Insuficiența Cardiacă Sistolică

Insuficiența cardiacă sistolică este o afecțiune în care ventriculul stâng al inimii este slăbit. Ventriculul stâng este cea mai mare și mai puternică cavitate a inimii. Este responsabil pentru pomparea sângelui oxigenat de la plămâni către restul corpului.

Când ventriculul stâng este slăbit, poate provoca acumularea de lichid în plămâni, rezultând dificultăți de respirație sau oboseală. De asemenea, poate provoca umflarea corpului, inclusiv a abdomenului, picioarelor și gambelor.

Insuficiența cardiacă sistolică poate rezulta din boala coronariană, hipertensiune arterială, infarct miocardic anterior, ritm cardiac anormal, tulburare de consum de alcool și multe alte cauze.

Este important să recunoașteți simptomele insuficienței cardiace și să identificați cauza. Există multe tratamente disponibile care vă pot îmbunătăți funcția cardiacă, calitatea vieții și durata de viață.

Ce este fracția de ejecție?

Insuficiența cardiacă sistolică este, de asemenea, numită insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă (ICFER).

Fracția de ejecție (FE) este o măsurătoare care reprezintă procentul de sânge pe care ventriculul stâng îl pompează la fiecare contracție. Este un semn al cât de bine pompează sânge inima dumneavoastră.

Intervalul normal și sănătos pentru măsurarea FE este de 55% până la 70%. O FE sub 40% poate indica insuficiență cardiacă sistolică.

Cine poate dezvolta insuficiență cardiacă sistolică?

Oricine poate dezvolta insuficiență cardiacă sistolică, dar este mai frecventă pe măsură ce oamenii îmbătrânesc. Apare de obicei la persoanele care au avut o altă afecțiune legată de inimă.

Simptome și Cauze

Ce cauzează insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție redusă?

Insuficiența cardiacă sistolică se poate dezvolta atunci când o altă afecțiune deteriorează ventriculul stâng, cum ar fi:

• Boala coronariană.
• Diabetul.
• Hipertensiune arterială (hipertensiune).
• Infarct miocardic anterior (infarct).
• Ritm cardiac anormal.
• Boală valvulară cardiacă.
• Miocardită.

Leziunile pot crea o cicatrice în mușchiul cardiac, pot întinde ventriculul sau îl pot face rigid. Aceste efecte vor slăbi ventriculul și vor reduce fracția de ejecție. Adesea, abordarea cauzelor insuficienței cardiace poate îmbunătăți funcția cardiacă.

Care sunt simptomele insuficienței cardiace sistolice?

Semnele insuficienței cardiace sistolice pot include:

• Durere în piept.
• Tuse sau respirație șuierătoare care nu dispare.
• Oboseală, slăbiciune sau amețeli.
• Greață sau lipsă de apetit.
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii.
• Dificultăți de respirație (dispnee) la efort sau când stați întins.
• Umflarea abdomenului, picioarelor sau gambelor.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată insuficiența cardiacă sistolică?

Pentru a diagnostica insuficiența cardiacă sistolică, medicul specialist va folosi mai multe strategii. Este esențial să se determine orice cauze subiacente, astfel încât acestea să poată fi tratate. Diagnosticul include de obicei:

• Examen fizic.
• Analize de sânge.
• Imagistica inimii.
• Teste ale fracției de ejecție.

În timpul unui examen fizic, medicul specialist va:

• Vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și despre cât timp au apărut.
• Vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical, inclusiv despre afecțiunile cardiace anterioare.
• Vă va asculta inima și plămânii.
• Vă va măsura tensiunea arterială.
• Vă va cântări.

Medicul dumneavoastră specialist poate solicita analize de sânge. Rezultatele pot arăta dacă insuficiența cardiacă provoacă o presiune asupra altor organe. Analizele de sânge pot include măsurători ale:

• Albuminei (un tip de proteină).
• Creatininei (legată de funcția renală).
• Sodiului.
• Potasiului (electroliți).

Testele de imagistică diagnostică pot ajuta echipa medicală să vadă inima și orice probleme structurale:

• Radiografie toracică.
• Scanare CT cardiacă.
• RMN.

Testele pentru măsurarea fracției de ejecție includ:

• Cateterism cardiac.
• Ecocardiogramă ("eco").
• Test de stres la efort sau test de stres nuclear la efort.
• Scanare de achiziție multigatată (MUGA).

Medicul dumneavoastră specialist poate efectua, de asemenea, o electrocardiogramă (EKG) pentru a testa ritmul și frecvența cardiacă.

Management și Tratament

Cum este tratată insuficiența cardiacă sistolică?

Primul obiectiv al tratamentului pentru ICFER este de a trata orice cauze subiacente. De exemplu, dacă aveți hipertensiune arterială, este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a vă controla tensiunea arterială. Dacă aveți diabet, ar trebui să luați medicamente pentru a controla glicemia. Unii pacienți pot avea nevoie de intervenție chirurgicală sau de un dispozitiv implantat pentru a ajuta funcția cardiacă.

Medicul dumneavoastră specialist vă poate recomanda, de asemenea, unele modificări ale stilului de viață pentru a vă ajuta să gestionați afecțiunile subiacente și pentru a vă menține inima cât mai sănătoasă posibil:

• Evitați alcoolul, fumatul și drogurile ilegale.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat. Începeți încet și întotdeauna încălziți-vă și răcoriți-vă.
• Limitați consumul de sare. Majoritatea pacienților cu insuficiență cardiacă nu ar trebui să consume mai mult de 1.500 mg de sodiu pe zi.
• Mențineți o greutate sănătoasă. Urmăriți-vă greutatea și raportați orice creșteri bruște medicului dumneavoastră specialist.
• Participați la un program de reabilitare cardiacă.
• Reduceți stresul și odihniți-vă suficient.

Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata insuficiența cardiacă sistolică?

Dacă aveți insuficiență cardiacă sistolică, o combinație de anumite medicamente vă poate îmbunătăți fracția de ejecție, simptomele și funcția generală a inimii. Ideea este de a reduce hormonii de stres din corp și de a reduce efortul pe care trebuie să-l depună inima dumneavoastră, prin deschiderea vaselor de sânge, controlul frecvenței cardiace și scăderea tensiunii arteriale. Medicamentele de mai jos vor îndeplini fiecare dintre aceste sarcini:

• Beta-blocante: Această clasă de medicamente îmbunătățește funcția cardiacă prin încetinirea ritmului cardiac și scăderea efortului depus de inimă. Ele pot, de asemenea, controla tensiunea arterială, reduce șansele unui atac de cord, regla ritmul cardiac anormal și bloca hormonii de stres.
• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA): Aceste medicamente îmbunătățesc funcția cardiacă în timp prin controlul tensiunii arteriale, deschiderea vaselor de sânge și blocarea hormonilor de stres din corp.
• Blocante ale receptorilor de angiotensină (BRA): Aceste medicamente funcționează într-un mod similar cu inhibitorii ECA și sunt administrate dacă pacienții prezintă efecte secundare de la inhibitorii ECA.
• Inhibitori ai receptorilor de angiotensină-neprilizină (ARNI): Această clasă de medicamente poate, de asemenea, îmbunătăți funcția cardiacă prin scăderea hormonilor de stres, deschiderea vaselor de sânge și scăderea hormonilor de stres din corp.
• Antagoniști ai aldosteronului: Aceste medicamente pot îmbunătăți funcția cardiacă prin reducerea hormonilor de stres din corp și ajutarea rinichilor să elimine lichidul suplimentar din corp.
• Diuretice (pastile de apă): Aceste pastile îmbunătățesc simptomele insuficienței cardiace ajutând rinichii să elimine lichidul suplimentar. Reducerea lichidului ajută inima să pompeze mai eficient, reduce umflarea și poate îmbunătăți respirația dacă există acumulare de lichid în plămâni.
• Inhibitori SGLT-2: Aceasta este o clasă de medicamente prescrise persoanelor cu diabet. Scade glicemia prin eliberarea de zahăr în urină. Poate fi util și pentru persoanele cu insuficiență cardiacă, deoarece elimină lichidul suplimentar din corp.

Prevenire

Cum îmi pot reduce riscul de insuficiență cardiacă sistolică?

Puteți reduce șansele de a face insuficiență cardiacă având grijă de dumneavoastră:

• Mâncați o dietă echilibrată și nutritivă.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat.
• Odihniți-vă suficient.
• Limitați sau eliminați lucrurile nesănătoase, cum ar fi alcoolul, drogurile ilegale, fumatul și alimentele bogate în grăsimi sau sare.
• Mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră.
• Reduceți stresul.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu insuficiență cardiacă sistolică?

Insuficiența cardiacă este o afecțiune cronică (pe tot parcursul vieții) gravă, care vă poate scurta durata de viață. Prognoza depinde de mai mulți factori, printre care:

• Cât de avansată este boala cardiacă.
• Sănătatea generală și alte afecțiuni de sănătate.
• Răspunsul la tratamente.
• Cauza subiacentă.

Viața cu

Când ar trebui să solicit asistență medicală?

Solicitați asistență medicală imediat dacă aveți:

• Durere în piept.
• Leșin sau slăbiciune extremă.
• Ritm cardiac rapid sau neregulat.
• Dificultăți de respirație bruște și severe.

Ce altceva pot să-l întreb pe medicul meu specialist?

Luați în considerare să-l întrebați pe medicul dumneavoastră specialist:

• Ce cauzează insuficiența cardiacă sistolică?
• Afectează alte organe?
• Care este fracția mea de ejecție?
• Cum îmi pot îmbunătăți starea?
• Ce modificări ale stilului de viață sau medicamente m-ar putea ajuta?
• Ce ar trebui să evit?
• Când ar trebui să-mi testăm din nou fracția de ejecție?

Insuficiența cardiacă sistolică este o afecțiune gravă, cronică, care apare atunci când ventriculul stâng nu poate pompa eficient sângele. Discutați cu medicul dumneavoastră specialist dacă aveți simptome de insuficiență cardiacă. Tratamentul pentru orice cauze subiacente și alegeri bune ale stilului de viață pot ameliora simptomele și vă pot ajuta să trăiți o viață mai lungă și mai plină.

Întrebări frecvente

Î: Ce înseamnă exact "fracție de ejecție redusă"? R: Înseamnă că inima dumneavoastră nu pompează sânge la fel de eficient ca ar trebui. O fracție de ejecție sub 40% este de obicei considerată scăzută și indică o problemă cu capacitatea de pompare a inimii.

Î: Schimbările de stil de viață sunt suficiente pentru a trata insuficiența cardiacă sistolică, sau am nevoie întotdeauna de medicamente? R: Schimbările stilului de viață sunt importante și pot ajuta la gestionarea afecțiunii, dar majoritatea pacienților cu insuficiență cardiacă sistolică au nevoie și de medicamente pentru a îmbunătăți funcția cardiacă și a reduce simptomele. Medicamentele specifice depind de circumstanțele individuale.

Î: Este insuficiența cardiacă sistolică aceeași cu stopul cardiac? R: Nu, insuficiența cardiacă sistolică este o afecțiune cronică în care inima nu poate pompa sânge eficient. Stopul cardiac este o pierdere bruscă a funcției cardiace, respirației și conștienței. Deși insuficiența cardiacă poate crește riscul de stop cardiac, acestea sunt afecțiuni diferite.

Vă rugăm să rețineți că informațiile din acest document au scop informativ și nu ar trebui să înlocuiască sfaturile medicale profesionale. Vă încurajăm să vă consultați cu un medic specialist calificat pentru o evaluare și un plan de tratament personalizat.