Incompetența Cronotropică

Prezentare Generală

Ce este incompetența cronotropică?

Incompetența cronotropică (IC) reprezintă incapacitatea de a crește ritmul cardiac în timpul activității fizice. Corpul dumneavoastră are nevoie de mai mult oxigen atunci când vă mișcați, comparativ cu repausul. Incompetența cronotropică înseamnă că inima nu poate ține pasul cu cererea crescută de oxigen a corpului. În cazul IC, inima nu poate pompa suficient sânge (care transportă oxigen) pentru a vă satisface nevoile.

IC poate duce la intoleranță la efort. Aceasta înseamnă că nu puteți face la fel de multă activitate fizică ca o persoană de aceeași vârstă. Este posibil să vă fie mai greu să mergeți la fel de mult ca înainte, fără să simțiți nevoia să vă trageți sufletul.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele incompetenței cronotropice?

Simptomele incompetenței cronotropice includ:

• Oboseală în timpul activității fizice
• Dificultăți de respirație (dispnee) în timpul activității fizice

Ce cauzează incompetența cronotropică?

Cauzele incompetenței cronotropice includ:

• Anumite medicamente, cum ar fi beta-blocantele
• Disfuncția nodului sinusal. Aceasta este o problemă cu locul unde începe ritmul cardiac
• Probleme de conducere (modul în care semnalele bătăilor inimii se deplasează prin inimă)
• Disfuncția ventriculară stângă. Aceasta este o problemă cu camera inimii care împinge sângele din inimă, astfel încât corpul dumneavoastră să îl poată folosi
• Boala cardiacă ischemică. Aceasta apare atunci când fluxul de sânge către inimă este prea scăzut
• Insuficiență cardiacă. Această incapacitate a inimii de a pompa bine duce la acumularea de lichide
• Boală cardiacă congenitală. Aceasta include probleme cardiace prezente la naștere

Care sunt factorii de risc?

Factorii de risc pentru incompetența cronotropică includ:

• Insuficiență cardiacă
• Obezitate
• Diabet
• Boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• Hipertensiune arterială
• HIV
• Virusul Epstein-Barr
• COVID de lungă durată

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată?

Furnizorii de servicii medicale pot stabili un diagnostic de incompetență cronotropică dacă ritmul cardiac nu poate atinge un anumit nivel.

Unii furnizori stabilesc obiectivul la 70% până la 85% din ritmul cardiac maxim prezis în funcție de vârstă (RCMV) în timpul activității fizice maxime. O formulă comună pentru RCMV este 220 minus vârsta dumneavoastră. Dar furnizorii nu au un standard asupra căruia să fie de acord pentru a stabili un diagnostic. Ei pot utiliza alte formule pentru diagnostic, cum ar fi stabilirea pragului la 80% din rezerva ritmului cardiac. Dacă ritmul cardiac nu poate atinge 80% din rezerva ritmului cardiac, este posibil să aveți IC.

Cum se testează competența cronotropică?

Un medic specialist poate solicita un monitor de ritm cardiac continuu pe care să îl purtați, astfel încât să poată vedea ce se întâmplă cu ritmul cardiac atunci când faceți activitățile obișnuite. Un medic specialist poate efectua, de asemenea, o electrocardiogramă de efort sau un test de stres metabolic, pe care îl mai numește și test cardiopulmonar de efort (CPET). Veți merge pe o bandă de alergare sau veți pedala pe o bicicletă staționară. Un medic specialist vă va măsura ritmul cardiac pentru a vedea dacă sunteți capabil să îl creșteți până la rata țintă pe care au stabilit-o. Pentru CPET, veți purta, de asemenea, o mască pentru a măsura cantitatea de oxigen pe care o folosește corpul dumneavoastră atunci când faceți exerciții fizice.

Management și Tratament

Cum se tratează insuficiența cronotropică?

Tratamentul pentru incompetența cronotropică poate include:

• Activitate fizică. Aceasta vă poate îmbunătăți capacitatea de a vă mișca mai mult
• Stimulator cardiac. Acesta poate asigura că ritmul cardiac crește suficient pentru a satisface nevoile corpului dumneavoastră atunci când depuneți efort
• Stimulator cardiac biventricular (numit și terapie de resincronizare cardiacă). Acesta este un stimulator cardiac special care se asigură că cele două camere inferioare ale inimii bat împreună. Acest tip de stimulator cardiac este benefic pentru anumite afecțiuni cardiace

Prevenție

Poate fi prevenită incompetența cronotropică?

Unele dintre afecțiunile care cauzează incompetența cronotropică sunt dincolo de controlul dumneavoastră. Dar vă puteți reduce riscul de IC în mai multe moduri, cum ar fi:

• Obținerea unui tratament pentru orice afecțiune cardiacă sau pulmonară pe care o aveți
• Menținerea unei greutăți sănătoase pentru dumneavoastră
• Gestionarea afecțiunilor precum diabetul și hipertensiunea arterială

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am incompetență cronotropică?

Adulții cu incompetență cronotropică pot avea mai multă oboseală sau dificultăți de respirație decât se așteaptă în timpul activităților zilnice obișnuite sau al activității fizice. Cazuri rare pot duce la leșin atunci când ritmul cardiac nu este suficient de rapid pentru a furniza suficient sânge la creier.

Studii au arătat că adulții care au obezitate și incompetență cronotropică au un risc mai mare de atac de cord sau insuficiență cardiacă. Un studiu sugerează că persoanele cu IC au un risc mai mare de a dezvolta fibrilație atrială (FA). IC la persoanele cu insuficiență cardiacă este legată de o supraviețuire generală mai slabă. Studiile au arătat, de asemenea, o asociere între incompetența cronotropică și scăderea longevității.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

A trăi cu incompetența cronotropică înseamnă că corpul dumneavoastră pune limite asupra a ceea ce puteți face. Acesta este un moment de răbdare. Discutați cu medicul specialist dacă trebuie să schimbați anumite medicamente sau dacă un stimulator cardiac este adecvat. Dacă medicul specialist v-a introdus un dispozitiv în piept, asigurați-vă că înțelegeți cum funcționează. Respectați programările de urmărire pentru a vă asigura că dispozitivul dumneavoastră funcționează corect. Dacă medicul specialist v-a dat un plan pentru a vă crește activitatea fizică, urmați instrucțiunile pe care vi le-a dat.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului specialist?

Întrebările pe care ar trebui să le puneți medicului specialist pot include:

• Știți ce a cauzat incompetența cronotropică?
• Ce pot face pentru a fi în cea mai bună formă?
• La ce mă pot aștepta de la stimulatorul cardiac pe care l-ați pus?
• Există programe care mă pot ajuta să fac mai multă activitate fizică?

Poate fi frustrant atunci când nu sunteți capabil să faceți lucrurile pe care le puteți face în trecut. Chiar și mersul pe jos în timp ce cărați o încărcătură de rufe poate fi dificil. Dar nu trebuie să vă confruntați singur cu incompetența cronotropică. Echipa dumneavoastră medicală este acolo pentru a vă ajuta în orice mod posibil.

Întrebări frecvente

• Ce se întâmplă dacă nu tratez incompetența cronotropică? Netratată, IC poate duce la o calitate a vieții redusă, intoleranță la efort și risc crescut de complicații cardiace.

• Pot face exerciții fizice dacă am incompetență cronotropică? Da, dar este important să discutați cu medicul specialist pentru a dezvolta un plan de exerciții sigur și adecvat nivelului dumneavoastră de toleranță.

• Stimulatorul cardiac vindecă incompetența cronotropică? Stimulatorul cardiac nu vindecă IC, dar ajută la menținerea unui ritm cardiac adecvat în timpul efortului, îmbunătățind astfel toleranța la efort și calitatea vieții.

Vă încurajăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și personalizată a stării dumneavoastră de sănătate.