Incontinența prin Preaplin

Incontinența prin preaplin este un tip mai rar de incontinență urinară. Provoacă probleme urinare deoarece vezica urinară este prea plină.

Ce este incontinența prin preaplin?

Incontinența prin preaplin apare atunci când aveți pierderi sau picurări de urină deoarece vezica urinară este prea plină. Puteți experimenta incontinența prin preaplin dacă nu puteți goli vezica urinară atât de des cât aveți nevoie. Acest lucru ar putea fi valabil dacă vă este greu să goliți complet vezica urinară când urinați.

Unii oameni cred că pierderea de urină este o parte naturală a îmbătrânirii. Înaintarea în vârstă poate crește riscul de a dezvolta incontinență prin preaplin, dar nu înseamnă că vi se va întâmpla neapărat. Dar incontinența prin preaplin se poate întâmpla oricui.

S-ar putea să vă simțiți jenat, frustrat sau furios din cauza pierderilor. Aceste sentimente sunt normale. Dar incontinența prin preaplin nu trebuie să vă perturbe viața. Este important să discutați cu un medic specialist pentru ca acesta să poată stabili un diagnostic corect și să determine cauza. Acesta poate recomanda terapii naturale, medicamente sau alte opțiuni de tratament pentru a vă ajuta să gestionați pierderile.

Care sunt tipurile de incontinență?

Incontinența prin preaplin este un tip rar de incontinență urinară. Tipurile mai frecvente de incontinență urinară includ:

• Incontinența de stres (de efort).
• Incontinența de urgență (imperioasă).
• Incontinența mixtă (o combinație de incontinență de stres și incontinență de urgență).

Cât de frecventă este incontinența prin preaplin?

În România, se estimează că un număr semnificativ de persoane suferă de un anumit tip de incontinență urinară care le provoacă pierderi de urină. Aproximativ 5% dintre persoanele cu incontinență urinară cronică (de lungă durată) au incontinență prin preaplin.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele incontinenței prin preaplin?

Simptomele incontinenței prin preaplin includ:

• Picurare sau pierdere frecventă de urină.
• Nevoia de a urina des (urinare frecventă), cu cantități mici de urină eliminate.
• Dificultate la începerea urinării.
• Începerea și oprirea în timpul urinării.
• Senzația că încă trebuie să urinați, chiar și atunci când nu mai puteți.

Care este cea mai frecventă cauză a incontinenței prin preaplin?

Principala cauză a incontinenței prin preaplin este retenția urinară de lungă durată sau vezica urinară prea plină. Vezica urinară este o parte esențială a sistemului urinar. Aceasta se poate umple din cauza:

• O creștere a cantității (volumului) de urină din cauza diabetului, a medicamentelor precum diureticele sau a altor cauze.
• Un blocaj care împiedică urina să părăsească vezica urinară (obstrucție a fluxului urinar) sau să treacă prin uretră, împiedicând golirea completă a vezicii urinare.
• Mușchi slăbiți ai vezicii urinare sau leziuni nervoase.

Care sunt factorii de risc pentru incontinența prin preaplin?

Bărbații cu probleme de prostată sunt cel mai probabil să dezvolte incontinență prin preaplin după o intervenție chirurgicală la prostată. Afecțiuni precum mărirea prostatei (hiperplazia benignă de prostată) sau cancerul de prostată pot bloca uretra, permițând doar eliminarea unor cantități mici de urină atunci când utilizați toaleta.

După o intervenție chirurgicală pentru cancerul de prostată (prostatectomie), radioterapie sau o intervenție chirurgicală la nivelul uretrei, se poate dezvolta țesut cicatricial. Țesutul cicatricial poate provoca un blocaj (strictură uretrală). Dacă nu puteți goli complet vezica urinară, aceasta se umple din nou rapid. Când se umple, puteți pierde urină.

De asemenea, este mai probabil să aveți incontinență prin preaplin dacă aveți:

• Diabet.
• Leziuni nervoase.
• O leziune a măduvei spinării.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată incontinența prin preaplin?

Este o idee bună să programați o consultație cu un medic specialist dacă aveți simptome de incontinență prin preaplin. Acesta va revizui istoricul dumneavoastră medical, va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic. Examenul fizic poate include un examen pelvin dacă aveți vagin sau un examen rectal digital dacă aveți prostată.

Pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic precis, medicul vă poate cere să țineți un jurnal al vezicii urinare timp de două-trei zile. În jurnalul vezicii urinare, veți înregistra:

• Ce beți.
• Cât de mult beți.
• Cât de des urinați.
• Cât de des pierdeți urină.
• Câtă urină pierdeți.

De asemenea, acesta poate recomanda teste pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic.

Care sunt testele pentru a vedea dacă o persoană are incontinență prin preaplin?

Testele pentru incontinența prin preaplin includ:

• Analiza urinei (test de urină). Veți furniza o probă de urină, astfel încât medicul specialist să poată căuta probleme, cum ar fi infecții ale tractului urinar (ITU) și sânge în urină (hematurie).
• Ecografie abdominală. Acesta este un tip de test imagistic care utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a oferi imagini detaliate ale vezicii urinare, rinichilor și a altor organe. De asemenea, poate verifica câtă urină rămâne în vezica urinară după ce ați folosit toaleta.
• Cistoscopie. Un medic specialist introduce un instrument subțire, luminat, cu o cameră la capăt (cistoscop) în uretră pentru a examina sistemul urinar.
• Cistografie micțională (VCUG). Un medic specialist introduce un cateter urinar în uretră și îl extinde până la vezica urinară. Apoi, acesta introduce o substanță de contrast prin cateter și face o radiografie. Substanța de contrast permite medicului specialist să vadă cum arată vezica urinară pe măsură ce se umple și se golește.
• Teste urodinamice. Această serie de teste ajută medicul specialist să determine cât de bine vezica urinară și restul tractului urinar rețin și eliberează urina. De asemenea, poate include un test de urină reziduală post-micțională. Un test de urină reziduală post-micțională măsoară câtă urină rămâne în vezica urinară după utilizarea toaletei.

Management și Tratament

Cum se controlează incontinența prin preaplin?

Este posibil să puteți gestiona incontinența prin preaplin în mod natural, cu următorii pași:

• Antrenamentul vezicii urinare sau micțiunea programată. Folosiți toaleta la intervale fixe pe parcursul zilei pentru a preveni umplerea excesivă a vezicii urinare, chiar dacă nu simțiți nevoia să mergeți. Un interval bun pentru a începe este de două până la trei ore.
• Micțiunea dublă. Încercați să urinați din nou după ce ați terminat de urinat. Sau puteți depune mai mult efort în urinare (încordare) pentru a goli complet vezica urinară.

Care sunt tratamentele pentru incontinența prin preaplin?

Tratamentul incontinenței prin preaplin depinde de cauza exactă. Tratamentul dumneavoastră poate include:

• Medicamente. Medicamentele pot micșora o prostată mărită.
• Intervenție chirurgicală. Un chirurg poate fi nevoit să opereze pentru a elimina un blocaj.
• Auto-cateterizare (cateterizare intermitentă curată). Introduceți un cateter la ore fixe pe parcursul zilei pentru a goli vezica urinară. Odată ce ați terminat, scoateți cateterul.
• Cateterizare permanentă. Un cateter permanent rămâne în vezica urinară pentru o perioadă lungă de timp. Urina curge într-o pungă de drenaj urinar în afara corpului dumneavoastră.
• Cateter suprapubian. Un chirurg introduce un cateter permanent prin peretele abdominal inferior, direct în vezica urinară. Urina se colectează într-o pungă de drenaj urinar. Un cateter suprapubian evită uretra.
• Neuromodulare sacrală (stimulare nervoasă). Un medic specialist plasează un fir prin partea inferioară a spatelui, care plutește de-a lungul nervului care alimentează vezica urinară. Acesta oferă o stimulare blândă, constantă, pentru a ajuta vezica urinară să se contracte mai bine. Acesta va implanta o baterie mică sub piele.

Ce medicamente sunt utilizate pentru incontinența prin preaplin?

Dacă o prostată mărită cauzează incontinență prin preaplin, un medic specialist poate recomanda un alfa-blocant pentru a ajuta la micșorarea prostatei. Acesta poate recomanda:

• Alfuzosin.
• Doxazosin.
• Silodosin.
• Tamsulosin.
• Terazosin.

Care sunt complicațiile incontinenței prin preaplin?

Persoanele cu incontinență prin preaplin pierd cantități mici de urină. Dar pierderile sunt frecvente și se pot aduna la o cantitate mare de urină până la sfârșitul zilei.

Lenjeria absorbantă și tampoanele urinare pot prinde aceste picături. Dar s-ar putea să vă faceți griji cu privire la un miros sau la modul în care arată sub hainele dumneavoastră. Vă puteți simți complexat să ieșiți în public. Acest lucru poate duce la sentimente de singurătate (izolare), anxietate și depresie. Expunerea regulată a pielii la urină poate provoca, de asemenea, erupții cutanate și răni.

Când vezica urinară nu se goleşte complet, sunteți, de asemenea, expus riscului de a dezvolta ITU, inclusiv infecții ale vezicii urinare, prostatei și rinichilor. Excesul de urină poate provoca, de asemenea, pietre la vezica urinară. Pietrele la vezica urinară pot provoca infecții și iritații sau dureri.

Presiunea unei vezici urinare care este constant plină poate provoca, de asemenea, leziuni renale.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de incontinență prin preaplin?

Pași precum antrenamentul vezicii urinare și micțiunea dublă pot preveni pierderile de urină din cauza vezicii urinare prea pline.

Prognoză

Poate dispărea incontinența prin preaplin?

Mulți oameni cu incontinență prin preaplin observă o îmbunătățire a simptomelor după tratarea afecțiunilor care cauzează retenție urinară. Doar în cazuri rare oamenii au nevoie de un cateter urinar. Este important să discutați cu un medic specialist. Acesta vă poate recomanda cele mai eficiente modalități de gestionare a incontinenței prin preaplin și de minimizare a impactului acesteia asupra vieții dumneavoastră.

Cum să am grijă de mine?

Puteți purta lenjerie absorbantă sau tampoane până când tratamentul începe să funcționeze. De asemenea, este o idee bună să vă protejați pielea de erupții cutanate și răni. Vaselina sau cremele sau unguentele care conțin oxid de zinc pot preveni iritațiile.

Dacă incontinența prin preaplin vă provoacă stres, anxietate sau depresie, puteți vorbi cu un terapeut (consilier) sau psiholog.

Când ar trebui să mă adresez unui medic specialist?

Programați o consultație cu un medic specialist imediat dacă aveți oricare dintre următoarele:

• O senzație de a urina, chiar dacă tocmai ați fost la baie.
• Durere în abdomenul inferior, partea inferioară a spatelui sau organele genitale când urinați.
• Dificultate la urinare, inclusiv probleme la începere, un jet de urină slab, un jet care începe și se oprește sau o incapacitate de a urina deloc.
• Semne de infecție, inclusiv febră sau frisoane.
• Sânge în urină.

Ce întrebări ar trebui să pun unui medic specialist?

Puteți adresa unui medic specialist următoarele întrebări:

• Ce cauzează retenția urinară și incontinența prin preaplin?
• Ce teste recomandați?
• Ce au arătat rezultatele testelor mele?
• Există tratamente pe care le pot încerca acasă?
• Ce opțiuni de tratament recomandați?
• Cateterizarea sau stimularea nervoasă sunt potrivite pentru mine?
• Care sunt riscurile cateterizării sau ale stimulării nervoase?
• Ar trebui să consult un urolog?

Întrebări frecvente

• Care sunt alte denumiri pentru incontinența prin preaplin? O altă denumire pentru incontinența prin preaplin este incontinența urinară prin preaplin.
• Care este diferența dintre incontinența prin preaplin și incontinența urinară? Incontinența prin preaplin este un tip rar de incontinență urinară. Multe tipuri diferite de incontinență urinară vă afectează controlul asupra vezicii urinare.
• Pot face ceva pentru a-mi îmbunătăți simptomele acasă? Da, antrenamentul vezicii urinare, micțiunea dublă și evitarea consumului excesiv de lichide înainte de culcare pot ajuta. Consultați un medic specialist pentru un plan personalizat.

Pentru o evaluare completă și un plan de tratament adecvat, consultați întotdeauna un medic specialist.