Incontinența Urinară de Stres

Aflați cum diferă simptomele incontinenței urinare de stres de simptomele vezicii hiperactive.

Ce este incontinența urinară de stres?

Incontinența urinară de stres provoacă pierderi de urină atunci când ceva pune presiune pe vezica urinară (organul din sistemul urinar care reține urina). Puteți elimina cantități mici de urină atunci când tușiți, strănutați sau râdeți. Efortul fizic, cum ar fi săritul, alergatul sau ridicarea unui obiect greu, vă poate determina, de asemenea, să urinați.

Cât de frecventă este incontinența urinară de stres?

Incontinența urinară de stres este cel mai frecvent tip de incontinență urinară. Cel mai adesea afectează sistemul urinar la femei. Până la 1 din 3 femei vor experimenta incontinență urinară de stres la un moment dat. Este mai puțin frecvent ca această afecțiune să afecteze bărbații, dar se întâmplă.

Care sunt tipurile de incontinență urinară?

Mai mult de jumătate dintre persoanele cu incontinență urinară de stres au, de asemenea, incontinență urinară imperioasă. Atunci când aveți atât incontinență urinară de stres, cât și incontinență urinară imperioasă, aceasta este cunoscută sub numele de incontinență mixtă. O vezică hiperactivă provoacă incontinență urinară imperioasă. Acest tip de incontinență urinară vă face să pierdeți urină atunci când simțiți o nevoie urgentă de a urina.

Incontinența prin preaplin este un tip diferit de incontinență urinară. Aceasta vă face să pierdeți urină deoarece vezica urinară este prea plină sau nu o puteți goli complet.

Simptome și Cauze

Ce cauzează incontinența urinară de stres?

Incontinența urinară de stres apare cu o presiune bruscă asupra vezicii urinare și a uretrei (tubul care transportă urina de la vezica urinară în afara corpului). Această presiune face ca mușchiul sfincter din interiorul uretrei să se deschidă scurt, permițând urinei să iasă. Orice activitate - aplecarea, săritul, tusea sau strănutul, de exemplu - poate comprima vezica urinară.

Care sunt factorii de risc pentru incontinența urinară de stres?

Oricine poate avea incontinență urinară, dar problema afectează de două ori mai multe femei decât bărbați. Se estimează că jumătate dintre femeile cu vârsta peste 65 de ani au incontinență urinară de stres. Dar incontinența urinară nu este o parte normală a îmbătrânirii. Este un semn al unei probleme care se poate ameliora cu un tratament adecvat.

Factorii de risc pentru incontinența urinară de stres includ:

• Sarcina și nașterea (în special nașterea vaginală).
• Menopauza.
• Leziuni nervoase la nivelul pelvisului sau al spatelui inferior.
• Obezitatea.
• Intervenții chirurgicale pelvine, cum ar fi histerectomia.
• Tuse cronică.
• Diabetul.
• Intervenție chirurgicală pentru cancerul de prostată sau o prostată mărită (hiperplazie benignă de prostată).
• Prolaps uterin.

Care sunt simptomele incontinenței urinare de stres?

Pierderea de urină atunci când există presiune asupra vezicii urinare este principalul semn al incontinenței urinare de stres. Incontinența urinară de stres ușoară vă poate face să pierdeți picături de urină în timpul activităților precum exerciții fizice intense, râs, tuse sau strănut.

În cazul incontinenței urinare de stres moderate până la severe, puteți pierde mai mult de o lingură de urină chiar și în timpul activităților mai puțin intense, cum ar fi statul în picioare sau aplecarea. Puteți chiar pierde urină în timpul actului sexual.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată incontinența urinară de stres?

Medicul specialist va efectua un examen fizic (și un examen pelvian pentru femei) și vă va întreba despre simptome. Poate fi necesar să țineți un jurnal al vezicii urinare timp de două-trei zile pentru a vă monitoriza aportul de lichide, utilizarea toaletei și pierderile de urină. Notele dumneavoastră ar trebui să includă ceea ce făceați înainte de pierdere. Aceste informații pot ajuta medicul să stabilească un diagnostic.

Testele pentru incontinența urinară de stres includ:

• Testul cu absorbant urinar: Purtați unul sau mai multe absorbante timp de 24 de ore acasă. Medicul specialist cântărește absorbantul după utilizare pentru a determina volumul de urină pierdut.
• Analiza urinei: Acest test verifică semnele de infecție într-o probă de urină. Analiza urinei poate ajuta la determinarea dacă aveți o infecție a tractului urinar (ITU) sau sânge în urină (hematurie). Aceste semne pot indica o problemă diferită.
• Scanare a vezicii urinare: O ecografie scurtă în cabinetul medicului specialist pentru a vă asigura că vă goliți vezica urinară când urinați.
• Ecografie: O ecografie pelviană sau abdominală evaluează starea de sănătate a vezicii urinare, a rinichilor și a altor organe.
• Cistoscopie: În timpul unei cistoscopii, medicul specialist folosește un endoscop pentru a vă examina tractul urinar.
• Teste urodinamice: Acest grup de teste evaluează cât de bine reține și eliberează urină sistemul dumneavoastră urinar. Testele urodinamice includ un test de urină reziduală postmicțională. Testul măsoară câtă urină mai este în vezica urinară după ce ați urinat.

Management și Tratament

Pot exercițiile pentru planșeul pelvian (Kegel) să trateze incontinența urinară de stres?

Da, exercițiile pentru planșeul pelvian (Kegel) pot îmbunătăți incontinența urinară de stres. Aceste exerciții întăresc mușchii care susțin sistemul dumneavoastră urinar. Poate fi dificil să lucrați și să vă întăriți corect mușchii planșeului pelvian.

Un kinetoterapeut specializat în tulburări ale planșeului pelvian vă poate ajuta să stăpâniți tehnicile corecte. Acest medic specialist poate utiliza biofeedback-ul pentru a se asigura că lucrați mușchii potriviți. Pot dura patru până la șase săptămâni de exerciții fizice regulate pentru a observa îmbunătățirea simptomelor.

Cum se tratează incontinența urinară de stres în mod natural?

În plus față de exercițiile pentru planșeul pelvian, acești pași pot îmbunătăți, de asemenea, incontinența urinară de stres:

• Consumați alimente bogate în fibre și beți multă apă pentru a preveni constipația, care poate agrava incontinența.
• Obțineți ajutor pentru a renunța la fumat sau la utilizarea produselor din tutun.
• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Gestionați afecțiuni precum diabetul și hipertensiunea arterială.
• Folosiți toaleta la ore fixe (antrenament vezical sau micțiune programată).

Care sunt tratamentele pentru incontinența urinară de stres pentru femei?

Tratamentele pentru incontinența urinară de stres pentru femei includ:

• Creme, geluri, inele sau plasturi vaginale cu estrogen care întăresc mușchii și țesuturile vaginale după menopauză.
• Dispozitive pesare vaginale inserabile care susțin vezica urinară și uretra.
• Injecții uretrale pentru a mări temporar mușchiul uretral și a menține sfincterul închis.
• Intervenție chirurgicală pentru a plasa un sling făcut din țesutul dumneavoastră, țesut de la donator sau plasă chirurgicală sub uretra pentru a o susține.

Care sunt tratamentele pentru incontinența urinară de stres pentru bărbați?

Bărbații sunt cel mai probabil să dezvolte incontinență după o intervenție chirurgicală pentru cancerul de prostată. Tratamentele pentru incontinența urinară de stres pentru bărbați includ:

• Cateterele externe (numite și catetere Texas) acoperă penisul și au un cateter la vârf pentru a drena urina într-o pungă. Acesta ar prinde scurgerile, dar nu le-ar preveni.
• Procedura de sling masculin pentru a plasa un sling chirurgical din plasă care susține bulbul uretral (partea superioară a uretrei, aproape de mușchiul sfincter).
• Intervenție chirurgicală pentru a plasa un dispozitiv sfincter artificial care menține uretra închisă până când apăsați o pompă pentru a deschide dispozitivul pentru a urina.

Care sunt complicațiile incontinenței urinare de stres?

Incontinența urinară de stres severă poate fi jenantă și vă poate face să vă simțiți anxios sau deprimat. Scutecele pentru adulți și absorbantele urinare pot prinde pierderile de urină, dar puteți deveni stânjenit de un miros sau vă puteți îngrijora că oamenii pot observa că le purtați. Este posibil să nu doriți să ieșiți în public sau să fiți departe de o toaletă. Urina continuă pe piele o poate irita, ducând la erupții cutanate și răni.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de incontinență urinară de stres?

Acești pași pot reduce șansele de a dezvolta incontinență urinară:

• Nu fumați.
• Slăbiți, dacă este necesar, și mențineți o greutate sănătoasă.
• Practicați zilnic exerciții pentru planșeul pelvian, mai ales în timpul sarcinii.
• Luați măsuri pentru a preveni constipația.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru o persoană cu incontinență urinară de stres?

Terapiile la domiciliu, cum ar fi exercițiile pentru planșeul pelvian și colaborarea cu un kinetoterapeut specializat în planșeul pelvian, pot îmbunătăți considerabil incontinența urinară de stres. Atunci când este necesar, alte tratamente pot ajuta la reducerea semnificativă sau la oprirea pierderilor de urină.

Traiul cu

Ce ar trebui să întreb medicul specialist?

Puteți dori să întrebați medicul specialist:

• Ce tip de incontinență urinară am?
• Ce cauzează incontinența urinară de stres?
• Ce au arătat rezultatele testelor?
• Există tratamente pe care le pot încerca acasă?
• Care sunt celelalte opțiuni de tratament?
• Este intervenția chirurgicală potrivită pentru mine?
• Care sunt riscurile intervenției chirurgicale?

Întrebări frecvente

• Incontinența urinară de stres se poate agrava?

Incontinența urinară de stres ușoară poate progresa la moderată sau severă. Acest lucru este cel mai probabil să se întâmple dacă luați mult în greutate (sau nu pierdeți excesul de greutate). Simptomele se pot agrava dacă continuați să fumați sau nu luați alte măsuri pentru a gestiona afecțiunea.

• Care este diferența dintre incontinența urinară de stres și incontinența urinară imperioasă?

Aceste două tipuri de incontinență urinară au cauze și simptome diferite:

• Presiunea abdominală, problemele uretrale și slăbiciunea planșeului pelvian cauzează incontinență urinară de stres. Majoritatea oamenilor pierd o cantitate mică de urină.
• Problemele vezicii urinare cauzează incontinență urinară imperioasă. Persoanele cu incontinență urinară imperioasă pot pierde multă urină imediat după ce au simțit o nevoie urgentă de a urina.
• Cât de repede funcționează exercițiile Kegel pentru incontinența urinară de stres? Poate dura 4-6 săptămâni de exerciții regulate pentru a observa o îmbunătățire a simptomelor.

Notă

Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru a primi un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.