Incontinența Funcțională

O scurtă descriere a incontinenței funcționale, o afecțiune în care controlul vezicii urinare este pierdut din cauza unor obstacole fizice sau a altor probleme de sănătate, precum afecțiuni neurologice sau cognitive, care afectează capacitatea unei persoane de a ajunge la toaletă la timp. Tratamentul se concentrează pe gestionarea cauzelor subiacente și pe controlul simptomelor.

Prezentare Generală

Ce este incontinența funcțională?

Incontinența funcțională este un tip de incontinență urinară în care pierdeți controlul vezicii urinare, de obicei deoarece o altă afecțiune face dificilă ajungerea la baie la timp sau vă împiedică să recunoașteți că trebuie să urinați.

Un alt nume pentru incontinența funcțională este incontinența urinară funcțională.

Cât de frecventă este incontinența funcțională?

În general, incontinența urinară este frecventă. Aproximativ 30 de milioane de oameni din Statele Unite au un anumit tip de incontinență urinară, care poate include incontinența funcțională.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele incontinenței funcționale?

Semnele incontinenței funcționale pot include:

• Pierderi regulate sau picurări de urină.
• Golirea completă involuntară a vezicii urinare.
• Incapacitatea de a reține urina suficient de mult pentru a ajunge la baie.
• Miros de urină pe haine sau în casă.

Care este cauza incontinenței funcționale?

Există multe cauze posibile ale incontinenței funcționale. Unele cauze includ:

• Afecțiuni care afectează modul în care creierul procesează gândurile (tulburări cognitive), inclusiv demența, delirium și dizabilități intelectuale.
• Afecțiuni care afectează creierul, măduva spinării sau nervii din tot corpul (tulburări neurologice), inclusiv scleroza multiplă (SM), boala Parkinson și accidentul vascular cerebral.
• Afecțiuni care afectează mușchii și fac dificilă sau imposibilă ajungerea la baie sau îndepărtarea hainelor, inclusiv artrita.
• Mușchi slăbiți ai vezicii urinare sau ai planșeului pelvin.
• Bariere fizice, inclusiv scări, iluminare slabă care face dificilă vederea sau mulțimi mari.
• Subțierea sau iritarea țesuturilor vaginale.
• Medicamente care afectează capacitatea de a procesa gândurile, cum ar fi somniferele.
• Medicamente care vă fac să urinați mai des (diuretice).
• Infecții ale tractului urinar (ITU).
• Constipație.

Cine suferă de incontinență funcțională?

Aveți un risc mai mare de incontinență funcțională dacă:

• Aveți o tulburare cognitivă.
• Aveți o tulburare neurologică.
• Aveți o afecțiune care afectează mușchii sau articulațiile.
• Luați diuretice sau medicamente care vă fac somnolent sau adormit.
• Aveți 65 de ani sau mai mult; incontinența funcțională este cel mai frecvent tip de incontinență urinară la rezidenții din azilele de bătrâni.
• Nu sunteți activ fizic.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată incontinența funcțională?

Un medic specialist poate diagnostica incontinența funcțională. Acesta va efectua un examen fizic și va pune întrebări, care pot include:

• Sunteți în prezent sub tratament pentru alte afecțiuni?
• Cum este dieta dumneavoastră?
• Cât de des mâncați?
• Cât de mult beți în fiecare zi?
• Ce beți în fiecare zi?
• Consumați alcool sau cafeină?
• Cât de des faceți exerciții fizice?
• Ce fel de exerciții faceți?
• Vă puteți mișca confortabil?

De asemenea, pot fi solicitate teste pentru a ajuta la determinarea cauzei incontinenței dumneavoastră funcționale.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica incontinența funcțională?

Medicul dumneavoastră poate solicita sau efectua următoarele teste pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului sau pentru a determina cauza incontinenței funcționale:

• Analiza urinei. Veți urina într-un recipient special. Apoi, medicul dumneavoastră va examina proba pentru semne de infecție.
• Teste de disfuncție a planșeului pelvin. Aceste teste măsoară cât de bine funcționează mușchii planșeului pelvin.
• Teste urodinamice. Testele urodinamice măsoară cât de bine funcționează nervii și mușchii dumneavoastră. De asemenea, măsoară cât de puternic este jetul dumneavoastră de urină și dacă există vreo presiune în sau în jurul vezicii urinare.

Medicul dumneavoastră vă poate trimite, de asemenea, la un medic specialist în afecțiuni care afectează tractul urinar și sistemul reproducător (urolog) sau la un medic care tratează femeile cu disfuncție a planșeului pelvin (uroginecolog).

Management și Tratament

Cum reduceți incontinența funcțională?

Reducerea sau tratarea incontinenței funcționale depinde de cauza sa.

De exemplu, dacă artrita face dificilă sau dureroasă deschiderea nasturilor sau a fermoarului hainelor, este o idee bună să purtați haine care sunt ușor de scos. Dacă aveți o ITU, un medic specialist poate prescrie antibiotice pentru a ucide bacteriile. Dacă medicamentele provoacă incontinență funcțională, întrebați medicul dumneavoastră dacă există medicamente alternative pe care le puteți lua.

Alte tratamente care pot ajuta la reducerea incontinenței funcționale includ:

• Absorbante sau lenjerie intimă pentru incontinență. Puteți purta lenjerie intimă pentru incontinență sau vă puteți căptuși lenjeria intimă obișnuită cu absorbante pentru incontinență pentru a absorbi pierderile.
• Antrenamentul vezicii urinare. Mergeți la baie la ore fixe (de obicei, la fiecare două ore) pe tot parcursul zilei, pentru a împiedica vezica urinară să se umple prea mult, chiar dacă nu aveți nevoie să urinați. Un alt nume pentru antrenamentul vezicii urinare este micțiune programată.
• Cateter urinar. Un cateter urinar este un tub flexibil pe care un medic specialist îl introduce în uretra dumneavoastră până la vezica urinară. Permite vezicii urinare să dreneze urina într-o pungă în afara corpului dumneavoastră.
• Cateter tip prezervativ. Un cateter tip prezervativ se potrivește peste penis pentru a colecta urina într-o pungă în afara corpului dumneavoastră.
• Kinetoterapie pentru planșeul pelvin. Kinetoterapia pentru planșeul pelvin este un tip de tratament care ajută la întărirea mușchilor planșeului pelvin. Întărirea mușchilor planșeului pelvin poate ajuta la prevenirea pierderilor urinare în timp ce ajungeți la baie. Exercițiile Kegel sunt un tip comun de exerciții pentru planșeul pelvin.

Când sunteți acasă, este o idee bună să vă asigurați că aveți un drum liber către baie. Asigurați-vă că ușile sunt deschise și curățați orice dezordine care v-ar putea încetini sau v-ar putea face să vă împiedicați. Dacă aveți probleme cu vederea, instalați lumini suplimentare în jurul casei sau purtați o lanternă mică în buzunar. Dacă vă aflați într-un loc public, rețineți unde sunt băile înainte de a avea nevoie să urinați.

Prevenție

Poate fi prevenită incontinența funcțională?

Nu puteți preveni afecțiunile musculare, neurologice sau cognitive care pot provoca incontinență funcțională.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am incontinență funcțională?

Dacă aveți o afecțiune cronică (de lungă durată) care provoacă incontinență funcțională, este posibil să aveți incontinență funcțională pentru tot restul vieții. În aceste cazuri, discutați cu un medic specialist despre cele mai bune modalități de a vă gestiona simptomele.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Următoarele sfaturi vă pot ajuta să aveți grijă de dumneavoastră dacă aveți incontinență funcțională:

• Păstrați un jurnal al vezicii urinare. Un jurnal al vezicii urinare vă ajută să urmăriți cât beți, ce mâncați și beți, cât urinați, cât timp vă ia să urinați și cât de des urinați. Aceste informații vă pot ajuta în timpul antrenamentului vezicii urinare.
• Evitați alimentele și băuturile care pot irita vezica urinară. Cofeina, alcoolul, băuturile carbogazoase, alimentele picante, ciocolata, roșiile și sucurile de citrice pot irita vezica urinară și vă pot face să urinați mai des.
• Mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră. Pierderea în greutate în zona abdominală poate ajuta la reducerea presiunii asupra vezicii urinare.
• Mergeți pe jos în mod regulat. Mersul pe jos vă poate ajuta să recunoașteți când vezica urinară se umple și când ar trebui să începeți să căutați o baie. Propuneți-vă să mergeți pe jos cel puțin 30 de minute în fiecare zi.
• Renunțați la fumat. Renunțarea la fumat poate ajuta la reducerea incontinenței funcționale.

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Programați o întâlnire cu un medic specialist imediat ce dezvoltați simptome de incontinență funcțională. Vă poate ajuta să determinați cauza și să evitați pierderile accidentale.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Ce cauzează incontinența mea funcțională?
• Ce teste veți solicita pentru a confirma incontinența funcțională?
• Când voi primi rezultatele testelor?
• Există activități pe care ar trebui să le evit?
• Ce alimente și băuturi ar trebui să evit?
• Cum ar trebui să am grijă de mine acasă?
• Cum ar trebui să am grijă de mine când sunt departe de casă?
• Există și alte simptome de care ar trebui să fiu atent?

Întrebări frecvente

Care sunt tipurile de incontinență urinară?

Există multe tipuri diferite de incontinență urinară, inclusiv incontinența funcțională. Unele alte tipuri de incontinență urinară includ:

• Incontinența prin prea plin. Incontinența prin prea plin apare atunci când vezica urinară este plină, dar nu o puteți goli complet. Este posibil să aveți pierderi sau picurări de urină deoarece vezica urinară este plină, dar nu vă dați seama că trebuie să folosiți baia.
• Incontinența de stres. Presiunea bruscă (stresul) asupra vezicii urinare vă face să urinați neintenționat. Unele cauze comune includ strănutul, tusea, râsul, ridicarea obiectelor grele și anumite activități fizice.
• Incontinența imperioasă. Incontinența imperioasă este o nevoie bruscă, incontrolabilă (impuls) de a urina, dar nu puteți ajunge la baie la timp.

Cum mă poate ajuta un jurnal al vezicii urinare?

Un jurnal al vezicii urinare vă ajută să urmăriți obiceiurile de urinare, inclusiv cantitatea de lichide consumate, frecvența urinării, cantitatea de urină eliminată și episoadele de incontinență. Aceste informații pot fi valoroase pentru medicul dumneavoastră în diagnosticarea și gestionarea incontinenței funcționale.

Ce pot face pentru a facilita accesul la baie?

Luați în considerare instalarea de bare de sprijin în baie, folosirea unui scaun de toaletă înălțat și asigurarea unei iluminări adecvate. Îndepărtați orice obstacole de pe drumul către baie și purtați haine ușor de îndepărtat.

Dacă aveți suspiciuni sau nelămuriri suplimentare, este recomandat să vă adresați unui medic specialist pentru o evaluare și un plan de tratament personalizat.