Infecția cu E. coli

Majoritatea oamenilor asociază E. coli cu simptome digestive. Unele epidemii cauzează uneori boli severe, inclusiv diaree cu sânge.

Ce este E. coli?

Escherichia coli (E. coli) este un grup de bacterii care trăiește în mod normal în intestinul (tractul gastrointestinal/GI) persoanelor și animalelor sănătoase. Tipul care trăiește în tractul GI de obicei nu vă face rău – chiar vă ajută să digerați alimentele. Dar, în anumite circumstanțe, multe tulpini (tipuri) de E. coli vă pot îmbolnăvi. Multe dintre tulpinile care cauzează infecții se pot atașa (lipi) de celulele dumneavoastră și pot elibera toxine.

Ce este o infecție cu E. coli?

O infecție cu E. coli este orice boală pe care o contractați de la tulpini de bacterii E. coli. De exemplu, există tulpini dăunătoare de E. coli care provoacă diaree apoasă, dureri de stomac și alte simptome digestive (gastroenterită) dacă le ingerați accidental. Acestea sunt numite uneori E. coli diareigene și sunt adesea ceea ce înțeleg oamenii când vorbesc despre infecțiile cu E. coli. Dar E. coli care trăiește de obicei în intestinul dumneavoastră poate ajunge, de asemenea, în locuri unde nu ar trebui să fie (cum ar fi tractul urinar). Aceasta provoacă o infecție cu E. coli acolo.

Multe tulpini de E. coli cauzează infecții ușoare. Dar unele tulpini, cum ar fi cele care produc toxină Shiga, pot provoca boli grave, inclusiv leziuni renale.

Tipuri de infecție cu E. coli

Tipurile frecvente de infecție cu E. coli includ infecțiile gastrointestinale și ale tractului urinar (ITU). Alte tipuri de infecții cu E. coli includ:

• Infecții ale fluxului sanguin.
• Prostatită (infecție a prostatei).
• Boala inflamatorie pelvină (BIP).
• Infecție a vezicii biliare (colecistită).
• Infecții ale plăgilor.
• Pneumonie (rar).
• Meningită (rar).

Cât de frecvente sunt infecțiile cu E. coli?

Există aproximativ 265.000 de infecții cu E. coli producătoare de toxină Shiga (STEC) în fiecare an în SUA. STEC este cea mai frecventă cauză a epidemiilor de E. coli și a bolilor grave cauzate de E. coli în SUA.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele unei infecții cu E. coli?

Simptomele gastroenteritei cu E. coli includ:

• Diaree. Aceasta este adesea apoasă și uneori cu sânge.
• Dureri de stomac și crampe.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Febră ușoară.

Diareea apoasă este de obicei primul simptom al unei infecții cu E. coli în tractul GI. Puteți avea, de asemenea, diferite simptome, în funcție de locul din corp unde sunteți infectat.

Care sunt simptomele E. coli în tractul urinar?

Dacă E. coli infectează părți ale tractului urinar, este posibil să aveți:

• Dureri abdominale sau pelvine.
• Durere sau senzație de arsură când urinați.
• O nevoie urgentă de a urina frecvent.
• Urină tulbure, cu miros urât.

Cât de repede încep simptomele unei infecții cu E. coli?

De obicei, dezvoltați simptome ale unei infecții STEC în termen de trei până la cinci zile după ce ați băut sau ați mâncat alimente contaminate cu această bacterie E. coli. Alte tulpini vă pot îmbolnăvi în câteva ore. Uneori, simptomele încep la până la 10 zile după expunere.

Ce cauzează infecțiile cu E. coli?

Multe tulpini de E. coli pot provoca infecții diareigene în tractul dumneavoastră GI. Majoritatea cauzează simptome similare, cum ar fi diaree apoasă, dar unele sunt mai grave decât altele. Oamenii de știință le clasifică în funcție de modul în care se atașează la celulele dumneavoastră și de tipurile de toxine pe care le eliberează.

Tipurile de E. coli diareigene includ:

• E. coli producătoare de toxină Shiga (STEC).
• E. coli enterotoxigenă (ETEC).
• E. coli enteropatogenă (EPEC).
• E. coli enteroagregativă (EAEC).
• E. coli enteroinvazivă (EIEC).
• E. coli difuz aderentă (DAEC).

Alte tipuri notabile de E. coli includ E. coli uropatogenă (UPEC), care poate provoca ITU și E. coli K1, care poate provoca meningită la nou-născuți.

Ce sunt E. coli producătoare de toxină Shiga (STEC)?

STEC este o tulpină de E. coli care eliberează o toxină (toxina Shiga) care vă deteriorează celulele. Acestea sunt aceleași toxine eliberate de bacteria Shigella. STEC este cunoscută pentru că provoacă epidemii severe de E. coli (unde mulți oameni se îmbolnăvesc), adesea din alimente contaminate.

STEC este, de asemenea, numită E. coli enterohemoragică (EHEC), deoarece poate duce la sângerare în intestine, provocând diaree cu sânge (colită hemoragică). Aproximativ 5% până la 10% dintre persoanele cu STEC dezvoltă sindromul hemolitic uremic (SHU), o afecțiune care provoacă cheaguri de sânge și vă deteriorează rinichii. Subtipul E. coli O157:H7 este cel mai probabil să provoace boli severe.

Ce fel de E. coli provoacă diareea călătorului?

E. coli enterotoxigenă (ETEC) este un tip de E. coli care provoacă infecții cunoscute sub numele de diareea călătorului. Simptomele încep rapid după expunere – uneori în doar câteva ore. ETEC este frecventă în climatele calde.

Cum te infectezi cu E. coli?

Majoritatea tulpinilor diareigene de E. coli se răspândesc prin transmitere fecal-orală. Acest lucru se întâmplă atunci când bacteriile din fecale care sunt prea mici pentru a fi văzute ajung în gura și tractul digestiv. Unele forme, cum ar fi STEC, se pot transmite, de asemenea, prin carne insuficient gătită și băuturi nepasteurizate.

În mod specific, puteți obține E. coli din:

• Consumul de alimente contaminate. Aceasta include carne insuficient gătită și fructe și legume crude care nu sunt spălate suficient de bine.
• Consumul de băuturi nepasteurizate. Aceasta include lapte, cidru sau suc (și alimente făcute din ele, cum ar fi brânza sau înghețata).
• Consumul de apă contaminată (sau introducerea acesteia în gură). E. coli din fecalele animalelor și ale oamenilor poate contamina sursele naturale de apă (cum ar fi lacurile, pâraiele și râurile), piscinele și apa potabilă care nu este dezinfectată.
• Atingerea fecalelor sau a suprafețelor contaminate. Puteți obține fecale pe mâini de la schimbarea scutecelor, ștergerea după o mișcare intestinală, atingerea animalelor de la o grădină zoologică de animale sau de la o fermă sau împărțirea obiectelor sau suprafețelor cu cineva cu o infecție cu E. coli. Puteți înghiți E. coli atunci când se transferă de pe mâini în gură.
• Neștergerea corectă după ce ați mers la baie. Acest lucru poate muta E. coli din fecale în tractul urinar, provocând o ITU.
• Bebelușii fac uneori infecții cu E. coli în timpul nașterii.

Este E. coli contagioasă?

Da, E. coli poate fi contagioasă (se răspândește de la persoană la persoană). Deși nu o luați de la strănut sau tuse, o puteți lua dacă aveți grijă de cineva cu o infecție cu E. coli, mai ales dacă intrați în contact cu fecalele acestuia. O puteți obține, de asemenea, de la obiecte, suprafețe sau alimente pe care le-a atins cineva cu o infecție cu E. coli, dacă nu se spală suficient de bine pe mâini.

Cine este expus riscului de E. coli?

Oricine intră în contact cu o tulpină de E. coli care cauzează boli se poate infecta. Persoanele cu cel mai mare risc includ:

• Nou-născuții și copiii mici.
• Persoanele cu vârsta peste 65 de ani.
• Persoanele cu sisteme imunitare slăbite (de exemplu, cele cu HIV sau cancer sau care iau medicamente imunosupresoare).
• Persoanele cu diabet.
• Persoanele cu colită ulcerativă.

Care sunt complicațiile infecțiilor cu E. coli?

E. coli provoacă uneori complicații care pun viața în pericol, inclusiv:

• Sindromul hemolitic uremic (SHU).
• Sepsis, o reacție gravă la o infecție în fluxul sanguin.
• Malnutriție sau întârziere a creșterii. Copiii cu diaree cronică ar putea să nu poată absorbi nutrienții de care au nevoie pentru a crește.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată E. coli?

Modul în care medicul specialist diagnostichează E. coli depinde de simptomele dumneavoastră. Dacă aveți diaree sau alte simptome digestive, medicul specialist va testa o probă de scaun (fecale) pentru E. coli. Dacă aveți alte simptome, vă poate testa urina (pipi), sângele sau lichidul cefalorahidian (LCR).

Ce teste vor fi efectuate pentru a verifica prezența E. coli?

Testele specifice pentru E. coli includ:

• Test de scaun.
• Analiză a urinei sau urocultură.
• Hemocultură.
• Puncție lombară.

Management și tratament

Cum sunt tratate infecțiile cu E. coli?

Adesea, nu este nevoie să tratați infecțiile cu E. coli care provoacă simptome digestive. Medicii specialiști nu tratează în mod specific STEC cu antibiotice sau medicamente antidiareice. Aceste medicamente vă pot crește riscul de SHU dacă aveți STEC. În schimb, vă vor monitoriza starea și vă vor administra lichide pentru a preveni deshidratarea, dacă este necesar.

Dar dacă aveți un alt tip de infecție cu E. coli – cum ar fi o ITU, meningită sau sepsis – sau dacă simptomele dumneavoastră sunt severe, medicul specialist vă va trata cu antibiotice.

Antibiotice pentru infecțiile cu E. coli

Unele antibiotice pe care medicii specialiști le folosesc pentru a trata infecțiile cu E. coli includ:

• Trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX).
• Ciprofloxacină.
• Rifaximină.
• Nitrofurantoină.

Prevenție

Puteți preveni infecțiile cu E. coli?

Cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a vă proteja împotriva infecțiilor cu E. coli este să vă spălați pe mâini. Este deosebit de important să le spălați bine cu apă caldă și săpun:

• Înainte și după gătit și după manipularea cărnii sau păsărilor de curte crude.
• După folosirea toaletei, schimbarea scutecelor sau contactul cu animalele.

Puteți, de asemenea, reduce riscul de infecție cu E. coli urmând proceduri sigure de preparare a alimentelor:

• Nu consumați lapte sau cidru nepasteurizat.
• Clătiți toate fructele și legumele crude sub jet de apă înainte de a le consuma.
• Nu dezghețați carnea congelată neambalată pe tejghea. Păstrați carnea congelată într-o pungă de plastic separată la dezghețare.
• Nu clătiți carnea înainte de a o găti. Spălarea cărnii ar putea răspândi bacteriile pe suprafețele, ustensilele și alte alimente din apropiere.
• Utilizați un tocător de plastic, silicon sau ceramică pentru a tăia carnea crudă. Tocătoarele din lemn sunt mai greu de curățat complet, lăsând bacteriile în urmă.
• Utilizați suprafețe diferite pentru a pregăti diferite tipuri de alimente. Suprafețele precum tocătoarele pot răspândi bacterii. Dacă nu aveți tocătoare diferite, spălați bine suprafețele cu săpun și apă fierbinte după ce ați lucrat cu carne crudă și înainte de a pune un alt tip de aliment (cum ar fi legume crude) pe ea.
• Gătiți toată carnea la o temperatură sigură înainte de a o consuma. Nu puneți carne gătită pe o farfurie care a avut carne crudă pe ea.
• Refrigerați imediat resturile.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am E. coli?

Infecțiile cu E. coli pot provoca orice, de la episoade scurte de diaree până la boli care pun viața în pericol. Majoritatea oamenilor își revin singuri sau cu tratament cu antibiotice. Medicii specialiști nu tratează de obicei infecțiile cu STEC, dar este posibil să aveți nevoie de îngrijire de susținere, cum ar fi lichide sau nutriție suplimentare. De asemenea, este posibil să fiți spitalizat și izolat pentru a împiedica răspândirea STEC.

Cât durează E. coli?

În funcție de tipul de infecție cu E. coli pe care o aveți, simptomele pot dura de la două zile până la două săptămâni. Infecțiile STEC durează de obicei cinci până la șapte zile.

Va dispărea o infecție cu E. coli de la sine?

Gastroenterita ușoară cu E. coli și unele ITU cauzate de E. coli pot dispărea de la sine. Recuperarea poate dura aproximativ o săptămână fără niciun tratament. Dar ar trebui să consultați întotdeauna un medic specialist dacă aveți diaree severă sau de lungă durată, dureri abdominale, durere când urinați sau urinați foarte puțin.

Puteți muri din cauza E. coli?

Da, infecțiile cu E. coli pot fi mortale. Studiile sugerează că rata mortalității (deces) pentru infecțiile cu E. coli este de aproximativ 17%. Dar rezultatele acestor studii variază foarte mult (de la 8% la 35%). În general, ITU cu E. coli sunt mai puțin susceptibile de a fi fatale decât alte tipuri de infecții cu E. coli.

Sepsisul este cea mai frecventă cauză de deces la persoanele cu infecții cu E. coli. Persoanele cu vârsta sub 1 an sau peste 44 de ani, care au o infecție respiratorie sau care au o infecție care nu răspunde la antibiotice au rate de mortalitate mai mari.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Nu mâncați și nu beți nimic care agravează diareea, cum ar fi cofeina sau alcoolul. Beți multe lichide pentru a rămâne hidratat. Dacă un medic specialist v-a diagnosticat cu STEC (în special E. coli O157:H7), nu luați medicamente antidiareice, cum ar fi subsalicilatul de bismut sau loperamida. Aceste medicamente vă pot crește riscul de SHU.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Consultați un medic specialist dacă aveți diaree mai mult de trei zile, simptome de ITU sau alte probleme de sănătate.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență sau solicitați imediat asistență medicală dacă:

• Nu puteți reține niciun lichid.
• Aveți diaree cu sânge.
• Aveți vărsături frecvente.
• Aveți o febră mai mare de 40 de grade Celsius.
• Urinați foarte puțin.
• Aveți confuzie sau aveți alte modificări mentale.
• Sunteți foarte slab sau letargic.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Ar putea fi util să întrebați un medic specialist:

• Ce medicamente pot lua în siguranță?
• Ce tulpină de E. coli am?
• Cum pot împiedica răspândirea E. coli?
• Cum pot preveni acest lucru în viitor?

Întrebări frecvente

Î: Cum pot preveni infecția cu E. coli? R: Cea mai bună metodă este spălarea frecventă a mâinilor, gătirea corectă a cărnii și evitarea consumului de lapte sau suc nepasteurizat.

Î: Cât durează o infecție cu E. coli? R: Durata variază, dar simptomele pot dura de la câteva zile până la două săptămâni, depinzând de tipul de E. coli și severitatea infecției.

Î: Când ar trebui să merg la medic dacă suspectez o infecție cu E. coli? R: Dacă aveți diaree severă, sânge în scaun, dureri abdominale intense, febră mare sau semne de deshidratare, solicitați imediat asistență medicală.

Notă importantă: Informațiile furnizate aici sunt cu scop informativ general și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Dacă aveți suspiciuni legate de sănătatea dumneavoastră, consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.