Ileusul Meconial

Ileusul meconial este un blocaj în intestinul subțire al nou-născutului.

Ce este ileusul meconial?

Ileusul meconial este un blocaj în intestinul subțire al nou-născutului. Meconiul excesiv de gros provoacă acest blocaj. Meconiul este primul scaun al bebelușului dumneavoastră. Este mai închis la culoare, mai gros și mai lipicios decât scaunul normal. Meconiul se formează atunci când bebelușul înghite lichid amniotic.

Lichidul amniotic este lichidul care înconjoară și protejează bebelușul în interiorul uterului dumneavoastră în timpul dezvoltării fetale. Pe măsură ce lichidul amniotic trece prin intestinele bebelușului, acesta absoarbe partea apoasă a lichidului amniotic. O substanță lipicioasă, asemănătoare gudronului, rămâne în urmă. În mod normal, nou-născutul elimină primul său scaun în 24 până la 48 de ore de la naștere.

Dacă meconiul bebelușului dumneavoastră este anormal de gros sau asemănător gudronului, acesta poate bloca ultima parte a intestinului subțire. Această parte se numește ileon. Deasupra ileonului blocat, intestinul subțire al nou-născutului se va mări. Acest lucru provoacă umflarea abdomenului. Sub ileon, intestinul gros al nou-născutului se va îngusta până la calibrul normal. Gândiți-vă la o toaletă înfundată: dacă folosiți prea multă hârtie igienică, aceasta nu va trage apa. Toaleta se va umple cu apă și deșeuri, în timp ce nimic nu va trece prin țevi.

Care sunt diferitele tipuri de ileus meconial?

Ileusul meconial poate fi simplu sau complex. Ileusul meconial simplu înseamnă că meconiul bebelușului dumneavoastră blochează ileonul și intestinul subțire. Dar nu are complicații suplimentare.

Ileusul meconial complex înseamnă că meconiul bebelușului dumneavoastră se acumulează până la punctul de a provoca presiune intensă și umflături pe intestinul său. Acest lucru poate duce la complicații grave. Aceste complicații pot include:

• Malrotație: Malrotația înseamnă că intestinul bebelușului dumneavoastră nu se formează corect. Acest lucru se poate întâmpla din cauza volvulusului prenatal. Volvulusul prenatal înseamnă că intestinul bebelușului dumneavoastră se răsucește în jurul său. Aceasta este o afecțiune periculoasă, deoarece poate bloca alimentarea cu sânge a intestinului.
• Atrezie intestinală: Dacă răsucirea blochează alimentarea cu sânge a intestinului bebelușului dumneavoastră, aceasta poate provoca atrezie intestinală. Atrezia intestinală înseamnă că zone din intestinul subțire al bebelușului dumneavoastră nu se vor forma complet.
• Perforație: Perforația înseamnă că se dezvoltă o gaură în intestinul bebelușului dumneavoastră. Perforația este periculoasă, deoarece meconiul se poate scurge în cavitatea abdominală a bebelușului dumneavoastră. Dacă perforația apare după naștere, scurgerile de meconiu pot provoca infecții. Acest lucru poate duce la șoc și deces.

Pe cine afectează ileusul meconial?

Ileusul meconial apare de obicei ca urmare a fibrozei chistice. Ileusul meconial este primul semn de fibroză chistică la 10% până la 20% dintre copiii cu această boală. Studiile au arătat, de asemenea, că până la 90% dintre sugarii cu ileus meconial au fibroză chistică.

Simptome și Cauze

Ce cauzează ileusul meconial?

Ileusul meconial este frecvent un semn precoce al fibrozei chistice. Fibroza chistică este o afecțiune genetică care face ca secrețiile intestinale ale copilului dumneavoastră să fie anormal de groase și lipicioase. Aceste secreții se lipesc de căptușeala intestinului copilului dumneavoastră, provocând obstrucții. Dacă copilul dumneavoastră are ileus meconial, acesta poate dezvolta ulterior alte simptome ale fibrozei chistice.

Care sunt simptomele ileusului meconial?

Dacă nou-născutul dumneavoastră nu a eliminat primul său scaun în 24 până la 48 de ore, acesta este un semn de ileus meconial. Alte simptome includ vărsături și umflarea abdomenului. Umflarea poate provoca dificultăți de respirație.

Medicul specialist al copilului dumneavoastră poate fi capabil să simtă bucle mari ale intestinului subțire prin peretele abdominal. Dacă bebelușul dumneavoastră are un intestin perforat, acesta poate dezvolta, de asemenea:

• Roșeață.
• Sensibilitate.
• Febră.
• Șoc.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat ileusul meconial?

Diagnosticul ileusului meconial poate avea loc uneori înainte de naștere. Medicul specialist poate observa semne ale unui blocaj la o ecografie prenatală.

Mai frecvent, medicul specialist al bebelușului dumneavoastră va diagnostica ileusul meconial după naștere. Acesta poate diagnostica afecțiunea pe baza simptomelor nou-născutului dumneavoastră. Va lua în considerare ileusul meconial dacă:

• Fibroza chistică este prezentă în familia dumneavoastră.
• Nou-născutul dumneavoastră este testat pozitiv pentru fibroză chistică la testele de screening ale nou-născuților.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica ileusul meconial?

Dacă medicul specialist al bebelușului dumneavoastră suspectează ileus meconial, acesta va solicita o radiografie abdominală. Radiografiile pot arăta bucle mărite ale intestinului subțire. Când meconiul se amestecă cu aerul înghițit, radiologii pot vedea ceea ce arată ca bule de săpun în intestinul subțire al bebelușului dumneavoastră. Dacă există o obstrucție completă, nu va fi prezent aer în rectul bebelușului dumneavoastră.

Departamentul de radiologie poate efectua, de asemenea, o clismă de contrast. Contrastul este un lichid care este vizibil pe radiografii. Clisma poate arăta că intestinul gros este mai îngust decât în mod normal. Poate identifica, de asemenea, malrotația. Dacă clisma arată malrotație, medicul specialist al bebelușului dumneavoastră va solicita o serie gastrointestinală superioară (UGI). Un UGI poate confirma un diagnostic de malrotație. De asemenea, poate ajuta la evaluarea locului în care se răsucește intestinul.

Medicul specialist al sugarului dumneavoastră poate solicita, de asemenea, un test de transpirație pentru a confirma sau exclude fibroza chistică.

Management și Tratament

Cum este tratat ileusul meconial?

Dacă nou-născutul dumneavoastră are ileus meconial complex (cum ar fi un intestin răsucit sau perforat), acesta va avea nevoie imediat de o intervenție chirurgicală.

Dacă bebelușul dumneavoastră are ileus meconial simplu, medicul specialist poate încerca mai întâi să spele blocajul folosind o clismă. Clisma poate conține un medicament special care descompune și înmoaie meconiul îngroșat. Soluția de clismă poate ajuta meconiul să treacă prin intestinul bebelușului dumneavoastră și să iasă prin rect.

Medicul specialist al bebelușului dumneavoastră va infuza încet soluția printr-un cateter introdus în rectul bebelușului dumneavoastră. Va folosi o procedură de imagistică medicală numită fluoroscopie. Fluoroscopia trece raze X prin corpul bebelușului dumneavoastră pentru a crea un videoclip în timp real al țesuturilor din interiorul corpului bebelușului dumneavoastră.

Dacă o clismă nu funcționează, medicul specialist al bebelușului dumneavoastră va trebui să efectueze o intervenție chirurgicală. Va tăia intestinul bebelușului dumneavoastră și va îndepărta meconiul. În funcție de starea bebelușului dumneavoastră, acesta poate scoate capetele deschise ale intestinului bebelușului dumneavoastră prin peretele abdomenului (ileostomie). Va face mai multe clisme prin capetele deschise ale intestinului până când va îndepărta tot meconiul. Medicul specialist al copilului dumneavoastră va efectua o altă operație pentru a pune capetele intestinului înapoi împreună.

Prevenție

Cum pot preveni ileusul meconial la bebelușul meu?

Nu puteți preveni ileusul meconial. Fibroza chistică provoacă de obicei afecțiunea, care este o boală moștenită. Dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, poate doriți să luați în considerare screening-ul prenatal pentru depistarea purtătorilor de fibroză chistică. Screening-ul vă poate ajuta să înțelegeți riscul de a avea un copil cu această afecțiune.

Prognoză

Care este prognoza dacă bebelușul meu are ileus meconial?

Prognoza chiar și pentru cazurile complicate de ileus meconial este de obicei bună. Ileusul meconial este adesea un semn de fibroză chistică. Dar, cu diagnostic și tratament precoce, perspectivele pe termen lung pentru funcția pulmonară a bebelușului dumneavoastră, aportul nutrițional și riscul de infecție sunt bune. Dacă ileusul meconial este lăsat netratat, prognoza bebelușului dumneavoastră este slabă. Este vital să solicitați tratament imediat dacă bebelușul dumneavoastră are ileus meconial.

Este posibil să vă simțiți speriat și confuz dacă bebelușul dumneavoastră are ileus meconial. Ca și în cazul multor afecțiuni de sănătate, diagnosticul și tratamentul precoce au, de obicei, un rezultat de succes. În timp ce ileusul meconial este, de obicei, un semn de fibroză chistică, este important să ne amintim că boala are opțiuni de tratament. Discutați cu medicul specialist al bebelușului dumneavoastră despre orice nelămurire aveți. Acesta va colabora cu dumneavoastră pentru a se asigura că bebelușul dumneavoastră are cel mai bun rezultat posibil.

Întrebări frecvente

1. Ileusul meconial este întotdeauna un semn de fibroză chistică? Nu întotdeauna, dar este frecvent asociat cu fibroza chistică. Testarea pentru fibroză chistică este esențială dacă un nou-născut are ileus meconial.

2. Cum se tratează ileusul meconial? Tratamentul poate include clisme speciale pentru a ajuta la eliminarea meconiului blocat. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

3. Care sunt riscurile dacă ileusul meconial nu este tratat? Dacă nu este tratat, ileusul meconial poate duce la complicații grave, inclusiv perforații intestinale, infecții și șoc, punând în pericol viața bebelușului.

Pentru informații suplimentare și un plan de tratament personalizat, consultați un medic specialist.