Impactarea Fecală

Prezentare Generală

Ce este impactarea fecală?

Impactarea fecală este rezultatul constipației severe, când nu sunteți capabil să eliminați regulat materiile fecale (scaun sau fecale) și acestea se acumulează în interiorul intestinului gros (colon). Impactarea fecală poate fi, de asemenea, definită prin incapacitatea dumneavoastră de a simți și de a răspunde la prezența scaunului în rect.

Pe cine afectează impactarea fecală?

Impactarea fecală apare la toate grupele de vârstă, dar este cea mai frecventă la:

• Persoanele în vârstă.
• Copii.
• Persoanele care au probleme de mobilitate.
• Persoanele cu tulburări neuropsihiatrice, inclusiv boala Alzheimer, boala Parkinson și demența.

Care este diferența dintre impactarea fecală și constipație?

Constipația este dificultatea de a elimina scaunul. Constipația cronică și netratată provoacă impactarea fecală, când există o acumulare de materii fecale pe care nu sunteți capabil să o eliminați în mod natural.

Cât de frecventă este impactarea fecală?

Aproape jumătate dintre persoanele în vârstă din centrele de îngrijire au impactare fecală. Aceasta este rezultatul mobilității scăzute, al tulburărilor neurologice și/sau al unui efect secundar al medicamentelor.

Cum afectează impactarea fecală corpul meu?

Impactarea fecală provoacă disconfort în corp din cauza presiunii gastrointestinale cauzate de acumularea de deșeuri. Disconfortul cauzat de presiune include:

• Durere în abdomen și/sau în partea inferioară a spatelui.
• Senzația că abdomenul este umflat (balonat).
• Senzația de nevoie de a defeca, dar nu puteți.
• Durere de stomac, senzație de sațietate și/sau pierderea poftei de mâncare.
• Letargie sau oboseală.

Dacă este lăsată netratată, impactarea fecală poate provoca ulcere, colită sau obstrucție a colonului, care pot fi fatale.

Simptome și Cauze

Ce cauzează impactarea fecală?

Există mai mulți factori care pot contribui la impactarea fecală, inclusiv:

• Constipație cronică.
• Funcționarea lentă a colonului (hipomotilitate colonică).
• Lipsa de fibre și apă în dietă.
• Efect secundar al medicamentelor, cum ar fi opiacee, antipsihotice și blocante ale canalelor de calciu pentru hipertensiune arterială.
• Boală sau leziune, cum ar fi afecțiuni ale colonului, leziuni ale măduvei spinării, boala Alzheimer, boala Parkinson și demența.

Care sunt simptomele impactării fecale?

Simptomele impactării fecale includ:

• Constipație.
• Disconfort și durere abdominală.
• Incapacitatea de a mânca.
• Urinare frecventă.

Simptomele severe ale impactării fecale includ:

• Greață.
• Deshidratare.
• Agravarea psihozei sau a confuziei.
• Diaree. (Poate părea ciudat, dar este posibil să eliminați scaun apos în jurul scaunului întărit pe care nu îl puteți elimina.)
• Sângerare.

Dacă aveți oricare dintre simptomele severe, contactați imediat medicul specialist.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată impactarea fecală?

Medicii specialiști diagnostichează impactarea fecală printr-un examen fizic și un examen rectal digital. Ei caută o cantitate mare de materii fecale în rectul dumneavoastră. Dacă medicul specialist suspectează că impactarea fecală ar putea fi localizată în colon, o radiografie abdominală poate confirma locația acesteia.

Management și Tratament

Cum este tratată impactarea fecală?

Medicii specialiști îndepărtează blocajul cauzat de impactarea fecală în trei etape:

1. Îndepărtarea materiilor fecale (deimpactare).
2. Utilizarea de lichide pentru a îndepărta deșeurile din colon (evacuarea colonului).
3. Sugestia de a merge la toaletă la o oră regulată (regim intestinal).

Sunt disponibile mai multe opțiuni de tratament pentru deimpactare, în funcție de severitatea și localizarea acesteia. Medicul specialist va monitoriza orice tratamente pentru a confirma îndepărtarea cu succes a blocajului.

Aceste tratamente includ:

• Clismă: În timpul acestei proceduri, injectați lichid în rect pentru a slăbi scaunul impactat. Aceasta se poate face în cabinetul medicului specialist sau acasă.
• Îndepărtarea fizică asistată: Un profesionist medical folosește un deget înmănușat pentru a îndepărta manual scaunul din rect (deimpactare digitală) sau efectuează un masaj abdominal pentru a viza scaunul blocat.
• Laxative: Puteți bea o soluție de polietilen glicol (PEG) sau puteți utiliza un laxativ eliberat fără prescripție medicală (OTC) pentru a curăța colonul.
• Intervenție chirurgicală: Dacă aveți impactare fecală severă, medicul specialist va efectua o intervenție chirurgicală, în special pentru a viza simptomele de sângerare cauzate de o ruptură în intestin (perforație intestinală).

Cât de repede după tratamentul pentru impactarea fecală mă voi simți mai bine?

După ce blocajul este îndepărtat, ar trebui să simțiți mai puțin sau deloc disconfort sau durere în regiunea abdominală inferioară. Luarea de măsuri preventive reduce probabilitatea ca impactarea fecală să revină.

Care sunt complicațiile impactării fecale netratate?

Impactarea fecală netratată poate avea complicații grave, care pun viața în pericol, inclusiv:

• O gaură în colon (perforație intestinală).
• Sângerare (hemoragie).
• Mișcări intestinale incontrolabile (incontinență fecală).
• Răni (ulcere).

Prevenție

Cum pot preveni impactarea fecală?

Impactarea fecală este prevenibilă și poate fi evitată prin:

• Creșterea aportului de fibre.
• Menținerea hidratării.
• A fi activ (activitate ușoară, cum ar fi o plimbare zilnică).
• Discutarea cu medicul specialist despre medicamentele pe care le luați și care ar putea provoca impactarea fecală.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am impactare fecală?

Impactarea fecală este prevenibilă. Este cel mai bine tratată la primul semn de dificultate la eliminarea regulată a scaunului, pentru a reduce riscul de efecte secundare periculoase. Dacă aveți constipație cronică, puteți fi expus riscului de impactare fecală. Este o idee bună să discutați despre modul de prevenire a impactării fecale cu medicul dumneavoastră.

Viața cu

Când ar trebui să merg la medicul specialist pentru impactare fecală?

Contactați imediat medicul specialist dacă aveți durere și disconfort și nu puteți elimina scaunul sau aveți simptome severe, cum ar fi greață, deshidratare, confuzie sau sângerare. Abordarea rapidă a impactării fecale poate preveni efecte secundare periculoase, care pun viața în pericol.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului meu?

• Sunt constipat sau am impactare fecală?
• Oricare dintre medicamentele mele actuale provoacă impactare fecală?
• Cât de severă este impactarea mea fecală?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta impactarea fecală?
• Cum pot preveni repetarea impactării fecale?

O alimentație bogată în fibre, o hidratare adecvată și activitatea fizică ușoară ajută la menținerea tranzitului intestinal regulat. Dacă constipația este frecventă, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament pentru a atenua problema.

Întrebări frecvente

• Cât de repede trebuie să caut ajutor medical dacă suspectez impactare fecală? Dacă experimentați durere severă, incapacitate de a elimina scaunul, greață, vărsături, sângerare rectală sau confuzie, solicitați imediat asistență medicală.
• Ce pot face acasă pentru a ameliora constipația ușoară înainte de a se transforma în impactare fecală? Puteți încerca să creșteți aportul de fibre, să beți mai multe lichide și să faceți exerciții fizice ușoare. Dacă constipația persistă, consultați un medic.
• Există alimente care ar trebui evitate pentru a preveni impactarea fecală? Evitați alimentele procesate, fast-food, produsele lactate în exces și alte alimente care pot contribui la constipație.

Consultați un medic specialist pentru orice problemă medicală sau pentru un diagnostic precis.