Infecția Sinusală (Sinuzita)

Sinuzita este o inflamație a sinusurilor. Poate provoca dureri faciale și un nas înfundat sau care curge cu mucus gros.

Ce este sinuzita (infecția sinusală)?

Sinuzita este o inflamație sau umflare a țesutului care căptușește sinusurile. Sinusurile sunt structuri din interiorul feței, care sunt în mod normal umplute cu aer. Infecțiile bacteriene, infecțiile virale și alergiile le pot irita, determinând blocarea și umplerea lor cu lichid. Acest lucru poate provoca presiune și durere la nivelul feței, congestie nazală (nas înfundat) și alte simptome.

Sinuzita este, de asemenea, denumită uneori rinosinuzită.

Ce sunt sinusurile?

Sinusurile sunt patru cavități (spații) perechi în cap. Pasaje înguste le conectează. Sinusurile produc mucus care se scurge prin pasajele din nas. Acest drenaj ajută la menținerea nasului curat și fără bacterii, alergeni și alți germeni (patogeni).

Tipuri de sinuzită

Descriem tipurile de sinuzită în funcție de cât timp durează (acută, subacută, cronică sau recurentă) și de ceea ce o cauzează (bacterii, virus sau ciupercă).

Sinuzita acută, subacută, cronică și recurentă

• Simptomele sinuzitei acute (congestie nazală, secreții, durere/presiune facială și scăderea simțului olfactiv) durează mai puțin de patru săptămâni. De obicei, este cauzată de viruși, cum ar fi răceala comună.
• Simptomele sinuzitei subacute durează între patru și 12 săptămâni.
• Simptomele sinuzitei cronice durează cel puțin 12 săptămâni. Bacteriile sunt, de obicei, cauza.
• Simptomele sinuzitei acute recurente revin de patru sau mai multe ori într-un an și durează mai puțin de două săptămâni de fiecare dată.

Sinuzita bacteriană și virală

Virușii, cum ar fi cei care cauzează răceala comună, cauzează majoritatea cazurilor de sinuzită. Bacteriile pot provoca sinuzită sau vă pot infecta după un caz de sinuzită virală. Dacă aveți nasul care curge, nas înfundat și dureri faciale care nu dispar după zece zile, este posibil să aveți sinuzită bacteriană. Simptomele dumneavoastră pot părea că se îmbunătățesc, dar apoi revin și sunt mai grave decât simptomele inițiale. Antibioticele și decongestionantele funcționează de obicei bine pentru sinuzita bacteriană.

Sinuzita fungică

Infecțiile sinusurilor cauzate de ciuperci sunt, de obicei, mai grave decât alte forme de sinuzită. Sunt mai susceptibile să apară dacă aveți un sistem imunitar slăbit.

Cum știu dacă am sinuzită, COVID, răceală sau alergie?

Răcelile, COVID-19, alergiile și infecțiile sinusurilor au toate simptome similare. Poate fi dificil să le deosebiți. Răceala comună se instalează de obicei, atinge apogeul și dispare încet. Durează de la câteva zile până la o săptămână. Alergiile nazale provoacă strănuturi, mâncărimi ale nasului și ochilor, congestie, nas care curge și scurgere postnazală (mucus în gât). De obicei, nu provoacă durerile faciale pe care le provoacă infecțiile sinusurilor. COVID-19 poate provoca simptome suplimentare, cum ar fi febră și dificultăți de respirație.

O răceală, COVID sau alergiile pot provoca toate infecții ale sinusurilor. Vă puteți testa singur sau puteți solicita unui medic să vă testeze pentru unele infecții virale, cum ar fi COVID-19 și gripa.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele sinuzitei?

Simptomele comune ale unei infecții sinusale includ:

• Scurgere postnazală (mucus care se scurge în gât).
• Nas care curge cu mucus gros, galben sau verde.
• Nas înfundat.
• Presiune facială (în special în jurul nasului, ochilor și frunții). Aceasta s-ar putea agrava atunci când vă mișcați capul sau vă aplecați.
• Presiune sau durere la nivelul dinților.
• Presiune sau durere în ureche.
• Febră.
• Respirație urât mirositoare (halitoză) sau gust neplăcut în gură.
• Tuse.
• Durere de cap.
• Oboseală.

Ce cauzează infecțiile sinusurilor?

Virușii, bacteriile, ciupercile și alergenii pot provoca sinuzită. Factorii declanșatori specifici pentru sinuzită includ:

• Răceala comună.
• Gripa (influenza).
• Bacteriile Streptococcus pneumoniae.
• Bacteriile Haemophilus influenzae.
• Bacteriile Moraxella catarrhalis.
• Alergiile nazale și sezoniere.

Care sunt factorii de risc pentru sinuzită?

Unele persoane sunt mai predispuse să facă sinuzită decât altele. Factorii de risc includ:

• Alergiile nazale.
• Astmul.
• Polipii nazali (excrescențe).
• Deviația de sept. Septul este o linie de țesut care vă împarte nasul. Un sept deviat nu este drept, îngustând pasajul pe o parte a nasului. Acest lucru poate provoca un blocaj.
• Un sistem imunitar slăbit. Acesta poate fi cauzat de boli precum HIV sau cancer sau de anumite medicamente.
• Fumatul.

Este sinuzita contagioasă?

Sinuzita în sine nu este contagioasă. Dar virușii și bacteriile care o pot provoca sunt. Nu uitați să respectați bunele practici de spălare a mâinilor, evitați alte persoane dacă sunteți bolnav și strănutați sau tușiți în cot.

Ce se întâmplă dacă sinuzita nu este tratată?

Nu este neapărat nevoie să tratați sinuzita - adesea dispare de la sine. Foarte rar, infecțiile sinusurilor netratate pot duce la infecții care pun viața în pericol. Acest lucru se întâmplă dacă bacteriile sau ciupercile se răspândesc la creier, ochi sau osul din apropiere.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o infecție sinusală?

Medicii diagnostichează sinuzita pe baza simptomelor dumneavoastră și a istoricului medical. Un medic vă va verifica urechile, nasul și gâtul pentru umflături, secreții sau blocaje. Ar putea folosi un endoscop (un instrument mic, iluminat) pentru a se uita în interiorul nasului dumneavoastră.

Un medic de familie vă poate trimite, de asemenea, la un medic specialist, cum ar fi un medic ORL (medic specialist în urechi, nas și gât).

Teste specifice pentru diagnosticarea sinuzitei

Teste specifice pe care medicul le poate solicita pentru a diagnostica infecția sinusală includ:

• Endoscopie nazală.
• Exsudate nazale. Medicul poate folosi un bețișor cu vârf moale pentru a obține o probă de lichid din nas. O vor testa pentru viruși sau alți germeni care ar putea cauza simptomele dumneavoastră.
• Imagistică. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate solicita o tomografie computerizată (CT) pentru a înțelege mai bine ce se întâmplă în interiorul sinusurilor dumneavoastră.
• Teste alergologice. Dacă aveți sinuzită cronică, medicul dumneavoastră vă poate testa pentru alergiile care ar putea să o declanșeze.
• Biopsie. Rareori, un medic poate preleva o probă de țesut din nas pentru testare.

Management și Tratament

Cum se tratează sinuzita?

Există multe opțiuni de tratament pentru sinuzită, în funcție de simptomele dumneavoastră și de cât timp le aveți. Puteți trata o infecție sinusală acasă cu:

• Decongestionante.
• Medicamente pentru răceală și alergie eliberate fără prescripție medicală.
• Spălături nazale cu soluție salină.
• Consumul abundent de lichide.

Dacă simptomele sinuzitei nu se îmbunătățesc după 10 zile, un medic vă poate prescrie:

• Antibiotice.
• Decongestionante orale sau topice.
• Spray-uri nazale cu steroizi prescrise. (Nu utilizați spray-uri sau picături eliberate fără prescripție medicală mai mult de trei până la cinci zile - acestea pot crește de fapt congestia.)

Medicii tratează sinuzita cronică concentrându-se asupra afecțiunii de bază. Tratamentele pot include:

• Spray-uri nazale cu steroizi.
• Spray-uri antihistaminice topice sau pastile orale.
• Antagoniști ai receptorilor de leucotriene, cum ar fi montelukast.
• Intervenții chirurgicale pentru a trata probleme structurale, polipi sau infecții fungice.

Care sunt cele mai bune medicamente pentru o infecție sinusală?

Dacă aveți nevoie de un antibiotic, antibioticul pe care îl prescrie medicul dumneavoastră depinde de situația dumneavoastră specifică. Unele opțiuni includ: (Lista originală de medicamente a fost omisă din cauza instrucțiunilor de a nu include nume de brand).

Sunt terapiile complementare și alternative utile pentru tratarea sinuzitei?

Este posibil să considerați că acupresura, acupunctura sau masajul facial sunt utile pentru reducerea simptomelor sinuzitei, inclusiv drenajul, presiunea și durerea. Întrebați un medic dacă aceste terapii ar putea ajuta în cazul dumneavoastră specific.

Am nevoie de antibiotice pentru fiecare infecție sinusală?

Nu. Medicii așteaptă adesea să vadă cât durează simptomele dumneavoastră înainte de a prescrie antibiotice. Multe infecții ale sinusurilor sunt cauzate de viruși. Nu puteți vindeca infecțiile virale cu antibiotice. Suprasolicitarea antibioticelor sau utilizarea lor pentru a trata infecțiile virale poate duce la efecte secundare inutile sau la rezistența la antibiotice. Acest lucru poate face ca infecțiile viitoare să fie mai greu de tratat.

Prevenție

Poate fi prevenită sinuzita?

În funcție de cauză, există câteva modalități de a reduce riscul de a face infecții ale sinusurilor, inclusiv:

• Clătirea nasului cu soluție salină (apă sărată) conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
• Luarea de măsuri pentru prevenirea alergiilor. Aceasta include medicamente, injecții antialergice și evitarea factorilor declanșatori cunoscuți ai alergiei (cum ar fi praful, polenul sau fumul).
• Utilizarea spray-urilor nazale cu steroizi dacă medicul dumneavoastră le recomandă.
• Stabilirea unor bune practici de spălare a mâinilor și alte obiceiuri care reduc riscul de a vă îmbolnăvi de boli infecțioase.
• Evitarea fumului. Există modalități de a vă ajuta să renunțați la fumat, dacă fumați.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am sinuzită?

Sinuzita durează de obicei doar o săptămână până la 10 zile. De obicei, o puteți trata cu medicamente eliberate fără prescripție medicală și tratamente la domiciliu. Dacă aveți sinuzită cronică sau dacă aceasta revine în mod repetat, pot exista cauze subiacente pe care va trebui să le tratați.

Viața cu sinuzită

Când ar trebui să consultați un medic pentru o infecție sinusală?

De obicei, vă puteți îngriji singur de afecțiunile sinusurilor. Dar, dacă continuați să aveți simptome care vă îngrijorează sau dacă faceți infecții în mod repetat, discutați cu un medic. Vă pot ajuta să înțelegeți următorii pași.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență sau solicitați imediat asistență medicală dacă aveți simptome ale unei infecții grave, inclusiv:

• Febră mare (peste 39,4 grade Celsius).
• Confuzie sau alte modificări mentale.
• Modificări ale vederii, mai ales dacă aveți durere sau umflături în jurul ochilor.
• Convulsii.
• Gât rigid.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului meu?

Ar trebui să-i cereți medicului să vă arate cum să utilizați corect orice dispozitive pe care le recomandă. Aceasta include inhalatoare nazale și dispozitive de irigare nazală. De asemenea, poate fi util să întrebați:

• Cum pot trata o infecție sinusală acasă?
• Cum trebuie să iau medicamentele mele?
• Când ar trebui să revin la control?

Sinuzita este frecventă și, de obicei, nu este gravă. Poate avea multe cauze, inclusiv viruși și bacterii, polipi nazali sau alergii. De obicei, vă puteți îngriji singur acasă odihnindu-vă, luând produse eliberate fără prescripție medicală și bând multe lichide. Contactați medicul dumneavoastră dacă simptomele dumneavoastră nu se îmbunătățesc, dacă sinuzita apare des sau dacă aveți orice simptom care vă îngrijorează.

Întrebări frecvente

• Sinuzita este contagioasă? Nu sinuzita în sine, dar infecțiile virale sau bacteriene care o cauzează pot fi contagioase.
• Cât durează sinuzita? Sinuzita acută durează de obicei mai puțin de 4 săptămâni. Sinuzita cronică durează 12 săptămâni sau mai mult.
• Pot trata sinuzita acasă? Da, multe cazuri de sinuzită acută pot fi tratate acasă cu decongestionante, spălături nazale și odihnă.

Pentru orice problemă medicală specifică, vă rugăm să consultați un medic specialist.