Infecția cu Tenie

Teniile infectează animalele și oamenii. Ele trăiesc în intestinele dumneavoastră și se hrănesc cu substanțele nutritive pe care le consumați. Simptomele pot include greață, slăbiciune, diaree și oboseală, sau este posibil să nu aveți simptome. Puteți observa ouă sau fragmente de viermi în scaun. Odată ce depistați o tenie, este ușor să scăpați de ea.

Prezentare generală

Capul teniei se atașează de intestinele gazdei. Corpul crește în segmente din zona gâtului.

Ce este o tenie?

O tenie este un vierme plat, parazitar, care trăiește în intestinele unei gazde animale. Infectează frecvent multe animale diferite, inclusiv oameni, animale de fermă și pisici și câini domestici (de obicei, mamifere carnivore).

Ca și alți paraziți, tenia adultă poate supraviețui doar în interiorul animalului gazdă, hrănindu-se cu propriile substanțe nutritive ale gazdei. Capul se atașează de interiorul intestinelor dumneavoastră și absoarbe substanțele nutritive din alimentele care se digeră acolo.

Între timp, corpul continuă să crească și să depună ouă. Ouăle trec prin intestinele animalului gazdă și ies din corp prin scaun. Așa își vor găsi ouăle o nouă gazdă.

Cum arată teniile?

Tenia își trage numele de la forma sa plată, asemănătoare cu o panglică de măsurat. Corpul crește în segmente. Tenia are trei părți distincte: un cap, care se atașează de gazdă, un gât nesegmentat, de unde se generează noi segmente ale corpului, și corpul inferior segmentat.

Fiecare segment al corpului produce propriile sale ouă. La unele specii, segmentele se desprind cu ouăle pentru a trece prin intestinele gazdei în scaun. Segmentele arată ca niște boabe mici de orez alb. Segmentele din scaun sunt adesea primul semn vizibil al unei infecții cu tenie.

Ce este o infecție cu tenie?

Infecția cu tenie apare sub două forme:

• Tenii intestinale: Teniile intestinale sunt tenii adulte care au eclozat și s-au maturizat în interiorul intestinelor unui animal gazdă. Teniile mature se atașează de pereții intestinali și absorb substanțele nutritive din alimentele care se digeră acolo. Aceste tenii adesea nu provoacă simptome vizibile, iar mulți oameni nu își dau seama că sunt infectați. Cu toate acestea, o infecție severă poate provoca deficiențe nutriționale, pierdere inexplicabilă în greutate, greață sau diaree. Unele tenii pot trăi până la 30 de ani și pot crește până la 10 metri lungime.

Este posibil să auziți medicul specialist referindu-se la infecția cu tenie ca "teniase". Acest termen se referă la o infecție cu tenii din genul Taenia. Taenia solium (tenia porcului), Taenia saginata (tenia vită) și Taenia asiatica (tenia asiatică - tot de la porc) sunt toate specii care vizează oamenii ca gazdă definitivă. Cu toate acestea, alte specii infectează, de asemenea, intestinele umane, inclusiv Diphyllobothrium latum (tenia peștelui) și Hymenolepis nana (tenia pitică - o varietate mai mică).

• Infecție invazivă cu larve de tenie: O infecție invazivă cu larve poate apărea dacă larvele de tenie din intestinele dumneavoastră migrează în afara intestinelor și intră în fluxul sanguin și în alte organe. Larvele aderă la interiorul dumneavoastră și formează acolo chisturi - pungi de lichid care cresc în jurul larvelor pe măsură ce acestea cresc. Aceste chisturi pot provoca o varietate de complicații, în funcție de locul în care se află. Chisturile din plămâni, ficat sau inimă pot crește suficient de mari pentru a perturba funcționarea normală a acestor organe. Chisturile care aderă la măduva spinării sau la creier pot provoca simptome neurologice, cum ar fi convulsiile.

Puteți avea o infecție cu larve cu sau fără o tenie intestinală. Tenia porcului Taenia solium provoacă atât infecții intestinale, cât și infecții invazive cu larve. (Infecția cu larve este cunoscută sub numele de cisticercoză.) Alte specii de tenie infectează oamenii doar ca larve. Aceste infecții au nume diferite în funcție de specie - boala hidatică chistică (echinococoză), boala alveolară, sparganoză și coenuroză - dar toate se manifestă în același mod, ca chisturi. Unele chisturi nu cauzează probleme, dar altele da și poate fi necesar ca cineva să le îndepărteze.

Cât de frecventă este infecția cu tenie la oameni?

Infecția cu tenie apare în întreaga lume, în special în țările în care oamenii consumă în mod obișnuit carne și pește crude și unde salubritatea este mai puțin riguroasă. În SUA, infecția cu tenie este rară, dar cetățenii americani pot contracta o infecție în timp ce călătoresc și o pot aduce înapoi cu ei. La nivel mondial, ratele de infecție cu tenie sunt dificil de măsurat. Teniile adesea nu provoacă simptome vizibile, iar multe țări nu au resursele necesare pentru a diagnostica pe toți cei care au simptome. Ele pot fi mai frecvente decât putem spune.

Simptome și Cauze

Cum se contractă o infecție cu tenie?

Teniile evoluează în trei etape: ou, larvă și vierme adult. Viermele nu poate supraviețui în afara unei gazde vii, dar ouăle și larvele pot. Ouăle trec de la gazda originală prin scaunul lor în solul și apa locale. Acolo, ele contaminează alimentele și apa potabilă ale altor animale. Animalele care consumă ouăle - inclusiv insectele și peștii - pot incuba larvele de tenie. Oamenii se infectează prin ingestia accidentală a ouălor sau a larvelor.

Persoanele din țările mai puțin dezvoltate, cu un tratament inadecvat al apelor uzate, sunt mai susceptibile decât altele de a contracta o infecție prin contaminarea cu scaun. Deșeurile umane și animale care contaminează alimentele și sursele de apă pot include ouă microscopice de tenie. Când oamenii ingerează ouăle, acestea eclozează în larve în intestinele lor, iar în acest stadiu devin mobile. Când larvele migrează în afara intestinelor dumneavoastră, ele provoacă o infecție invazivă cu larve.

În țările mai dezvoltate, oamenii sunt mai susceptibili de a contracta o infecție prin consumul de carne infectată insuficient gătită. Carnea infectată are larve de tenie încorporate în țesutul muscular, care vor supraviețui dacă gătirea sau congelarea nu le ucide. Peștii mari de apă dulce, cum ar fi somonul, pot contracta o infecție. Când oamenii mănâncă carne infectată, larvele se transferă în intestinele umane, unde se maturizează în viermi intestinali.

Care sunt simptomele infecției cu tenie la oameni?

Teniile intestinale provoacă de obicei simptome gastrointestinale ușoare, dacă este cazul. Acestea pot include:

• Foame.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Greață.
• Oboseală.
• Crampe stomacale.
• Diaree.

Infecțiile chistice cu larve adesea nu provoacă simptome. Ele pot fi vizibile ca umflături sub piele sau se pot face cunoscute prin cauzarea de complicații ale organelor interne. Acest lucru durează de obicei ani de zile.

Care sunt posibilele complicații ale infecției cu tenie?

Complicațiile depind de ce fel de tenie aveți, dacă este intestinală sau invazivă, și unde sunt localizate larvele invazive.

• Blocaj al sistemului digestiv. Rareori, unele tenii intestinale pot crește suficient de mari pentru a bloca pasajele din sistemul dumneavoastră digestiv, inclusiv intestinele, apendicele, căile biliare și canalul pancreatic.
• Anemie prin deficit de vitamine. Teniei peștelui îi place în special să absoarbă vitamina B12, ceea ce poate provoca anemie.
• Alergii. Puteți avea reacții alergice la larve, inclusiv mâncărime, urticarie și dificultăți de respirație.
• Tusea și durerea în piept pot apărea atunci când chisturile se atașează de plămâni.
• Perturbarea funcției organelor este un risc atunci când larvele invadează ficatul, inima, ochii sau plămânii.
• Simptomele neurologice pot apărea atunci când larvele invadează sistemul nervos central, inclusiv dureri de cap, convulsii, confuzie, meningită și umflarea creierului.

Diagnostic și Teste

Cum știi dacă ai o tenie?

Dacă suspectați că ați putea avea o tenie intestinală, căutați segmente de vierme în scaun. Dacă aveți o infecție invazivă cu larve, puteți găsi umflături pe corp unde au aderat chisturile. Dar dacă chisturile sunt mai interne, este posibil să nu le găsiți până când nu încep să provoace complicații.

Complicațiile ar putea apărea dacă chisturile cresc suficient de mari pentru a vă obstrucționa fluxul sanguin sau funcționarea normală a organelor. Ele pot apărea, de asemenea, atunci când chisturile cu larve au început să se rupă și să moară. Acest lucru face ca larvele să intre din nou în fluxul sanguin, ceea ce va alerta sistemul dumneavoastră imunitar că aveți o infecție. Sistemul dumneavoastră imunitar va răspunde cu simptome tipice de infecție, cum ar fi febra.

Cum este diagnosticată infecția cu tenie?

Medicii specialiști diagnostichează teniile intestinale prin examinarea scaunului dumneavoastră într-un laborator. Laboratorul poate depista ouăle de tenie și segmentele de vierme, dacă există, și poate identifica ce specie de vierme aveți prin anumite caracteristici. Același medicament tratează toate speciile, dar specia va determina doza corectă. Dacă aveți tenia porcului, medicul dumneavoastră specialist va dori să testeze și pentru infecția cu larve (cisticercoză).

Pentru a verifica o infecție invazivă cu larve, medicul dumneavoastră specialist poate începe cu un test de sânge. Testul de sânge va arăta dacă organismul dumneavoastră produce anticorpi la larve. Dacă testul de sânge este pozitiv sau dacă există un alt motiv pentru a suspecta o infecție cu larve, medicul dumneavoastră specialist va utiliza un test imagistic pentru a localiza chisturile. RMN-ul și tomografia computerizată sunt bune pentru a privi în interiorul țesuturilor dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum scapi de o tenie?

Puteți ucide cu ușurință teniile cu medicamente antihelmintice, inclusiv praziquantel, albendazol și nitazoxanidă. Medicii specialiști recomandă de obicei praziquantel, deoarece paralizează și viermele, forțându-l să se desprindă de peretele intestinal. Este important să desprindeți gâtul teniei și să îl eliminați din corp, deoarece viermele se poate regenera de la gât. După tratament, medicul dumneavoastră specialist va dori să continue să vă verifice scaunul pentru orice semne rămase de infecție cu tenie timp de una până la trei luni.

Care este tratamentul pentru o infecție invazivă cu larve?

Medicii specialiști adoptă o abordare pe niveluri pentru tratarea infecțiilor cu larve de tenie:

• Urmărire și așteptare. Dacă chisturile nu provoacă complicații și nu se află în locuri periculoase, medicul dumneavoastră specialist vă poate sfătui să le lăsați în pace deocamdată. Ei le vor ține sub observație.
• Gestionarea simptomelor secundare. Dacă chisturile provoacă complicații, în special neurologice, aceste simptome pot necesita tratament mai întâi. Acest lucru ar putea însemna medicamente anticonvulsivante sau terapie pentru a reduce acumularea de lichid în sau în jurul creierului.
• Corticosteroizi. Puteți utiliza medicamente antiinflamatorii, cum ar fi corticosteroizii, pentru a trata chisturile care provoacă inflamație în țesuturile dumneavoastră.
• Antihelmintice. Medicamentele antihelmintice (medicamente care ucid viermii paraziți) pot micșora chisturile cu larve vii în ele. Medicul dumneavoastră specialist vă poate administra antihelmintice împreună cu corticosteroizi pentru a ajuta la reducerea inflamației care apare atunci când chisturile încep să moară.
• Drenaj. Dacă aveți chisturi care cauzează probleme, drenajul poate fi o opțiune pentru unii. Medicul dumneavoastră poate ajunge la chisturi cu un ac și poate puncționa și drena lichidul prin ac. Ei termină prin clătirea larvelor cu medicamente antiparazitare.
• Intervenție chirurgicală. Chisturile care amenință funcția organelor pot necesita îndepărtarea chirurgicală.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de infecție cu tenie?

Riscul este scăzut în lumea dezvoltată, dar călătoriile în țările în curs de dezvoltare și experimentarea cu carne crudă și insuficient gătită pot crește riscul. Pentru a preveni infecția cu tenie, urmați aceste recomandări:

• Practici sigure de igienă: Spălați-vă pe mâini cu apă și săpun după ce ați folosit toaleta sau ați interacționat cu animale și înainte de a manipula alimente.
• Practici sigure de apă: Când sursele de apă nu sunt tratate, fierbeți timp de un minut înainte de a bea. Puteți, de asemenea, să vă filtrați propria apă dacă filtrul este cotat la 1 micron absolut sau mai puțin și dizolvați tablete de iod în apa filtrată.
• Pregătirea sigură a cărnii: Utilizați un termometru alimentar la gătirea cărnii. Ar trebui să gătiți bucăți întregi la o temperatură internă de cel puțin 63 grade Celsius, apoi să le lăsați să stea timp de trei minute înainte de a mânca. Ar trebui să gătiți carnea tocată la 71 grade Celsius. Afumarea și uscarea cărnii nu vor preveni teniile.
• Pregătirea sigură a peștelui: Gătiți peștele mare de apă dulce, cum ar fi somonul, la o temperatură internă de 63 grade Celsius. Dacă mâncați pește crud, cel mai sigur este să-l congelați mai întâi. Multe restaurante de sushi fine achiziționează pește proaspăt care a fost congelat rapid la -35 grade Celsius. Apoi depozitează peștele până la 24 de ore la -20 grade Celsius. Fără congelare profundă, trebuie să congelați peștele timp de șapte zile la -20 grade Celsius pentru a ucide paraziții, conform recomandărilor.

Perspectivă / Prognoză

Cât timp voi avea o infecție cu tenie?

Adesea, este nevoie de ceva timp pentru a-ți da seama că ai o infecție cu tenie. Simptomele ar putea să nu apară timp de luni sau ani. Odată ce descoperiți și tratați o tenie, aceasta va muri și va trece din corp în scurt timp. Cu toate acestea, dacă nu ați descoperit-o niciodată, tenia își va trăi în cele din urmă viața, va muri și va trece din corp de la sine după o perioadă de ani.

Dacă aveți o infecție invazivă cu larve și chisturile nu provoacă simptome sau complicații, medicul dumneavoastră specialist vă poate recomanda să le lăsați în pace. În acest caz, larvele și-ar trăi, de asemenea, viața și ar muri în cele din urmă după câțiva ani. Uneori, oamenii nu le descoperă decât atunci când au început deja să moară, provocând un răspuns inflamator.

Dacă aveți o infecție invazivă cu larve care provoacă complicații, probabil că o aveți deja de ceva timp. Odată ce medicul dumneavoastră specialist o diagnostichează, acesta va lucra pentru a elimina chisturile problematice și a vă gestiona simptomele. Îndepărtarea chisturilor ar trebui să vă amelioreze simptomele, dar, în unele cazuri, este posibil să aveți daune ireversibile la organele dumneavoastră sau la sistemul nervos central.

Cum să trăiești cu...

Cum ar trebui să am grijă de mine dacă am o infecție asimptomatică cu larve de tenie?

Dacă trăiți cu o infecție asimptomatică cu larve de tenie care nu necesită niciun tratament, fiți atenți la orice simptome emergente în timp. Asigurați-vă că dumneavoastră și medicul dumneavoastră specialist sunteți conștienți de locul unde sunt localizate chisturile în corpul dumneavoastră pentru a ajuta la identificarea oricăror simptome ciudate în aceste zone. Observați orice inflamație generală sau răspuns imun, care ar putea apărea atunci când chisturile încep să moară. Medicul dumneavoastră specialist poate dori să vă prescrie medicamente în acest moment pentru a gestiona simptomele.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist?

Semnele de infecție cu tenie, atunci când apar, pot varia foarte mult, în special infecțiile cu larve de tenie. S-ar putea să nu vă dați seama că simptomele dumneavoastră indică o tenie, dar ar trebui să întrebați întotdeauna medicul dumneavoastră specialist despre simptomele ciudate. Dacă aveți motive să suspectați o tenie, cum ar fi o călătorie în străinătate sau o masă recentă insuficient gătită, asigurați-vă că o menționați. Dacă credeți că ați identificat segmente de tenie în scaun, faceți-l testat imediat în laborator.

Întrebări frecvente

• Cum pot preveni infectarea cu tenie dacă călătoresc în zone cu igienă precară? Spălați-vă frecvent pe mâini cu apă și săpun, consumați apă fiartă sau îmbuteliată și evitați consumul de carne sau pește crud sau insuficient gătit.
• Este posibil să transmit infecția cu tenie altor persoane? Infecția cu tenie se transmite în principal prin consumul de alimente sau apă contaminate cu ouă de tenie sau prin consumul de carne insuficient gătită. Nu se transmite direct de la o persoană la alta.
• Cât timp durează tratamentul pentru infecția cu tenie? Tratamentul cu medicamente antihelmintice este de obicei foarte eficient și durează doar una sau câteva zile. Este important să urmați instrucțiunile medicului specialist și să faceți teste de control pentru a confirma eradicarea parazitului.

Pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat, consultați un medic specialist.