Inserția Marginală a Cordonului Ombilical

Prezentare generală

Ce este inserția marginală a cordonului ombilical?

Inserția marginală a cordonului ombilical este un tip de atașament anormal al cordonului ombilical în timpul sarcinii. Cordonul ombilical este linia vitală care conectează un făt la mama sa printr-un organ comun numit placentă. Nutrienții și oxigenul din placentă călătoresc prin cordonul ombilical către făt, permițându-i să crească și să se dezvolte.

În cazul unei inserții normale a cordonului, acesta se inserează în centrul placentei. Centrul este locul cel mai sigur de atașament. Atașamentul normal susține fluxul continuu de nutrienți de la mamă la placentă și la făt.

În cazul unei inserții marginale a cordonului, acesta se atașează la marginea placentei, unde este mai puțin sigur (la aproximativ 20 de milimetri de margine) în loc de centru. În unele, dar nu în toate cazurile, acest tip de atașament poate încetini fluxul de nutrienți de la placentă la făt, determinând dezvoltarea mai lentă a fătului – o afecțiune numită RCIU (restricție de creștere intrauterină). Acest lucru ar putea duce, de asemenea, la o decelerare a ritmului cardiac fetal în timpul travaliului. Dar este important de reținut că majoritatea sarcinilor cu inserție marginală a cordonului ombilical vor avea un rezultat normal.

Ce se califică drept inserție marginală a cordonului ombilical?

Inserția marginală a cordonului ombilical apare atunci când cordonul ombilical se află la doi centimetri sau mai puțin de marginea placentei. Cordonul ombilical este încă atașat, doar că nu în centru.

Cât de frecventă este inserția marginală a cordonului ombilical?

Inserția marginală a cordonului ombilical este mai frecventă în cazul nașterilor multiple (nașteri care implică gemeni, tripleți etc.) decât în sarcinile care implică un singur copil. Incidența variază de la 2% la 25% din sarcini, sarcinile singleton (un singur copil) fiind la capătul inferior și nașterile multiple (mai mult de un copil) la capătul superior al acestei game.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele inserției marginale placentare a cordonului?

Este puțin probabil să aveți simptome. În schimb, medicul dumneavoastră va observa un atașament atipic al cordonului ombilical în timpul unei ecografii de rutină în timpul sarcinii.

Ce cauzează inserția marginală a cordonului?

Cercetătorii nu sunt siguri ce cauzează inserția marginală a cordonului ombilical. Cu toate acestea, anumiți factori pot crește probabilitatea unui atașament atipic al cordonului ombilical. Inserția marginală a cordonului este cea mai frecventă în sarcinile care implică mai mult de un copil (cum ar fi gemeni sau tripleți). Alți factori pot include:

• Consumul de substanțe interzise în timpul sarcinii.
• Având o boală cronică, cum ar fi diabetul.
• Vârsta maternă avansată (având 35 de ani sau mai mult).
• Nuliparitatea (aceasta este prima dată când dați naștere).
• Utilizarea unui dispozitiv intrauterin (DIU) înainte de sarcină.
• Utilizarea tehnologiei de reproducere asistată (TRA) pentru a rămâne gravidă.

Faptul că unul sau mai mulți dintre acești factori se aplică în cazul dumneavoastră nu înseamnă că veți avea o inserție anormală a cordonului. De exemplu, multe persoane care folosesc TRA au inserții normale ale cordonului. Cel mai important, multe persoane cu inserții neregulate ale cordonului au sarcini sănătoase.

Diagnostic și Teste

Când este de obicei diagnosticată inserția marginală a cordonului?

Majoritatea inserțiilor anormale ale cordonului sunt detectate în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină (săptămânile 14 până la 27). Cu toate acestea, poate fi dificil pentru medicul dumneavoastră să identifice cu precizie unde este atașat cordonul ombilical de placentă.

Medicul dumneavoastră poate utiliza funcția Doppler în timpul unei ecografii pentru a vizualiza fluxul de sânge dintre placentă și făt. Aceste informații pot fi utile atunci când încercați să identificați punctul de inserție al cordonului ombilical.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru inserția marginală a cordonului ombilical?

Nu există tratamente care să poată corecta o inserție marginală a cordonului. În schimb, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape sarcina pentru a preveni complicațiile. Vor monitoriza creșterea fătului și vor căuta alte riscuri potențiale. Uneori, se poate recomanda o cezariană.

Monitorizarea atentă poate reduce riscul apariției acestor rezultate.

Prevenție

Pot preveni o inserție marginală a cordonului?

Nu. Nu puteți preveni o inserție marginală a cordonului. Cu toate acestea, puteți lucra îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a vă monitoriza sarcina și a lua măsuri pentru a vă crește șansele de naștere cu succes și un copil sănătos.

Perspectivă / Prognoză

Inserția marginală a cordonului se corectează de la sine?

Este posibil. Adesea, inserția marginală a cordonului nu prezintă riscuri pentru sarcină și nu împiedică fătul să obțină suficienți nutrienți. Dacă acesta este cazul, nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la modul în care este inserat cordonul. În schimb, aveți încredere în medicul dumneavoastră pentru a monitoriza dezvoltarea fătului, astfel încât să vă puteți concentra asupra menținerii sănătății dumneavoastră în timpul sarcinii.

Inserția marginală a cordonului este considerată cu risc ridicat?

Orice tip de atașament atipic al cordonului ombilical poate prezenta riscuri pentru sarcină, dar nu presupuneți ce e mai rău dacă aflați despre o inserție marginală a cordonului. Majoritatea inserțiilor marginale diagnosticate duc la sarcini sănătoase.

Medicul dumneavoastră poate discuta orice nelămurire după ce vă va revizui istoricul medical și ecografia. Cea mai mare preocupare este adesea restricția de creștere intrauterină (RCIU). În cazul RCIU, fătul se dezvoltă mai lent decât de obicei. Puteți fi expusă riscului de RCIU dacă fătul nu primește suficienți nutrienți de la placentă. RCIU crește riscul unui nou-născut cu:

• Greutate mică la naștere: Un copil cu greutate mică la naștere are mai puțin de 2500g.
• Scor Apgar scăzut: Testul Apgar verifică sănătatea copilului dumneavoastră imediat după naștere. Un scor Apgar scăzut poate însemna că nou-născutul dumneavoastră poate avea probleme cu inima sau plămânii. Copiii cu scoruri Apgar scăzute necesită îngrijiri suplimentare după ce se nasc.
• Șanse crescute de a sta în secția de terapie intensivă neonatală (neonatologie): Este posibil ca bebelușul dumneavoastră să aibă nevoie să rămână în secția de terapie intensivă neonatală (neonatologie) pentru a primi îngrijiri suplimentare până când va fi suficient de sănătos pentru a fi mutat în camera pentru nou-născuți.

Medicul dumneavoastră poate recomanda o cezariană dacă este îngrijorat de riscurile pentru dumneavoastră sau pentru bebelușul dumneavoastră.

Cât de des se transformă inserția marginală a cordonului în inserție velamentoasă a cordonului?

O inserție marginală a cordonului poate deveni velamentoasă, mai ales în timpul celui de-al treilea trimestru (săptămânile 29 până la 40), dar acest lucru este rar. În cazul inserției velamentoase a cordonului, acesta nu se atașează de placentă. În schimb, se atașează de membranele din afara placentei. Inserția velamentoasă a cordonului este mai puțin frecventă și mai îngrijorătoare decât inserția marginală a cordonului. Apare la aproximativ 1% din sarcini.

Medicul dumneavoastră poate monitoriza atașamentul cordonului ombilical pentru a asigura cele mai bune rezultate cu inserția marginală și velamentoasă a cordonului.

Viața cu

Ar trebui să-mi fac griji cu privire la inserția marginală a cordonului?

Nu ar trebui să vă faceți griji. Majoritatea persoanelor cu inserții marginale ale cordonului au nou-născuți sănătoși. Dacă fătul primește nutrienții de care are nevoie pentru a se dezvolta, o inserție marginală a cordonului poate să nu vă afecteze deloc sarcina.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice nelămurire pe care o aveți. Mulți factori modelează riscurile implicate de orice sarcină. Un atașament anormal al cordonului ombilical poate prezenta riscuri sau nu. Medicul dumneavoastră poate oferi o evaluare onestă pentru a vă ghida sarcina.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Cât de des voi avea nevoie de ecografii pentru a-mi monitoriza sarcina?
• Ar trebui să iau în considerare alte teste?
• Care este probabilitatea ca inserția marginală a cordonului să-mi afecteze sarcina?
• Sunt necesare teste suplimentare pentru a verifica dezvoltarea fătului?
• Cum îmi pot ajusta dieta, exercițiile fizice și activitatea sexuală pentru a avea o sarcină cât mai sănătoasă posibil?
• Cât de mult ar trebui să dorm în fiecare noapte?
• Cât de multă odihnă ar trebui să am în fiecare zi?

Întrebări frecvente

• Inserția marginală a cordonului ombilical afectează nașterea? În majoritatea cazurilor, nu. Monitorizarea atentă va ajuta la determinarea celei mai sigure metode de naștere.
• Ce înseamnă RCIU? RCIU înseamnă restricție de creștere intrauterină, indicând o creștere fetală mai lentă decât cea așteptată.
• Pot face ceva pentru a corecta inserția marginală a cordonului ombilical? Nu, nu există niciun tratament pentru a corecta inserția marginală. Monitorizarea atentă este cheia.

Este important să rețineți că, în majoritatea cazurilor, inserția marginală a cordonului ombilical nu prezintă riscuri majore. Cu toate acestea, se recomandă să discutați cu un medic specialist pentru evaluarea personalizată a situației dumneavoastră și pentru a primi recomandări adecvate.