Incontinența Urinară

Ce este Incontinența?

Există diferite tipuri de incontinență urinară, variind de la pierderi după activități până la pierderea totală a controlului vezicii urinare. Incontinența urinară este atunci când pierzi controlul vezicii urinare și pierzi urină. Este o afecțiune care poate avea un efect negativ asupra vieții tale.

Sistemul dumneavoastră urinar este format din multe organe diferite. Aceste organe lucrează împreună pentru a filtra, stoca și elimina deșeurile din corp sub formă de urină. Când sistemul dumneavoastră urinar funcționează conform așteptărilor, de obicei aveți timp să ajungeți la baie pentru a urina și nu pierdeți urină. Incontinența urinară apare atunci când aceste părți nu funcționează așa cum ar trebui. Acest lucru se poate întâmpla din multe motive diferite de-a lungul vieții tale.

Mulți oameni cred că incontinența este o parte normală a îmbătrânirii și nu puteți face nimic pentru a o opri. Este adevărat că riscul dumneavoastră de incontinență crește pe măsură ce îmbătrâniți. Dar se poate întâmpla oricui, indiferent de vârstă. Și există tratamente disponibile pentru a vă ajuta să o gestionați. Incontinența nu trebuie să vă perturbe viața sau să vă împiedice să fiți activ.

Incontinența urinară este foarte frecventă. Aproximativ 62% dintre femeile cu vârsta de 20 de ani și peste au un anumit tip de incontinență urinară. La bărbați, puțin sub 14% au incontinență.

Care sunt Diferitele Tipuri de Incontinență?

Există multe tipuri diferite de incontinență. Ele au cauze, caracteristici și factori declanșatori diferiți. Cunoașterea tipului de incontinență este o parte importantă a diagnosticului și a planului de tratament.

Tipurile de incontinență includ:

• Incontinența de urgență. Incontinența de urgență provoacă o nevoie intensă de a urina imediat. De multe ori, se întâmplă prea repede pentru a ajunge la toaletă și pierzi urină. Vezica hiperactivă este o cauză frecventă a incontinenței de urgență.
• Incontinența de stres. Incontinența de stres apare atunci când pierzi urină în timpul anumitor activități, cum ar fi râsul, tusea, strănutul, alergatul, săritul sau ridicarea de obiecte grele.
• Incontinența prin preaplin. Incontinența prin preaplin apare atunci când vezica dumneavoastră nu se golește complet de fiecare dată când urinați. Este mai probabil să aveți incontinență prin preaplin dacă aveți o prostată mărită (hiperplazie benignă de prostată) sau alte afecțiuni, cum ar fi accident vascular cerebral sau diabet.
• Incontinența mixtă. Incontinența mixtă apare atunci când aveți o combinație de mai multe afecțiuni care duc la probleme de pierdere a urinei. De exemplu, este posibil să aveți incontinență de stres și o vezică hiperactivă. Dacă aveți incontinență mixtă, acordați atenție la ceea ce faceți când pierdeți urină. Medicii specialiști vă pot ajuta să vă dați seama ce tip de incontinență aveți și să discutați cu dumneavoastră despre modalități de a o gestiona. Un prim pas bun este să vă dați seama ce o declanșează.

Simptome și Cauze

Care sunt Simptomele Incontinenței?

Simptomul principal al incontinenței este pierderea urinei înainte de a putea ajunge la baie sau în timpul activităților precum strănutul, tusea, râsul sau exercițiile fizice. Dacă aveți incontinență, este posibil să pierdeți multă urină sau o cantitate mică. Ar putea fi o scurgere constantă sau o pierdere ocazională. Simptomele dumneavoastră depind, de obicei, de tipul de incontinență pe care îl aveți. Dar pot include:

• Urinarea de mai mult de opt ori pe zi (urinare frecventă)
• Necesitatea de a folosi baia, dar iese doar o cantitate mică de fiecare dată
• Trezirea pentru a urina de mai mult de două ori (nicturie)
• Udarea patului (enurezis)
• Pierderea urinei în timpul activităților precum exercițiile fizice, râsul, tusea, strănutul, aplecarea sau contactul sexual

De ce nu sunt Capabil Să-mi Țin Urina?

Există multe motive diferite pentru care s-ar putea să nu vă puteți ține urina. Acestea pot varia în funcție de faptul dacă sunteți femeie sau bărbat. Unele cauze sunt temporare și dispar odată cu tratamentul. Alte cauze pot fi afecțiuni medicale cronice. Chiar și cu tratament, afecțiunile cronice pot să nu dispară și este posibil să fie necesar să gestionați incontinența în timp ca un simptom al afecțiunii dumneavoastră.

Cauzele temporare sau pe termen scurt ale incontinenței pot include:

• Infecții ale tractului urinar (ITU)
• Sarcina sau după naștere
• Anumite medicamente, inclusiv pilule de apă (diuretice) și antidepresive
• Anumite băuturi, cum ar fi cafeaua și alcoolul
• Constipație

Cauzele cronice ale incontinenței pot include:

• Vezică hiperactivă
• Accident vascular cerebral
• Diabet
• Menopauză
• Scleroză multiplă (SM)
• Boala Parkinson
• Prostată mărită
• Intervenție chirurgicală la prostată (prostatectomie)

De ce Sarcina Provoacă Incontinență?

Sarcina poate provoca incontinență din următoarele motive:

• Presiune asupra vezicii urinare. În timpul sarcinii, corpul tău trece prin multe schimbări. Câteva lucruri se pot întâmpla pe măsură ce fătul crește și uterul se întinde. Fătul se poate împinge împotriva vezicii urinare, astfel încât trebuie să urinezi mai mult decât de obicei. Acest lucru poate deveni și mai dificil spre sfârșitul sarcinii, când fătul este la cea mai mare dimensiune.
• Mușchi pelvieni slăbiți. Mușchii pelvieni se pot slăbi în timpul sarcinii și după naștere. Acești mușchi susțin toate organele din pelvis. Pe măsură ce uterul crește în timpul sarcinii sau după naștere, mușchii se pot întinde și slăbi.

Pe Cine Afectează Incontinența?

Oricine poate face incontinență. Dar este mai frecventă în anumite grupuri de persoane și în anumite momente din viața dumneavoastră. La femei, incontinența se referă adesea la:

• Sarcina
• Naștere
• Menopauză

Fiecare dintre acestea poate face ca mușchii pelvieni să slăbească în timp și să facă modificări la vezica urinară care ar putea duce la incontinență.

Am un Risc Mai Mare de Incontinență la o Vârstă Mai Înaintată?

Da, aveți un risc mai mare de incontinență pe măsură ce îmbătrâniți – de obicei peste vârsta de 50 de ani. Corpul dumneavoastră se schimbă constant de-a lungul vieții.

Riscul dumneavoastră de a dezvolta incontinență pe măsură ce îmbătrâniți ar putea fi mai mare dacă:

• Aveți o afecțiune cronică de sănătate
• Ați născut
• Sunteți la postmenopauză
• Aveți o prostată mărită
• Ați avut o intervenție chirurgicală la prostată

Este important să discutați cu un medic specialist despre riscurile dumneavoastră de incontinență, inclusiv despre modalitățile prin care puteți gestiona incontinența fără ca aceasta să interfereze cu viața dumneavoastră de zi cu zi.

Incontinența este Mai Frecventă la Femei?

Da, incontinența este mai frecventă la femei. Sarcina, nașterea și menopauza pot duce toate la probleme de control al vezicii urinare.

Sarcina poate fi o cauză pe termen scurt a incontinenței. Dar problemele de control al vezicii urinare se îmbunătățesc, de obicei, după naștere. Unele persoane au experiență după naștere (postpartum), deoarece nașterea încordează și slăbește mușchii pelvieni.

Menopauza provoacă, de asemenea, multe modificări în corpul dumneavoastră. Hormonii dumneavoastră, în special estrogenul, se schimbă în timpul menopauzei, ceea ce poate afecta modul în care vă puteți controla vezica urinară.

Diagnostic și Teste

Cum este Diagnosticată Incontinența?

Un medic specialist poate diagnostica incontinența prin examinarea simptomelor și a istoricului medical și efectuarea unui examen fizic. Vă pot pune întrebări, cum ar fi:

• Cât de des urinați?
• Pierdeți urină între drumurile la toaletă?
• Cât de des pierdeți urină?
• Câtă urină pierdeți de fiecare dată?
• Când ați observat prima dată că pierdeți urină?
• Ce medicamente luați în prezent sau ați luat în trecut?
• Sunteți gravidă sau ați fost vreodată gravidă?
• De câte ori ați născut?

Aceste întrebări ajută un medic specialist să determine un model în pierderea dumneavoastră, ceea ce îl ajută să diagnosticheze tipul de incontinență. De asemenea, pot efectua sau comanda teste pentru a-i ajuta să confirme incontinența.

Ce Teste Vor Fi Efectuate Pentru a Diagnostica Incontinența Urinară?

Un medic specialist poate comanda următoarele teste pentru a ajuta la diagnosticarea incontinenței:

• Examen pelvian. Un examen pelvian poate ajuta la determinarea forței musculare pelviene și la asigurarea că nu există alte probleme de sănătate care ar putea provoca incontinență.
• Examen rectal digital. Un examen rectal digital poate ajuta un medic specialist să diagnosticheze o prostată mărită.
• Test de urină (urocultură). Veți furniza o probă de urină, iar un medic specialist o va examina pentru semne de infecție sau sânge în urină (hematurie).
• Ecografie vezicală. O ecografie este un test nedureros care permite o privire asupra vezicii dumneavoastră și verifică cât de bine puteți goli urina.
• Test de stres. Dacă observați că pierdeți urină în timpul anumitor activități, cum ar fi tusea, alergarea sau săriturile, un medic specialist vă poate cere să repetați acțiunile pentru a vedea dacă pierdeți.
• Cistoscopie. Un medic specialist va introduce un tub subțire cu o cameră la capăt (cistoscop) în uretra dumneavoastră și îl va ghida până la vezica urinară pentru a examina sistemul dumneavoastră urinar. Majoritatea oamenilor nu au nevoie de o cistoscopie pentru a verifica incontinența.
• Teste urodinamice. Aceasta este o serie de teste care verifică câtă urină poate reține vezica dumneavoastră și cât de bine puteți reține urina și apoi să vă goliți vezica.
• Testul cu absorbant. Un medic specialist vă poate da un absorbant special de purtat în lenjeria intimă, care va prinde orice urină pe care o puteți pierde. La sfârșitul testului, vor verifica absorbantul pentru a vedea câtă urină conține.

Un medic specialist poate recomanda, de asemenea, să urmăriți orice pierderi de urină într-un jurnal (jurnalul vezicii urinare) timp de câteva zile. Aceștia pot identifica un model cu aceste informații și pot diagnostica un anumit tip de incontinență. Asigurați-vă că notați:

• Cât de des urinați
• Cât de mult puteți urina de fiecare dată
• Dacă pierdeți între drumurile la baie
• Orice activități pe care le faceți când pierdeți

Nu uitați să aduceți jurnalul vezicii urinare cu dumneavoastră la programare.

Management și Tratament

Cum Se Remediază Incontinența Urinară?

Depinde. Un medic specialist trebuie să diagnosticheze tipul de continență. De asemenea, vor discuta cu dumneavoastră despre tratamentele disponibile și vă vor ajuta să alegeți cel cu care vă simțiți cel mai confortabil.

Principalele tipuri de tratamente pentru incontinența urinară sunt:

• Schimbări ale stilului de viață
• Fizioterapie
• Medicamente
• Intervenție chirurgicală sau alte proceduri

Fiecare opțiune are avantaje și dezavantaje pe care un medic specialist le va discuta cu dumneavoastră.

Medicamente Pentru Tratarea Incontinenței

Există multe medicamente pentru incontinența urinară care pot reduce pierderea. Unele medicamente stabilizează contracțiile musculare care provoacă o vezică hiperactivă. Altele relaxează mușchii pentru a permite vezicii urinare să se golească complet. Dacă sunteți la menopauză, tratamentul hormonal local, cum ar fi crema cu estrogen vaginal, poate înlocui estrogenul pe care corpul dumneavoastră nu îl mai produce și poate restabili funcția vezicii urinare.

Medicamentele comune pentru incontinență includ:

*Oxybutynin (Ditropan®), oxybutynin XL (Ditropan XL®) și oxybutynin TDDS (Oxytrol®) *Tolterodine (Detrol®) *Solifenacin (VESIcare®) *Fesoterodine (Toviaz®) *Darifenacin (Enablex®) *Trospium (Sanctura®) *Mirabegron (Myrbetriq®) *Vibegron (Gemtesa®)

Medicii specialiști pot începe cu o doză mică de medicamente și apoi o pot crește lent. Acest lucru ajută la reducerea riscului de efecte secundare și urmărește cât de bine funcționează medicamentul.

Modificări ale Stilului de Viață Pentru Tratarea Incontinenței

Uneori, modificări ale vieții dumneavoastră de zi cu zi pot ajuta la tratarea incontinenței fără tratamente suplimentare. Aceste modificări pot să nu poată trata fiecare tip de incontinență. Discutați cu un medic specialist înainte de a începe oricare dintre aceste modificări.

Modificările obișnuite ale stilului de viață pot include:

• Programarea mictiunilor. Urinați conform unui program, în loc de oricând simțiți nevoia să mergeți.
• Urinați înainte de activități fizice. Urinarea înainte de a începe o activitate poate ajuta la evitarea pierderilor.
• Evitați ridicarea obiectelor grele. Cereți ajutor dacă trebuie să mutați ceva greu sau mare.
• Exerciții Kegel. Exercițiile Kegel ajută la întărirea mușchilor pelvieni.
• Evitați să beți multe lichide, inclusiv cofeină, înainte de a începe o activitate. Evitați să beți înainte de culcare dacă aveți urinări frecvente sau pierdeți noaptea.
• Purtați absorbante urinare sau lenjerie intimă absorbantă. Produsele prind orice urină pierdută. De obicei, le puteți purta sub haine, fără ca nimeni să observe.
• Reantrenarea vezicii urinare. Reantrenarea vezicii urinare vă ajută să prelungiți timpul dintre fiecare drum la baie.
• Mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră. Pierderea în greutate în zona abdominală poate ajuta la reducerea presiunii asupra vezicii urinare și poate îmbunătăți sănătatea vezicii urinare.
• Inserație vaginală. Acesta este un dispozitiv care se poate cumpăra fără prescripție medicală, pe care îl introduceți în vagin. Poate comprima uretra și poate ajuta la reducerea incontinenței de stres.

Proceduri și Intervenții Chirurgicale Pentru Tratarea Incontinenței

Un medic specialist poate sugera o intervenție chirurgicală pentru a vă trata incontinența. Acestea pot include:

• Agenți de încărcare. Un medic specialist va injecta o substanță pe bază de apă în mucoasa uretrei pentru a ajuta la creșterea dimensiunii mucoasei uretrale.
• Injecții cu toxină botulinică (Botox®). Botox ajută la tratarea incontinenței de urgență prin relaxarea mușchiului vezicii urinare. Acesta nu este un tratament permanent. Veți avea nevoie de injecții suplimentare în timp.
• Dispozitive de neuromodulare. Aceste dispozitive stimulează nervii vezicii urinare pentru a îmbunătăți controlul.
• Proceduri cu bandă. Un medic specialist folosește o bandă chirurgicală sintetică, asemănătoare unei plase sau o parte din propriul țesut corporal pentru a vă susține uretra.
• Sfincter urinar artificial. Medicii specialiști pot recomanda un sfincter urinar artificial persoanelor care au incontinență de stres, de obicei după o intervenție chirurgicală pentru tratarea cancerului de prostată. Este un dispozitiv medical gonflabil care vă reține urina până când sunteți gata să folosiți baia.

Incontinența Dispare Vreodată?

Depinde de ce tip de incontinență aveți. Uneori, incontinența va dispărea fără tratament odată ce abordați cauza, cum ar fi o infecție a tractului urinar, anumite medicamente sau constipație.

Prevenție

Poate fi Prevenită Incontinența?

Nu puteți preveni toate cauzele diferitelor tipuri de incontinență. Lucruri diferite din viață pot duce la aceasta. Dar vă puteți reduce riscul menținând mușchii pelvieni puternici cu Kegel și menținând o greutate corporală sănătoasă pentru dumneavoastră.

Prognoză

Voi Avea Incontinență Pentru Toată Viața?

Uneori, incontinența urinară este o problemă pe termen scurt, care dispare odată ce cauza se termină, cum ar fi o infecție a tractului urinar. Dar incontinența are și cauze pe termen lung. Este posibil să aveți incontinență pentru o perioadă lungă de timp, poate chiar pentru tot restul vieții, dacă aveți o afecțiune cronică, cum ar fi diabetul sau scleroza multiplă. În aceste cazuri, este important să discutați cu un medic specialist. Vă pot ajuta să vă gestionați incontinența, astfel încât să nu interfereze cu viața dumneavoastră.

Viața cu Incontinența

Cum Faceți Față Incontinenței?

Pentru mulți oameni, este util să discute cu un terapeut (consilier) sau un psiholog dacă incontinența provoacă stres, depresie sau anxietate. Vă pot ajuta să vă gestionați sănătatea mintală sau să vă prescrie medicamente.

Când Ar Trebui Să Consult un Medic Specialist Despre Incontinență?

Discutați cu un medic specialist când observați pentru prima dată pierderi sau modificări ale obiceiurilor dumneavoastră de baie. Vă pot ajuta să determinați cauza și tipul de incontinență și vă pot ajuta să o tratați sau să o gestionați.

Ce Întrebări Ar Trebui Să-i Pun unui Medic Specialist?

S-ar putea să doriți să întrebați medicul specialist:

• Ce tip de incontinență am?
• Ce tratament recomandați?
• Care sunt efectele secundare ale medicamentelor pentru incontinența urinară?
• Care sunt efectele secundare ale procedurilor sau intervențiilor chirurgicale care tratează incontinența?

Pentru mulți oameni, a vorbi despre obiceiurile lor de baie este jenant. Incontinența urinară vă poate face să vă simțiți jenat sau să vă împiedice să vă bucurați de activitățile dumneavoastră de zi cu zi, deoarece vă faceți griji că puteți pierde sau nu puteți ajunge la baie la timp când vă vine nevoia. Dar un medic specialist vă poate ajuta să vă dați seama de cauza problemelor dumneavoastră de control al vezicii urinare și vă poate ajuta să o îmbunătățiți. Nu trebuie să vă ocupați singur de ea. Discutați cu un medic specialist despre cele mai bune modalități de a trata incontinența, astfel încât să nu trebuie să vă faceți griji cu privire la pierderi.

Poate fi stresant (și dureros) să aveți tulburări ale vezicii urinare, cum ar fi incontinența urinară sau cistita. Dar medicii specialiști în urologie sunt aici pentru dumneavoastră.

Întrebări frecvente

1. Ce pot face imediat pentru a reduce pierderile de urină? Puteți încerca exercițiile Kegel pentru a vă întări mușchii pelvieni, să evitați consumul excesiv de cafea și alcool, și să mergeți la toaletă la intervale regulate, chiar dacă nu simțiți nevoia.
2. Când ar trebui să mă îngrijorez cu privire la incontinența urinară? Ar trebui să vă îngrijorați și să consultați un medic dacă incontinența vă afectează calitatea vieții, dacă apare brusc sau este însoțită de durere, febră, sau sânge în urină.
3. Incontinența urinară se poate vindeca complet? În unele cazuri, da, mai ales dacă este cauzată de o infecție sau de anumite medicamente. Pentru incontinența cronică, tratamentele pot ajuta la gestionarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții.

Vă recomandăm să discutați cu un medic specialist pentru a primi un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.