Insolația

Insolația este o urgență medicală gravă cauzată de supraîncălzirea corpului, ce poate duce la leziuni ale organelor vitale sau chiar deces. Este crucial să recunoaștem simptomele și să solicităm ajutor medical imediat.

Prezentare Generală

Ce este insolația?

Insolația este cea mai severă formă de boală cauzată de căldură (hipertermie). Apare atunci când organismul se supraîncălzește și nu se mai poate răcori. Se poate dezvolta dacă vă aflați într-un spațiu foarte cald, cum ar fi o locuință fără aer condiționat, sau dacă desfășurați activități fizice intense care generează multă căldură corporală. Insolația face ca temperatura corpului să crească la niveluri periculoase, de obicei peste 40 de grade Celsius.

Epuizarea termică netratată (o formă moderată de boală cauzată de căldură) poate duce la insolație. Dar insolația se poate dezvolta și fără avertisment. Epuizarea termică și insolația au simptome similare – cum ar fi amețeli, greață și slăbiciune. Dar o diferență cheie este că insolația provoacă disfuncție cerebrală (encefalopatie). Aceasta înseamnă că apar modificări ale gândirii și comportamentului – cum ar fi confuzie, agitație și agresivitate. De asemenea, puteți leșina.

Insolația este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită tratament medical imediat. Cu cât temperatura corpului rămâne ridicată mai mult timp, cu atât este mai mare riscul de complicații (cum ar fi afectarea organelor) sau de deces.

Dacă dumneavoastră sau cineva din jurul dumneavoastră prezintă semne sau simptome de insolație, sunați imediat la 112 sau la numărul local de urgență.

Alte denumiri pentru insolație includ:

• Hipertermie care pune viața în pericol.

Tipuri de insolație

Există două tipuri de insolație:

• Insolație clasică (non-exerțională). Căldura din mediul înconjurător (cum ar fi o mașină, o locuință sau un spațiu exterior) depășește capacitatea organismului de a se răcori. Insolația clasică afectează de obicei copiii și adulții cu vârsta peste 65 de ani. Acesta este tipul despre care auziți la știri în timpul valurilor de căldură.
• Insolație de efort. Generați multă căldură prin activitate fizică (căldură metabolică) și este mai mult decât poate suporta corpul dumneavoastră. Insolația de efort apare adesea atunci când activitatea fizică și vremea caldă se combină, dar poate apărea și la temperaturi normale. Acest tip de insolație afectează de obicei adulții tineri și sănătoși.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele insolației?

Semnele și simptomele insolației includ:

• Temperatură internă (centrală) ridicată a corpului, de obicei peste 40 de grade Celsius.
• Modificări de comportament – cum ar fi agitație sau agresivitate.
• Vedere încețoșată.
• Confuzie.
• Delir.
• Amețeli.
• Leșin (sincopă).
• Frecvență cardiacă rapidă (tahicardie).
• Respirație rapidă, superficială (tahipnee).
• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune).
• Greață și vărsături.
• Convulsii.
• Vorbire incoerentă.
• Modificări ale culorii pielii – fie roșie, fie mai palidă decât de obicei.
• Piele uscată (insolație clasică) sau transpirată (insolație de efort).
• Slăbiciune.

Unele dintre aceste semne și simptome le puteți observa la dumneavoastră – și, dacă le observați, ar trebui să sunați imediat la 112 sau la numărul local de urgență. Dar, dacă sunteți confuz sau vă pierdeți cunoștința, veți avea nevoie de altcineva pentru a solicita ajutor medical. De aceea, este atât de important să învățați simptomele insolației. Observatorii sunt adesea esențiali pentru a observa că ceva nu este în regulă și pentru a alerta profesioniștii medicali.

Insolația provoacă simptome fizice, plus modificări ale gândirii și comportamentului dumneavoastră.

Cum se simte insolația?

Insolația implică simptome fizice, cum ar fi greața, vărsăturile și amețelile. Dar poate provoca, de asemenea, mai mult decât disconfort fizic. Vă puteți simți confuz sau aveți dificultăți în a gândi clar. Alții pot observa că nu vă comportați ca de obicei. Asta pentru că insolația (spre deosebire de formele mai ușoare de boală cauzată de căldură) afectează funcția creierului dumneavoastră, provocând modificări ale gândirii și comportamentului dumneavoastră.

Ce cauzează insolația?

Insolația apare atunci când căldura în exces depășește sistemul încorporat al organismului dumneavoastră pentru a se răcori. Căldura în exces poate proveni de la:

• Din exteriorul corpului dumneavoastră. Aceasta este căldura ambientală. Gândiți-vă la aerul cald și umed care vă înconjoară într-o zi de vară sau la aerul cald și înăbușitor dintr-o cameră închisă.
• Din interiorul corpului dumneavoastră. Aceasta este căldura pe care metabolismul dumneavoastră o generează în timpul activității fizice. Este ceea ce ați putea numi căldură corporală internă.

Acestea pot apărea în același timp. De exemplu, s-ar putea să alergați într-o zi fierbinte.

În mod normal, corpul dumneavoastră poate scăpa de căldura în exces – în principal prin transpirație – și poate restabili o temperatură normală a corpului. Când transpirația se evaporă de pe piele, vă răcește pielea și țesuturile de dedesubt. Acest proces este vital pentru termoreglare, sau capacitatea corpului dumneavoastră de a menține o temperatură internă constantă, care să nu fie prea caldă sau prea rece.

Dar, dacă aerul din jurul dumneavoastră este foarte cald sau metabolismul dumneavoastră generează multă căldură, corpul dumneavoastră se poate chinui să țină pasul. Așa cum căldura extremă poate suprasolicita unitatea de aer condiționat a locuinței dumneavoastră, aceasta poate, de asemenea, supraîncărca sistemul natural de răcire al corpului dumneavoastră, ducând la insolație.

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea insolației?

Factorii de risc pentru insolație se încadrează în mai multe categorii:

• Locuri de muncă și activități. Muncitorii agricoli, muncitorii din construcții, pompierii, membrii militari și sportivii se confruntă cu un risc crescut de insolație. Antrenamentele ocazionale pot duce, de asemenea, la insolație, mai ales dacă nu sunteți obișnuit cu activitatea fizică pe căldură.
• Factori sociali și de mediu. Acestea sunt lucruri precum lipsa aerului condiționat acasă, traiul într-un climat cald, traiul singur și senzația de presiune din partea prietenilor sau a antrenorilor de a vă împinge corpul la limitele sale.
• Vârsta și afecțiunile medicale. Vă confruntați cu un risc mai mare de insolație dacă aveți peste 65 de ani, sunteți gravidă, sunteți deshidratat, aveți o infecție virală sau bacteriană sau aveți boli cardiovasculare (care pot afecta capacitatea corpului dumneavoastră de a se răcori). Afecțiunile care limitează capacitatea corpului dumneavoastră de a transpira – punându-vă în pericol de supraîncălzire – includ anhidroza, arsurile profunde, cicatricile extinse și displazia ectodermală (o afecțiune moștenită care vă poate afecta glandele sudoripare).
• Medicamente și substanțe. Anumite medicamente și substanțe interferează cu capacitatea corpului dumneavoastră de a se răcori. Acestea vă pot crește riscul de deshidratare, pot reduce cât de mult transpirați sau pot determina metabolismul dumneavoastră să genereze mai multă căldură. Mai multe informații sunt mai jos.

Bebelușii și copiii se confruntă, de asemenea, cu un risc crescut de insolație. Ei sunt vulnerabili la căldură extremă, chiar și pentru perioade scurte de timp. De aceea, este periculos să vă lăsați copilul într-o mașină închisă, indiferent de cât de curând credeți că vă veți întoarce.

Medicamente și substanțe care vă cresc riscul de insolație

• Medicamente:
• Amfetamine.
• Anticolinergice, care sunt medicamente care blochează acetilcolina – o substanță chimică care stimulează producția de transpirație.
• Antihistaminice.
• Medicamente antipsihotice.
• Benzodiazepine.
• Beta-blocante.
• Blocante ale canalelor de calciu.
• Diuretice.
• Laxative.
• Litiu (un stabilizator al dispoziției).
• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS).
• Antidepresive triciclice.
• Alte substanțe:
• Alcool.
• Cocaină.
• Heroină.
• Fenciclidină (PCP).
• MDMA („ecstasy”).

Aceste liste nu sunt exhaustive. Întrebați un medic specialist dacă vreun medicament sau substanță pe care o utilizați vă crește riscul de boală cauzată de căldură.

Care sunt posibilele complicații ale insolației?

Complicațiile grave care pot apărea odată cu insolația includ:

• Întreruperea activității creierului dumneavoastră (comă).
• Distrugerea mușchilor, care trimite toxine în sângele dumneavoastră (rabdomioliză).
• Flux redus de sânge și oxigen către organele dumneavoastră (șoc hipovolemic).
• Afectarea severă a organelor majore, cum ar fi plămânii dumneavoastră (sindrom de detresă respiratorie acută), rinichii (insuficiență renală), inima (insuficiență cardiacă) sau ficatul (insuficiență hepatică).

Deoarece insolația poate duce la complicații care pun viața în pericol, fiecare minut contează când vine vorba de a obține îngrijiri medicale.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată insolația?

Diagnosticele de insolație se întâmplă de obicei în camera de urgență. Furnizorii trebuie să-și facă rapid o idee despre ce făceați când au început simptomele și ce anume experimentați. Aceștia vă vor verifica temperatura internă (centrală) a corpului (de obicei folosind un termometru rectal) și alte semne vitale. Vor vorbi cu dumneavoastră, dacă sunteți capabil, și vor afla mai multe de la oricine este cu dumneavoastră.

Testarea pentru diagnosticarea insolației

Nu există un singur test de diagnostic pentru insolație. Dar furnizorii pot exclude alte afecțiuni cu simptome similare și pot verifica complicațiile insolației prin efectuarea:

• Teste de sânge.
• Teste de urină (pipă).
• Electrocardiogramă (EKG).
• Radiografie toracică.

Dacă furnizorii suspectează insolație, vor începe imediat tratamentul, chiar dacă încă exclud alte afecțiuni. Asta pentru că tratamentul prompt este vital pentru supraviețuire.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru insolație?

Tratamentul insolației implică răcirea rapidă a corpului dumneavoastră și monitorizarea complicațiilor. Aceasta necesită îngrijire într-o cameră de urgență.

Sunați imediat la 112 dacă dumneavoastră (sau cineva cu care sunteți) aveți semne de insolație. Dar nu așteptați sosirea ajutorului pentru a începe tratarea insolației. Cu cât corpul dumneavoastră începe să se răcorească mai repede – ideal în termen de 30 de minute de la începerea simptomelor – cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Primul ajutor pentru insolație

Insolația afectează capacitatea unei persoane de a rămâne conștientă și trează, așa că probabil că va avea nevoie de ajutorul observatorilor.

Iată ce ar trebui să faceți pentru cineva cu semne de insolație:

• Mutați persoana de la soare sau căldură într-un loc mai răcoros.
• Turnați apă peste pielea lor și folosiți orice este disponibil pentru a-i ventila.
• Înmuiți un prosop în apă cu gheață și aplicați-l pe piele. Acoperiți cât mai mult din suprafața pielii. Înlocuiți cu prosoape proaspăt îmbibate la fiecare minut sau cam așa ceva.
• Aplicați gheață sau pachete reci pe axile sau pe gât.

Este la fel de important să știți ce să NU faceți. Iată sfaturi cheie:

• Nu dați persoanei medicamente pentru reducerea febrei, cum ar fi paracetamolul. Aceste medicamente nu ajută insolația, care se întâmplă din motive diferite decât o febră. De asemenea, pot agrava complicațiile, cum ar fi afectarea organelor.
• Nu le dați lichide de băut. Acest lucru ar putea părea surprinzător. Dar o persoană care se confruntă cu insolație ar putea inhala accidental lichidul (aspirație), ceea ce poate fi periculos.

Tratarea insolației la spital

Profesioniștii din domeniul sănătății din camera de urgență se concentrează pe răcirea corpului dumneavoastră până când acesta ajunge la o temperatură sigură. Metodele obișnuite de răcire includ:

• Imersie în apă rece. Aceasta este de obicei utilizată pentru insolația de efort, mai degrabă decât pentru insolația clasică. Un furnizor vă scufundă întregul corp (cu excepția capului) în apă rece sau apă cu gheață. Căldura părăsește corpul dumneavoastră și intră în apa din jur.
• Pulverizare și ventilare. Aceasta este adesea utilizată pentru insolația clasică, dar poate fi potrivită pentru oricare dintre tipuri. Un furnizor vă pulverizează cât mai mult din piele cu apă, în timp ce ventilatoare mari fac să circule aerul din jurul dumneavoastră. Pe măsură ce apa se evaporă de pe piele, temperatura corpului dumneavoastră scade.

Furnizorii vă vor monitoriza cu atenție pentru semne de complicații și vă vor oferi tratament suplimentar, după cum este necesar. Aceasta ar putea include:

• Lichide intravenoase (printr-o venă).
• Intubație.
• Medicamente pentru a sprijini funcția organelor.

Va trebui să rămâneți în spital – eventual în secția de terapie intensivă – până când furnizorii stabilesc că este sigur să mergeți acasă.

Prevenire

Poate fi prevenită insolația?

Da, adesea este posibil să preveniți insolația. Acest lucru poate fi mai greu de făcut dacă aveți anumiți factori de risc, dar o mică planificare poate face mult. Iată câteva sugestii:

• Păstrați-vă casa răcoroasă. Folosiți ventilatoare și/sau aer condiționat. Când temperatura este foarte ridicată – mai ales peste 37.2 grade Celsius – ventilatoarele nu vor fi suficiente.
• Elaborați un plan pentru zilele fierbinți. Dacă locuința dumneavoastră nu este suficient de răcoroasă, identificați locuri unde puteți merge pentru a vă răcori. Acestea includ centre comunitare, centre comerciale, cinematografe și casele celor dragi.
• Rămâneți hidratat. Beți multă apă înainte, în timpul și după activitatea fizică pe căldură. Asigurați-vă că luați și electroliți – de exemplu, adăugând pudre sau tablete de electroliți în apă. Este important să rămâneți hidratat chiar dacă o luați ușor, de asemenea. Medicul dumneavoastră specialist vă poate sfătui cu privire la câtă apă să beți pentru a susține nevoile corpului dumneavoastră.
• Evitați sau limitați expunerea la căldură. Încercați să programați antrenamentele în perioadele mai răcoroase ale zilei (cum ar fi dimineața devreme). În zilele toride, optați pentru un antrenament în interior, cu aer condiționat. Dacă trebuie să vă suprasolicitați pe căldură – de exemplu, pentru muncă – discutați cu angajatorul dumneavoastră despre pauzele programate și despre modalitățile de a reduce riscul de boală cauzată de căldură.
• Aclimatizați-vă. Acesta este un cuvânt elegant care înseamnă pur și simplu să acordați corpului dumneavoastră timp să se adapteze la căldură. Un antrenor vă poate ajuta să elaborați un plan care este potrivit pentru dumneavoastră. În general, veți începe cu antrenamente mai scurte pe căldură și le veți face treptat mai lungi și mai intense.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu insolație?

Perspectiva dumneavoastră depinde de mulți factori, inclusiv:

• Cât de curând începe tratamentul.
• Cât timp este ridicată temperatura centrală a corpului dumneavoastră.
• Câte organe sunt afectate și gradul de afectare.
• Afecțiunile medicale subiacente și starea generală de sănătate.

Cu un tratament prompt, vă puteți recupera cu puține sau deloc daune asupra organelor sau asupra funcționării corpului. Dar insolația poate fi fatală. Echipa dumneavoastră de îngrijire vă poate spune la ce vă puteți aștepta în situația dumneavoastră.

Efectele pe termen lung ale insolației

Unele persoane au efecte persistente timp de săptămâni sau luni după ce au avut insolație. Acestea includ:

• Dificultăți de coordonare a mișcărilor musculare (ataxie cerebeloasă).
• Vorbire incoerentă sau dificultăți de a vorbi astfel încât alții să vă înțeleagă (dizartrie).
• Dificultăți în formarea de noi amintiri (amnezie anterogradă).

Este, de asemenea, posibil să aveți probleme cu funcția organelor care durează ani de zile. Acest lucru vă poate crește riscul de alte probleme de sănătate. Medicul dumneavoastră specialist poate adapta tratamente, sprijin și resurse la nevoile dumneavoastră.

O notă generală: Este important să discutați despre insolație cu cei dragi și cu persoanele cu care petreceți timp. Asigurați-vă că cunosc semnele și simptomele și sunt pregătiți să ceară ajutor atunci când este nevoie. Dacă cunoașteți pe cineva cu risc de insolație, verificați-l adesea pe vreme caldă și ajutați-l să găsească modalități de a rămâne în siguranță.

Întrebări frecvente

• Cât de repede trebuie să acționez dacă suspectez insolație?
• Imediat. Răcirea rapidă a corpului în primele 30 de minute de la apariția simptomelor este crucială pentru a reduce riscul de complicații grave.
• Pot trata insolația acasă?
• Nu. Insolația necesită îngrijire medicală urgentă într-un spital. Măsurile de prim ajutor, cum ar fi răcirea corpului, trebuie luate în timp ce așteptați ajutorul medical.
• Ce se întâmplă dacă am deja o afecțiune medicală?
• Dacă aveți o afecțiune medicală preexistentă sau luați medicamente, discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre riscurile suplimentare și măsurile preventive specifice.

Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru informații personalizate și recomandări specifice situației dumneavoastră.