Infecția Unghială (Paronichia)

Paronichia este o inflamație a unghiei care poate rezulta din traumatisme, iritații sau infecții. Poate afecta unghiile de la mâini sau de la picioare.

Paronichia se poate dezvolta atunci când bacteriile pătrund în pielea ruptă din apropierea cuticulei și a pliului unghial, provocând o infecție. Cuticula este pielea de la baza unghiei. Pliul unghial este locul unde pielea și unghia se întâlnesc.

Medicii specialiști tratează paronichia cu antibiotice pentru a distruge infecția. Medicii pot, de asemenea, să dreneze puroiul (un fluid gros, infecțios care se acumulează în jurul unei răni). De asemenea, pot cultiva fluidul pentru a vedea ce bacterii specifice ar putea cauza infecția.

Uneori, infecția reapare sau simptomele durează săptămâni (paronichie cronică). Paronichia cronică este mai frecvent cauzată de iritația provenită din expunerea profesională sau de mediu. Mai rar, poate fi cauzată de o infecție bacteriană sau fungică cronică.

Cât de frecventă este paronichia?

Paronichia este o afecțiune unghială comună. Oricine poate dezvolta o infecție bacteriană a unghiei, dar este mai frecventă la persoanele care:

• Sunt expuse la iritanți: Detergenții și alte substanțe chimice pot irita pielea și pot duce la o infecție a patului unghial. Persoanele care lucrează cu substanțe chimice și nu poartă mănuși de protecție prezintă un risc mai mare.
• Își rod unghiile sau cuticulele: Roderea unghiilor sau ciupirea cuticulelor poate crea fisuri mici în unghii sau tăieturi în piele. Bacteriile pot pătrunde în piele prin aceste tăieturi mici.
• Au anumite afecțiuni ale pielii: Persoanele care au afecțiuni cutanate subiacente pot fi mai predispuse să dezvolte infecții unghiale.
• Lucrează cu apă: Barmanii, spălătorii de vase și alte persoane cu locuri de muncă care le cer să aibă mâinile umede prezintă un risc mai mare de a dezvolta paronichie.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei infecții unghiale (paronichie)?

Simptomele paronichiei apar de obicei în câteva ore sau zile. Uneori, durează mai mult să se dezvolte. Simptomele apar acolo unde unghia se întâlnește cu pielea (pliul unghial și cuticula). Părțile laterale ale unghiei pot fi, de asemenea, afectate.

Simptomele paronichiei includ:

• Durere, umflături și sensibilitate în jurul unghiei.
• Piele roșie și caldă la atingere.
• Puroi care se acumulează sub piele. Se poate forma un abces alb spre galben, umplut cu puroi. Dacă se formează un abces, poate necesita antibiotice și/sau drenaj.

Netratată, unghia poate începe să crească anormal și poate avea creste sau valuri. Poate arăta galbenă sau verde și poate fi uscată și fragilă. Unghia se poate desprinde de patul unghial și poate cădea.

Ce cauzează paronichia?

Cel mai frecvent, paronichia infecțioasă rezultă dintr-o infecție stafilococică. Bacteriile Staphylococcus aureus provoacă infecții stafilococice. Alte bacterii (cum ar fi Streptococcus pyogenes) pot provoca, de asemenea, infecția. Bacteriile pătrund în piele prin:

• Tăieturi, piele ruptă sau agățări.
• Unghii încarnate (acest lucru se întâmplă cel mai adesea cu unghiile încarnate de la picioare).
• Iritații de la apă sau substanțe chimice.
• Traumatisme ale patului unghial sau ale zonei cuticulei. Traumatismele pot rezulta din accidente, roderea unghiilor sau manichiură sau pedichiură frecvente.

Unele medicamente pot provoca, de asemenea, paronichie. Unele dintre aceste medicamente includ retinoizi, medicamente anti-cancer, medicamente pentru HIV și unele antibiotice.

Care sunt tipurile de paronichie?

Există două tipuri de paronichie. Ambele tipuri au semne și simptome similare:

• Paronichia acută: Simptomele paronichiei acute apar în câteva ore sau zile. Infecția este doar în pliul unghial și nu se extinde mai adânc în interiorul degetului de la mână sau de la picior. Simptomele dispar cu tratament și durează mai puțin de șase săptămâni.
• Paronichia cronică: Simptomele se dezvoltă mai lent decât paronichia acută și, de obicei, durează șase săptămâni sau mai mult. Mai multe degete de la mâini sau de la picioare pot fi infectate simultan. O ciupercă a unghiei (de obicei, de la un tip de ciupercă numită Candida) poate apărea împreună cu infecția bacteriană. Candida este unul dintre mai multe tipuri de ciuperci care provoacă infecții fungice ale unghiilor de la picioare.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată paronichia?

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic. Medicii specialiști nu au nevoie de obicei să solicite teste pentru a diagnostica o infecție a unghiei. Ocazional, medicii pot preleva o probă de țesut și o pot trimite la un laborator pentru a testa pentru cauze infecțioase specifice, cum ar fi bacterii sau ciuperci. Rareori, dacă infecția este severă, se pot solicita imagini (cum ar fi o radiografie) pentru a verifica implicarea osului subiacent.

Management și Tratament

Pot trata paronichia acasă?

Este posibil să puteți trata cazurile ușoare de paronichie acasă. Înmuiați zona infectată în apă caldă timp de aproximativ 15 minute, de câteva ori pe zi. Asigurați-vă că uscați bine zona. Înmuiarea cuticulei și a patului unghial ajută puroiul să se scurgă de sub piele.

Dacă simptomele nu se ameliorează după una sau două zile de remedii casnice, consultați medicul dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de alte tratamente, cum ar fi antibiotice, pentru a elimina infecția și a vă ajuta să vă vindecați. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de proceduri minore, cum ar fi drenajul, dacă s-a format un abces.

Care este tratamentul pentru infecțiile unghiale (paronichia)?

Majoritatea infecțiilor bacteriene ale unghiilor dispar cu antibiotice. Aceste medicamente ucid bacteriile care provoacă infecții. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră și terminați întregul ciclu de antibiotice, astfel încât infecția să nu revină.

Dacă puroiul s-a acumulat în jurul patului unghial și nu se drenează singur, medicul dumneavoastră poate drena puroiul. După curățarea zonei, medicul dumneavoastră face o tăietură mică, astfel încât puroiul să se poată scurge. Medicul dumneavoastră plasează un bandaj peste tăietură. Ar trebui să mențineți zona curată și să înlocuiți bandajul atunci când este necesar.

Prevenție

Pot preveni infecțiile unghiale (paronichia)?

Pentru a preveni o infecție a unghiei, ar trebui să:

• Evitați să roadeți sau să mestecați unghiile sau agățările. Nu ciupiți cuticulele.
• Aveți grijă să nu vă tăiați unghiile prea scurt. Când tăiați cuticulele, evitați să tăiați prea aproape de pliul unghial.
• Mențineți o igienă bună, spălându-vă pe mâini și menținându-vă unghiile curate. Utilizați săpunuri blânde, care nu irită pielea.
• Utilizați loțiune pe pliul unghial și pe cuticule dacă pielea este uscată. Uscăciunea excesivă poate provoca crăparea pielii.
• Purtați mănuși impermeabile dacă lucrați cu substanțe chimice sau dacă mâinile dumneavoastră vor fi umede pentru o perioadă lungă de timp.

Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu paronichie?

Paronichia dispare de obicei cu tratament. Unele persoane fac mai mult de o infecție sau infecția reapare după tratament (paronichie cronică). Netratată, infecția poate provoca daune unghiei.

Rareori, paronichia netratată poate pătrunde mai adânc în degetul de la mână sau de la picior și poate duce la o infecție gravă. Infecția poate progresa până la implicarea osului subiacent. În cazuri severe, medicii trebuie să îndepărteze un deget de la mână sau de la picior pentru a se asigura că infecția nu se răspândește în restul corpului. Paronichia cronică severă afectează cel mai adesea persoanele care au diabet sau afecțiuni care cauzează probleme cu circulația sângelui.

Viața cu paronichia

Când ar trebui să consult medicul specialist despre paronichie?

Dacă aveți diabet sau o altă afecțiune care vă afectează circulația sau sunteți imunosupresat, sunați-vă medicul imediat ce observați semne de infecție. Ar trebui să solicitați îngrijire imediată dacă aveți o afecțiune care afectează capacitatea corpului dumneavoastră de a lupta împotriva infecțiilor.

Consultați medicul dumneavoastră dacă simptomele sunt severe sau nu dispar după câteva zile. Dacă simptomele revin după tratament, sunați-vă medicul pentru o evaluare.

Infecțiile unghiale pot fi dureroase, dar de obicei nu cauzează probleme grave de sănătate. Dacă locul dumneavoastră de muncă vă cere să lucrați cu substanțe chimice sau detergenți sau dacă mâinile dumneavoastră sunt frecvent umede, discutați cu medicul dumneavoastră. Vă puteți proteja mâinile și puteți evita o infecție purtând mănuși impermeabile care nu irită pielea. Solicitați tratament imediat dacă aveți diabet sau dificultăți în combaterea infecțiilor. De asemenea, consultați medicul dumneavoastră dacă paronichia revine după tratament sau dacă simptomele dumneavoastră se agravează sau nu dispar.

Întrebări frecvente

• Cât de repede ar trebui să mă aștept să văd îmbunătățiri după începerea tratamentului cu antibiotice? Majoritatea persoanelor observă o îmbunătățire în câteva zile de la începerea antibioticelor. Este important să finalizați întregul ciclu de antibiotice, chiar dacă simptomele se ameliorează, pentru a preveni reapariția infecției.
• Ce pot face pentru a preveni paronichia recurentă? Evitați să vă roadeți unghiile, să tăiați excesiv cuticulele și să expuneți mâinile la iritanți fără protecție. Mențineți o bună igienă a mâinilor și hidratați regulat cuticulele.
• Când este necesar drenajul unui abces cauzat de paronichie? Dacă se formează un abces (o acumulare de puroi), este posibil să fie necesar drenajul pentru a elibera presiunea și a permite vindecarea. Medicul specialist va evalua și va determina dacă drenajul este necesar.

Este important să consultați un medic specialist pentru o evaluare adecvată și un plan de tratament personalizat.