrigo.
• Sepsis: Dacă aveți o infecție cauzată de intertrigo care nu este tratată, aceasta ar putea duce la sepsis. Sepsisul este o urgență medicală cauzată de răspunsul organismului la infecția sistemică. Poate pune viața în pericol.

Viața cu intertrigo

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Dacă aveți o erupție cutanată care nu dispare sau se agravează brusc, este important să vă adresați medicului specialist. Există multe tipuri diferite de erupții cutanate – multe dintre ele arată foarte similar – așa că medicul specialist va dori să se asigure că erupția dumneavoastră este de fapt intertrigo și nu altceva.

Dacă ați fost diagnosticat cu intertrigo și intertrigo nu pare să se amelioreze cu tratamentul, contactați medicul specialist.

Dacă aveți semne de infecție de la intertrigo – cum ar fi un miros urât în zona afectată sau puroi – asigurați-vă că vă adresați medicului specialist cât mai curând posibil sau mergeți la cel mai apropiat spital. Infecțiile au nevoie de tratament medical adecvat.

Dacă ați avut mai multe cazuri de intertrigo de-a lungul timpului (intertrigo recurent), discutați cu medicul specialist despre modul în care îl puteți preveni să revină și despre soluții mai permanente pentru prevenție.

Deși intertrigo poate fi neplăcut și dureros, vestea bună este că este tratabil și adesea prevenibil. Încercați tot posibilul să preveniți intertrigo menținându-vă pielea curată, uscată și răcoroasă, mai ales dacă prezentați un risc mai mare de a-l face. Dacă aveți simptome de intertrigo, asigurați-vă că contactați medicul specialist. Veți primi un diagnostic adecvat și un plan de tratament, astfel încât să vă simțiți mai bine în curând.

Întrebări frecvente

• Este intertrigo contagios? Nu, intertrigo nu este contagios și nu se poate transmite de la o persoană la alta.
• Cum pot preveni intertrigo? Păstrați pielea curată, uscată și răcoroasă, în special în zonele cu pliuri cutanate. Utilizați pudră de talc sau creme protectoare.
• Când ar trebui să merg la medic? Dacă observați semne de infecție, precum puroi, miros neplăcut sau febră, este important să consultați un medic specialist cât mai curând posibil.

Pentru o evaluare corectă și un tratament personalizat, vă recomandăm să consultați un medic specialist.