Hirsutismul

Hirsutismul cauzează creșterea unui păr gros și închis la culoare în zone care, în mod normal, ar avea un păr fin și deschis la culoare.

Ce este hirsutismul?

Hirsutismul este o afecțiune frecventă care cauzează creșterea excesivă a părului. Afectează în principal femeile.

Puteți dezvolta creșterea unui păr aspru și închis la culoare pe buza superioară, bărbie, piept, abdomen sau spate, în loc de părul fin, uneori denumit "puf de piersică", care crește în mod obișnuit în aceste zone. Hirsutismul poate provoca suferință, dar este tratabil.

Pe cine afectează hirsutismul?

Hirsutismul afectează în principal femeile. Poate afecta și bărbații, dar este dificil să se facă distincția între hirsutism și creșterea tipică a părului gros, închis la culoare și lung (păr terminal).

Sunteți mai predispusă să aveți hirsutism dacă aveți antecedente familiale de afecțiuni care îl cauzează, în special sindromul ovarelor polichistice (SOPK) și hiperplazia adrenală congenitală. Obezitatea poate crește, de asemenea, șansele de a avea hirsutism.

Sunteți, de asemenea, mai predispusă să aveți hirsutism dacă sunteți de origine mediteraneană, hispanică, din Asia de Sud sau din Orientul Mijlociu.

Hirsutismul afectează rareori copiii. Dacă se întâmplă, este de obicei un semn de pubertate precoce.

Cât de frecvent este hirsutismul?

Hirsutismul afectează 5% până la 10% dintre femeile aflate la vârsta fertilă. Afectează peste 40% dintre femei.

Cum afectează hirsutismul corpul meu?

Hirsutismul nu afectează sănătatea dumneavoastră fizică. Cu toate acestea, vă poate afecta psiho-social (modul în care societatea și grupurile sociale vă afectează gândurile și emoțiile) și psihologic (modul în care vă gândiți la dumneavoastră și la comportamentul dumneavoastră). Puteți experimenta stres emoțional, anxietate și depresie.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele hirsutismului?

Simptomul principal al hirsutismului este creșterea părului închis la culoare.

Un alt simptom al hirsutismului este virilizarea. Virilizarea este o afecțiune în care dezvoltați caracteristicile sexuale secundare ale bărbaților. Virilizarea apare atunci când nivelurile de androgeni sunt ridicate. Androgenii sunt un grup de hormoni sexuali care ajută oamenii să intre la pubertate și să se maturizeze fizic. Bărbații produc mai mulți androgeni decât femeile.

Unele dintre caracteristicile sexuale secundare pe care le puteți dezvolta din virilizare includ:

• Voce mai profundă
• Diminuarea dimensiunii sânilor
• Dezvoltare musculară crescută
• Mărirea clitorisului (clitoromegalie)
• Creșterea libidoului
• Acnee

Cum arată hirsutismul?

Hirsutismul cauzează creșterea unui păr gros, aspru și închis la culoare pe părți ale corpului dumneavoastră care, în mod obișnuit, ar crește ca păr fin și subțire. De exemplu, părul poate crește mai gros și mai aspru pe față, piept, spate, abdomenul inferior, brațele superioare sau picioarele inferioare.

Care este cauza hirsutismului la femei?

În multe cazuri, hirsutismul nu are o cauză cunoscută. Dar mai multe afecțiuni cauzează hirsutism, inclusiv:

• Producția naturală de androgeni. Toți oamenii au androgeni, dar bărbații produc mai mulți dintre ei. Dacă o femeie are niveluri ridicate de androgeni sau foliculii de păr sunt mai sensibili la androgeni, ea poate dezvolta hirsutism.
• Sindromul ovarelor polichistice (SOPK). SOPK este o afecțiune hormonală frecventă care face ca femeile să producă prea mulți androgeni. Alte simptome ale SOPK includ acnee, menstruație anormală, diabet, creștere în greutate și probleme de fertilitate.
• Postmenopauză. Modificările hormonale care au loc în corpul dumneavoastră după menopauză pot duce la creșterea părului facial, inclusiv o mustață sau favoriți.
• Sindromul Cushing. Sindromul Cushing apare atunci când corpul dumneavoastră are prea mult din hormonul cortizol, care poate afecta setul de organe care vă afectează părul, pielea, unghiile, glandele și nervii (sistemul tegumentar). Alte simptome ale sindromului Cushing pot include creștere rapidă în greutate la nivelul feței, răni care se vindecă greu, tensiune arterială ridicată (hipertensiune arterială) și diabet.
• Alte afecțiuni. Dacă hirsutismul apare brusc, împreună cu simptome precum o voce mai profundă, acnee sau dezvoltare musculară crescută, este posibil să aveți o afecțiune mai gravă. Afecțiunile mai grave pot include o tulburare a glandei suprarenale sau o tulburare ovariană, cum ar fi hiperplazia adrenală congenitală sau o tumoră pe glandele suprarenale sau ovarele care produc androgeni.
• Medicamente. Unele medicamente pot provoca hirsutism, inclusiv steroizii anabolizanți, testosteronul, ciclosporina, minoxidil, danazol și fenitoina.

Hirsutismul înseamnă întotdeauna SOPK?

SOPK nu este singura cauză a hirsutismului. Cu toate acestea, 70% până la 80% dintre toate persoanele cu SOPK dezvoltă hirsutism.

Hirsutismul este contagios?

Nu, hirsutismul nu este contagios.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat hirsutismul?

Medicul specialist va efectua un examen fizic pentru a determina amploarea creșterii neobișnuite a părului. De asemenea, va nota orice alte semne fizice care pot însoți creșterea părului, cum ar fi acneea.

Odată ce medicul specialist a diagnosticat hirsutismul, poate utiliza scara Ferriman-Gallwey pentru a evalua severitatea acestuia. Scara Ferriman-Gallwey examinează nouă zone ale corpului dumneavoastră: buza superioară, bărbia, pieptul, abdomenul superior, abdomenul inferior, brațele superioare, coapsele, partea superioară a spatelui și partea inferioară a spatelui/fesele.

Aceste zone primesc un scor de 0-4 pe baza creșterii părului. Un număr mic înseamnă că hirsutismul dumneavoastră este ușor, iar un număr mare înseamnă că hirsutismul dumneavoastră este mai sever.

După examinarea zonelor, medicul specialist va adăuga scorurile împreună. Dacă sunteți de culoare sau alb, un scor total mai mic de 8 este frecvent. Dacă sunteți mediteranean, hispanic sau din Orientul Mijlociu, un scor total mai mic de 9 sau 10 este frecvent. Dacă sunteți asiatic, un scor total mai mic de 2 este frecvent.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica hirsutismul?

Dacă aveți hirsutism, medicul specialist poate efectua o varietate de teste, inclusiv:

• Analize de sânge pentru a verifica nivelurile hormonale
• Ecografie pentru a examina ovarele și uterul
• Radiografii pentru a evalua ovarele și glandele suprarenale pentru a exclude alte afecțiuni

Management și tratament

Care sunt opțiunile de tratament pentru hirsutism?

Da, hirsutismul este tratabil. Tratamentele includ:

• Pierdere în greutate: Pierderea în greutate este adesea primul pas în tratarea hirsutismului. Pierderea chiar și a 5% din greutatea corporală poate reduce nivelurile de androgeni și poate opri creșterea excesivă a părului.
• Medicamente:
• Pilule contraceptive (contraceptive orale): Pilulele contraceptive sunt cele mai frecvente medicamente utilizate pentru a trata hirsutismul. Ele scad nivelurile de androgeni, vă reglează ciclul menstrual și previn sarcina. Efectele secundare pot include sensibilitate sau umflare a sânilor, dureri de cap, iritabilitate sau schimbări de dispoziție, greață și sângerări între menstruații (menstruație anormală).
• Medicamente care suprimă androgenii: Aceste medicamente, pot trata eficient cazurile ușoare de hirsutism prin scăderea cantității de androgeni pe care o produce corpul dumneavoastră. Efectele secundare ale acestor medicamente pot include piele uscată, arsuri la stomac, sângerări între menstruații, amețeli, oboseală și leziuni hepatice.
• Medicamente steroizi cu doze mici: Dacă glandele suprarenale hiperactive vă cauzează hirsutismul, medicul specialist vă poate prescrie medicamente steroizi cu doze mici. Glandele suprarenale sunt glande mici situate chiar deasupra fiecărui rinichi. Ele produc hormoni sexuali, inclusiv adrenalină și cortizol. Efectele secundare pot include apetit crescut, creștere în greutate, modificări ale dispoziției și vedere încețoșată.
• Medicamente care scad insulina: Aceste medicamente reduc nivelul de insulină și androgeni din sânge. Aceste medicamente sunt controversate și nu ar trebui să fie un tratament de primă linie din cauza efectelor secundare semnificative. Efectele secundare ale acestor medicamente pot include reacții alergice, probleme de respirație, bătăi lente sau neregulate ale inimii, sânge în urină și semne și simptome ale glicemiei scăzute (hipoglicemie).
• Agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH): Aceste substanțe scad producția de androgeni în ovarele dumneavoastră. Această terapie necesită injecții și poate fi costisitoare și nu oferă mai multe beneficii decât pilulele contraceptive. Efectele secundare pot include bufeuri, creștere în greutate, retenție de lichide și scăderea libidoului (hipogonadism).
• Cremă de piele cu eflornitină: Crema de piele cu eflornitină este un produs topic pe care îl frecați pe zonele afectate. Nu îndepărtează părul, dar încetinește cât de repede crește părul. Poate dura șase până la opt săptămâni pentru a vedea rezultate vizibile. Odată ce încetați să utilizați crema, părul începe să crească cu aceeași viteză ca înainte de a începe să utilizați crema. Efectele secundare pot include reacție alergică, umflături ale părului, decolorare (piele roșie, violetă sau maro) și senzație de înțepătură sau arsură.
• Opțiuni de îndepărtare a părului:
• Electroliză: Această tehnică utilizează un ac mic și un impuls electric ușor pentru a distruge rădăcinile părului una câte una. Fiecare folicul de păr necesită tratament, deci poate să nu fie practic să utilizați electroliza pe o zonă mare a corpului dumneavoastră. Efectele secundare sunt rare, dar pot include o ușoară decolorare (piele roșie, violetă sau maro), pete întunecate temporare și o ușoară senzație de furnicături.
• Epilare cu laser: În această tehnică, căldura de la un laser distruge celulele care au mult pigment (culoare). Părul închis la culoare are mult pigment, așa că absoarbe cea mai multă căldură. Părul transferă căldura către foliculii de păr și îi distruge, astfel încât părul nu poate crește. Efectele secundare pot include vezicule, arsuri, cicatrici, zone întunecate ale pielii (hiperpigmentare) și zone deschise ale pielii (hipopigmentare).
• Remedii casnice:
• Bărbierit: Aceasta este cea mai frecventă metodă de îndepărtare a părului. Este simplă și sigură, dar trebuie să vă bărbieriți în mod regulat pentru a preveni apariția aspectului aspru al părului. Efectele secundare ale bărbieritului pot include tăieturi și fire de păr crescute sub piele.
• Decolorare: Produsele de decolorare deschid la culoare părul nedorit. Fiți conștientă că unele produse de decolorare pot provoca iritații ale pielii dacă rămân pe piele prea mult timp.
• Epilare cu ceară și pensarea (cu penseta): Epilarea cu ceară sau utilizarea pensetei pentru a îndepărta părul de la rădăcină este eficientă, dar dureroasă. Efectele secundare pot include iritații ale pielii și fire de păr crescute sub piele.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Depinde de severitatea hirsutismului dumneavoastră și de tratamentul dumneavoastră.

Medicamentele pot dura săptămâni sau luni înainte de a vedea rezultate vizibile.

Este posibil să fie nevoie să programați întâlniri de electroliză în fiecare săptămână sau la fiecare două săptămâni. Întâlnirile pot dura până la un an și jumătate. Pentru epilarea cu laser, probabil că veți avea nevoie de șase până la opt tratamente, iar întâlnirile sunt la aproximativ șase până la opt săptămâni distanță.

Bărbieritul taie imediat firele de păr, dar nu îndepărtează rădăcinile. Puteți avea aspectul aspru al părului în doar câteva ore. Epilarea cu ceară și pensarea părului îndepărtează rădăcinile. Rezultatele ar trebui să dureze de la trei până la șase săptămâni. Efectele decolorării pot dura până la o lună.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de a dezvolta hirsutism?

Reducerea riscului de a dezvolta hirsutism depinde de cauza acestuia.

Dacă aveți SOPK, pierderea în greutate printr-o alimentație sănătoasă și exerciții fizice regulate vă poate ajuta să reduceți riscul.

Dacă luați medicamente care pot provoca hirsutism, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă reduceți riscul.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am hirsutism?

Hirsutismul necesită tratament continuu. Niciunul dintre tratamente nu face ca părul să dispară complet, dar ele ajută la încetinirea creșterii părului și la scăderea cantității de păr nedorit. Majoritatea oamenilor sunt mulțumiți de rezultatele lor odată ce găsesc un regim de tratament eficient care funcționează pentru ei. Odată ce găsiți un tratament eficient, îl puteți utiliza pe termen lung.

Viața cu hirsutism

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Este o idee bună să vă adresați medicului specialist imediat ce observați o creștere neobișnuită a părului. Hirsutismul poate fi un simptom al SOPK, al sindromului Cushing sau al altor afecțiuni.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

• Cum vă dați seama că am hirsutism?
• Dacă nu am hirsutism, ce îmi provoacă creșterea părului?
• Ce medicamente sau tratamente recomandați?
• Care este lista completă a efectelor secundare pentru medicamente și tratamente?
• Ar trebui să consult un medic dermatolog?

Hirsutismul este o afecțiune frecventă care afectează în principal femeile. Nu provoacă nicio durere, dar poate fi un simptom al unei alte afecțiuni. Părul nedorit vă poate face, de asemenea, să vă simțiți jenată, ceea ce vă poate afecta sănătatea mintală.

Este o idee bună să contactați medicul specialist imediat ce observați semne de hirsutism, mai ales dacă acesta provoacă stres, anxietate sau depresie. Medicamente și tratamente sunt disponibile pentru a limita creșterea părului nedorit.

Întrebări frecvente

• Hirsutismul este periculos? În sine, hirsutismul nu este periculos. Cu toate acestea, poate fi un semn al unei alte afecțiuni medicale care necesită atenție.
• Pot trata hirsutismul acasă? Există metode de îndepărtare a părului pe care le puteți folosi acasă (bărbierit, epilare cu ceară), dar pentru un tratament pe termen lung, este recomandabil să consultați un medic specialist.
• Ce se întâmplă dacă nu tratez hirsutismul? Dacă hirsutismul este cauzat de o altă afecțiune medicală, netratarea acesteia poate duce la alte complicații. Chiar dacă nu există o altă afecțiune, hirsutismul poate afecta sănătatea psihologică.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.