Insuficiența de Convergență

Insuficiența de convergență este o tulburare de vedere care implică vederea binoculară, adică vederea cu ambii ochi.

Prezentare generală

Ce este insuficiența de convergență?

„Convergența” descrie modul în care ochii dumneavoastră se mișcă împreună și se orientează spre interior atunci când priviți obiecte aflate în apropiere, cum ar fi cărți, tablete sau ecranele telefoanelor inteligente. În cazul insuficienței de convergență, există o problemă de coordonare a ochilor, în care ochii au tendința să se îndepărteze spre exterior atunci când priviți obiecte de aproape. Acest lucru poate provoca vedere dublă sau încețoșată.

Insuficiența de convergență începe de obicei în copilărie, dar adesea nu este diagnosticată. Furnizorii de servicii medicale care o diagnostichează identifică adesea afecțiunea atunci când copiii învață să citească. Insuficiența de convergență la adulți poate apărea și după o leziune cerebrală, cum ar fi o comoție cerebrală.

Cât de frecventă este insuficiența de convergență?

Se estimează că insuficiența de convergență apare la 2% până la 13% din populație.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele insuficienței de convergență?

Persoanele cu insuficiență de convergență pot prezenta mai multe simptome atunci când citesc sau se uită la obiecte aflate la distanță mică, cum ar fi cărți sau telefoane inteligente. Simptomele insuficienței de convergență pot include:

• Durere de cap.
• Vedere dublă (diplopie).
• Ochi obosiți sau iritați.
• Vedere încețoșată.
• Dificultate de concentrare.
• Strabism, închiderea sau frecarea unui ochi.
• Ameţeală.

Care sunt cauzele insuficienței de convergență?

O lipsă de comunicare între nervi și mușchii care controlează mișcările ochilor dumneavoastră cauzează insuficiența de convergență. Mușchii ochilor dumneavoastră sunt sănătoși, dar nervii care îi controlează nu trimit mesajul adecvat către ochii dumneavoastră pentru a se orienta suficient spre interior pentru a ținti un obiect apropiat. În loc să se unească pentru a se concentra asupra obiectelor apropiate, unul sau ambii ochi rămân orientați departe de țintă.

În unele cazuri, o leziune cerebrală sau o boală neurodegenerativă, cum ar fi boala Parkinson, poate provoca afecțiunea.

Care sunt factorii de risc pentru această insuficiență de convergență?

Persoanele cu leziuni cerebrale dezvoltă adesea insuficiență de convergență. Furnizorii de servicii medicale nu au identificat alți factori de risc.

Care sunt complicațiile insuficienței de convergență?

Majoritatea complicațiilor asociate cu insuficiența de convergență se referă la disconfortul pe care îl creează și la interferența cu activitățile care necesită vedere de aproape.

La unele persoane cu insuficiență de convergență, creierul dumneavoastră suprimă (închide) vederea într-un ochi pentru a evita experiența vederii duble. Acesta este răspunsul creierului dumneavoastră la faptul că ochii dumneavoastră nu funcționează ca o echipă. Sau ochii dumneavoastră pot deriva mai departe unul de celălalt și pot începe să funcționeze independent în loc să funcționeze împreună. Acest lucru poate duce la probleme dincolo de disconfort, inclusiv:

• Lipsă de coordonare.
• Judecată proastă a distanțelor.
• Dificultate în a practica sporturi.
• Dificultate în a stabili contact vizual.
• Rău de mișcare.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată insuficiența de convergență?

Medicii specialiști numiți optometristi sau oftalmologi diagnostichează insuficiența de convergență. Aceștia vă preiau istoricul medical și efectuează un examen complet al vederii.

Un examen oftalmologic de rutină cu familiarul tabel optometric 20/20 nu diagnostichează insuficiența de convergență. Oamenii pot trece testul oftalmologic standard chiar dacă au insuficiență de convergență.

Un test specializat pentru insuficiența de convergență măsoară capacitatea ochilor dumneavoastră de a converge atunci când priviți un obiect pe măsură ce se apropie de fața dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum este tratată insuficiența de convergență?

Tratamentul insuficienței de convergență implică exerciții de mișcare a ochilor care vă reantrenează nervii să vă orienteze corect ochii. Aceste exerciții pentru insuficiența de convergență îmbunătățesc capacitatea ochilor dumneavoastră de a se deplasa împreună spre interior, concentrându-se pe obiecte la distanțe diferite. Acestea pot fi efectuate cu un optometrist specializat sau cu un terapeut în cabinetul furnizorului dumneavoastră și repetate acasă.

Ocazional, oamenii au nevoie de un tip special de ochelari numiți ochelari cu prismă. Acești ochelari redirecționează lumina care intră în ochii dumneavoastră. Practic, ochelarii cu prismă fac munca pe care nervii dumneavoastră nu știu să o facă.

Rareori, intervenția chirurgicală poate ajuta la întărirea mușchilor ochilor dumneavoastră. Ochelarii de vedere obișnuiți și plasturii oculari de obicei nu îmbunătățesc afecțiunea.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Este posibil să nu observați o îmbunătățire imediat. Poate dura trei luni sau mai mult pentru a observa o schimbare în vederea dumneavoastră. De obicei, rezultatele sunt permanente, dar simptomele dumneavoastră pot reveni după:

• Nu dormi suficient.
• Ești bolnav.
• Faci multe activități de aproape.

Prevenție

Poate fi prevenită?

Deoarece furnizorii de servicii medicale nu știu ce cauzează coordonarea musculară slabă a insuficienței de convergență, nu o puteți preveni.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune?

Majoritatea persoanelor care urmează un tratament cu exerciții oculare pentru insuficiența de convergență prezintă mai puține simptome și o vedere îmbunătățită.

Când mă pot întoarce la muncă/școală?

Persoanele cu insuficiență de convergență se pot întoarce imediat la activitățile lor normale. Cu tratament, activitățile de aproape, cum ar fi cititul și studiul, vor deveni mai confortabile.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez furnizorului meu de servicii medicale?

Contactați furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră dacă acesta prezintă simptome de insuficiență de convergență atunci când efectuează activități de aproape, cum ar fi cititul.

Ce întrebări ar trebui să-i pun furnizorului meu de servicii medicale?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți insuficiență de convergență, poate doriți să întrebați medicul dumneavoastră:

• Ați efectuat testul necesar pentru a diagnostica afecțiunea?
• Mă puteți trimite la cineva care poate administra tratamentele cu exerciții?
• Cât va dura tratamentul?
• Poate reveni afecțiunea?
• Cum pot preveni revenirea ei în viitor?

Întrebări frecvente

Este insuficiența de convergență legată de ADHD?

Copiii care sunt testați pentru tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD) fac frecvent un examen oftalmologic ca parte a evaluării lor. Simptomele insuficienței de convergență se suprapun adesea cu cele ale ADHD și pot face dificilă concentrarea copiilor asupra cititului. Toți copiii cu diagnostic de ADHD ar trebui examinați și pentru insuficiența de convergență, deoarece această afecțiune apare de trei ori mai frecvent la copiii cu ADHD, comparativ cu populația generală.

Poate insuficiența de convergență să afecteze capacitatea de a conduce?

În cazurile severe, insuficiența de convergență poate afecta judecata distanțelor și coordonarea, ceea ce ar putea influența capacitatea de a conduce în siguranță. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră oftalmolog despre modul în care insuficiența de convergență vă afectează vederea și dacă aceasta reprezintă un risc pentru conducere.

Exercițiile oculare sunt întotdeauna eficiente în tratarea insuficienței de convergență?

Exercițiile oculare sunt adesea tratamentul de primă linie pentru insuficiența de convergență și s-au dovedit eficiente pentru mulți pacienți. Cu toate acestea, eficacitatea poate varia în funcție de severitatea afecțiunii și de complianța pacientului la regimul de exerciții. În unele cazuri, pot fi necesari ochelari cu prismă sau, rar, intervenție chirurgicală.

Este insuficiența de convergență ereditară?

Deși nu există dovezi definitive că insuficiența de convergență este ereditară în mod direct, există studii care sugerează o predispoziție genetică. Dacă aveți antecedente familiale de probleme de vedere sau de coordonare oculară, este important să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră oftalmolog.

Dacă întâmpinați simptome de insuficiență de convergență, vă recomandăm să consultați un medic specialist oftalmolog pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.