Insuficiența Cardiacă Stângă

Prezentare generală

Ce este insuficiența cardiacă stângă? Această afecțiune apare atunci când partea stângă a inimii nu mai funcționează corespunzător. Există două tipuri:

• Insuficiența cardiacă sistolică: Camera inferioară de pompare a inimii, numită ventriculul stâng, este prea slabă pentru a pompa sânge către restul corpului. Este cunoscută și sub denumirea de insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă.
• Insuficiența cardiacă diastolică: Ventriculul stâng este rigid și nu se poate relaxa corespunzător, ceea ce face dificilă umplerea cu sânge. Această afecțiune este cunoscută și sub denumirea de insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție prezervată.

Ce fac părțile stângă și dreaptă ale inimii? Cele două părți ale inimii lucrează în moduri diferite pentru a pompa sânge.

• Partea stângă: Primește sânge oxigenat de la plămâni și îl livrează restului corpului. Oxigenul ajută organele, mușchii și alte țesuturi să își facă treaba.
• Partea dreaptă: Primește sânge sărac în oxigen de la corp și îl livrează plămânilor. De acolo, eliberezi dioxid de carbon și absorbi mai mult oxigen.

Simptome și Cauze

Ce cauzează insuficiența cardiacă stângă? Insuficiența cardiacă stângă poate apărea la persoanele cu:

• Boală coronariană.
• Infarct miocardic (Atac de cord).
• Hipertensiune arterială.
• Boală valvulară cardiacă.
• Tulburări de ritm cardiac (aritmii).
• Boli infiltrative, cum ar fi amiloidoza și sarcoidoza.

Alți factori de risc pentru insuficiența cardiacă stângă includ:

• Anumite tratamente chimioterapeutice pentru cancer care cauzează cardiotoxicitate.
• Diabet zaharat.
• Obezitate.
• Apnee în somn.
• Vârsta înaintată.
• Fumat.
• Toxine pentru inimă, cum ar fi anumite medicamente și băuturi energizante.
• Mai puțin frecvent, anumite medicamente care sunt utilizate pentru a trata diferite procese patologice, cum ar fi bolile autoimune și tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate.

Care sunt simptomele insuficienței cardiace stângi? Simptomele pot fi ușoare la început sau s-ar putea să crezi că este o răceală sau o alergie. S-ar putea să nici nu le observi. Dar, pe măsură ce funcția cardiacă se agravează, poți experimenta:

• Tuse constantă.
• Scurtarea respirației la mers sau aplecare.
• Trezirea cu senzația de lipsă de aer sau incapacitatea de a sta întins noaptea.
• Creștere în greutate.
• Umflarea (edem) în glezne, picioare sau abdomen.

În timp, inima lucrează mai mult pentru a-și face treaba. Acest lucru provoacă complicații care pot include:

• Șoc cardiogen.
• Inimă mărită (cardiomegalie).
• Frecvențe și ritmuri cardiace anormale (aritmie).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată insuficiența cardiacă stângă? Furnizorii de servicii medicale diagnostichează obținând o anamneză amănunțită și efectuând un examen fizic, împreună cu comandarea analizelor de laborator și a studiilor imagistice.

Analize de laborator

Analizele de laborator pentru insuficiența cardiacă stângă folosesc o probă de sânge. Ele detectează semne de boală de inimă și exclud alte cauze ale simptomelor tale. Poate fi nevoie de:

• Analiza de sânge BNP (biomarker) pentru a verifica hormonii care apar odată cu modificările de presiune din interiorul inimii.
• Panel metabolic pentru a verifica funcția rinichilor și a ficatului, împreună cu electroliți precum sodiul și potasiul.

Studii imagistice

Testele imagistice cardiace de care poți avea nevoie includ:

• Electrocardiogramă (EKG) pentru a înregistra și evalua activitatea electrică a inimii.
• Ecocardiogramă (ECHO) pentru a arăta mișcarea inimii și fluxul sanguin.
• Angiografie coronariană pentru a examina vasele de sânge ale inimii.
• RMN cardiac pentru a obține o imagine de înaltă definiție a inimii.

Management și Tratament

Ce implică tratamentul insuficienței cardiace stângi? Există multe opțiuni de tratament. Cele potrivite pentru tine depind de faptul dacă problema este insuficiența cardiacă diastolică sau insuficiența cardiacă sistolică.

Tratamentul include adesea medicamente pentru a îmbunătăți funcția cardiacă:

• Inhibitori ACE/Blocante ale receptorilor de angiotensină II (ARA)/Inhibitori ai neprilisinei receptorilor de angiotensină (ARNI) relaxează vasele de sânge și ajută la remodelarea inimii.
• Antagoniștii aldosteronului controlează hormonii de stres pentru a preveni agravarea simptomelor și acționează, de asemenea, ca un diuretic ușor.
• Blocantele beta scad ritmul cardiac și cât de mult trebuie să lucreze inima.
• Digoxina poate ajuta oamenii să se simtă mai bine și să controleze ritmul cardiac.
• Diureticele ajută corpul să scape de excesul de lichide.
• Inhibitorii de proteină de transport 2 de sodiu-glucoză (SGLT2) funcționează la persoanele cu sau fără diabet zaharat pentru a ajuta la scăderea excesului de lichide.

Voi avea nevoie de o procedură ca parte a tratamentului meu pentru insuficiența cardiacă stângă? O procedură poate fi necesară dacă:

• Simptomele tale nu se ameliorează.
• Testele sau analizele tale de laborator arată semne de agravare a insuficienței cardiace.

Îngrijirea ta poate include:

• Terapia de resincronizare cardiacă (TRC): Un dispozitiv implantabil care utilizează un curent electric blând pentru a stimula acțiunea de pompare a inimii tale. Este, de asemenea, numit stimulator cardiac biventricular.
• Cardioversie electrică: Această procedură ajută la restabilirea unui ritm normal.
• Defibrilator cardioverter implantabil (DCI): Acest dispozitiv implantabil detectează aritmiile și trimite un curent electric blând pentru a restabili un ritm normal.
• Dispozitiv de asistență ventriculară stângă (DVS): O pompă implantabilă care ajută inima să circule sângele.
• Transplant de inimă: Procedura de înlocuire a unei inimi uzate cu una sănătoasă de la un donator. Acest tratament este pentru pacienții cu cele mai severe forme de insuficiență cardiacă stângă.

Prevenire

Cum pot preveni insuficiența cardiacă stângă? Un stil de viață sănătos pentru inimă poate reduce riscul de insuficiență cardiacă stângă. Dacă ai experimentat deja această afecțiune, obiceiurile sănătoase te pot ajuta să eviți problemele viitoare.

Pașii pe care îi poți face pentru a preveni insuficiența cardiacă stângă includ:

• Gestionarea tensiunii arteriale sau a bolii coronariene.
• Fă-ți timp pentru activitate fizică regulată și un somn bun.
• Menține o greutate sănătoasă și consumă fructe și legume.
• Gestionează stresul cu respirație profundă sau tehnici de relaxare.
• Renunță la tutun dacă îl folosești și evită fumatul pasiv.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu insuficiență cardiacă stângă? Perspectiva ta poate fi excelentă, atâta timp cât menții programări de rutină cu echipa ta de îngrijire și iei medicamentele conform recomandărilor furnizorului tău.

Care sunt complicațiile insuficienței cardiace stângi? Complicațiile insuficienței cardiace stângi pot include:

• Aritmii sau ritmuri cardiace anormale, cum ar fi tahicardia ventriculară și fibrilația atrială (FA).
• Apnee obstructivă și centrală în somn.
• Boală valvulară cardiacă (valvule care se scurg).
• Boală de ficat.
• Insuficiența cardiacă dreaptă.
• Fragilitate și slăbiciune musculară.
• Anemie.
• Boală de rinichi.
• Depresie sau anxietate.

Viața cu

Cum va fi diferită viața mea cu insuficiența cardiacă stângă? Viața după insuficiența cardiacă stângă include adesea schimbări, cum ar fi:

• A deveni mai activ fizic.
• Verificarea tensiunii arteriale în fiecare zi.
• Continuarea medicamentelor pentru insuficiență cardiacă.
• Participarea la programări regulate de urmărire, astfel încât furnizorii de servicii medicale să îți poată monitoriza progresul.
• Scăderea aportului de sare.
• Cântărirea zilnică pentru a verifica creșterea bruscă în greutate.

Insuficiența cardiacă stângă apare atunci când inima își pierde capacitatea de a pompa sânge. Adesea, se întâmplă la persoanele cu hipertensiune arterială și anumite afecțiuni cardiace. Poți experimenta insuficiență cardiacă sistolică sau insuficiență cardiacă diastolică. Tratamentul poate spori capacitatea de pompare a inimii. Simptomele insuficienței cardiace stângi pot reveni. Terapiile continue și modificările stilului de viață pot reduce acest risc.

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă "fracție de ejecție"? Fracția de ejecție reprezintă procentul de sânge pompat din ventriculul stâng cu fiecare contracție. O fracție de ejecție normală este de obicei peste 50%.
• Pot să fac exerciții fizice dacă am insuficiență cardiacă stângă? Da, dar este important să discuți cu medicul tău înainte de a începe orice program de exerciții fizice. Activitatea fizică regulată, sub supraveghere medicală, poate îmbunătăți starea generală și funcția cardiacă.
• Ce alimente ar trebui să evit dacă am insuficiență cardiacă stângă? Ar trebui să limitezi consumul de sare (sodiu), alimente procesate, grăsimi saturate și trans, și să limitezi consumul de lichide conform recomandărilor medicului.

Este important să discuți cu un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.