Infertilitatea Fără Explicație

Ce este infertilitatea fără explicație?

Infertilitatea fără explicație este un termen pe care furnizorii de servicii medicale îl folosesc pentru a descrie infertilitatea după ce testele nu relevă o cauză evidentă pentru problemele dumneavoastră de fertilitate. Furnizorii diagnostichează infertilitatea fără explicație numai după ce ambii parteneri au avut evaluări complete ale fertilității. Adesea, aceste teste relevă:

• Nicio anomalie uterină sau probleme structurale cu uterul dumneavoastră.
• Ovulația are loc la intervale regulate.
• Trompele uterine sunt deschise, fără obstrucții.
• Numărul de ovule este bun (rezerva ovariană).
• Creierul dumneavoastră produce niveluri normale ale hormonilor necesari pentru reproducere.
• Analiza spermei partenerului dumneavoastră este normală (număr, cantitate, motilitate și formă).

Persoanele diagnosticate cu infertilitate fără explicație au încercat să rămână gravide timp de cel puțin un an (dacă aveți sub 35 de ani) sau șase luni (dacă aveți 35 de ani sau mai mult).

Tratamentele pentru fertilitate și tehnologiile de reproducere asistată (ART), cum ar fi IUI (inseminarea intrauterină) și FIV (fertilizarea in vitro), pot ajuta cuplurile să rămână gravide.

Câte cupluri au infertilitate fără explicație?

Ratele exacte variază deoarece definiția testării fertilității variază. Ceea ce un furnizor consideră testare standard sau cuprinzătoare a fertilității poate diferi de alți furnizori.

Conform unei surse, la 10% dintre cuplurile care încearcă să conceapă, testele de fertilitate sunt normale și nu există nicio cauză detectabilă pentru infertilitate. Dar o altă sursă spune că cazurile de infertilitate fără explicație sunt de până la 30%.

Este posibil să rămâneți gravidă cu infertilitate fără explicație?

Da, este posibil să rămâneți gravidă dacă sunteți diagnosticată cu infertilitate fără explicație. Un studiu de la Institutul Național de Sănătate (NIH) a constatat că 92% dintre cuplurile cu infertilitate fără explicație care au urmat tratamente pentru fertilitate au avut în cele din urmă un copil. Un diagnostic de infertilitate fără explicație nu înseamnă că trebuie să renunțați la visele de a avea un copil.

Simptome și Cauze

Care sunt cauzele infertilității fără explicație?

Infertilitatea fără explicație nu are o cauză sau, dacă există o cauză, furnizorii nu o pot măsura sau testa. Unele motive posibile pentru infertilitatea fără explicație sunt:

• O afecțiune de bază nediagnosticată: Nimeni nu este complet sigur cum afectează fiecare afecțiune fertilitatea. Cercetătorii studiază întotdeauna pentru a afla mai multe despre modul în care funcționează corpurile noastre. De exemplu, boala celiacă (o alergie la gluten), diabetul și afecțiunile tiroidiene contribuie la infertilitate.
• Endometrioza: Chiar și cazurile ușoare de endometrioză ar putea contribui la infertilitate. Medicul specialist diagnostichează endometrioza în timpul unei intervenții chirurgicale. Chiar și endometrioza ușoară sau endometrioza fără simptome ar putea contribui la infertilitate.
• Mucus cervical: Mucusul cervical ajută spermatozoizii să înoate pentru a întâlni ovulul în timpul ovulației. Dacă mucusul cervical este gros sau conține anumite ingrediente, spermatozoizii ar putea să nu poată călători prin colul uterin și vagin până la uter.
• Calitatea ovulelor: Furnizorii de servicii medicale pot măsura câte ovule aveți printr-o ecografie (uitându-se la foliculi în ovar), dar ecografia nu le spune despre calitatea ovulelor. Testele de sânge și ecografia pot oferi indicii despre calitatea ovulelor, dar nu este un diagnostic definitiv.
• Calitatea spermei: Similar cu calitatea ovulelor, o analiză a spermei dezvăluie majoritatea problemelor cu sperma. Dar pot exista și alte probleme cu sperma care contribuie la infertilitatea fără explicație.
• Mucoasa uterină: Endometrul este mucoasa uterului. Este ceea ce se lipește un embrion și crește în timpul sarcinii. Un defect al fazei luteale apare atunci când endometrul nu se îngroașă sau nu se pregătește pentru un ovul fecundat. Aceasta înseamnă că, dacă un ovul este fecundat, nu se poate implanta, ceea ce înseamnă că nu veți rămâne gravidă.
• Relații sexuale prost programate: Frecvența sau momentul actului sexual nu se potrivește cu ovulația.

Uneori nu există o cauză sau cauza este greu de diagnosticat sau tratat. Trebuie să se întâmple multe pentru a obține o sarcină și multe lucruri pot perturba procesul. Din fericire, cercetătorii găsesc întotdeauna noi modalități de a identifica problemele de fertilitate legate de calitatea ovulelor, funcția organelor reproductive și funcția spermei.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată infertilitatea fără explicație?

Nu există un test de fertilitate care să poată diagnostica toate neregulile care cauzează infertilitate. Iar metodele de testare nu sunt 100% exacte (de exemplu, este posibil să nu detecteze anomalii ușoare). Societatea Americană de Medicină Reproductivă (ASRM) spune că testarea fertilității ar trebui să includă:

• Un istoric medical și sexual complet.
• Un examen fizic.
• Analize de sânge pentru a analiza nivelurile hormonale.
• Evaluarea organelor reproductive, cum ar fi ovarele, trompele uterine și uterul. Aceasta poate include ecografie sau teste imagistice mai avansate, cum ar fi o histerosalpingografie sau laparoscopie.
• Analiza spermei.
• Testarea rezervei ovariene.
• Verificarea ovulației.

Dacă un medic specialist în fertilitate sau un obstetrician efectuează teste complete și totuși nu poate găsi o cauză, acesta poate diagnostica infertilitate fără explicație. Amintiți-vă, fiecare furnizor poate avea un protocol diferit pentru testarea fertilității. Este bine să obțineți o a doua opinie dacă primiți un diagnostic de infertilitate fără explicație.

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru infertilitatea fără explicație?

Deoarece medicul dumneavoastră specialist nu poate identifica o cauză a infertilității, acesta va recomanda cel mai probabil un tratament bazat pe rezultatele testelor de fertilitate și pe experiența sa cu cupluri sau persoane similare. Alți factori includ cât de agresiv doriți să fiți cu tratamentul și vârsta dumneavoastră.

Cele mai frecvente tratamente se încadrează în următoarele categorii:

Tehnologia de reproducere asistată (ART)

ART este un tip de tratament pentru fertilitate care implică de obicei o parte din procesul de fertilizare care se întâmplă într-un laborator. Tratamentul ART include inseminarea intrauterină (IUI) și fertilizarea in vitro (FIV). IUI este atunci când furnizorii spală și concentrează sperma într-un laborator înainte de a o injecta în uter în timpul ovulației. FIV implică crearea de embrioni într-un laborator folosind ovulele dumneavoastră și sperma partenerului (sau donatorului), apoi mutarea embrionului în uter pentru a crește. FIV implică adesea injecția intracitoplasmatică de spermatozoizi (ICSI), o procedură în care furnizorii injectează sperma direct în ovul. ICSI vă crește șansele de sarcină atunci când calitatea spermei poate fi cauza infertilității fără explicație.

Medicamente

Medicamentele care stimulează producția de ovule și ovulația sunt utile și le puteți utiliza singure sau cu tratamentul IUI și FIV. Cele mai frecvente medicamente sunt gonadotropinele și clomifenul. Unii furnizori prescriu letrozol pentru fertilitate, dar este o utilizare off-label.

Gonadotropinele conțin hormoni care promovează producția de ovule și tratează numărul scăzut de spermatozoizi. Clomifenul funcționează, de asemenea, prin stimularea ovarelor pentru a produce mai multe ovule. Medicul dumneavoastră specialist vă va recomanda o abordare bazată pe situația dumneavoastră.

Rețineți că este posibil să produceți mai mult de un ovul pe ciclu folosind medicamente pentru fertilitate, ceea ce vă crește șansele de a avea mai mult de un copil.

Modificări ale stilului de viață

Mai mulți factori ai stilului de viață contribuie la infertilitate. Unele lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta șansele de a concepe sunt:

• Evitați fumatul, consumul de alcool și utilizarea drogurilor recreaționale.
• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Mănâncă o dietă echilibrată.
• Încercați să faceți 30 de minute de exerciții fizice în fiecare zi.
• Limitați consumul de cofeină.
• Reduceți stresul.

Îmbunătățirea programării actului sexual

Există o mică fereastră de timp în ciclul menstrual în care poate apărea concepția. Medicul dumneavoastră specialist vă poate ajuta să identificați această fereastră pentru a vă maximiza șansele de a rămâne gravidă. Aceasta ar putea implica luarea temperaturii, cartografierea ciclului sau utilizarea kiturilor de ovulație pentru a prezice ovulația.

Unii furnizori de servicii medicale recomandă să încercați mai mult timp. Acesta poate fi un plan de tratament greu de înțeles, mai ales atunci când aveți vise de a începe o familie cât mai curând posibil. Uneori, problema se rezolvă de la sine și nu este necesar un tratament. Este bine să obțineți o a doua opinie sau să doriți să fiți mai agresiv cu tratamentul pentru fertilitate.

Prevenție

Există o modalitate de a preveni infertilitatea fără explicație?

Deși puteți face lucruri pentru a vă crește șansele de concepție, unii factori de infertilitate sunt în afara controlului dumneavoastră. Unii dintre factorii pe care îi puteți controla sunt:

• Greutate: Mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră.
• Fumatul tutunului și consumul de alcool: Evitați fumatul țigărilor și consumul excesiv de alcool.
• Istoric sexual: Reduceți riscul de infecții cu transmitere sexuală (ITS) purtând prezervative.

Discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre preocupările dumneavoastră legate de fertilitate, astfel încât acesta să poată recomanda pașii următori pentru îngrijirea dumneavoastră.

Perspective / Prognoză

Câte cupluri cu infertilitate fără explicație rămân gravide?

Un studiu a constatat că până la 43% dintre persoane au rămas în cele din urmă gravide fără tratament pentru fertilitate.

Viața cu

Ce întrebări ar trebui să pun medicului meu specialist dacă am infertilitate fără explicație?

Este normal să aveți multe întrebări despre un diagnostic de infertilitate fără explicație. Vestea bună este că nu există probleme majore care să vă cauzeze infertilitatea. Vestea proastă este că medicul dumneavoastră specialist nu poate determina de ce nu rămâneți gravidă.

Discutați despre preocupările dumneavoastră cu medicul dumneavoastră specialist și întrebați-l lucruri precum:

• Ce mi-ați recomanda să fac în continuare?
• Ce îmi oferă cele mai bune șanse de sarcină?
• Au mai rămas teste de sânge sau imagistice de efectuat?
• Ar putea o afecțiune de bază să-mi cauzeze infertilitatea?
• Ar trebui să consult un medic specialist în fertilitate?

Întrebări frecvente

Cât timp ar trebui să încerc să rămân gravidă înainte de a contacta medicul?

Majoritatea furnizorilor de servicii medicale recomandă să așteptați cel puțin 12 luni (sau un an) înainte de a solicita tratament pentru infertilitate. Cu toate acestea, dacă aveți 35 de ani sau mai mult, ar trebui să contactați furnizorul după șase luni. Medicul dumneavoastră specialist poate sugera tratamente bazate pe istoricul dumneavoastră de sănătate și dorința de sarcină.

Ce șanse am să rămân gravidă cu infertilitate fără explicație?

Șansele de a rămâne gravidă cu infertilitate fără explicație variază în funcție de mai mulți factori, inclusiv vârsta, starea generală de sănătate și tratamentele potențiale. Multe cupluri cu infertilitate fără explicație concep în cele din urmă, fie spontan, fie cu ajutorul tratamentelor pentru fertilitate.

Ce tratamente sunt de obicei recomandate pentru infertilitatea fără explicație?

Tratamentele pot include medicamente pentru stimularea ovulației, inseminarea intrauterină (IUI) sau fertilizarea in vitro (FIV). Medicul dumneavoastră specialist va recomanda cel mai potrivit tratament în funcție de circumstanțele dumneavoastră individuale.

O notă generală

Infertilitatea fără explicație poate fi un diagnostic frustrant și confuz. Înseamnă că nimeni nu poate determina de ce nu ați reușit să concepeți. Încercați să nu vă simțiți descurajată - există tratamente care vă pot ajuta. Unele cupluri și persoane găsesc succes prin medicamente, IUI sau FIV. Infertilitatea fără explicație nu înseamnă că nu veți avea niciodată un copil. Înseamnă că furnizorii dumneavoastră de servicii medicale ar putea avea nevoie să exploreze diferite opțiuni pentru a obține o sarcină. Găsiți un furnizor care înțelege emoțiile dumneavoastră și vă sprijină în această perioadă dificilă.

Pentru o evaluare personalizată și recomandări specifice, vă rugăm să consultați un medic specialist în fertilitate.