HPV (Virusul Papilloma Uman)

O scurtă prezentare: Deși există diferite tipuri de negi, toate rezultă dintr-o infecție cu virusul papilloma uman (HPV).

Ce este virusul papilloma uman (HPV)?

Virusul papilloma uman (HPV) este un virus comun care poate afecta diferite părți ale corpului. Există peste 100 de tipuri de HPV, inclusiv tulpini de HPV care cauzează negi pe mâini, picioare și față. Aproximativ 30 de tulpini de HPV vă pot afecta organele genitale, inclusiv vulva, vaginul, colul uterin, penisul și scrotul, precum și rectul și anusul. Aceasta include tipul de HPV care cauzează negi genitali.

HPV este cea mai frecventă infecție virală cu transmitere sexuală (ITS) din Statele Unite. Aproximativ 14 milioane de persoane se infectează în fiecare an. HPV este atât de frecvent încât majoritatea persoanelor active sexual care nu sunt vaccinate împotriva HPV se vor infecta la un moment dat în viață. Majoritatea nu știu niciodată că îl au.

Unele tulpini de HPV sunt cu risc crescut și pot duce la cancere, cum ar fi cancerele de col uterin, vulvar și vaginal. Depistarea precoce (cu un test Pap sau screening HPV) și tratamentul celulelor precanceroase pot preveni, de obicei, acest lucru.

Cum este HPV asociat cu cancerul de col uterin?

Anumite tulpini de HPV (cel mai adesea tipurile 16 și 18) pot provoca modificări ale celulelor colului uterin, o afecțiune numită displazie cervicală. Netratată, displazia cervicală avansează uneori la cancer de col uterin.

Dacă aveți sub 30 de ani, majoritatea infecțiilor cu HPV dispar de la sine. Până la vârsta de 30 de ani, depistarea HPV în timpul unui test Pap poate determina cât de des ar trebui să efectuați teste de urmărire. Dacă rezultatul este pozitiv, este posibil să aveți un risc mai mare și să aveți nevoie de teste mai frecvente.

Efectuarea regulată a testelor Pap pentru a depista cancerul de col uterin este importantă (de obicei, începând cu vârsta de 21 de ani). Dar este important să rețineți că doar pentru că aveți HPV sau displazie cervicală nu înseamnă că veți face cancer.

Cât timp durează ca HPV să se transforme în cancer?

Virusul în sine nu se transformă în cancer. Dar tulpinile de HPV cu risc crescut pot provoca modificări precanceroase ale celulelor. Aceste modificări ale celulelor pot duce în cele din urmă la cancer dacă nu sunt gestionate. Totuși, acest proces poate dura ani sau decenii. Screening-urile, cum ar fi testele Pap, pot ajuta la detectarea acestor celule precanceroase înainte ca acestea să se transforme în cancer.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele HPV?

HPV care vă afectează organele genitale nu provoacă, de obicei, simptome. Atunci când apar simptome, cel mai frecvent semn al virusului sunt negii în zona genitală. Negii genitali sunt umflături aspre, asemănătoare cu conopida, care cresc pe piele. Pot apărea, de asemenea, ca niște excrescențe de piele. Pot apărea săptămâni, luni sau chiar ani după ce ați fost infectat cu HPV cu risc scăzut. Negii genitali sunt contagioși (ca toate formele de HPV). De asemenea, pot provoca mâncărimi și pot fi foarte incomozi.

Formele de HPV cu risc crescut nu provoacă adesea simptome până când nu au progresat la cancer.

Toți negii sunt HPV?

Da. Și acest lucru poate fi confuz - mai ales când încercați să înțelegeți diferența dintre HPV care cauzează negul de pe deget sau organele genitale și HPV care poate duce la cancer de col uterin.

Tulpinile de HPV care cauzează negi, inclusiv negii genitali, sunt neplăceri. La urma urmei, nimeni nu vrea negi, cu atât mai puțin pe organele genitale. Cu toate acestea, aceste tipuri de HPV sunt inofensive. Tipurile de HPV 6 și 11 provoacă cel mai adesea negi genitali. Alte tipuri de HPV cauzează negi pe alte părți ale corpului. Acești negi sunt:

• Negi plați
• Negi plantari
• Negi periunghiali și subunghiali

Toți negii sunt cauzați de HPV, dar nu toate tulpinile sau tipurile de HPV cauzează negi. Tipul de HPV care poate evolua spre cancer nu provoacă negi.

Cum se răspândește HPV?

HPV genital se răspândește prin contactul piele-pe-piele în timpul actului sexual, al sexului oral și al sexului anal. Puteți contacta infecția dacă organele genitale - inclusiv vulva, vaginul, penisul și scrotul, precum și rectul și anusul - intră în contact cu aceleași părți ale corpului pe un partener infectat.

Este posibil să răspândiți virusul prin contactul mână-pe-genitale, cum ar fi atingerile cu degetele și sexul manual. Acest tip de transmitere este mai puțin probabilă și se cunosc mai puține despre ea decât despre contactul genital-pe-genital.

Cât de ușor se răspândește HPV?

HPV este extrem de contagios, în parte pentru că se transmite prin contactul piele-pe-piele. Nu trebuie să schimbați fluide corporale cu cineva pentru a contracta virusul sau a-l răspândi la altcineva. Puteți infecta partenerul sau partenerul vă poate infecta chiar dacă nimeni nu ejaculează.

Pe cine afectează HPV?

Oricine se poate infecta cu HPV dacă are contact sexual sau contact genital strâns piele-pe-piele cu un partener cu virusul. În mod similar, oricine are virusul îl poate răspândi la partenerul său în timpul actului sexual, al sexului oral, al sexului anal sau al altui contact genital strâns.

Dacă aveți HIV, sistemul dumneavoastră imunitar poate avea dificultăți mai mari în combaterea infecțiilor cu HPV. Bărbații care fac sex cu bărbați pot fi expuși unui risc mai mare de a contracta tulpini de HPV cu risc crescut, care pot evolua spre cancer. În acest caz, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test Pap anal. Testele Pap anale nu testează pentru HPV, dar pot testa pentru modificări celulare care pot duce la cancer. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ar trebui să fiți testat.

Indiferent de anatomia dumneavoastră reproductivă, este important să preveniți răspândirea HPV prin vaccinare și prin practicarea unui sex mai sigur (utilizarea corectă și consecventă a prezervativelor sau a digurilor dentare).

HPV la femei

În general, HPV prezintă cel mai mare risc pentru femei, deoarece HPV cu risc crescut poate evolua spre cancer de col uterin dacă nu este tratat. Testele Pap și testele HPV pot detecta modificările precanceroase ale celulelor precoce pentru a preveni cancerul la nivelul colului uterin. HPV poate provoca, de asemenea, negi genitali la femei.

HPV la bărbați

HPV prezintă mai puține riscuri pentru sănătate pentru bărbați decât pentru femei. HPV poate provoca negi genitali la bărbați, dar majoritatea infecțiilor dispar de la sine. HPV poate duce la cancere ale penisului, anusului, capului și gâtului, dar aceste cancere sunt rare. Ca urmare, testele HPV și testele Pap nu sunt, în general, recomandate pentru bărbați.

Care sunt complicațiile HPV?

Cea mai gravă complicație a HPV este cancerul. Cancerul de col uterin este cel mai frecvent tip de cancer legat de HPV. Alte tipuri de cancer sunt mult mai rare. Acestea includ:

• Cancer anal
• Cancer penian
• Cancer de gât
• Cancer vaginal
• Cancer vulvar

Este important să ne amintim că a avea HPV - chiar și o tulpină cu risc crescut - nu înseamnă că veți dezvolta aceste cancere.

Negii genitali sunt o altă complicație a HPV. Negii genitali pot provoca mâncărimi și disconfort și pot interfera cu viața dumneavoastră de zi cu zi. În afară de aceste simptome, negii genitali nu provoacă prea multe daune.

Diagnostic și Teste

Ce teste pot fi efectuate pentru a diagnostica o infecție cu HPV?

Un medic specialist va putea, de obicei, să diagnosticheze negii genitali și alți negi corporali doar prin observare. Formele de HPV cu risc crescut nu provoacă simptome, ceea ce înseamnă că veți afla, probabil, despre o infecție printr-un test Pap sau test HPV de rutină.

• Testul Pap: Un test Pap depistează cancerul de col uterin și celulele precanceroase care pot deveni cancer dacă sunt lăsate netratate. Cancerul de col uterin este aproape întotdeauna cauzat de HPV cu risc crescut.
• Testul HPV: Testele HPV pot detecta tulpinile cu risc crescut ale virusului care pot duce la cancer de col uterin dacă sunt lăsate netratate.

Alte proceduri care pot detecta celulele anormale cauzate, probabil, de o infecție cu HPV includ:

• Colposcopia: Medicul specialist poate solicita o colposcopie dacă testul Pap prezintă semne de celule anormale sau dacă ați fost testat pozitiv pentru HPV. În timpul acestei proceduri, un instrument iluminat numit colposcop mărește colul uterin, aducând în vizor celulele anormale. Medicul specialist poate îndepărta celulele și le poate testa într-un laborator pentru semne de precancer sau cancer (biopsie).
• Inspecția vizuală cu acid acetic (IVA): Medicii specialiști pot utiliza IVA dacă oferă îngrijiri în zone fără acces la teste Pap sau teste HPV. Cu IVA, medicul specialist plasează o soluție pe bază de oțet pe colul uterin. Soluția face ca celulele anormale să devină albe, astfel încât să fie mai ușor de identificat.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru HPV?

Tratamentele nu pot scăpa corpul dumneavoastră de virus. Ele pot îndepărta orice negi vizibili de pe organele genitale sau alte părți ale corpului și celulele anormale de pe colul uterin. Tratamentele pot include:

• Criochirurgie: Înghețarea negilor sau distrugerea celulelor anormale cu azot lichid.
• Procedura de excizie electrochirurgicală cu ansă (LEEP): Utilizarea unei anse speciale de sârmă pentru a îndepărta negii sau celulele anormale de pe colul uterin.
• Electrocoagularea: Arderea negilor cu un curent electric.
• Terapia cu laser: Utilizarea unei lumini intense pentru a distruge negii sau orice celule anormale.
• Biopsie conică cu bisturiu rece: Îndepărtarea unei bucăți în formă de con de țesut cervical care conține celule anormale.
• Cremă cu prescripție medicală: Aplicarea unei creme medicamentoase direct pe negii dumneavoastră pentru a-i distruge. Aceste creme pot include imiquimod și podofilox.
• Acid tricloroacetic (TCA): Aplicarea unui tratament chimic care arde negii.

Doar un număr mic de persoane cu HPV cu risc crescut vor dezvolta celule cervicale anormale care necesită tratament pentru a preveni transformarea celulelor în cancer.

Prevenție

HPV poate fi prevenit?

Singura modalitate de a preveni HPV este abstinența sexuală. Pentru multe persoane, obiectivele mai realiste includ reducerea riscului de a contracta HPV și prevenirea cancerului de col uterin, bucurându-se în același timp de o viață sexuală sănătoasă.

Puteți reduce riscul dacă:

• Vă vaccinați împotriva HPV. Vaccinul HPV funcționează cel mai bine dacă îl faceți înainte de a deveni activ sexual (în jurul vârstei de 11 sau 12 ani). Vă poate proteja de tulpinile de HPV la care nu ați fost expus chiar și după ce ați devenit activ sexual. Discutați cu medicul specialist despre opțiunile dumneavoastră.
• Faceți screening și teste în mod regulat. Depistarea precoce a HPV și a celulelor anormale previne cancerul de col uterin. Ar trebui să începeți să faceți teste Pap regulate la vârsta de 21 de ani. Discutați cu medicul specialist despre programul de screening care are sens pentru dumneavoastră.
• Practicați sex mai sigur. Prezervativele și digurile dentare sunt mai puțin eficiente în prevenirea HPV decât în protejarea împotriva ITS-urilor care se răspândesc prin spermă sau fluid vaginal. Cu toate acestea, utilizarea lor corectă de fiecare dată când faceți sex vă poate reduce riscul de infecție cu HPV.
• Protejați-vă partenerul(i). Spuneți partenerului dumneavoastră dacă aveți HPV, astfel încât și el să poată fi testat. Poate fi necesar să nu mai faceți sex în timp ce sunteți tratat pentru negi genitali sau forme de HPV cu risc crescut. Discutați cu medicul specialist despre măsurile de precauție pe care ar trebui să le luați cu o infecție cu HPV.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am HPV?

Perspectiva pentru HPV este, în general, foarte bună. Depinde de ce tulpină de HPV aveți și de cât de capabil este corpul dumneavoastră să combată infecția. Dacă aveți o tulpină de HPV cu risc mai scăzut și sunteți într-o stare bună de sănătate, sunt șanse ca organismul dumneavoastră să elimine infecția în decurs de 12 până la 24 de luni.

Anumite tulpini sunt mai susceptibile de a duce la cancer. Medicul dumneavoastră specialist va monitoriza aceste tulpini și va recomanda teste sau tratamente suplimentare. Depistarea precoce a tulpinilor cu risc crescut și testele de urmărire, cum ar fi testele Pap frecvente, pot preveni ca HPV să provoace cancer de col uterin.

HPV este curabil?

Nu. Nu există un tratament pentru HPV. Cu toate acestea, sistemul dumneavoastră imunitar este incredibil de eficient în a scăpa de virus pentru dumneavoastră. Majoritatea infecțiilor cu HPV (aproximativ 90%) sunt eliminate în decurs de un an sau doi.

HPV este contagios pe viață?

Nu neapărat. Sunteți contagios atâta timp cât aveți virusul - indiferent dacă aveți sau nu simptome. De exemplu, chiar dacă negii dumneavoastră genitali au dispărut, puteți răspândi în continuare HPV care i-a cauzat dacă virusul este încă în corpul dumneavoastră.

Cum să trăiești cu HPV

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist?

Contactați medicul specialist dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Negi genitali. Aceștia sunt negi asemănători cu conopida care pot apărea pe vagin, anus sau gură.
• Rezultate anormale ale testului Pap. Obținerea unor rezultate anormale la un test Pap poate indica faptul că aveți nevoie de teste suplimentare pentru HPV.

De asemenea, ar trebui să întrebați medicul specialist despre cât de des ar trebui să efectuați teste care pot indica o infecție cu HPV, cum ar fi testele Pap. Discutați orice îngrijorări aveți cu privire la HPV cu medicul specialist, mai ales dacă aveți o afecțiune de sănătate care vă slăbește sistemul imunitar. Acest lucru poate face mai dificilă combaterea virusului de către organismul dumneavoastră.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Este firesc să aveți unele întrebări despre HPV. S-ar putea să doriți să întrebați:

• Am nevoie de tratament pentru HPV?
• Acest tip de HPV este o tulpină cu risc crescut?
• Ar trebui să fac screening pentru HPV mai des?
• Pot răspândi HPV la alții?
• Pot face vaccinul HPV?

Întrebări frecvente

• Ar trebui să-și facă griji partenerul meu dacă am HPV? HPV este foarte frecvent. Aproape toată lumea a avut sau va avea HPV la un moment dat în viață. Majoritatea infecțiilor cu HPV dispar de la sine, deoarece corpul dumneavoastră combate virusul.

• Cum am contactat HPV? Este greu de spus dacă partenerul dumneavoastră a contactat HPV de la dumneavoastră sau de la altcineva, deoarece poate dura ani de zile pentru a prezenta simptome de HPV (dacă prezentați deloc simptome).

• Ce ar trebui să fac acum că am fost diagnosticat cu HPV? Cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să fiți proactiv în ceea ce privește efectuarea de screening-uri regulate de sănătate și apoi să împărtășiți istoricul dumneavoastră de sănătate cu partenerul dumneavoastră.

Înainte de a intra în panică, discutați cu medicul specialist despre virus și despre ce înseamnă acesta. Nu presupuneți că veți face cancer. Nu toate formele de HPV sunt create în mod egal. HPV care cauzează negi genitali poate provoca jenă, dar virusul este inofensiv. Corpul dumneavoastră poate elimina majoritatea infecțiilor cu HPV. În cazurile în care corpul dumneavoastră nu poate combate infecția, medicul specialist poate monitoriza modificările celulare pentru cancer. Discutați cu medicul specialist despre vaccinul HPV și faceți screening-uri regulate.

Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru sfaturi și îndrumări personalizate.