Infecțiile TORCH

Prezentare generală

Ce sunt infecțiile TORCH?

Infecțiile TORCH (sau sindromul TORCH) sunt un grup de boli infecțioase care afectează un copil în dezvoltare (făt) sau un nou-născut. Dacă aveți o infecție TORCH, o puteți transmite copilului dumneavoastră în timpul sarcinii, în timpul nașterii sau după naștere.

Deoarece copilul dumneavoastră nu are imunitate pentru a lupta împotriva bolilor, infecțiile TORCH pot provoca complicații ale sarcinii sau pot împiedica dezvoltarea corectă a organelor copilului dumneavoastră. Cât de grav se îmbolnăvește copilul dumneavoastră depinde de tipul infecției și de cât de avansată este dezvoltarea sa în momentul infectării. De obicei, infecțiile care apar la începutul sarcinii au rezultate mai grave. Tratamentul medical prompt este necesar pentru a reduce riscul de complicații.

Care sunt bolile TORCH?

Infecția TORCH este un acronim care reprezintă următoarele afecțiuni:

• Toxoplasmoză.
• Alte infecții, cum ar fi HIV, sifilis, parvovirus B19 (a cincea boală), varicelă (vărsat de vânt) și (Zika).
• Rubeolă.
• Citomegalovirus (CMV).
• Virusul herpes simplex (HSV).

Cum se infectează copilul meu cu o infecție TORCH?

Copilul dumneavoastră se poate infecta cu o infecție TORCH în trei moduri:

• Prin placentă: Anumite boli sunt transportate prin fluxul sanguin al dumneavoastră către sângele copilului dumneavoastră prin placentă în timpul sarcinii. Placenta oferă copilului dumneavoastră oxigen, nutrienți și sânge.
• În timpul nașterii: Copilul dumneavoastră poate contacta o infecție TORCH în timp ce trece prin canalul de naștere în timpul unei nașteri vaginale.
• După naștere: Puteți transmite o infecție copilului dumneavoastră prin laptele matern dacă alăptați.

Cât de frecvente sunt infecțiile TORCH?

Infecțiile TORCH reprezintă aproximativ 2% până la 3% din toate tulburările congenitale (afecțiuni cu care vă nașteți).

Poate o infecție TORCH să provoace un avort spontan?

Da, infecțiile TORCH pot provoca complicații ale sarcinii, cum ar fi nașterea prematură, restricția de creștere intrauterină sau avortul spontan. De asemenea, poate provoca moartea fătului, care este pierderea sarcinii după 20 de săptămâni de gestație.

Simptome și cauze

Care sunt semnele și simptomele infecțiilor TORCH?

Simptomele exacte variază în funcție de infecția specifică de bază, dar infecțiile TORCH au aceste simptome comune:

• Febră, letargie și dificultăți de hrănire.
• Icter.
• Greutate mică la naștere.
• Deficiențe de auz.
• Persistența canalului arterial (PCA).
• Pete mici roșii sau maronii (purpură).
• Pete albăstrui sau purpurii numite "erupție de afine".
• Hepatosplenomegalie (ficat mărit).
• Cataractă.
• Microcefalie (cap mic).

După vârsta de 2 ani, semnele infecției TORCH pot include:

• Pierderea vederii.
• Pierderea auzului.
• Convulsii.
• Dificultăți de învățare.

Ce cauzează infecțiile TORCH?

Modul în care dezvoltați o infecție TORCH depinde de tipul bolii.

Toxoplasmoza

Toxoplasmoza este o boală cauzată de un parazit. O puteți obține din consumul de carne insuficient gătită sau din expunerea la fecale de pisică.

Alte infecții

Litera "O" din TORCH înseamnă "altele" și include un grup de boli.

• HIV: Un virus răspândit prin contact sexual sau contact direct cu sânge infectat cu HIV (cum ar fi prin partajarea acelor). Majoritatea infecțiilor cu HIV la copii apar în al treilea trimestru, în timpul sau după naștere, atunci când mama biologică nu este sub tratamentul adecvat.
• Sifilis: O infecție cu transmitere sexuală cauzată de bacterii. O puteți obține prin contact direct cu răni de sifilis în timpul sexului anal, vaginal sau oral. Sifilisul congenital este în creștere, iar bebelușii se infectează în canalul de naștere.
• A cincea boală: O erupție cutanată ușoară cauzată de parvovirusul B19. Se răspândește prin salivă și mucus atunci când o persoană infectată tușește sau strănută.
• Varicelă: O boală extrem de contagioasă cauzată de virusul varicelo-zosterian (VZV). În majoritatea cazurilor, contractarea varicelei o dată în viață (de obicei în copilărie) sau vaccinarea împotriva bolii vă oferă imunitate pe viață.
• Virusul Zika: Un virus răspândit de un țânțar infectat în zonele în care virusul este frecvent. De asemenea, poate fi transmis prin sex cu o persoană infectată.

Rubeola (sau pojar german)

Majoritatea oamenilor sunt vaccinați împotriva rubeolei, astfel încât această boală este rară. Cu toate acestea, dacă nu ați făcut vaccinul ROR (rujeolă, oreion și rubeolă) în copilărie și vă gândiți să rămâneți însărcinată în viitor, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre vaccinare.

Citomegalovirus (CMV)

CMV este un tip de virus herpetic. Se răspândește prin salivă și alte fluide corporale. Majoritatea adulților vor avea CMV și nu vor ști niciodată, deoarece sistemul lor imunitar îl combate. Cu toate acestea, bebelușii în dezvoltare și nou-născuții nu au imunitatea pentru a combate CMV. Odată ce aveți CMV, acesta rămâne în sistemul dumneavoastră pe viață, dar sistemul imunitar îl suprimă.

Virusul herpes simplex (HSV)

Herpesul este o infecție cu transmitere sexuală extrem de contagioasă. Există două tipuri de infecție cu HSV: HSV-1 (oral și genital) și HSV-2 (în principal genital). Se răspândește cel mai frecvent prin contact sexual sau direct cu o persoană infectată. HSV infectează cel mai frecvent un nou-născut în timpul unei nașteri vaginale, așa că este important să discutați despre un diagnostic HSV cu medicul dumneavoastră în timpul sarcinii.

Sunt infecțiile TORCH contagioase?

Da, infecțiile TORCH sunt contagioase și se răspândesc ușor.

Diagnostic și teste

Cum sunt diagnosticate infecțiile TORCH în timpul sarcinii?

Infecțiile TORCH sunt diagnosticate prin analize de sânge, teste PCR (reacția în lanț a polimerazei) și culturi virale. O cultură virală este atunci când medicul dumneavoastră prelevează o probă de lichid, celule sau țesut din corpul dumneavoastră și o testează pentru boli infecțioase. Zonele comune includ saliva din gură, mucusul din nas, sânge, urină, lichid amniotic sau lichid dintr-o erupție cutanată sau rană. Testele PCR funcționează prin detectarea materialului genetic al unui virus într-o probă de lichid.

Unele tulburări congenitale, probleme de creștere sau probleme cu dezvoltarea organelor majore pot fi observate la ecografia prenatală și diagnosticate înainte de naștere.

Cum sunt diagnosticate infecțiile TORCH la nou-născuți?

După ce ați fost diagnosticată cu o infecție TORCH, medicul dumneavoastră va lua măsuri pentru a identifica o infecție TORCH la copilul dumneavoastră. Nu toate infecțiile TORCH sunt transmise copilului dumneavoastră în timpul sarcinii și doar pentru că aveți o infecție nu înseamnă că copilul dumneavoastră o va contracta.

Medicii diagnostichează infecția TORCH la nou-născuți:

• În timpul unui examen fizic la naștere.
• După evaluarea simptomelor copilului dumneavoastră.
• Cu ultrasunete sau alte instrumente de imagistică în timpul sarcinii.

Medicii folosesc aceleași teste pentru a diagnostica infecțiile TORCH la nou-născuți ca și pentru adulți. Medicul copilului dumneavoastră poate preleva o mică probă de sânge din călcâi sau deget sau poate obține o probă de lichid pentru a testa infecțiile virale.

Teste suplimentare, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pot ajuta la identificarea complicațiilor sau a efectelor secundare ale infecțiilor TORCH.

Management și tratament

Cum sunt tratate infecțiile TORCH?

Tratamentul pentru infecțiile TORCH depinde de boală, de momentul în care a avut loc infecția și de severitatea simptomelor. Poate include antibiotice, antiparazitare sau medicamente antivirale. Unele infecții TORCH sunt viruși și nu au alt tratament decât odihnă și hidratare.

Dacă sunteți diagnosticată cu o infecție TORCH, medicul dumneavoastră vă va monitoriza sarcina și se va consulta cu specialiști în medicină materno-fetală. În funcție de afecțiune, copilul dumneavoastră poate avea nevoie de asistență medicală imediată sau de îngrijire într-o unitate de terapie intensivă neonatală (UTIN) la naștere.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă alăptați sau intenționați să alăptați și aveți una dintre infecțiile TORCH în timpul sarcinii.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de infecții TORCH în timpul sarcinii?

Asigurați-vă că împărtășiți istoricul dumneavoastră medical cu medicul dumneavoastră, inclusiv ce vaccinuri ați făcut în copilărie. Alte lucruri pe care le puteți face pentru a reduce șansele de infecție TORCH sunt:

• Evitați contactul cu persoanele bolnave.
• Spălați-vă des pe mâini.
• Nu împărțiți băuturi sau ustensile cu alte persoane.
• Evitați să călătoriți în părți ale lumii unde anumite boli infecțioase sunt răspândite.
• Consumați carne și ouă complet gătite.
• Rugați pe altcineva să curețe litierele pentru pisici în timpul sarcinii.
• Purtați prezervative în timpul sexului.
• Faceți teste pentru ITS înainte de sarcină.
• Luați medicamente antivirale conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

Prognostic

Care sunt complicațiile pe termen lung ale infecțiilor TORCH?

Bebelușii născuți cu infecții TORCH pot avea efecte secundare pe termen lung. Prognoza este mai bună atunci când copilul dumneavoastră este tratat cât mai curând posibil pentru infecțiile TORCH. Unele complicații pe termen lung includ:

• Dificultăți de învățare.
• Probleme de vedere sau de auz.
• Întârzieri de dezvoltare.

Majoritatea infecțiilor TORCH sunt tratabile cu medicamente. Este important să discutați orice simptome pe care le aveți în timpul sarcinii cu medicul dumneavoastră. Identificarea și tratarea infecțiilor cât mai curând posibil duce la cele mai bune rezultate pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră.

Cum să trăiești cu

Când ar trebui să vă vedeți medicul?

Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă sunteți însărcinată și credeți că aveți una dintre infecțiile TORCH. Simptomele variază în funcție de afecțiune, dar unele lucruri de urmărit includ:

• Febră.
• Erupții cutanate sau leziuni cutanate inexplicabile.
• Ganglioni limfatici umflați în zona gâtului sau a inghinală.
• Durere în gât.
• Dureri corporale sau musculare.
• Afte sau vezicule pe organele genitale sau în jurul gurii.

Infecțiile TORCH se referă la un grup de boli infecțioase care afectează un făt sau un nou-născut. Ele pot fi transmise copilului dumneavoastră în timpul sarcinii, al nașterii sau la scurt timp după naștere, prin laptele matern. Cea mai bună modalitate de a preveni infecția TORCH este de a practica o bună igienă în timpul sarcinii și de a purta prezervative în timpul sexului. Infecțiile TORCH sunt rare, dar pot avea implicații grave pentru copilul dumneavoastră, deoarece nu are un sistem imunitar puternic. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră istoricul dumneavoastră medical și de vaccinare complet, inclusiv dacă ați fost tratată pentru infecții cu transmitere sexuală. Discutați orice îngrijorări aveți cu medicul dumneavoastră. În majoritatea cazurilor, bebelușii cu infecții TORCH se recuperează complet.

Întrebări frecvente

• Pot preveni complet infectarea cu TORCH în timpul sarcinii? Nu puteți elimina complet riscul, dar urmând practici bune de igienă și evitând expunerea la factori de risc, puteți reduce semnificativ șansele de infectare.

• Ce se întâmplă dacă sunt diagnosticată cu TORCH în timpul sarcinii? Medicul dumneavoastră va monitoriza atent sarcina și va institui tratamentul adecvat pentru a minimiza riscurile pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră.

• Infecțiile TORCH afectează toate organele copilului? Nu neapărat. Gravitatea și organele afectate depind de tipul infecției, momentul în care a avut loc infecția și starea de sănătate a mamei.

Este important să rețineți că aceste informații sunt doar orientative. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru a discuta în detaliu despre situația dumneavoastră specifică.