Insuficiența Arterială

Prezentare Generală

Ce este insuficiența arterială?

Insuficiența arterială este reducerea fluxului sanguin printr-una sau mai multe dintre arterele dumneavoastră. Aceasta se întâmplă atunci când artera dumneavoastră se îngustează sau se blochează. Ateroscleroza (acumularea de plăci) este cea mai frecventă cauză.

Arterele sunt vasele de sânge care transportă sânge bogat în oxigen de la inimă către restul corpului. Organele și țesuturile dumneavoastră se bazează pe acest flux sanguin pentru a funcționa. Astfel, atunci când arterele dumneavoastră nu pot trimite suficient sânge către corp, sunteți expus riscului de complicații grave.

Există două forme principale de insuficiență arterială:

• Insuficiența arterială acută: Ceva (de obicei, un cheag de sânge) încetinește sau oprește brusc fluxul sanguin. Aceasta este o urgență medicală care necesită îngrijire imediată.
• Insuficiența arterială cronică: O afecțiune preexistentă (de obicei, ateroscleroza) încetinește treptat fluxul sanguin. Pe măsură ce timpul trece, simptomele se agravează și vă confruntați cu un risc mai mare de complicații.

Diagnosticul și tratamentul precoce al insuficienței arteriale pot reduce riscul de complicații.

Cum afectează insuficiența arterială corpul meu?

Insuficiența arterială reduce fluxul sanguin către multe părți diferite ale corpului dumneavoastră, inclusiv organele majore și membrele. Modul în care insuficiența arterială vă afectează corpul depinde de care artere sunt îngustate sau blocate.

Îngustarea sau blocarea în:

• Arterele carotide sau vertebrale, ca în boala arterei carotide, afectează creierul dumneavoastră.
• Aorta, ca un anevrism aortic abdominal sau un anevrism aortic toracic, afectează pieptul, spatele și abdomenul dumneavoastră.
• Arterele coronare, ca în boala coronariană, afectează inima dumneavoastră.
• Artera mezenterică superioară, ca în stenoza arterei mezenterice, afectează intestinul dumneavoastră subțire.
• Artera renală, ca în boala arterei renale, afectează rinichii dumneavoastră.
• Arterele din picioare, ca în boala arterială periferică, afectează picioarele și labele picioarelor dumneavoastră.
• Arterele pulmonare, ca un embolism pulmonar, afectează plămânii dumneavoastră.

Rețineți că insuficiența arterială afectează în cele din urmă fiecare parte a corpului dumneavoastră. Puteți observa simptome în partea corpului dumneavoastră cea mai apropiată de artera care este cea mai blocată, dar același proces care duce la insuficiența arterială în acea zonă se poate întâmpla și în alte părți ale corpului. De exemplu, dacă aveți insuficiență arterială cronică în picior din cauza aterosclerozei (acumularea de plăci), sunteți expus unui risc mai mare de a o avea și la inimă.

Fiecare parte a corpului dumneavoastră are nevoie de oxigen pentru a supraviețui. Atunci când un organ sau țesut este privat brusc de oxigen, ca în cazul insuficienței arteriale acute, acesta poate ceda în câteva ore. Ca urmare, insuficiența arterială poate duce la urgențe care pun viața în pericol, inclusiv:

• Ischemia critică a membrelor: Fluxul sanguin blocat către mâini, picioare sau labele picioarelor.
• Atac de cord: Fluxul sanguin blocat către inimă.
• Embolism pulmonar: Fluxul sanguin blocat în plămâni.
• Accident vascular cerebral: Fluxul sanguin blocat către creier.

Insuficiența arterială poate fi fatală dacă nu este tratată. De aceea este important să învățați semnele și simptomele și să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile dumneavoastră.

Care este diferența dintre insuficiența arterială și venoasă?

Insuficiența arterială se referă la problemele de flux sanguin în arterele dumneavoastră. Insuficiența venoasă se referă la problemele de flux sanguin în venele dumneavoastră. Arterele dumneavoastră transportă sânge bogat în oxigen de la inimă către restul corpului. Venele dumneavoastră transportă sânge sărac în oxigen înapoi la inimă.

Ambele afecțiuni afectează fluxul sanguin, dar au cauze diferite. Acumularea de plăci în artere cauzează insuficiența arterială. Deteriorarea venelor din picioare cauzează insuficiența venoasă.

Insuficiența arterială se poate întâmpla oriunde în corpul dumneavoastră. Insuficiența venoasă afectează picioarele.

Ambele afecțiuni pot provoca durere sau disconfort în picioare. Dacă picioarele dumneavoastră se simt dureroase, grele, umflate sau obosite, consultați medicul dumneavoastră pentru a discuta despre simptomele dumneavoastră și cauza lor.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele insuficienței arteriale?

Unele persoane nu au deloc simptome până când afecțiunea progresează mult sau duce la o urgență medicală. Altele au semne și simptome care includ:

• Amețeli: Senzație de dezechilibru.
• Claudicație intermitentă: Durere de picior care începe în timpul activității și se oprește când vă odihniți.
• Durere în picioare sau degete: O senzație de arsură sau durere atunci când vă odihniți.
• Modificări ale culorii și texturii pielii: Piele solzoasă, mâncărime sau decolorată pe picioare și labele picioarelor.
• Durere de stomac: Disconfort care începe constant la 15-20 de minute după terminarea unei mese și durează câteva ore înainte de a dispărea.
• Ulcere: Răni deschise pe picioare și labele picioarelor (adesea în jurul gleznei) care indică probleme de flux sanguin.
• Pierdere în greutate: Scădere neplanificată a greutății dumneavoastră.

Este posibil să aveți artere îngustate sau blocate în mai multe părți ale corpului dumneavoastră. De exemplu, persoanele care au boală arterială periferică (BAP) sunt mai predispuse decât altele să aibă boală coronariană. Așadar, este posibil să aveți o combinație de simptome care indică o serie de probleme. De aceea este esențial să-i spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome de îndată ce le observați, chiar dacă par ușoare.

Sunați la 112 sau la numărul local de urgență imediat dacă aveți oricare dintre următoarele simptome. Acestea sunt simptome ale unei urgențe medicale:

• Durere sau senzație de strângere în piept.
• Vedere dublă sau pierderea vederii.
• Leșin.
• Gangrenă.
• Piele palidă, umedă sau albastră.
• Puls rapid.
• Vorba îngreunată.
• Durere bruscă, ascuțită în piept, braț, umăr, gât sau maxilar.
• Scurtarea bruscă, inexplicabilă a respirației.
• Durere sau disconfort brusc în umeri, gât, abdomen și/sau spate, fără o altă cauză clară.

Unele simptome vă pot împiedica să efectuați un apel. Luați în considerare posibilitatea de a avea întotdeauna cu dumneavoastră un dispozitiv de alertă medicală (cum ar fi un colier). De asemenea, spuneți familiei și prietenilor dumneavoastră despre semnele și simptomele, astfel încât să le poată observa imediat și să sune la 112 pentru dumneavoastră.

Ce cauzează insuficiența arterială?

Cele mai frecvente cauze ale insuficienței arteriale sunt:

• Ateroscleroza: Acumularea de plăci în arterele dumneavoastră.
• Tromboza: Cheaguri de sânge în arterele dumneavoastră.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată insuficiența arterială?

Medicii diagnostichează insuficiența arterială printr-un istoric medical și un examen fizic. Medicul dumneavoastră vă va pune multe întrebări pentru a afla cât mai multe despre afecțiunea dumneavoastră. Unele întrebări pe care le pot pune includ:

• Ce simptome aveți?
• De cât timp aveți aceste simptome?
• Unde simțiți durere?
• Simptomele vin și pleacă? Când le observați?
• Ce face ca simptomele să dispară?

Medicul dumneavoastră va discuta, de asemenea, cu dumneavoastră despre:

• Istoricul dumneavoastră medical.
• Istoricul medical al membrilor familiei dumneavoastră biologice.
• Alte afecțiuni pe care le aveți acum.
• Medicamentele pe care le luați.

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră poate:

• Vă va cere să zâmbiți pentru a verifica dacă există căderi faciale.
• Vă va verifica pulsul în mai multe locuri din corp. Aceasta poate include pieptul, încheieturile și gleznele dumneavoastră.
• Vă va preleva sânge pentru a verifica multe niveluri diferite care ar putea indica boala arterială.
• Vă va examina ochii și vederea.
• Va căuta modificări ale culorii sau texturii pielii dumneavoastră.
• Va căuta ulcere pe pielea dumneavoastră.
• Vă va măsura tensiunea arterială în ambele brațe.

Medicul dumneavoastră va învăța multe din acest examen. Dar este posibil să comande, de asemenea, teste pentru a afla și mai multe despre arterele dumneavoastră.

Ce teste diagnostichează insuficiența arterială?

Testele care ajută la diagnosticarea insuficienței arteriale în diferite părți ale corpului dumneavoastră includ:

• Indexul gleznă-braț: Măsoară tensiunea arterială în partea inferioară a picioarelor față de tensiunea arterială în brațe. Verifică cât de bine curge sângele în arterele piciorului.
• Angiografie prin tomografie computerizată (angio-CT): Ajută la găsirea blocajelor prin crearea de imagini 3D ale alimentării cu sânge a inimii (arterele coronare), brațelor, picioarelor sau intestinului.
• Ecocardiogramă (eco): Utilizează unde sonore pentru a verifica funcția inimii.
• Electrocardiogramă (ECG/EKG): Înregistrează activitatea electrică a inimii. Găsește probleme cu fluxul sanguin sau ritmul cardiac.
• Înregistrarea volumului pulsului: Măsoară modificările volumului sanguin în picioare. Găsește blocaje.
• Ecografie vasculară: Utilizează unde sonore pentru a crea imagini ale arterelor dumneavoastră, inclusiv arterele carotide. Găsește blocaje.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru insuficiența arterială?

Tratamentul pentru insuficiența atrială depinde de cauză și de gradul de severitate. Discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentul care este cel mai bun pentru dumneavoastră. Tratamentele includ:

• Aterectomie.
• Endarterectomie carotidiană.
• Angioplastie coronariană.
• By-pass aortocoronarian (CABG).
• Schimbări ale stilului de viață legate de activitatea fizică și ceea ce mâncați.
• Medicamente pentru a controla tensiunea arterială, colesterolul și nivelul glucozei din sânge.
• Medicamente pentru a reduce riscul de cheaguri de sânge (anticoagulante).
• Stenturi.

Prevenție

Care sunt factorii de risc pentru insuficiența arterială?

Insuficiența arterială se poate întâmpla oricui, dar unele persoane se confruntă cu un risc mai mare. Este mai probabil să dezvoltați insuficiență arterială dacă aveți aceste afecțiuni medicale:

• Fibrilație atrială.
• Diabet.
• Hiperlipidemie (colesterol ridicat).
• Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată).
• Deficiență de proteină C.
• Deficiență de proteină S.
• Trombofilie.
• Sindromul Trousseau (tromboză asociată cancerului).

Alți factori de risc includ:

• Depășirea vârstei de 60 de ani.
• Sarcina.
• Fumatul și consumul de tutun.
• Medicamente contraceptive pe bază de estrogen.

Cum pot preveni insuficiența arterială?

Factorii de stil de viață pot face o mare diferență în reducerea riscului de insuficiență arterială. Lucrurile pe care le puteți face includ:

• Adăugați activitate fizică la rutina dumneavoastră zilnică. Urmăriți să mergeți pe jos 30 de minute pe zi, cinci zile pe săptămână. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe o nouă rutină de exerciții.
• Nu fumați și nu consumați tutun. Aceasta include vapingul și tutunul fără fum.
• Urmați o dietă sănătoasă pentru inimă.
• Limitați consumul de alcool. Bărbații nu ar trebui să aibă mai mult de două băuturi pe zi. Femeile nu ar trebui să aibă mai mult de o băutură pe zi.
• Gestionați-vă greutatea. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce greutate este sănătoasă pentru dumneavoastră.
• Luați-vă medicamentele conform prescripțiilor.
• Mergeți la medicul dumneavoastră pentru controale regulate cel puțin o dată pe an.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am insuficiență arterială?

În multe cazuri, puteți gestiona insuficiența arterială cu tratament. Perspectiva dumneavoastră depinde de afecțiunea dumneavoastră specifică și de cât de mult a progresat. Discutați cu medicul dumneavoastră despre prognoza dumneavoastră și despre cea mai bună modalitate de a vă gestiona afecțiunea.

Viața Cu

Cum am grijă de mine dacă am insuficiență arterială?

Sfaturi pentru a trăi cu insuficiența arterială includ:

• Creați un plan de activitate fizică. Nu există o abordare universală. Găsiți o activitate care vă place. Ar putea fi dans, patinaj pe gheață sau mersul pe jos în parc. De asemenea, găsiți modalități de a adăuga mai mulți pași la rutina dumneavoastră zilnică. Verificați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre ce tipuri de exerciții sunt sigure pentru dumneavoastră.
• Explorați opțiuni alimentare mai sănătoase. Consultați dieta mediteraneană și DASH.
• Practicați o bună igienă a pielii. Acest lucru este important mai ales dacă aveți BAP, neuropatie legată de diabet sau orice altă neuropatie periferică. Spălați și hidratați-vă picioarele și labele picioarelor în fiecare zi. Verificați semne de modificări de culoare, fisuri sau ulcere.
• Renunțați la fumat și la consumul de tutun. Cereți medicului dumneavoastră resurse pentru a vă ajuta să renunțați.
• Purtați pantofi confortabili. Pantofii ar trebui să ofere sprijin și să se potrivească bine.

Când ar trebui să-mi văd medicul?

Păstrați-vă toate programările și urmăririle. Medicul dumneavoastră vă va anunța cât de des trebuie să veniți.

De asemenea, sunați imediat medicul dumneavoastră dacă observați simptome noi sau în schimbare. Poate fi util să imprimați o listă de simptome și să o păstrați în apropiere. În agitația vieții de zi cu zi, este ușor să pierdeți un simptom sau să-l ignorați ca fiind ceva nesemnificativ. Fiți conștienți de lucrurile de care ar trebui să fiți atenți și împărtășiți aceste informații cu cei dragi.

Întrebări frecvente

• Ce se întâmplă dacă nu tratez insuficiența arterială? Netratarea insuficienței arteriale poate duce la complicații grave, inclusiv pierderea membrelor, atac de cord, accident vascular cerebral și deces.
• Pot inversa insuficiența arterială? În unele cazuri, da. Schimbările stilului de viață și tratamentul pot ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin. Cu toate acestea, în cazurile severe, este posibil să nu fie complet reversibilă.
• Care este cea mai bună dietă pentru insuficiența arterială? O dietă sănătoasă pentru inimă, bogată în fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe, și săracă în grăsimi saturate, colesterol și sodiu este ideală.

Notă: Informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.