Inima Mărită (Cardiomegalie)

Cardiomegalia, sau inima mărită, poate apărea atunci când inima dumneavoastră lucrează mai mult decât în mod normal din cauza unei alte afecțiuni.

Ce este o inimă mărită?

O inimă mărită (cardiomegalie) descrie o inimă care este mai mare decât cea tipică. Inima dumneavoastră poate fi neobișnuit de groasă sau dilatată (întinsă). O inimă mărită poate fi temporară sau permanentă, în funcție de cauză. Cardiomegalia poate afecta întreaga inimă sau doar părți ale acesteia.

Mărirea inimii poate fi reacția inimii dumneavoastră la ceva care o forțează să depună mai mult efort pentru a circula sângele. Este ca și cum ați merge tot timpul în deal în loc de teren plat. În unele cazuri, inima dumneavoastră devine mărită din cauza unei probleme de bază cu inima însăși.

Pe cine afectează o inimă mărită?

Aveți un risc mai mare de a dezvolta cardiomegalie dacă aveți:

• Antecedente familiale de inimă mărită.
• Consum excesiv de alcool sau tulburare de consum de substanțe.
• Consum de tutun.
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială).
• Antecedente de atacuri de cord la dumneavoastră sau la membrii familiei.
• Stil de viață sedentar.

Cât de frecventă este cardiomegalia?

Boala coronariană, cea mai frecventă cauză a cardiomegaliei, afectează mulți oameni. Insuficiența cardiacă congestivă, care este adesea cauzată de o inimă dilatată, este o cauză principală de spitalizare.

Ce se întâmplă dacă aveți cardiomegalie?

O inimă mărită are dificultăți în a pompa sângele eficient. Din acest motiv, faptul că aveți o inimă mărită crește riscul de complicații cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă sau accidentul vascular cerebral.

Este cardiomegalia gravă?

Da, cardiomegalia poate fi gravă. Depinde de afecțiunea care o cauzează. Unele dintre aceste afecțiuni sunt cronice. Asta înseamnă că durează mult timp și necesită tratament mulți ani.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei inimi mărite?

La unele persoane, o inimă mărită nu provoacă niciun simptom. Alte persoane cu o inimă mărită ar putea prezenta:

• Amețeli.
• Edem (umflături), în special la picioare, glezne sau abdomen.
• Oboseală, sau senzație de epuizare neobișnuită.
• Palpitații cardiace.
• Energie scăzută.
• Scurtarea respirației.

Ce cauzează cardiomegalia?

Orice boală care face ca inima dumneavoastră să lucreze mai mult o poate mări. La fel cum mușchii brațelor sau picioarelor devin mai mari atunci când vă antrenați, inima dumneavoastră devine mai mare atunci când trebuie să lucreze mai mult. Cu toate acestea, spre deosebire de mușchii brațelor sau picioarelor, inima dumneavoastră nu devine întotdeauna mai eficientă doar pentru că devine mai mare.

Multe procese patologice pot determina dilatarea inimii din cauza problemelor cu mușchiul cardiac de bază. În aceste cazuri, în ciuda faptului că inima este mai mare, funcția sa se agravează de fapt.

Cea mai frecventă cauză a unei inimi mărite este boala coronariană (care poate duce la un atac de cord).

Alte cauze ale inimii mărite includ:

• Anemie.
• Sarcina.
• Poliartrita reumatoidă.
• Aritmie (ritm cardiac anormal).
• Sarcoidoza.
• Cardiomiopatie.
• Boală cardiacă congenitală.
• Boala cardiacă hipertensivă.
• Insuficiență renală.
• O infecție virală care provoacă miocardită.
• Boală valvulară cardiacă.
• Hipertiroidism.
• Hipotiroidism.
• Boli pulmonare, cum ar fi BPOC și hipertensiunea pulmonară.

În unele cazuri, sportivii de elită vor dezvolta o inimă mărită doar din cauza efortului repetat. În acest caz, funcția inimii va fi normală (sau chiar mai bună decât în mod normal), în ciuda măririi.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o inimă mărită?

Un diagnostic începe cu discutarea simptomelor dumneavoastră și a istoricului medical familial. Medicul specialist vă va întreba despre istoricul dumneavoastră de exerciții fizice. Medicul specialist poate auzi un suflu cardiac atunci când vă ascultă inima cu un stetoscop. Este posibil să aveți alte semne de insuficiență cardiacă, inclusiv umflarea picioarelor, cracmente în plămâni din cauza lichidului sau vene ale gâtului turgescente din cauza lichidului suplimentar din corp, deoarece inima nu poate pompa eficient. Specialistul poate solicita teste pentru a evalua cardiomegalia și a exclude alte afecțiuni.

Unele teste comune includ:

• Radiografie toracică pentru a înregistra imagini ale pieptului și inimii.
• Scanare CT cardiacă, folosind raze X pentru a crea un videoclip al inimii și al fluxului sanguin.
• Ecocardiograma transtoracică utilizează ultrasunete pentru a verifica dimensiunea inimii dumneavoastră și cât de bine funcționează.
• Electrocardiogramă (EKG) pentru a studia activitatea electrică a inimii dumneavoastră.
• Test de stres la efort, crescând ritmul cardiac cu medicamente sau exerciții fizice pentru a afla cum răspunde inima dumneavoastră.
• RMN cardiac, folosind magneți și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale inimii dumneavoastră.
• Testare genetică, pentru a vedea dacă aveți o problemă genetică de bază care cauzează o inimă mărită.

Management și Tratament

Cum este tratată o inimă mărită?

Tratamentul inimii mărite se concentrează pe gestionarea afecțiunii care cauzează cardiomegalia. Medicul specialist poate prescrie medicamente pentru a trata orice afecțiuni cardiace subiacente.

Modificările stilului de viață includ:

• Reducerea consumului de sare.
• Renunțarea la fumat.
• Reducerea consumului de alcool.
• Controlul aportului de lichide.

Medicamentele cardiace comune includ:

• Anti-aritmice pentru a vă menține inima să bată într-un ritm normal.
• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) pentru a reduce tensiunea arterială.
• Blocanți ai receptorilor de angiotensină II (BRA) pentru a reduce tensiunea arterială.
• Anticoagulante pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge.
• Beta-blocante pentru a controla tensiunea arterială și a îmbunătăți funcția inimii.
• Diuretice (pastile de sare sau pastile de apă) pentru a reduce cantitatea de sodiu și apă din corp.

Tratamentul inimii mărite poate include proceduri/intervenții chirurgicale pentru:

• Implantarea unui stimulator cardiac pentru a ajuta inima dumneavoastră să bată într-un ritm constant.
• Plasarea unui defibrilator cardioverter implantabil (ICD), un dispozitiv care vă poate șoca inima înapoi în ritm.
• Repararea sau înlocuirea unei valve cardiace deteriorate.
• Operație de bypass coronarian sau plasare de stent.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

Orice medicament poate provoca efecte secundare, dar multe dintre acestea se ameliorează sau dispar cu timpul. Contactați medicul specialist dacă medicamentul pe care vi l-a prescris vă provoacă probleme. Îl pot înlocui cu un alt medicament.

Intervențiile chirurgicale prezintă un risc de sângerare sau infecție, împreună cu alte riscuri care variază în funcție de procedură. Dacă sunteți îngrijorat de acestea și de alte riscuri, discutați cu specialistul dumneavoastră despre ce măsuri de siguranță sunt luate pentru a vă proteja.

Prevenire

Cum pot preveni o inimă mărită?

Dacă aveți antecedente familiale de cardiomegalie, întrebați medicul specialist ce puteți face pentru a vă gestiona riscurile. Puteți face, de asemenea, unele modificări ale stilului de viață, cum ar fi:

• Consumul unei diete sănătoase pentru inimă.
• Exerciții fizice timp de cel puțin 30 de minute în majoritatea zilelor săptămânii.
• Gestionarea tensiunii arteriale și a colesterolului.
• Menținerea unei greutăți sănătoase.
• Oprirea utilizării produselor din tutun și evitarea drogurilor recreative.
• Dormitul opt ore în fiecare noapte.
• Consumul de alcool cu moderație.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu o inimă mărită?

Multe persoane gestionează eficient simptomele unei inimi mărite. Cu cât primiți îngrijire mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele dumneavoastră pentru un rezultat pozitiv. Tratamentul precoce al cardiomegaliei poate împiedica agravarea afecțiunii.

Complicații ale inimii mărite

Riscurile pentru sănătate ale unei inimi mărite depind de cauză. Ele depind, de asemenea, de ce parte a inimii dumneavoastră este mărită.

Complicațiile potențiale de sănătate ale unei inimi mărite pot include:

• Cheaguri de sânge, care pot bloca fluxul sanguin și pot duce la un atac de cord, accident vascular cerebral sau embolism pulmonar (cheag în plămân).
• Insuficiență cardiacă, dacă partea stângă a inimii dumneavoastră este mărită (hipertrofie ventriculară stângă) sau dilatată.
• Suflu cardiac, dacă valvele cardiace nu se închid corect.
• Moarte cardiacă subită, dacă o inimă mărită duce la ritmuri cardiace anormale care sunt letale.

Cardiomegalia revine după tratamentul inimii mărite?

Unele persoane au o inimă mărită din cauza unor factori temporari, cum ar fi sarcina sau o infecție. În aceste cazuri, inima dumneavoastră va reveni la dimensiunea obișnuită după tratament.

Cardiomegalia dispare?

Dacă o afecțiune cronică (în curs de desfășurare) vă cauzează inima mărită, de obicei nu va dispărea. Trebuie să continuați medicamentele sau alte tratamente pentru a gestiona simptomele.

Viața cu cardiomegalie

Cum am grijă de mine?

Urmați instrucțiunile medicului specialist pentru gestionarea afecțiunii care v-a cauzat cardiomegalia. Aceasta ar putea însemna modificări ale stilului de viață, luarea de medicamente sau efectuarea unei proceduri minim invazive.

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Continuați să mergeți la controalele regulate cu medicul specialist, astfel încât acesta să vă poată monitoriza starea. Vizitarea lor în mod regulat le permite să verifice dacă nu dezvoltați simptome sau complicații mai grave. Dacă dezvoltați simptome precum umflarea picioarelor, dificultăți de respirație sau dureri în piept, ar putea indica cardiomegalie. În acest caz, ar trebui să vă adresați imediat medicului specialist.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

De cele mai multe ori, o inimă mărită nu este o urgență. Solicitați asistență medicală imediată dacă aveți:

• Dureri în piept.
• Durere sau furnicături în brațe, spate, gât sau maxilar.
• Leșin.
• Dificultăți de respirație, chiar și în repaus.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Ce cauzează inima mea mărită?
• Care este cel mai bun tratament pentru situația mea?
• Cât de des am nevoie de programări de urmărire cu dumneavoastră?
• Membrii familiei mele trebuie să facă screening?

Întrebări frecvente

• Cardiomegalia este întotdeauna gravă? Nu neapărat. Depinde de cauza și de severitatea măririi inimii. Uneori, poate fi o adaptare temporară, dar de cele mai multe ori necesită monitorizare și tratament.
• Se poate inversa cardiomegalia? În unele cazuri, da, în special dacă este cauzată de factori temporari precum sarcina sau o infecție. Tratarea cauzei de bază poate ajuta la reducerea dimensiunii inimii.
• Ce pot face pentru a-mi ajuta inima dacă am cardiomegalie? Urmați recomandările medicului specialist cu privire la medicamente, dietă, exerciții fizice și alte modificări ale stilului de viață. Evitați factorii de risc precum fumatul și consumul excesiv de alcool.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat dacă suspectați că aveți cardiomegalie.