Infecția Tractului Urinar (ITU) la Copii

O infecție a tractului urinar (ITU) este o infecție frecventă la copii. Provoacă durere și disconfort, în special la urinare, și necesită tratament prompt cu antibiotice pentru a evita complicațiile.

Prezentare Generală

Ce este o ITU la copii?

O ITU este o infecție a tractului urinar. Tractul urinar elimină excesul de lichide și deșeuri din corpul copilului dumneavoastră. Bacteriile (germeni) pătrund în tractul urinar, cel mai frecvent prin pielea din jurul rectului și a organelor genitale. Aceasta cauzează simptome care includ febră, iritabilitate și urinare dureroasă. Adulții pot dezvolta, de asemenea, infecții ale tractului urinar.

ITU-urile la copii trec uneori neobservate, deoarece poate să nu fie evident când un copil are o infecție, mai ales dacă este prea mic pentru a-și exprima simptomele. Infecțiile tractului urinar necesită tratament cât mai curând posibil pentru a preveni răspândirea infecției și deteriorarea rinichilor.

Ce este tractul urinar?

Tractul urinar al copilului dumneavoastră include rinichii, ureterele (tuburile de legătură de la rinichi la vezică), vezica urinară și uretra (partea care se conectează cu exteriorul). Rinichii filtrează sângele și produc urină. Urina călătorește prin uretere către vezică, care stochează urina. Apoi, urina trece prin uretră și iese din corp.

Care sunt tipurile de ITU la copii?

Există două tipuri de ITU, în funcție de localizarea infecției în tractul urinar al copilului dumneavoastră:

• ITU inferioară: O infecție în vezică (cistită).
• ITU superioară: O infecție într-unul sau ambii rinichi (pielonefrită).

Cât de frecvente sunt ITU-urile la copii?

Infecțiile tractului urinar la copii sunt frecvente. Până la vârsta de 6 ani, studiile estimează că aproximativ 2% dintre băieți și 8% dintre fete au avut cel puțin o ITU.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele unei ITU la copii?

Semnele și simptomele unei ITU la bebeluși, sugari și copii mici pot include:

• Febră.
• Durere abdominală sau plenitudine.
• Urină puternică, cu miros urât.
• Pierdere în greutate.
• Iritabilitate.
• Vărsături.
• Alimentație deficitară.
• Oboseală.
• Icter.
• Diaree.

Semnele și simptomele unei ITU la copiii mai mari pot include:

• Nevoie frecventă și urgentă de a urina. Dar, în ciuda urgenței, iese doar o cantitate mică de urină.
• Urinare involuntară în timpul zilei și/sau noaptea (după ce au fost complet antrenați la oliță).
• Urinare dureroasă sau dificilă (disurie).
• Disconfort deasupra osului pubian.
• Urină cu miros urât.
• Sânge în urină.
• Greață și/sau vărsături.
• Febră și frisoane.
• Durere în spate sau lateral (sub coaste).
• Oboseală.

Sunt simptomele aceleași pentru o ITU la băieți și fete?

Da, simptomele pot fi aceleași pentru toți copiii. Copiii cu organe genitale feminine pot fi mai expuși riscului de a dezvolta o ITU, deoarece uretra lor, tubul care iese din vezică, este mai scurtă decât cea a băieților.

O ITU la copii este un semn al problemelor vezicii urinare sau ale rinichilor?

Nu neapărat. Majoritatea copiilor care fac ITU nu au alte probleme ale tractului urinar.

Ce cauzează o ITU la copii?

Bacteriile provoacă infecții ale tractului urinar. Aceste organisme trăiesc în intestinul, sistemul reproducător și pe pielea copilului dumneavoastră. Cele mai comune bacterii includ următoarele:

• Escherichia coli (E. coli).
• Klebsiella.
• Proteus.
• Enterobacter.
• Citrobacter.
• Staphylococcus saprophyticus.
• Enterococcus.

Urina normală este sterilă; nu conține bacterii sau alte organisme infecțioase. Este făcută din lichide, săruri și produse reziduale. O infecție apare atunci când microorganismele se agață de deschiderea uretrei (tubul gol care transportă urina de la vezică spre exteriorul corpului). Microorganismele încep să se înmulțească acolo. Cele mai multe infecții apar din bacteriile Escherichia coli (E. coli) care trăiesc în mod normal în tractul digestiv și în fecale. E. coli cauzează aproximativ 85% din ITU-urile la copii.

Scutecele și șervețelele pentru bebeluși provoacă ITU la copii?

Studiile sugerează că scutecele super-absorbante pot fi un factor de risc pentru ITU la fetițele mici. Deși șervețelele pentru bebeluși în sine nu provoacă ITU la sugari, mai degrabă direcția în care folosiți șervețelul poate contribui la o infecție. Ștergerea din față în spate poate ajuta la prevenirea ITU la sugari. Când ștergeți din spate în față, sau de la anus (orificiul posterior) spre uretră, transportați bacterii care trăiesc în mod normal în jurul anusului către uretră, unde bacteriile nu ar trebui să trăiască.

Sunt ITU-urile la copii contagioase?

Nu. Infecțiile tractului urinar nu sunt contagioase și nu se pot răspândi la dumneavoastră sau la altcineva.

Care sunt factorii de risc pentru ITU la copii?

Factorii de risc ai ITU-urilor la bebeluși, sugari, copii mici și copii includ:

• Ștergerea din spate în față, care contaminează uretra.
• Purtarea frecventă a scutecelor super-absorbante.
• Având un sistem imunitar mai slab.
• Administrarea de antibiotice pentru o perioadă lungă de timp.
• Transplant de organe.
• Anomalii congenitale (prezente la naștere) ale tractului urinar.
• Având prepuțul intact.

Care sunt complicațiile ITU-urilor la copii?

Complicațiile unei ITU la copii includ:

• Infecții repetate.
• Infecții ale rinichilor.
• Sepsis.
• Eșecul creșterii.
• Creștere slabă sau incapacitatea de a câștiga în greutate.

Aproximativ 3% dintre copiii care fac o infecție a tractului urinar pot avea probleme renale în viitor, inclusiv cicatrici. Complicațiile cicatricilor renale includ:

• Hipertensiune arterială.
• Insuficiență renală cronică.
• Toxemie în timpul sarcinii.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o ITU la copii?

Un medic specialist va diagnostica o ITU la copilul dumneavoastră după efectuarea unui examen fizic și teste. În timpul examinării copilului dumneavoastră, un medic specialist va lua o anamneză detaliată și poate pune următoarele întrebări:

• Care sunt simptomele copilului dumneavoastră?
• De cât timp are copilul dumneavoastră aceste simptome?
• Are copilul dumneavoastră antecedente de complicații ale tractului urinar?
• Există antecedente de afecțiuni ale tractului urinar în familie?
• Ce medicamente ia copilul dumneavoastră?

Ce teste diagnostichează o ITU la copii?

Testele pentru diagnosticarea unei ITU la copii includ:

• Analiza urinei sau urocultura.
• Teste imagistice ale tractului urinar al copilului dumneavoastră.
• Analize de sânge pentru a căuta infecții sau modificări ale funcției renale.

Management și Tratament

Cum este tratată o ITU la copii?

Antibioticele tratează o ITU la copii. Antibioticele comune includ:

• Amoxicilină/clavulanat
• Cefixim
• Cefpodoximă
• Cefprozil
• Cefalexină
• Trimetoprim/sulfametoxazol

Medicul specialist al copilului dumneavoastră îi poate administra antibiotice pe care le ia pe cale orală sau printr-un ac în vena copilului (intravenos). Medicul specialist poate prescrie, de asemenea, medicamente pentru febră și/sau durere și poate recomanda copilului dumneavoastră să bea multe lichide.

Cine tratează ITU la copii?

Medicul de familie al copilului dumneavoastră va putea probabil să trateze ITU a copilului dumneavoastră. Dacă există complicații, un medic de familie poate trimite copilul dumneavoastră la un urolog sau nefrolog, care sunt medici specialiști în tractul urinar.

Pot trata o ITU la un copil acasă?

Copilul dumneavoastră are nevoie de antibiotice pentru ca ITU să dispară, așa că trebuie să consulte un medic specialist. Urmați instrucțiunile de pe etichetă și asigurați-vă că copilul dumneavoastră își termină complet tratamentul cu antibiotice, chiar dacă se simte mai bine.

Acasă, vă puteți asigura că copilul dumneavoastră bea multe lichide pentru a preveni deshidratarea. Este posibil să nu vrea să mănânce mese regulate dacă are greață. Încercați să mâncați mai multe mese mici, blânde pe parcursul zilei, în loc de trei mese mari. Dacă copilul dumneavoastră nu poate mânca și bea, contactați medicul specialist.

Sucul de afine tratează o ITU la copii?

Există unele dovezi că sucul de afine neîndulcit poate ajuta la rezolvarea unei ITU. Cu toate acestea, dovezile arată că ajută în primul rând femeile cu ITU repetate, nu copiii. Consumul de lichide va ajuta la eliminarea unei ITU împreună cu antibioticele, astfel încât multă apă sau alte băuturi pot fi foarte utile.

Există efecte secundare ale tratamentului?

Efectele secundare ale antibioticelor pot include:

• O reacție alergică.
• Greață.
• Diaree.
• Dureri de stomac.

Cât de curând după tratament se va simți mai bine copilul meu?

După tratamentul pentru o ITU, copilul dumneavoastră se poate simți mai bine într-o zi sau două. Infecția ar trebui să dispară în aproximativ o săptămână. Chiar dacă se simt mai bine, ar trebui să continue să ia antibioticele conform prescripției.

Prevenire

Pot fi prevenite ITU la copii?

Chiar și cu cea mai bună igienă și întreținere, nu puteți preveni toate ITU-urile la copii. Puteți ajuta copilul dumneavoastră să-și reducă riscul de a face o ITU prin:

• Învățându-l să se șteargă din față în spate.
• Încurajarea copilului dumneavoastră să urineze mai des dacă este antrenat la oliță. Asigurați-vă că își golește complet vezica de fiecare dată.
• Avându-l să poarte lenjerie intimă din bumbac, care permite o mai bună circulație a aerului.
• Asigurându-vă că copilul dumneavoastră bea multe lichide și rămâne hidratat.

Medicul specialist al copilului dumneavoastră poate oferi mai multe sfaturi pentru a ajuta copilul dumneavoastră să prevină infecțiile viitoare.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă copilul meu are o ITU?

O ITU este o infecție temporară. Antibioticele o tratează, iar copilul dumneavoastră ar trebui să se simtă mai bine în câteva zile după începerea tratamentului. Infecția dispare într-o săptămână. Complicațiile sunt rare, dar posibile cu o ITU la copii, deoarece afecțiunea poate dura mai mult pentru a fi diagnosticată. Copiii pot să nu poată identifica cu exactitate disconfortul. O întârziere în tratament poate duce la complicații, cum ar fi infecții ale rinichilor.

Dacă copilul dumneavoastră are o ITU și primește tratament, este posibil să facă din nou infecția în viitor. Puteți învăța copilul dumneavoastră cum să se șteargă după ce merge la toaletă (din față în spate) pentru a-și reduce riscul de a dezvolta infecția în viitor.

Cât durează o ITU la copii?

O ITU va dura aproximativ o săptămână după ce copilul dumneavoastră începe tratamentul cu antibiotice. Este posibil să se simtă mai bine mai devreme cu tratamentul.

Viața cu

Trebuie copilul meu să meargă la spital dacă are o ITU?

Spitalizarea pentru o ITU poate fi necesară dacă copilul dumneavoastră:

• Are mai puțin de 2 ani.
• Are febră mare.
• Are dureri de spate.
• Are deshidratare (nu urinează, are gura uscată și nu are lacrimi când plânge).
• Nu poate lua antibiotice orale.
• Are o infecție care se răspândește în fluxul sanguin.

Când ar trebui copilul meu să consulte un medic specialist?

Infecțiile tractului urinar necesită tratament de către un medic specialist. Apelați medicul de familie dacă:

• Are semne sau simptome ale unei ITU.
• Nu mănâncă sau nu bea.
• Nu poate tolera medicamentele.
• Vărsă.
• Are febră mare sau durere.
• Are semne sau simptome care vă îngrijorează.

Obținerea rapidă a tratamentului pentru ITU a copilului dumneavoastră reduce riscul de probleme renale și riscul ca infecția să se răspândească.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Ce tip de ITU are copilul meu?
• Cât de des ar trebui copilul meu să ia antibiotice?
• Există efecte secundare ale antibioticelor?
• Cum pot preveni ITU viitoare?

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre o infecție a tractului urinar și o infecție a vezicii urinare la copii?

O infecție a vezicii urinare afectează doar vezica copilului dumneavoastră. O infecție a tractului urinar poate afecta toate părțile sistemului urinar al copilului dumneavoastră – inclusiv vezica urinară, rinichii, ureterele și uretra. Simptomele ambelor tipuri de infecții sunt similare.

Cât de repede funcționează antibioticele pentru o ITU la copii?

De obicei, copilul ar trebui să înceapă să se simtă mai bine în 1-2 zile de la începerea antibioticelor. Este important să finalizați întregul curs de antibiotice, chiar dacă se simt mai bine.

Ce pot face pentru a preveni ITU-urile la copilul meu?

Asigurați-vă că copilul se șterge din față în spate după utilizarea toaletei, încurajați urinarea frecventă și asigurați-vă că bea multe lichide.

O ITU la copii este o infecție frecventă, temporară, care este tratabilă. Deși o ITU nu este o afecțiune care pune viața în pericol, aceasta poate duce la o ședere în spital sau poate duce la complicații care pot afecta calitatea vieții copilului dumneavoastră. Asigurați-vă că este verificat de medicul specialist de îndată ce prezintă simptome. Asigurați-vă întotdeauna că copilul dumneavoastră își ia toate medicamentele prescrise, chiar dacă pare mai bine.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.