Insuficiența Cardiacă Acută

Prezentare generală

Ce este insuficiența cardiacă acută?

Insuficiența cardiacă acută descrie o inimă care nu poate furniza suficient sânge bogat în oxigen către corp. Aceasta se întâmplă din cauza unei scăderi bruște și rapide a funcționării inimii și a cantității de sânge pe care inima o poate pompa în restul corpului. Insuficiența cardiacă acută este o afecțiune care pune viața în pericol.

Bolile de inimă și anumite afecțiuni medicale pot face ca inima dumneavoastră să lucreze mai mult decât de obicei.

Acest efort suplimentar duce la modificări fizice care pot include:

• Inimă mărită.
• Flux sanguin scăzut.
• Vaselor de sânge înguste.
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii (aritmie).
• Mușchi rigizi ai inimii.

Modificările sunt mici la început. Ele încep cu mult înainte de a prezenta simptome de insuficiență cardiacă acută. În timp, modificările se agravează, făcând ca inima dumneavoastră să lucreze mai mult decât ar trebui. Când inima nu mai este capabilă să țină pasul, apare insuficiența cardiacă acută.

Insuficiența cardiacă acută este unul dintre cele mai frecvente motive pentru o spitalizare pentru persoanele cu vârsta peste 65 de ani. În timp ce medicii văd multe cazuri de insuficiență cardiacă acută, fiecare este diferit. Situația dumneavoastră (și rezultatul) probabil că nu vor fi aceleași cu cele ale altcuiva.

Tipuri de insuficiență cardiacă acută

Insuficiența cardiacă acută se poate întâmpla chiar dacă nu aveți o problemă cardiacă anterioară. Tipurile de insuficiență cardiacă acută includ:

• Insuficiență cardiacă acută decompensată (ICAD). Puteți contacta acest tip dacă aveți o afecțiune cardiacă precum boala coronariană.
• Insuficiență cardiacă acută de novo. Puteți contacta acest tip dacă nu aveți antecedente de boli de inimă. Puteți avea o afecțiune de sănătate continuă, cum ar fi diabetul, care vă afectează inima.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele insuficienței cardiace acute decompensate?

Unul dintre cele mai frecvente simptome ale insuficienței cardiace acute este dificultatea de respirație (dispnee). Puteți experimenta:

• Respirație greoaie.
• O senzație ca de sufocare.
• Dificultate la respirație în timp ce stați întins.
• Senzație de constricție în piept.

Alte simptome ale insuficienței cardiace acute pot include:

• Rit cardiac anormal (aritmie).
• Durere în piept.
• Tuse.
• Retenție de lichide (edem) în brațe sau picioare.
• Pierderea cunoștinței.

Dacă observați oricare dintre aceste simptome, solicitați îngrijiri medicale de urgență cât mai repede posibil. Cu cât primiți tratament mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Ce cauzează insuficiența cardiacă congestivă acută?

Cauzele insuficienței cardiace acute includ probleme de sănătate care solicită inima, cum ar fi:

• Probleme de ritm cardiac (aritmie).
• Boala coronariană.
• Boala valvulară cardiacă.
• Cardiomiopatie.
• Boala renală avansată.
• Tulburare de consum de alcool.
• Cheag de sânge în plămân (embolie pulmonară).
• Diabet.
• Hipertensiune arterială (hipertensiune).
• Tiroidă hiperactivă (hipertiroidism).
• Apnee în somn.
• Accident vascular cerebral.
• Infecții virale (cum ar fi reumatismul cardiac) care vă afectează inima.

Care sunt factorii de risc pentru insuficiența cardiacă acută decompensată?

Deși este posibil să aveți o afecțiune care poate provoca insuficiență cardiacă acută, anumite comportamente o pot declanșa. Acestea includ:

• Netratarea cu medicamente prescrise.
• Nelimitarea sării sau a lichidelor.
• Consumul de alcool, substanțe sau droguri recreative.
• Administrarea de AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).

Care sunt complicațiile insuficienței cardiace acute decompensate?

Insuficiența cardiacă acută poate duce la disfuncție de organ atunci când organele dumneavoastră nu primesc suficient sânge și oxigen. Șocul cardiogen este o altă complicație a insuficienței cardiace acute. Ambele pun viața în pericol.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată insuficiența cardiacă congestivă acută?

Medicii efectuează o evaluare rapidă care include:

• Istoricul dumneavoastră de sănătate, inclusiv istoricul dumneavoastră personal sau familial de boli de inimă. Vor dori să știe despre alte afecțiuni de sănătate, dacă utilizați produse din tutun și orice medicamente luați.
• Un examen fizic pentru a afla mai multe despre simptomele dumneavoastră și cât de severe sunt. Aceasta include ascultarea inimii și verificarea semnelor de retenție de lichide.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica insuficiența cardiacă acută?

Medicii folosesc o varietate de teste pentru a evalua simptomele dumneavoastră, cum ar fi:

• Electrocardiograma (EKG) pentru a înregistra activitatea electrică a inimii dumneavoastră.
• Radiografia toracică pentru a verifica acumularea de lichide în inimă sau plămâni.
• Ecocardiograma pentru a arăta mișcarea inimii și fluxul sanguin.
• Ecografie toracică (toracică) pentru a arăta edemul.
• Angiografie sau cateterism cardiac pentru a examina vasele de sânge ale inimii dumneavoastră.
• Test de sânge BNP (biomarker) pentru a verifica hormonii care apar atunci când presiunile se schimbă în interiorul inimii dumneavoastră.
• Test de sânge cu panou metabolic de bază, care arată semne de probleme renale sau tiroidiene.

Management și Tratament

Cum este tratată insuficiența cardiacă congestivă acută?

Tratamentul de urgență pentru insuficiența cardiacă acută restabilește fluxul sanguin și nivelul de oxigen. Îngrijirea include adesea:

• Terapie cu oxigen, care furnizează oxigen suplimentar pe care îl inspirați printr-o mască.
• Vasodilatatoare, care sunt medicamente care deschid vasele de sânge îngustate.
• Pastile de apă (diuretice), care sunt medicamente care ajută corpul să scape de excesul de lichide.

Medicul dumneavoastră va trata, de asemenea, afecțiunea care a cauzat insuficiența cardiacă acută.

Insuficiența cardiacă acută nu este vindecabilă, dar este tratabilă. După ce părăsiți spitalul, este posibil să aveți nevoie de medicamente, cum ar fi beta-blocante sau pastile de apă, pentru a maximiza sănătatea inimii. Este posibil să aveți nevoie de alte tratamente pentru a preveni episoadele viitoare de insuficiență cardiacă acută.

Aceste tratamente pot include o intervenție chirurgicală pentru a:

• Plasați un stent sau creați o rută de bypass pentru fluxul sanguin.
• Reparați sau înlocuiți valvele cardiace uzate (intervenție chirurgicală pe valva cardiacă).
• Implantați un stimulator cardiac sau defibrilator cardioverter implantabil (ICD) pentru a vă ajuta să mențineți un ritm cardiac regulat și pentru a ajuta la tratarea ritmurilor cardiace periculoase.
• Oferiți inimii dumneavoastră ajutor suplimentar cu un dispozitiv de asistență ventriculară până când puteți avea un transplant.
• Înlocuiți-vă inima cu una sănătoasă de la un donator (transplant de inimă).

Prevenire

Cum pot reduce riscul de insuficiență cardiacă acută?

Un stil de viață sănătos pentru inimă vă poate reduce riscul de insuficiență cardiacă congestivă acută.

Aceasta include:

• Menținerea unei greutăți sănătoase pentru dumneavoastră, consumând mese care includ multe fructe și legume.
• Renunțarea la produsele din tutun dacă le utilizați și evitarea fumatului pasiv.
• Activitate fizică regulată și somn odihnitor.
• Gestionarea stresului cu respirație profundă sau tehnici de relaxare.
• Urmarea instrucțiunilor de îngrijire pentru afecțiuni cronice, cum ar fi apneea în somn sau diabetul.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am insuficiență cardiacă acută?

Dacă sunteți în spital, este posibil să fiți acolo timp de câteva zile sau chiar mai mult de o săptămână. Odată ce ați avut insuficiență cardiacă acută, aveți un risc mai mare de a o avea din nou. Aveți un risc mai mare ca insuficiența cardiacă acută să devină fatală dacă rinichii dumneavoastră nu funcționează bine. Alte semne de insuficiență cardiacă avansată includ dificultăți de respirație care nu dispar, pierderea în greutate sau două sau mai multe spitalizări într-un an.

Cât timp poate trăi cineva cu insuficiență cardiacă?

În general, perspectiva pentru insuficiența cardiacă acută este slabă. Aproximativ 10% până la 30% dintre persoanele cu insuficiență cardiacă acută se întorc într-un spital în termen de 90 de zile și nu supraviețuiesc un an.

Dar prognoza pentru insuficiența cardiacă variază foarte mult și depinde de cauza de bază și de faptul dacă un medic o poate trata.

Perspectiva dumneavoastră depinde de o varietate de factori, inclusiv:

• Cauza și severitatea insuficienței cardiace.
• Cât de repede primiți îngrijire.
• Sănătatea dumneavoastră generală și răspunsul la tratament.
• Angajamentul față de o viață sănătoasă pentru inimă.

Viața cu

Cum gestionez insuficiența cardiacă acută?

Viața după insuficiența cardiacă acută include adesea schimbări, cum ar fi efectuarea mai multă activitate fizică. Este posibil să trebuiască, de asemenea, să evitați anumite alimente și să limitați consumul de sare și grăsimi.

Este important să acordați o atenție deosebită corpului dumneavoastră. Acest lucru vă poate ajuta să detectați semnele timpurii ale insuficienței cardiace care revin după tratament. Rutina dumneavoastră zilnică poate include cântărirea dumneavoastră pentru a vedea dacă rețineți lichide. Îngrijirea medicală continuă vă poate ajuta să vă simțiți cel mai bine.

Când ar trebui să-mi văd medicul?

După ce părăsiți spitalul, veți avea probabil o programare de urmărire într-o săptămână sau două. Contactați medicul dumneavoastră dacă simptomele dumneavoastră se agravează din nou după ce mergeți acasă. Solicitați îngrijiri de urgență dacă vă este greu să respirați sau aveți celelalte simptome ale insuficienței cardiace acute.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările de luat în considerare atunci când întrebați medicul includ:

• Îmi puteți spune ce m-a făcut să am insuficiență cardiacă acută?
• Puteți trata cauza sau îmi puteți spune cum să o previn în viitor?
• Care este prognoza mea (perspectiva) pe baza situației mele?
• Mă puteți trimite la un dietetician pentru ajutor în alegerea alimentelor sănătoase pentru inimă?

Întrebări frecvente

• Ce ar trebui să fac imediat dacă am dificultăți de respirație bruscă? Solicitați imediat asistență medicală de urgență.
• Cum pot preveni reapariția insuficienței cardiace acute? Urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră privind medicamentele, dieta și stilul de viață.
• Cât de importantă este dieta în gestionarea insuficienței cardiace? O dietă săracă în sodiu și grăsimi, bogată în fructe și legume, este crucială pentru gestionarea simptomelor și prevenirea agravărilor.

O notă generală:

Insuficiența cardiacă acută este o afecțiune complexă care poate fi copleșitoare. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate ghida prin tratament și vă poate explica ce fac și de ce. Cereți sprijinul de care aveți nevoie în acest moment, fie că este de la un grup de sprijin, fie de la familie sau prieteni care ar dori să vă ajute. Nu trebuie să treceți singur prin asta. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și personalizată.