Infecția cu Pseudomonas Aeruginosa

Prezentare generală

Ce este o infecție cu Pseudomonas?

O infecție cu Pseudomonas este o boală cauzată de tulpini (tipuri) de bacterii Pseudomonas. Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) este cel mai frecvent tip care provoacă infecții la oameni. P. aeruginosa există cel mai adesea în mediul înconjurător, cum ar fi în apă, plante și sol. Dar apare și în zone umede sau ude, cum ar fi căzile de baie sau chiuvetele. Este posibil să o aveți și pe piele, dar este posibil să nu provoace o infecție. Medicii specialiști numesc uneori acest lucru colonizare bacteriană.

O infecție cu Pseudomonas aeruginosa poate fi dificil de eliminat. Bacteriile au evoluat (s-au modificat ca răspuns la tratamente), astfel încât anumite antibiotice care ar trata în mod obișnuit afecțiunea nu mai funcționează (rezistență la antibiotice).

Cât de gravă este o infecție cu Pseudomonas aeruginosa?

Depinde. Este rar ca o infecție cu Pseudomonas aeruginosa să se dezvolte la persoanele cu un sistem imunitar sănătos. Dar poate fi gravă și potențial fatală dacă aveți un sistem imunitar slăbit (imunocompromis). Cauzele frecvente ale unui sistem imunitar slăbit includ:

• Afecțiuni autoimune, cum ar fi lupusul sau poliartrita reumatoidă.
• Cancer.
• Fibroză chistică.
• Diabet.
• HIV și SIDA.
• Boala de rinichi.
• Boala de ficat.
• Transplanturi de organe, cum ar fi un transplant de inimă sau un transplant de plămâni.
• Sarcina.
• Arsuri severe.
• Intervenție chirurgicală.

Pseudomonas aeruginosa este o formă de sepsis?

Nu, Pseudomonas aeruginosa nu este o formă de sepsis. Dar o infecție cu Pseudomonas aeruginosa poate provoca sepsis.

Sepsisul este o urgență medicală în care sistemul imunitar nu mai luptă împotriva unei infecții și începe să atace țesuturile și organele sănătoase. Studiile arată că P. aeruginosa este o cauză frecventă de sepsis la persoanele cu arsuri severe.

Care sunt tipurile de infecții cu Pseudomonas aeruginosa?

Pseudomonas aeruginosa poate provoca multe tipuri diferite de infecții. Acestea pot include:

• Infecție a sângelui (septicemie).
• Infecție a urechii.
• Infecție a ochiului.
• Infecție pulmonară (pneumonie).
• Infecție a pielii (celulită).
• Infecții ale tractului urinar (ITU).

Poate provoca, de asemenea, infecții ale tractului gastrointestinal (GI). Tractul GI include:

• Gură.
• Esofag.
• Stomac.
• Intestinul subțire.
• Intestinul gros.
• Anus.

Cât de frecvente sunt infecțiile cu Pseudomonas?

Infecțiile cu Pseudomonas sunt frecvente. În 2017, cercetătorii medicali au estimat că peste 32.000 de persoane au avut o infecție cu P. aeruginosa.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele unei infecții cu Pseudomonas aeruginosa?

Simptomele variază în funcție de localizarea infecției cu Pseudomonas aeruginosa în organism. Simptomele dumneavoastră pot include:

• Sânge:
• Frisoane.
• Senzație de oboseală accentuată (fatigabilitate).
• Febră.
• Dureri articulare.
• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială).
• Dureri musculare.
• Ureche:
• Durere de urechi.
• Lichid care iese din ureche (secreție).
• Mâncărime.
• Umflături.
• Pierderea auzului.
• Tract GI:
• Durere de cap.
• Diaree.
• Greață și vărsături.
• Ochi:
• Inflamație.
• Durere.
• Puroi.
• Ochi roșii.
• Umflături.
• Pierderea bruscă a vederii.
• Plămâni:
• Frisoane.
• Tuse.
• Dificultăți de respirație.
• Febră.
• Piele:
• Umflături decolorate (roșii, maro sau purpurii).
• Lichid urât mirositor, clar sau roz, care se scurge dintr-o rană (rană drenantă).
• Mâncărime.
• Umflături albe sau galbene umplute cu puroi (abces).
• Tract urinar:
• Nevoia de a urina brusc sau incontrolabil (incontinență urinară imperioasă).
• Pierderea involuntară de urină (incontinență urinară).
• Durere în zona pelviană.
• Durere la urinare (disurie).
• Urinare mai frecventă decât de obicei (frecvență urinară).

Ce cauzează o infecție cu Pseudomonas?

Multe tipuri de bacterii din genul (grupul) Pseudomonas provoacă o infecție cu Pseudomonas - cel mai frecvent tip care provoacă infecție este P. aeruginosa. Bacteriile Pseudomonas pot crește și se pot răspândi în multe moduri diferite, inclusiv prin:

• Apă, inclusiv de la chiuvete, căzi de baie, piscine, căzi cu hidromasaj, umidificatoare și bucătării.
• Sol.
• Mâncare.
• Dispozitive medicale contaminate, inclusiv un ventilator sau un cateter urinar.
• Contact cu pielea.

Este contagioasă o infecție cu Pseudomonas aeruginosa?

Da, o infecție cu Pseudomonas aeruginosa se poate transmite de la o persoană la alta. De obicei, se transmite de pe suprafețe sau mâini contaminate.

Pe cine afectează o infecție cu Pseudomonas aeruginosa?

Bacteriile Pseudomonas aeruginosa sunt frecvente. Dar majoritatea persoanelor cu sisteme imunitare sănătoase sunt puțin probabil să dezvolte o infecție cu Pseudomonas aeruginosa. Este mai probabil să dezvoltați o infecție cu Pseudomonas aeruginosa dacă aveți un sistem imunitar slăbit. Este, de asemenea, frecventă în mediile spitalicești. Unele studii sugerează că până la 33% dintre pacienții spitalizați pot întâlni P. aeruginosa.

Care sunt complicațiile infecției cu Pseudomonas aeruginosa?

Bacteriile Pseudomonas aeruginosa pot provoca o infecție potențial fatală care se răspândește în alte zone ale corpului și declanșează alte afecțiuni grave, inclusiv sepsis și insuficiență organică.

O infecție cu Pseudomonas aeruginosa poate fi, de asemenea, rezistentă la antibiotice. Asta înseamnă că antibioticele obișnuite pe care medicii le prescriu pentru a trata o infecție nu pot ucide bacteriile. Dacă luați antibiotice pentru a trata o infecție cu Pseudomonas aeruginosa, este posibil să aveți mai multe șanse de a dezvolta o infecție cu Clostridioides difficile (C. diff).

Care este rata de supraviețuire pentru o infecție cu Pseudomonas aeruginosa?

Studiile multianuale nu sunt clare cu privire la rata de supraviețuire pentru infecția cu Pseudomonas aeruginosa. Medicii specialiști estimează că între 39% și 82% dintre persoanele care au o infecție cu Pseudomonas aeruginosa supraviețuiesc.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o infecție cu Pseudomonas aeruginosa?

Un medic specialist poate diagnostica o infecție cu Pseudomonas aeruginosa după ce vă analizează istoricul medical, vă întreabă despre simptome și efectuează un examen fizic, care poate include:

• Utilizarea unui stetoscop pentru a asculta inima și plămânii (auscultație).
• Palparea abdomenului.
• Examinarea pielii.
• Examinarea ochilor.

De asemenea, vor comanda teste pentru a confirma diagnosticul.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica o infecție cu Pseudomonas aeruginosa?

Un medic specialist poate comanda teste imagistice pentru a căuta semne de infecție în alte zone ale corpului. Aceste teste pot include:

• Radiografii.
• Ecografie.
• Rezonanță magnetică (RMN).
• Tomografie computerizată (CT).

De asemenea, pot preleva probe de lichide corporale sau de țesut și le pot trimite la un laborator pentru a căuta bacterii Pseudomonas.

Management și Tratament

Cum este tratată o infecție cu Pseudomonas aeruginosa?

Un medic specialist va recomanda de obicei antibiotice pentru a trata o infecție cu Pseudomonas aeruginosa. Pot prescrie unul sau mai multe dintre următoarele:

• Aztreonam.
• Carbapeneme.
• Ceftazidimă.
• Ciprofloxacină.
• Gentamicină.
• Ticarcilină.
• Ureidopeniciline.

Puteți lua aceste antibiotice pe cale orală (sub formă de pastilă cu apă), topic (sub formă de cremă sau gel pe care îl aplicați pe piele), prin picături pentru ochi sau intravenos (printr-un ac într-o venă). Este posibil să trebuiască să luați antibiotice timp de câteva săptămâni sau chiar luni, în funcție de severitatea infecției.

Infecțiile cu Pseudomonas aeruginosa devin din ce în ce mai rezistente la diferite tipuri de antibiotice, mai ales dacă obțineți o infecție de la un spital sau altă unitate medicală. Este foarte important să luați antibioticele exact așa cum vă prescrie medicul și să terminați întreaga cură, chiar dacă vă simțiți mai bine. Dacă nu o faceți, o infecție cu Pseudomonas aeruginosa poate reveni și poate fi mai dificil de tratat.

Pseudomonas aeruginosa rezistentă la carbapeneme

Un mic subset de bacterii Pseudomonas aeruginosa este rezistent la antibioticele carbapeneme (Pseudomonas aeruginosa rezistentă la carbapeneme sau CRPA). Acestea produc carbapenemaze. Carbapenemazele sunt enzime care împiedică carbapenemele și alte antibiotice beta-lactamice (β-lactam) să funcționeze. Majoritatea antibioticelor disponibile nu funcționează împotriva CP-CRPA care produc carbapenemaze. CP-CRPA pot partaja codul genetic pentru carbapenemaze cu alte bacterii, ceea ce răspândește rapid rezistența.

În prezent, CP-CRPA nu este frecventă. Medicii specialiști încearcă să limiteze răspândirea infecțiilor prin identificarea organismelor multirezistente și lucrând pentru a preveni transmiterea.

Poate dispărea o infecție cu Pseudomonas aeruginosa?

Dacă nu aveți simptome sau dacă simptomele dumneavoastră sunt ușoare, infecția cu Pseudomonas aeruginosa va dispărea probabil fără tratament.

Infecțiile grave cu Pseudomonas aeruginosa nu vor dispărea fără tratament și pot duce la complicații care pun viața în pericol.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Dacă aveți o infecție ușoară cu Pseudomonas aeruginosa, ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine la câteva zile după începerea tratamentului. Poate dura săptămâni sau chiar luni pentru a vă recupera după o infecție severă.

Prevenție

Poate fi prevenită o infecție cu Pseudomonas aeruginosa?

Puteți contribui la reducerea riscului de a dezvolta o infecție cu Pseudomonas aeruginosa cu următoarele sfaturi:

• Spălați-vă regulat pe mâini. Spălarea mâinilor cu săpun antibacterian și apă curată este cea mai bună modalitate de a preveni o infecție. Dacă nu vă puteți spăla pe mâini, folosiți un dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool.
• Spălați fructele și legumele. Spălați bine fructele și legumele cu apă curată și, dacă este posibil, cu un săpun special pentru fructe/legume.
• Beți apă curată. Dacă nu aveți apă curată disponibilă, asigurați-vă că beți apă îmbuteliată, la cutie, fiartă sau tratată chimic.
• Curățați bine suprafețele. Utilizați produse dezinfectante pentru a curăța suprafețele des atinse.
• Evitați căzile cu hidromasaj și piscinele murdare. Asigurați-vă că tratați în mod regulat apa căzii cu hidromasaj sau a piscinei cu clor.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o infecție cu Pseudomonas aeruginosa?

În multe cazuri, perspectiva pentru o infecție cu Pseudomonas aeruginosa este bună dacă aveți un sistem imunitar sănătos. Cazurile minore se vindecă de obicei în câteva zile cu un tratament adecvat. Dar trebuie să luați întreaga cură de antibiotice. Dacă nu o faceți, poate fi mult mai dificil de tratat.

O infecție cu Pseudomonas aeruginosa poate fi severă și chiar fatală dacă aveți un sistem imunitar slăbit. Este posibil să trebuiască să luați mai mult de un tip de antibiotic. Și este posibil să trebuiască să luați antibioticele pe o perioadă lungă de timp pentru a opri agravarea infecției.

Viața cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Deoarece o infecție cu Pseudomonas aeruginosa poate deveni gravă foarte repede dacă aveți un sistem imunitar slăbit, este important să apelați imediat un medic specialist dacă aveți semne de infecție sau dacă simptomele dumneavoastră nu se ameliorează după tratament.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență sau sunați la 112 (sau la numărul de urgență local) dacă aveți semne de infecție gravă, inclusiv:

• Febră mare (39,4 grade Celsius sau mai mare).
• Confuzie.
• Tensiune arterială scăzută.

Ce întrebări ar trebui să pun unui medic specialist?

• Cum am luat o infecție cu Pseudomonas aeruginosa?
• Dacă nu am o infecție cu Pseudomonas aeruginosa, ce altă afecțiune aș putea avea?
• Ce tratament îmi recomandați?
• Am nevoie de mai mult de un tip de antibiotic?
• Ce ar trebui să fac dacă uit să iau o doză din antibioticul meu?
• Există semne pe care ar trebui să le urmăresc care indică faptul că infecția se agravează?

Bacteriile Pseudomonas există în întreaga lume în medii umede, cum ar fi apa și solul. Ele pot trăi chiar și pe pielea dumneavoastră, deși este posibil să nu provoace o infecție. Dacă aveți un sistem imunitar sănătos, infecțiile cu Pseudomonas aeruginosa sunt de obicei minore - este posibil să nici nu observați simptome. Dar infecțiile pot fi severe dacă aveți un sistem imunitar slăbit. Adresați-vă unui medic specialist dacă aveți semne de infecție cu Pseudomonas aeruginosa. Acesta poate diagnostica o infecție și poate prescrie cele mai adecvate antibiotice pentru a gestiona bacteriile, astfel încât să nu se agraveze.

Întrebări frecvente

1. Cum pot preveni infectarea cu Pseudomonas aeruginosa?

• Spălați-vă frecvent pe mâini, spălați bine fructele și legumele, beți apă curată și curățați regulat suprafețele. Evitați bazinele de înot sau căzile cu hidromasaj care nu sunt bine întreținute.

2. Este o infecție cu Pseudomonas aeruginosa întotdeauna gravă?

• Nu neapărat. La persoanele cu un sistem imunitar sănătos, poate fi o infecție minoră. Cu toate acestea, la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, poate fi gravă și necesita tratament imediat.

3. Ce se întâmplă dacă antibioticul nu funcționează pentru infecția mea cu Pseudomonas aeruginosa?

• Este posibil să aveți o tulpină rezistentă la antibiotice. Medicul specialist va trebui să facă teste suplimentare pentru a identifica antibioticele la care bacteria este sensibilă și să ajusteze tratamentul.

Notă importantă: Informațiile din acest articol sunt doar orientative și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.