Infecții ale Inimii

Prezentare generală

Ce este o infecție a inimii?

O infecție a inimii poate apărea atunci când microbi sau alți agenți iritanți invadează inima. Infecțiile sunt cauzate cel mai frecvent de bacterii, virusuri și, mai rar, de fungi. O infecție a inimii poate deteriora sau inflama inima. Părțile inimii cel mai adesea afectate de infecție includ:

• Mușchiul cardiac (miocardul).
• Valvele cardiace.
• Căptușeala interioară (endocardul).
• Membrana sau sacul exterior (pericardul).

Care sunt tipurile de infecții ale inimii?

Trei tipuri principale de infecție pot afecta inima. Aceste infecții ale inimii sunt:

• Endocardita, infecția căptușelii valvelor cardiace (numită și endocardită bacteriană sau endocardită infecțioasă).
• Miocardita, inflamația mușchiului cardiac.
• Pericardita, inflamația sacului care acoperă suprafața exterioară a inimii.

Cine ar putea face o infecție a inimii?

Infecțiile cardiace grave sunt rare pentru majoritatea oamenilor. Dar infecțiile cardiace sunt mai frecvente pentru persoanele care:

• Au peste 65 de ani.
• Au suferit o intervenție chirurgicală pe cord.
• Utilizează droguri recreaționale injectabile.

Simptome și Cauze

Cauzele unei infecții a inimii variază în funcție de tip. Cele mai frecvente cauze pentru fiecare includ:

• Cauze ale endocarditei:
• Igiena dentară precară, când gingiile sângerează și bacteriile pătrund în fluxul sanguin.
• Proceduri stomatologice, când gingiile sunt tăiate și bacteriile ajung în fluxul sanguin.
• Catetere, când bacteriile pătrund în corp prin tubul inserat de medicul specialist pentru a elimina lichidul din corp sau pentru a injecta lichide.
• Utilizarea de droguri intravenoase, mai ales dacă se folosesc ace sau seringi în comun pentru injectarea drogurilor.
• Cauze ale pericarditei:
• Infecție virală, cum ar fi un virus al tractului respirator sau un virus gastrointestinal (pericardită virală).
• Infecție bacteriană, cum ar fi tuberculoza (mai frecventă în țările în curs de dezvoltare) (pericardită bacteriană).
• Infecție fungică (pericardită fungică).
• Infecție parazitară (pericardită parazitară).
• Boli autoimune, inclusiv lupus, poliartrita reumatoidă și sclerodermia.
• Cauze mai puțin frecvente ale pericarditei includ:
• Leziuni toracice, cum ar fi în timpul unui accident de mașină (pericardită traumatică).
• Insuficiență renală (pericardită uremică).
• Tumori.
• Boli genetice, cum ar fi febra mediteraneană familială (FMF).
• Medicamente care suprimă sistemul imunitar.
• Cauze ale miocarditei:
• Infecții virale, cum ar fi SARS-CoV-2 (care provoacă COVID-19), coxsackievirus (care afectează intestinele și duce la gripă stomacală), parvovirus, adenovirus și hepatita C.
• Infecții bacteriene, cum ar fi Streptococcus, Staphylococcus, bacterii transmise de căpușe și tuberculoză.
• Infecții fungice, cum ar fi cele cauzate de drojdii, mucegai și excremente de păsări.
• Infecție parazitară, mai frecventă în America Centrală și de Sud.
• Boli autoimune, inclusiv poliartrita reumatoidă.
• Cauze mai puțin frecvente ale miocarditei includ:
• Reacții alergice la medicamente, cum ar fi antibiotice, medicamente anticonvulsivante și medicamente pentru cancer.
• Reacții alergice la droguri recreaționale.
• Radiații.

Care sunt simptomele unei infecții a inimii?

Simptomele infecției cardiace variază de la o persoană la alta, în funcție de boală. Multe infecții cardiace includ aceste simptome comune:

• Durere în piept.
• Oboseală.
• Febră.
• Acumulare de lichide (edem) la nivelul picioarelor, gleznelor, picioarelor sau abdomenului.
• Dureri articulare sau dureri de corp.
• Transpirații nocturne.
• Bătăi rapide ale inimii (aritmie) sau bătăi puternice ale inimii (palpitații cardiace).
• Scurtarea respirației (dispnee).

Simptomele endocarditei

Endocardita este singurul tip de infecție a inimii care are un murmur cardiac ca simptom. Medicul specialist poate auzi un sunet specific atunci când sângele curge prin inimă. Simptome mai puțin frecvente ale endocarditei includ:

• Sânge în urină (hematurie).
• Pete roșii sau purpurii pe piele, în interiorul gurii sau pe albul ochilor (peteșii).
• Pete roșii pe partea inferioară a picioarelor și pe palmele mâinilor (leziuni Janeway).
• Pete roșii sub piele pe degetele de la picioare sau de la mâini (noduli Osler).
• Sensibilitate la nivelul splinei.
• Pierdere inexplicabilă în greutate.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o infecție a inimii?

Pentru a ajuta la diagnosticarea afecțiunii, medicul specialist va întreba despre simptome și istoricul familial. Medicul specialist va asculta inima cu un stetoscop pentru a verifica dacă există un murmur cardiac. Este posibil să aveți:

• Analize de sânge: Probele de sânge arată nivelurile de proteine inflamatorii din sânge. Nivelurile mai mari decât cele obișnuite ale proteinelor inflamatorii pot indica o inflamație activă în mușchiul cardiac. Pentru anumite infecții, acestea pot arăta, de asemenea, dacă ați dezvoltat anticorpi împotriva virușilor care pot provoca o infecție. Analizele de sânge pot indica, de asemenea, număr crescut de celule albe din sânge pentru a identifica semnele de infecție.
• Radiografie toracică: Medicul specialist poate observa modificări ale formei și dimensiunii inimii. De asemenea, poate căuta umflături sau exces de lichid.
• Tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN): Medicul specialist poate vizualiza imagini ale inimii pentru a căuta inflamații, îngroșări sau alte modificări.
• Cateterism cardiac/biopsie cardiacă: În unele cazuri, medicul specialist introduce un tub mic (cateter) în vena pentru a ajunge la inimă. El poate preleva o probă (biopsie) de țesut muscular cardiac pentru a căuta o infecție sau inflamație a inimii.

Management și Tratament

Cum este tratată o infecție a inimii?

Tratamentul pentru o infecție a inimii depinde de cauza și de severitatea simptomelor. Adesea, medicii specialiști tratează infecțiile cardiace cu medicamente. În funcție de tipul de infecție a inimii, tratamentele pot include:

• Medicamente antifungice.
• Antibiotice.
• Colchicină (un medicament antiinflamator).
• Corticosteroizi.
• Medicamente pentru inimă.
• Medicamente pentru tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială).
• Medicamente pentru afecțiuni cronice, cum ar fi poliartrita reumatoidă sau lupus.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Persoanele cu infecții cardiace severe pot avea nevoie de o intervenție chirurgicală pe cord dacă alte tratamente nu ajută. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de tipul de infecție cardiacă pe care o aveți. Cele mai grave infecții pot necesita un transplant de inimă sau o intervenție chirurgicală pe valva cardiacă.

Prevenire

Cum pot reduce riscul unei infecții a inimii?

Este posibil să nu puteți preveni o infecție a inimii, dar vă puteți reduce riscul menținându-vă sănătos. Pașii pe care îi puteți face includ:

• Evitați contactul cu persoanele cu infecții virale.
• Faceți vaccinurile recomandate, inclusiv vaccinurile pentru COVID-19 și vaccinurile antigripale.
• Nu utilizați droguri recreaționale.
• Reduceți expunerea la zone infestate cu căpușe și la excremente de păsări.
• Programați îngrijirea dentară regulată.
• Luați antibiotice înainte de procedurile medicale și stomatologice conform recomandărilor medicului specialist, mai ales dacă ați avut o reparație a valvei cardiace și o boală cardiacă congenitală nereparată.
• Spălați-vă regulat pe mâini.

Există alte afecțiuni care mă pun la un risc mai mare?

Sunteți expus unui risc mai mare de infecție cardiacă dacă aveți antecedente de:

• Utilizare prelungită a cateterului.
• Atac de cord (infarct miocardic).
• Dispozitiv cardiac implantat, boală a valvei cardiace sau intervenție chirurgicală pe valva cardiacă.
• Probleme cu sănătatea dumneavoastră dentară.
• Radioterapie.
• Sistem imunitar suprimat.
• Utilizarea de droguri intravenoase sau injectabile.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o infecție a inimii?

Prognosticul pentru persoanele cu infecții cardiace variază în funcție de boala specifică și de severitatea bolii. Multe tipuri de infecții cardiace pot provoca complicații în timp, mai ales dacă nu sunt tratate prompt. Complicațiile pot include:

• Cheaguri de sânge în artera pulmonară (embolie pulmonară).
• Atac de cord sau accident vascular cerebral.
• Insuficiență cardiacă.
• Insuficiență renală.
• Ritmuuri cardiace rapide (aritmii).
• Moarte cardiacă subită.

Obținerea tratamentului și a sprijinului adecvat pentru o infecție a inimii poate duce la o viață mai lungă și mai sănătoasă. Tratamentul vă poate ajuta, de asemenea, să vă gestionați simptomele și să vă îmbunătățiți calitatea vieții.

Trăind cu

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist?

Adresați-vă medicului specialist dacă aveți simptome noi sau dacă simptomele se agravează. Solicitați imediat tratament medical dacă aveți:

• O tăietură sau o infecție a pielii care nu se vindecă.
• Oboseală extremă.
• Pierderea cunoștinței.
• Scurtarea respirației sau dificultăți de respirație.

Ce altceva ar trebui să întreb medicul meu despre infecțiile cardiace?

Pentru a înțelege această afecțiune, este posibil să doriți să întrebați:

• Care este cel mai potrivit tratament pentru mine?
• Poate reveni infecția mea cardiacă după ce sunt tratat?
• Voi avea efecte secundare de la tratament?

Cum am grijă de mine?

Dacă consultați un nou medic sau dentist, spuneți-le întotdeauna dacă aveți o infecție cardiacă. Acest lucru îi va ajuta să vă monitorizeze mai bine sănătatea inimii și starea generală de bine.

Întrebări frecvente

• Cât de grave sunt infecțiile cardiace? Gravitatea variază. Unele infecții sunt ușoare și se rezolvă cu medicamente, în timp ce altele sunt severe și pot necesita intervenții chirurgicale sau pot duce la complicații grave dacă nu sunt tratate rapid.
• Cum pot ști dacă am o infecție cardiacă? Simptomele pot include dureri în piept, febră, oboseală, dificultăți de respirație și palpitații. Dacă aveți aceste simptome, consultați un medic specialist.
• Pot face sport dacă am o infecție cardiacă? Consultați medicul specialist înainte de a începe sau de a continua orice activitate fizică. Efortul excesiv poate agrava inflamația și poate dăuna inimii.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar cu scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Dacă aveți îngrijorări cu privire la sănătatea dumneavoastră cardiacă, vă rugăm să consultați un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.