Ileus Paralitic

Prezentare Generală

Ce este ileusul paralitic?

Ileusul paralitic apare în intestine, pasajul lung, tub-like, unde alimentele sunt descompuse și absorbite înainte ca deșeurile să fie eliminate sub formă de fecale. Intestinele procesează alimentele de-a lungul acestui traseu printr-o serie de mișcări ondulatorii numite peristaltism. Ileusul paralitic este paralizia acestor mișcări. Înseamnă că mușchii sau semnalele nervoase care declanșează peristaltismul au încetat să funcționeze, iar alimentele din intestine nu se mișcă. Acumularea de alimente stagnante, gaze și lichide în intestine poate provoca simptome de balonare și distensie abdominală, constipație și greață. Aceasta este o afecțiune acută, ceea ce înseamnă că este temporară și reversibilă, atâta timp cât cauza subiacentă a fost abordată.

Cum apare ileusul paralitic?

Diferite tipuri de afecțiuni pot inhiba motilitatea – capacitatea de a procesa alimentele prin sistemul digestiv. Ileusul paralitic este o problemă funcțională, mai degrabă decât una mecanică. Nu există nimic care să blocheze fizic trecerea alimentelor în intestine. Pur și simplu, intestinele nu își fac treaba. Uneori, întregul tract digestiv este afectat, iar alteori ileusul este localizat într-o anumită ansă intestinală, lângă locul unei leziuni sau inflamații. Ileusul este, de obicei, o reacție temporară a corpului la traumă, cum ar fi o intervenție chirurgicală sau o infecție. Cu toate acestea, factori chimici, inclusiv medicamente, tulburări metabolice și dezechilibre electrolitice, pot fi, de asemenea, de vină.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele ileusului paralitic?

Simptomele pot include:

• Balonare abdominală.
• Distensie abdominală.
• Gaze.
• Constipație.
• Greață și vărsături.
• Deshidratare.

Dacă oricare dintre aceste simptome este sever, ar trebui să le tratați ca pe o urgență.

Ce cauzează ileusul paralitic?

Diferite tipuri de afecțiuni pot provoca ileus temporar, inclusiv:

• Intervenția chirurgicală: Intervenția chirurgicală este cea mai frecventă cauză a ileusului paralitic. Chirurgii se așteaptă și planifică acest lucru după operațiile abdominale. Dar și alte intervenții chirurgicale îl pot declanșa.
• Inflamația: Inflamația cavității abdominale întrerupe funcția intestinală. Inflamația poate fi cauzată de iritații locale sau infecții toxice, cum ar fi:
• Apendicita.
• Pancreatita.
• Peritonita.
• Gastroenterita.
• Colecistita.
• Diverticulita.
• Enterocolita necrozantă neonatală.
• Boală inflamatorie intestinală.
• Botulism.
• Sepsis.
• Medicamente: Medicamentele cunoscute pentru a încetini motilitatea includ:
• Anticolinergice.
• Opioide.
• Antidepresive triciclice.
• Fenotiazine.
• Tulburări electrolitice: Dezechilibrele electrolitice care pot fi implicate includ:
• Hipokaliemie.
• Hipercalcemie.
• Hipomagneziemie.
• Hipofosfatemie.
• Alte condiții: Alte afecțiuni asociate cu ileusul paralitic includ:
• Insuficiență renală.
• Insuficiență respiratorie.
• Pneumonie.
• Leziuni ale măduvei spinării.
• Ischemie de arteră mezenterică.
• Cetoacidoza legată de diabet.
• Hipotiroidism.
• Atac de cord.
• Boli tiroidiene.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat ileusul paralitic?

Istoricul dumneavoastră medical și un examen fizic sunt adesea suficiente pentru a diagnostica ileusul. O radiografie sau o ecografie abdominală pot confirma afecțiunea, arătând segmente de intestin umflate și dilatate, fără nicio blocare mecanică care să le explice. Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, teste imagistice pentru a căuta cauza, dacă aceasta nu este deja cunoscută. Ei pot face un test de sânge pentru a verifica nivelurile dumneavoastră de electroliți și minerale.

Management și Tratament

Cum este tratat ileusul paralitic?

Dacă cauza este necunoscută, aceasta va fi abordată mai întâi. Este posibil să aveți o infecție sau o boală care trebuie tratată. Dacă ileusul apare ca un efect secundar natural al intervenției chirurgicale, echipa dumneavoastră medicală va avea deja un plan de tratament în vigoare. Tratamentul include:

• Repaus intestinal: Veți evita să mâncați pe gură până când funcția intestinală a revenit.
• Nutriție parenterală: Este posibil să aveți nevoie să vă înlocuiți fluidele, electroliții și nutrienții printr-un IV.
• Prokinetice: Medicamentele pentru a promova peristaltismul pot ajuta la repornirea funcției intestinale dacă nu se recuperează suficient de repede de la sine.
• Tub nasogastric: În cazuri severe, un tub subțire poate fi introdus în stomac prin nas pentru a drena aerul și lichidul.

Prognoză

Care este prognoza după tratamentul pentru ileusul paralitic?

În mod normal, ileusul paralitic trece în câteva zile. Dacă durează mai mult de cinci zile, medicul dumneavoastră poate investiga mai departe pentru a vedea dacă se întâmplă altceva. Majoritatea cazurilor se ameliorează fără medicamente. Dacă ați fost tratat pentru deshidratare și alte deficiențe, ar trebui să reluați treptat alimentația normală. În cazuri rare, ileusul poate dura mai mult pentru a se rezolva.

Întrebări frecvente

• Cât de des apare ileusul paralitic după o intervenție chirurgicală? Ileusul paralitic este o complicație relativ frecventă după o intervenție chirurgicală abdominală, dar frecvența exactă variază în funcție de tipul de intervenție chirurgicală și de starea generală de sănătate a pacientului.
• Pot preveni ileusul paralitic? Nu puteți preveni întotdeauna ileusul paralitic, mai ales după o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, menținerea unei hidratări adecvate și urmarea sfaturilor medicului dumneavoastră post-operator pot ajuta la minimizarea riscului.
• Când ar trebui să caut îngrijiri medicale pentru simptomele de ileus paralitic? Dacă prezentați simptome severe, cum ar fi dureri abdominale intense, vărsături persistente sau incapacitatea de a elimina gaze sau materii fecale, trebuie să solicitați imediat asistență medicală.

Vă rugăm să rețineți că aceste informații au doar scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesional. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru diagnostic și tratament.