Hipoxia

Hipoxia reprezintă o scădere a nivelului de oxigen în țesuturile corpului, putând avea consecințe grave. Este esențial să recunoaștem simptomele și să căutăm asistență medicală imediată, în special dacă aveți afecțiuni cardiace sau pulmonare preexistente. Diagnosticarea corectă și tratamentul prompt sunt cruciale pentru a preveni complicațiile.

Prezentare Generală

Dacă aveți simptome de hipoxie, mai ales dacă aveți o afecțiune cardiacă sau pulmonară, sunați la medicul dumneavoastră sau mergeți la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe (UPU).

Ce este hipoxia?

Hipoxia apare atunci când țesuturile corpului dumneavoastră nu au suficient oxigen. Când respirați, inspirați oxigen în plămâni, unde acesta călătorește prin căile respiratorii până în saci mici numiți alveole. De acolo, este preluat de sânge în vase mici care călătoresc aproape de alveole (capilare). În cele din urmă, călătorește prin sânge către alte țesuturi.

Vă puteți gândi la oxigen ca la miliarde de pasageri care zboară spre aeroport (plămânii dumneavoastră). Ei sunt preluați la poartă și urcă pe autostradă (vasele de sânge) pentru a fi duși la destinație (țesuturile dumneavoastră). Pe măsură ce oxigenul este lăsat, face loc pentru un alt pasager care trebuie preluat: dioxidul de carbon. Dioxidul de carbon este un produs rezidual, care este apoi dus înapoi în plămâni și iese din corp când expirați.

Dacă nu ajunge suficient oxigen în orice loc de pe parcurs, poate duce la hipoxie. Fluxul de aer și fluxul de sânge sunt ambele importante pentru proces. Acesta este motivul pentru care bolile pulmonare și bolile de inimă cresc riscul de hipoxie. O persoană care se confruntă cu hipoxie este numită hipoxică.

Hipoxia vs. hipoxemia: Care este diferența?

S-ar putea să auziți cuvintele hipoxie și hipoxemie folosite interschimbabil, dar nu sunt același lucru. Numele sună similar, deoarece ambele implică o lipsă de oxigen, dar în părți diferite ale corpului.

Hipoxia reprezintă niveluri scăzute de oxigen în țesuturi, iar hipoxemia reprezintă niveluri scăzute de oxigen în sânge. Hipoxia este adesea cauzată de hipoxemie, dar nu întotdeauna. Puteți fi hipoxic, dar nu hipoxemic și invers.

Pe cine afectează hipoxia?

Orice afecțiune care reduce cantitatea de oxigen din sânge sau restricționează fluxul sanguin poate provoca hipoxie. Persoanele care trăiesc cu boli de inimă sau pulmonare, cum ar fi BPOC, emfizem sau astm, prezintă un risc crescut de hipoxie. Unele infecții, cum ar fi pneumonia, gripa și COVID-19, vă pot crește, de asemenea, riscul de hipoxie.

Ce este hipoxia și ce face corpului?

Celulele dumneavoastră au nevoie de oxigen pentru a produce energie și pentru a ajuta organele și țesuturile să își facă treaba. În timp ce unele dintre țesuturile dumneavoastră se pot adapta la scăderi temporare ale nivelului de oxigen, hipoxia prelungită poate provoca leziuni ale organelor. Leziunile cerebrale și cardiace sunt deosebit de periculoase și pot duce la moarte. Lipsa de oxigen la creier se numește hipoxie cerebrală.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele hipoxiei?

Simptomele hipoxiei variază în funcție de severitate, cauza de bază și ce părți ale corpului sunt afectate. Când oxigenul este scăzut, s-ar putea să simțiți că nu puteți respira sau gândi corect. Unele simptome de hipoxie includ:

• Neliniște.
• Durere de cap.
• Confuzie.
• Anxietate.
• Ritm cardiac rapid (tahicardie).
• Respirație rapidă (tahipnee).
• Dificultăți de respirație sau respirație scurtă (dispnee).

Hipoxia severă poate provoca simptome suplimentare:

• Ritm cardiac lent (bradicardie).
• Neliniște extremă.
• Piele albăstruie (cianoză).

Ce cauzează hipoxia?

Hipoxia este cel mai adesea cauzată de o boală subiacentă care afectează fluxul sanguin sau respirația. Afecțiunile care pot duce la hipoxie includ:

• Anemie.
• Astm.
• Bronșită.
• Boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
• Defecte cardiace congenitale.
• Insuficiență cardiacă congestivă.
• Emfizem.
• Pneumonie (bacteriană și virală).
• Pneumotorax (aer în spațiul din jurul plămânului sau plămân colapsat).
• Edem pulmonar (lichid la plămâni).
• Embolie pulmonară (cheag de sânge în plămân).
• Hipertensiune pulmonară.
• Fibroză pulmonară (cicatrizare pulmonară).
• Apnee în somn.

Care sunt cele 4 tipuri de hipoxie?

Pentru ca oxigenul să ajungă la celulele din țesuturile dumneavoastră, aveți nevoie de:

• Suficient oxigen în aerul pe care îl inspirați.
• O funcție pulmonară sănătoasă pentru a transporta oxigenul către alveolele dumneavoastră.
• Funcții cardiace și circulatorii sănătoase pentru a transporta sânge bogat în oxigen către țesuturile dumneavoastră.
• Suficiente globule roșii pentru a transporta oxigenul.
• Celule tisulare capabile să utilizeze oxigenul.

Cele patru tipuri de hipoxie sunt cauzate fiecare de o lipsă de oxigen în oricare dintre aceste zone.

Hipoxie hipoxemică

Cantitățile mici de oxigen din sânge (hipoxemia) pot duce la hipoxie hipoxemică, cea mai frecventă cauză a hipoxiei. Hipoxemia poate fi cauzată de boli pulmonare și cardiace, defecte cardiace congenitale și medicamente care vă încetinesc respirația. Călătoria la o altitudine mare, unde nivelurile de oxigen sunt mai mici, poate provoca, de asemenea, hipoxemie.

Hipoxie circulatorie

Sângele dumneavoastră poate avea mult oxigen, dar nu ajunge suficient la țesuturile dumneavoastră dacă inima nu pompează suficient sânge sau dacă există un blocaj într-un vas de sânge. Aceasta se numește hipoxie circulatorie (numită și hipoxie stagnantă sau hipoxie ischemică). Insuficiența cardiacă congestivă și cheagurile de sânge pot crește riscul de hipoxie circulatorie.

Hipoxie anemică

Hipoxia anemică se întâmplă atunci când nu aveți suficiente globule roșii pentru a transporta oxigenul de la plămâni la alte țesuturi. Puteți deveni anemic dacă corpul dumneavoastră nu produce suficiente globule roșii sau produce globule roșii deformate.

Hipoxie histotoxică

Hipoxia histotoxică apare atunci când celulele dumneavoastră nu pot utiliza oxigenul în mod corespunzător. În acest caz, puteți avea mult oxigen care intră în plămâni și intră în sânge. Dar când ajunge la țesuturile dumneavoastră, ceva împiedică celulele dumneavoastră să-l poată folosi. Acest lucru se poate întâmpla cu otrăvirea cu cianură.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată hipoxia?

Medicul specialist va efectua un examen fizic, inclusiv ascultarea inimii și a plămânilor. Vă poate verifica pielea, unghiile și buzele pentru a vedea dacă arată albăstrui. Medicul specialist poate solicita, de asemenea, teste pentru a vă verifica nivelul de oxigen și pentru a determina cauza de bază a hipoxiei, inclusiv:

• Oximetrie de puls: Medicul specialist plasează un senzor peste deget pentru a măsura cantitatea de oxigen din sânge. Această procedură este neinvazivă și nedureroasă.
• Test de gaze arteriale (ABG): Se folosește un ac subțire pentru a extrage sânge de la încheietura mâinii, braț sau zona inghinală pentru a vă verifica nivelul de oxigen.
• Test de funcție pulmonară (PFT): Expirați și inspirați într-un muștiuc atașat la un aparat care măsoară cât de bine funcționează plămânii dumneavoastră.
• Imagistica: Radiografiile, tomografiile computerizate și scanările V/Q folosesc toate echipamente speciale pentru a obține imagini ale organelor dumneavoastră interne. Imagistica poate ajuta medicul specialist să determine cauza hipoxiei.
• Test de mers de șase minute (6MWT): Mergeți pe o suprafață plană timp de șase minute pentru a vedea cât de departe puteți merge în acel timp. Acest test ajută medicul specialist să evalueze funcția pulmonară și cardiacă.

Management și Tratament

Cum este tratată hipoxia?

Tratamentul pentru hipoxie depinde de cauza de bază. Cauza poate fi un eveniment unic sau ar putea fi o afecțiune continuă. Tratamentele pot include:

• Steroizi inhalați care vă pot deschide căile respiratorii pentru a trata astmul sau alte boli pulmonare.
• Medicamente care ajută la reducerea excesului de lichid din plămâni (diuretice).
• Mască cu presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP) pentru a trata apneea în somn.
• Presiune pozitivă pe două niveluri a căilor respiratorii (cunoscută adesea sub denumirea comercială BiPAP®) pentru a trata BPOC sau unele tipuri de apnee în somn.
• Oxigen suplimentar pentru a trata hipoxia continuă (cronică). Un dispozitiv de administrare a oxigenului este atașat la nas cu o mască sau tuburi pentru a crește cantitatea de oxigen care ajunge în plămâni și până la alveole.
• Ventilație mecanică într-un spital, în circumstanțe de hipoxie acută severă (debut brusc).

Cum gestionez simptomele hipoxiei?

Dacă aveți simptome precum confuzie, ritm cardiac sau respirator rapid sau dacă observați că unghiile, buzele sau pielea dumneavoastră arată albăstrui, trebuie să solicitați imediat asistență medicală. Hipoxia trebuie tratată imediat pentru a preveni leziuni permanente ale organelor. BPOC și alte afecțiuni medicale pot provoca hipoxie cronică cu simptome mai puțin severe. Medicul specialist vă va vorbi despre gestionarea afecțiunii dumneavoastră specifice pentru a reduce simptomele și riscul ca nivelul de oxigen să scadă prea mult.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de hipoxie?

Cea mai bună modalitate de a reduce riscul de hipoxie este gestionarea oricăror afecțiuni subiacente care vă pot scădea nivelul de oxigen. Dacă trăiți cu o afecțiune cardiacă sau pulmonară, discutați cu medicul specialist despre preocupările dumneavoastră și despre modalitățile specifice de a vă reduce riscul. Fiți conștienți de faptul că anumite medicamente și situații – cum ar fi călătoria la o altitudine mai mare – vă pot crește riscul de hipoxie. Întrebați medicul specialist despre orice precauții speciale pe care trebuie să le luați în timpul călătoriilor sau al schimbării medicamentelor.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune?

Hipoxia necesită de obicei tratament medical imediat. Medicul specialist vă va vorbi despre cauza de bază și despre modul de gestionare a acesteia în viitor.

În unele circumstanțe, hipoxia se rezolvă atunci când afecțiunea de bază este tratată. În aceste cazuri, nevoia de oxigen suplimentar dispare. În alte circumstanțe, este posibil să aveți nevoie de oxigen suplimentar cronic pentru a vă asigura că nu există hipoxie continuă sau leziuni tisulare din cauza nivelurilor scăzute de oxigen. Medicul specialist va discuta opțiunile dumneavoastră cu dumneavoastră.

Viața cu Hipoxia

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți o afecțiune subiacentă care a dus la hipoxie – sau ar putea duce la aceasta – gestionarea acelei afecțiuni este cea mai bună modalitate de a reduce riscul ca aceasta să se repete.

Nu ignorați simptomele noi. Aveți încredere în dumneavoastră dacă simțiți că ceva nu este în regulă și contactați medicul specialist sau mergeți la UPU.

Aveți grijă de dumneavoastră. Dacă aveți astm, cunoașteți factorii declanșatori și asigurați-vă că aveți un inhalator de salvare dacă v-a fost prescris. Efectuați exerciții de respirație folosind un spirometru de stimulare și urmați orice alte recomandări pentru sănătatea plămânilor oferite de medicul specialist.

Renunțați la fumat și la utilizarea produselor din tutun. Dacă fumați, renunțarea la fumat poate ajuta la creșterea funcției pulmonare și la prevenirea deteriorării ulterioare a plămânilor.

Luați orice medicament conform prescripției medicului specialist.

Faceți un plan pentru călătoriile la altitudine mare. Chiar și cei fără afecțiuni subiacente pot avea probleme cu respirația la altitudini mari. Înțelegeți cum vă poate afecta și faceți un plan pentru modul în care să vă adaptați la schimbare. Gândiți-vă la ce veți face dacă aveți nevoie de asistență medicală. Acordați-vă suficient timp pentru a vă aclimatiza, dacă este necesar, și asigurați-vă că aduceți orice echipament sau medicament suplimentar de care ați putea avea nevoie.

Când ar trebui să merg la UPU?

Hipoxia poate fi o afecțiune care pune viața în pericol. Mergeți la camera de urgență dacă aveți orice simptome de hipoxie sau dacă alții observă o schimbare bruscă în comportamentul sau starea dumneavoastră de conștiență (confuzie, neliniște, schimbare a stării de conștiență). Mergeți la UPU dacă aveți o afecțiune medicală continuă și simptomele dumneavoastră tipice se agravează brusc sau dacă aveți simptome noi despre care credeți că ar putea fi hipoxie.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă sunteți diagnosticat cu hipoxie, iată câteva întrebări pe care le puteți pune medicului specialist:

• Hipoxia este legată de o afecțiune medicală subiacentă?
• Cum îmi pot gestiona afecțiunea pentru a reduce riscul de hipoxie?
• A provocat leziuni organice sau alte complicații?
• Există schimbări în stilul de viață care ar putea reduce riscul de hipoxie?
• Schimbările în planurile de călătorie sau în medicamente îmi cresc riscul de hipoxie?

O notă importantă

Hipoxia este o afecțiune care pune viața în pericol și care poate fi tratată cu asistență medicală promptă. Dacă aveți o afecțiune cardiacă sau pulmonară care vă expune riscului de hipoxie, discutați cu medicul specialist despre semnele și simptomele de urmărit și ce să faceți dacă credeți că nivelul de oxigen este prea scăzut. Aveți încredere că vă cunoașteți cel mai bine corpul și nu ezitați să apelați medicul specialist sau să mergeți la cea mai apropiată UPU dacă aveți simptome îngrijorătoare.

Întrebări frecvente

• Ce trebuie să fac imediat dacă suspectez că am hipoxie?

• Sunați imediat la 112 sau mergeți la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe (UPU). Hipoxia necesită atenție medicală urgentă.

• Pot preveni hipoxia dacă am o boală pulmonară cronică?

• Gestionarea corectă a bolii pulmonare cronice, conform indicațiilor medicului, poate reduce riscul de hipoxie. Urmați planul de tratament și adresați-vă medicului specialist pentru orice schimbări sau îngrijorări.

• Ce este oximetria de puls și cum mă poate ajuta?

• Oximetria de puls este o metodă non-invazivă de a măsura nivelul de oxigen din sânge. Dispozitivele portabile permit monitorizarea la domiciliu, dar rezultatele trebuie interpretate de un profesionist medical.

Rețineți: Acest document oferă informații generale și nu înlocuiește sfatul medical profesionist. Vă rugăm să consultați întotdeauna un medic specialist pentru diagnostic și tratament.